超声在外周血管疾病中的应用

医学影像前沿超声在外周血管疾病中的应用无创·精准·智能·前沿日期2026年8月外周血管疾病：高发而隐匿的威胁高发而隐匿：全球50岁以上人群PAD患病率超12%，约50%患者未被及时诊断外周血管疾病疾病现状与流行病学PVD定义涵盖动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓、动静脉瘘等，是除心脑血管以外的血管系统病变总称患病趋势我国患病人数从2018年0.48亿增至2022年0.53亿，呈持续增长态势高危人群糖尿病患者合并PAD风险是非糖尿病人群的2-4倍，糖足患者中30%合并PVD临床后果与医疗负担截肢风险未干预的严重PAD患者5年内截肢风险达30%医疗支出相关医疗支出占心血管疾病总费用的20%以上超声诊断的技术基石三种技术联合应用，实现从"看结构"到"测流速"再到"判功能"的完整评估链，诊断符合率达87%二维灰阶成像·结构评估血管壁三层结构清晰显示内膜、中膜、外膜管腔内径与斑块评估管腔内径、斑块形态及管腔通畅性基石地位血管结构评估的基石彩色多普勒CDFI·血流可视化血流方向编码实时显示血流方向与分布，红色朝向探头、蓝色背离探头湍流识别直观识别狭窄处湍流及异常通道频谱多普勒PWD·功能量化速度量化量化分析血流速度RI与PI指数阻力指数(RI)及搏动指数(PI)，判断狭窄程度和血流动力学改变检查规范与操作要点先二维后多普勒——横断与纵断扫查结合，左右侧肢体对比观察操作要点探头频率匹配颈部7-10MHz线阵，肢体深部5-7MHz，浅表静脉10-15MHz角度硬性红线声束与血管夹角须≤60°，过大流速误差显著增加扫查规范横断与纵断结合，左右侧对比观察差异化关注动脉查管壁厚度、斑块性质、频谱形态；静脉查可压缩性、血流期相性血管扫查原则先二维后多普勒，综合评估管壁与血流参数设置规范彩色量程15-30cm/s壁滤波50-100Hz取样容积血管直径1/3-1/2增益血流信号充盈完整无溢出角度校正不可妥协：声束-血管夹角>60°时，流速测量误差呈指数级放大诊断准确性：系统评价核心数据89.5%平均敏感性90.1%平均特异性系统评价纳入42项研究、6168例糖尿病足患者；≥12MHz高频探头前瞻性研究准确性更高，胫骨浅表血管评估优势显著诊断准确性指标对比动脉疾病超声诊断要点正常动脉频谱为三相波，随狭窄加重依次出现：频带增宽→空窗消失→反向波消失→最终闭塞段无血流信号动脉硬化闭塞症内膜中层增厚，斑块形成（软斑低回声、硬斑伴声影）狭窄处血流速度显著增快，呈五彩镶嵌湍流信号血栓闭塞性脉管炎好发于男性青壮年，中小型动脉节段性病变病变段与正常段分界清晰内膜增厚继发血栓形成直至完全闭塞急性动脉栓塞二维超声直接显示栓子大小及部位远端血流信号明显减弱或消失频谱呈单相低阻力波形静脉疾病超声诊断要点33.3%深静脉血栓漏诊率

警示主要受操作者技能及动脉钙化干扰，需严格规范加压试验深静脉血栓漏诊率约

33.3%，主要受操作者技能及动脉钙化干扰，需严格规范加压试验急性血栓时间窗：2周内回声特征：几小时至数天无回声，一周后低回声管腔形态：管腔不能压瘪，血栓可飘动，管径明显扩张血流信号：血栓段无血流信号亚急性血栓时间窗：数周后回声特征：回声增强，体积缩小并固定管腔形态：管腔仍不能压瘪血流信号：因再通出现腔内血流信号增多慢性血栓时间窗：数月到数年回声特征：回声更强，机化致内壁毛糙、弥漫性增厚管腔形态：内径缩小甚至无法辨认血流信号：因再通程度不同而异狭窄分级标准与血流动力学血流动力学综合评估：狭窄程度通过收缩期峰值流速（Vmax）变化、频谱形态及上下段血流信号综合判断轻度狭窄（<20%）频谱形态正常，血流信号无显著改变中度狭窄（50-74%）空窗消失，频带增宽，信号开始减弱重度至闭塞（75-99%→闭塞）血流信号明显减弱→消失，远端频谱静脉化狭窄分级标准狭窄程度Vmax增加频谱形态血流信号0-19%<30%正常或稍宽正常20-49%30-100%频带增宽正常50-74%100-300%空窗消失减弱75-99%>300%空窗消失明显减弱闭塞无血流—消失超分辨超声：10微米级突破10微米级微细血管观测苏州飞依诺全球率先实现超声超分辨显微成像（URM）技术产业化10微米URM自研高算力GPU平台实时成像帧率国际领先GPU国际领先《Radiology》封面文章糖尿病周围神经微循环精准评估成果发表Radiology封面文章多中心临床研究解放军总医院、上海瑞金医院、北医三院等十余项进行中多中心临床研究AI辅助诊断：效率与精度双提升自动评估VascAI系统（麻省总医院）肺栓塞诊断准确率较传统方法提升

22%AVVIGO+系统（波科）AI辅助血管评估，治疗评估时间缩短

62%智能分析西安交大二附院超高频微血流成像与AI智能分析技术矩阵，实现皮肤病变极致超微显像2025年ACC/AHA指南IVUS在PCI中的应用升级为

I类A级

最高推荐，AI辅助评估与核心实验室测量结果高度一致自动评估VascAI系统（麻省总医院）肺栓塞诊断准确率较传统方法提升

22%AVVIGO+系统（波科）AI辅助血管评估（ALA），自动计算血管直径、狭窄率等参数，治疗评估时间缩短

62%智能分析西安交大二附院超高频微血流成像与AI智能分析技术矩阵，实现皮肤病变极致超微显像2025年ACC/AHA指南IVUS在PCI中的应用升级为

I类A级

最高推荐，AI辅助评估与核心实验室测量结果高度一致血管内超声：从冠脉到外周市场规模高速增长34.3%年均复合增长率CAGR2018年3亿元2024年17.6亿元2030年预计51.1亿元渗透率差距显著15.4%2021年PCI中IVUS渗透率中国90%+日本、韩国渗透率日韩差距超5倍集采加速普及53%2023年冠脉IVUS导管省际联盟集采平均降幅推动价格体系优化加速基层普及超声造影与弹性成像新技术超声造影（CEUS）纳米级造影剂实现斑块新生血管可视化剪切波弹性成像（SWE）定量测量斑块杨氏模量，评估硬度风险超声造影（CEUS）纳米造影剂全氟丙烷脂质微球，直径

2-3μm无肾毒性外周静脉注射后

15秒到达目标血管，增强持续超

5分钟斑块易损提示NVD可视化，NVD>10个/mm²

提示斑块易损剪切波弹性成像（SWE）定量杨氏模量值直接测量斑块杨氏模量值（kPa），定量反映硬度破裂风险量化斑块SWE值

<25kPa

时，1年破裂风险是

>40kPa

者的

8.3倍定量指标价值为斑块易损性评估提供定量指标多模态融合与临床应用拓展超声正在从"辅助诊断"向"诊断-治疗-随访"全周期管理工具演进CUDA2026学术成果西安交大二附院覆盖介入、腹部、浅表、肌骨、心脏、妇科及医工交叉等多领域15人次深度参与5场专题授课9篇优秀论文交流光声超声（PAUS）750nm

近红外光激发脂质成分，实现斑块成分精准识别脂质核心体积测量与病理一致性达

92%传统超声仅

78%2026介入新技术交流会聚焦前沿临床话题斑块旋切

+DCB临床对比下肢动脉规范操作支架内再狭窄处理全周期管理演进贯穿介入手术三大环节01术前

规划02术中

导航03术后

评估市场规模与增长趋势3→17.6亿元六年市场扩张34.3%年均复合增长率0.57%2024年增速市场规模增长趋势（2018-2030E）IVUS渗透率：中国与日韩的差距15.4%中国90%+日本90%+韩国PCI中IVUS渗透率对比随着手术规范化要求提高和国产产品普及，渗透率提升是确定性趋势多中心AI数据库：科研新基建近200家顶尖医疗机构多中心协同，血管疾病领域正式迈入"大数据+AI"科研与临床转化新阶段牵头与规模江苏省人民医院血管外科刘昭教授团队牵头整合国内外近200家顶尖医疗机构临床与影像数据数据库建设目标建立标准化、规范化血管疾病专属数据库破解数据分散、标准不统一、高质量科研数据匮乏三大行业痛点平台与产品支撑南京大学健康医疗大数据国家研究院提供平台支撑东软Vasis系列11款AI产品覆盖冠脉、头颈、外周全科室未来趋势与挑战发展趋势趋势定位技术路径从"结构显像"迈向"组织成分辨识"PCCT与AI融合实现斑块组分定量分析超分辨成像从科研走向临床10微米级微血管可视化，重塑早期诊断范式全栈国产化加速东软、飞依诺等企业实现"硬件+AI+