医学超声培训资料

医学超声基础培训汇报人：XXX课程导览01超声成像原理声波物理基础与图像形成机制02设备与探头仪器构成、按键功能与探头选择03标准切面与操作规范扫查手法与常见切面识别04临床应用入门常见场景衔接与报告书写规范超声成像原理01认识超声波的声学本质理解声波与介质的相互作用，是读懂超声图像的前提频率医学诊断常用

2-10MHz，高于人耳听觉上限2-10MHz速度软组织中平均传播速度约为

1540m/s1540m/s分辨率频率越高，波长越短，分辨率越高，穿透力越弱频率↑分辨率↑穿透力↓衰减声束在组织中传播会发生衰减，与频率和距离相关频率相关距离相关声阻抗差异决定反射强弱声波遇到声阻抗不同的界面时发生反射，声阻抗差越大，反射越强骨骼与软组织界面反射极强，后方形成声影空气与软组织界面几乎全反射四大显示模式各司其职超声图像按显示方式分为A型、B型、M型、多普勒四大模式B型：二维灰阶切面成像A型：幅度-深度曲线测距与初步定位B型：二维灰阶切面常规解剖成像M型：运动-时间曲线心脏瓣膜运动多普勒：血流频移彩图多普勒：血流频移彩图血流速度与方向设备与探头02超声仪器四大组成单元不同档次仪器配置各异，基本架构保持统一超声诊断仪由主机、探头、显示器与控制面板四大单元构成，基本架构统一主机信号发射、接收与图像处理中枢探头电信号与声信号的相互转换——仪器核心部件显示器实时灰阶图像呈现控制面板图像调节与测量操作按需选择探头类型探头类型常用频率主要应用部位凸阵2-5MHz腹部、妇产线阵5-12MHz浅表、血管探头类型常用频率主要应用部位相控阵1-5MHz心脏（经胸）腔内5-9MHz经阴道、经直肠探头频率决定分辨率与穿透深度的平衡，需按检查部位选择核心调节按键与图像优化增益——控制整体图像亮度，过高或过低均会丢失有效信息核心调节按键增益控制整体图像亮度，过高或过低均会丢失有效信息时间增益补偿（TGC）分段调节不同深度增益，弥补声束衰减辅助调节项辅助调节项作用原理操作要点深度调整显示范围使目标器官位于图像

中部聚焦声束聚焦目标深度提高

局部分辨率频率切换高频vs低频权衡分辨率

与

穿透力

按需选择标准切面与操作03掌握基本扫查手法握持扫查移动耦合手眼协调稳定握持，规范扫查，逐步建立

手眼协调握持支点以

腕部或前臂

为支点，避免悬空，保持探头稳定扫查方式纵切、横切与斜切，依据

解剖走行

灵活选择移动动作滑行、旋转、摆动与

倾斜，多维度覆盖目标区域耦合要求均匀涂抹耦合剂，全程保持探头与皮肤

充分耦合熟悉腹部标准切面标准切面是定位病变和准确测量的前提，需反复辨认解剖标志肝脏剑突下纵切与右肋间斜切，显示肝实质与门静脉胆囊右肋缘下斜切，长轴显示胆囊颈、体、底肾脏侧腰部冠状切，显示肾实质与集合系统脾脏左肋间斜切，显示脾门血管识别常见超声伪像伪像是超声图像中的非真实结构显示，认识伪像有助于避免误判后方回声增强液性结构后方回声增强典型见于

囊肿声影高衰减结构后方声束被阻挡典型见于

结石、骨骼镜面伪像强反射界面附近对称假像典型见于

膈肌旁瓣伪像主声束外能量形成的假像由探头

旁瓣能量

导致操作中可通过

改变扫查角度

或

调整体位

加以鉴别临床应用入门04超声临床应用概览超声具有无辐射、实时动态、可床旁操作三大独特优势，临床应用广泛无辐射实时动态可床旁操作临床应用领域应用领域检查内容举例腹部肝、胆、胰、脾、肾妇产胎儿、子宫附件心脏心腔结构与功能血管颈部与四肢血管浅表甲状腺、乳腺规范书写超声报告客观描述，明确结论——每一份报告都是临床决策的依据报告结构患者信息身份标识与检查部位声像图描述大小、形态、回声、边界与血流等特征诊断意见明确结论或建议，避免模糊表述书写规范描述客观准确关键测量数据记录精确结论清晰直接杜绝"可能""或许"等模糊用词标准图像存档确保可追溯可复核从模仿规范模板起步，逐步建立独立书写能力操作安全与感染防控安全是超声操作的底线ALARA原则在满足诊断前提下尽可能降低声输出探头消毒每次检查前后清洁消毒，防止交叉感