中医儿科试题及答案

中医儿科试题及答案一、选择题（共30分，每题1分）1.小儿生理特点不包括以下哪项：A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.病理特点为发病容易，传变迅速D.心理特点为情绪稳定，不易受外界影响答案：D。小儿生理特点包括脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速；病理特点为发病容易，传变迅速。但小儿心理特点并非情绪稳定，而是情绪波动较大，易受外界影响，所以D选项错误。2.下列哪项不是小儿"纯阳之体"的含义：A.小儿生机旺盛B.阳气相对偏盛C.小儿无阴液D.发育迅速答案：C。"纯阳之体"是指小儿生机旺盛，阳气相对偏盛，发育迅速，但并非说小儿无阴液，而是阴阳处于动态平衡中，所以C选项错误。3.小儿指纹诊法主要适用于：A.1岁以下婴儿B.1-3岁幼儿C.3-6岁儿童D.6岁以上儿童答案：A。小儿指纹诊法主要适用于1岁以下婴儿，因为此时小儿脉诊困难，指纹可作为一种辅助诊断方法。4.下列哪项不属于小儿望诊的内容：A.望神色B.望形态C.望指纹D.望舌苔答案：D。小儿望诊包括望神色、望形态、望指纹等，望舌苔属于舌诊范畴，不属于望诊。5.小儿脉象的特点是：A.浮而数B.细而数C.浮而缓D.细而缓答案：B。小儿脉象特点是细而数，这是因为小儿脏腑娇嫩，气血未充，脉象相应细小，且生机旺盛，故脉象偏数。6.下列哪项不是小儿感冒的主要病因：A.风寒B.风热C.暑湿D.燥邪答案：D。小儿感冒的主要病因有风寒、风热、暑湿等，燥邪不是小儿感冒的主要病因。7.小儿风寒感冒的首选方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.杏苏散答案：C。小儿风寒感冒的首选方剂是荆防败毒散，具有辛温解表、散寒止痛的功效。8.小儿风热感冒的首选方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.杏苏散答案：A。小儿风热感冒的首选方剂是银翘散，具有辛凉解表、清热解毒的功效。9.小儿咳嗽的病位主要在：A.肺、脾B.肺、肾C.脾、胃D.肝、胆答案：A。小儿咳嗽的病位主要在肺、脾，肺为娇脏，易受外邪侵袭，脾为生痰之源，故咳嗽多与肺脾相关。10.小儿哮喘的病位主要在：A.肺、脾B.肺、肾C.脾、胃D.肝、胆答案：B。小儿哮喘的病位主要在肺、肾，肺主气司呼吸，肾主纳气，哮喘发作多与肺肾功能失调有关。11.小儿肺炎的常见中医证型不包括：A.风热闭肺B.痰热闭肺C.阴虚肺热D.脾虚湿盛答案：D。小儿肺炎的常见中医证型包括风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热等，脾虚湿盛不是肺炎的常见证型。12.小儿泄泻的主要病位是：A.肺、脾B.脾、胃C.肝、胆D.肾、膀胱答案：B。小儿泄泻的主要病位是脾、胃，脾主运化，胃主受纳，脾失健运则泄泻。13.小儿厌食的常见病因不包括：A.饮食不节B.情志失调C.脾胃虚弱D.外感风邪答案：D。小儿厌食的常见病因有饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等，外感风邪不是厌食的直接病因。14.小儿疳积的主要病位是：A.脾、胃B.肝、胆C.心、脾D.肺、脾答案：A。小儿疳积的主要病位是脾、胃，脾失健运，胃不受纳，导致消化吸收功能障碍，形成疳积。15.小儿惊风的常见病因不包括：A.外感风邪B.痰热内蕴C.肝风内动D.脾虚湿盛答案：D。小儿惊风的常见病因有外感风邪、痰热内蕴、肝风内动等，脾虚湿盛不是惊风的直接病因。16.小儿夜啼的主要病位是：A.心、脾B.肝、胆C.肺、脾D.肾、膀胱答案：A。小儿夜啼的主要病位是心、脾，心神不安，脾虚不运均可导致夜啼。17.小儿遗尿的常见病因不包括：A.肾气不固B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心火炽盛答案：D。小儿遗尿的常见病因有肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热等，心火炽盛不是遗尿的直接病因。18.小儿紫癜的中医病名是：A.斑疹B.紫斑C.丹毒D.痈疽答案：B。小儿紫癜的中医病名是紫斑，是一种以皮肤出现紫红色斑点为主要表现的疾病。19.小儿湿疹的中医病名是：A.斑疹B.紫斑C.奶癣D.痈疽答案：C。小儿湿疹的中医病名是奶癣，是一种常见的过敏性皮肤病。20.小儿疖肿的中医病名是：A.斑疹B.疔疮C.奶癣D.痈疽答案：B。小儿疖肿的中医病名是疔疮，是一种常见的皮肤化脓性感染。21.小儿水痘的中医病名是：A.痄腮B.水花C.风疹D.麻疹答案：B。小儿水痘的中医病名是水花，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。22.小儿痄腮的中医病名是：A.痄腮B.水花C.风疹D.麻疹答案：A。小儿痄腮的中医病名是痄腮，是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病。23.小儿风疹的中医病名是：A.痄腮B.水花C.风疹D.麻疹答案：C。小儿风疹的中医病名是风疹，是一种由风疹病毒引起的急性传染病。24.小儿麻疹的中医病名是：A.痄腮B.水花C.风疹D.麻疹答案：D。小儿麻疹的中医病名是麻疹，是一种由麻疹病毒引起的急性传染病。25.小儿夏季热的中医病名是：A.疰夏B.伤暑C.中暑D.暑湿答案：A。小儿夏季热的中医病名是疰夏，是一种夏季常见的发热性疾病。26.小儿积滞的常见证型不包括：A.乳食内积B.脾虚夹积C.肝郁气滞D.湿热内蕴答案：C。小儿积滞的常见证型有乳食内积、脾虚夹积、湿热内蕴等，肝郁气滞不是积滞的直接证型。27.小儿口疮的常见病因不包括：A.心脾积热B.虚火上炎C.脾胃湿热D.肝胆湿热答案：D。小儿口疮的常见病因有心脾积热、虚火上炎、脾胃湿热等，肝胆湿热不是口疮的直接病因。28.小儿呕吐的常见病因不包括：A.外感风邪B.乳食积滞C.脾胃虚寒D.肝胃不和答案：A。小儿呕吐的常见病因有乳食积滞、脾胃虚寒、肝胃不和等，外感风邪不是呕吐的直接病因。29.小儿便秘的常见病因不包括：A.饮食不节B.气血不足C.肠道湿热D.肝郁气滞答案：C。小儿便秘的常见病因有饮食不节、气血不足、肝郁气滞等，肠道湿热不是便秘的直接病因。30.小儿汗证的常见病因不包括：A.表虚不固B.营卫不和C.气阴两虚D.肝胆湿热答案：D。小儿汗证的常见病因有表虚不固、营卫不和、气阴两虚等，肝胆湿热不是汗证的直接病因。二、填空题（共20分，每题1分）1.小儿"纯阳之体"的含义是指小儿生机旺盛，阳气相对偏盛，发育迅速。答案：生机旺盛，阳气相对偏盛，发育迅速。解析："纯阳之体"是中医对小儿生理特点的概括，强调小儿生命活力旺盛，阳气相对偏盛，生长发育迅速，但并非说小儿无阴液，而是阴阳处于动态平衡中。2.小儿指纹诊法主要适用于1岁以下婴儿。答案：1岁以下婴儿。解析：小儿指纹诊法是中医儿科特有的诊断方法，主要适用于1岁以下婴儿，因为此时小儿脉诊困难，指纹可作为一种辅助诊断方法。3.小儿脉象的特点是细而数。答案：细而数。解析：小儿脉象特点是细而数，这是因为小儿脏腑娇嫩，气血未充，脉象相应细小，且生机旺盛，故脉象偏数。4.小儿感冒的主要病因有风寒、风热、暑湿等。答案：风寒、风热、暑湿。解析：小儿感冒的主要病因有风寒、风热、暑湿等，其中风寒感冒多见于冬季，风热感冒多见于春季，暑湿感冒多见于夏季。5.小儿风寒感冒的首选方剂是荆防败毒散。答案：荆防败毒散。解析：小儿风寒感冒的首选方剂是荆防败毒散，具有辛温解表、散寒止痛的功效，适用于恶寒发热、头痛身痛、无汗等风寒感冒症状。6.小儿风热感冒的首选方剂是银翘散。答案：银翘散。解析：小儿风热感冒的首选方剂是银翘散，具有辛凉解表、清热解毒的功效，适用于发热、微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛等风热感冒症状。7.小儿咳嗽的病位主要在肺、脾。答案：肺、脾。解析：小儿咳嗽的病位主要在肺、脾，肺为娇脏，易受外邪侵袭，脾为生痰之源，故咳嗽多与肺脾相关。治疗上需宣肺止咳，健脾化痰。8.小儿哮喘的病位主要在肺、肾。答案：肺、肾。解析：小儿哮喘的病位主要在肺、肾，肺主气司呼吸，肾主纳气，哮喘发作多与肺肾功能失调有关。治疗上需宣肺平喘，补肾纳气。9.小儿肺炎的常见中医证型包括风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热等。答案：风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热。解析：小儿肺炎的常见中医证型包括风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热等，其中风热闭肺多见于初期，痰热闭肺多见于极期，阴虚肺热多见于恢复期。10.小儿泄泻的主要病位是脾、胃。答案：脾、胃。解析：小儿泄泻的主要病位是脾、胃，脾主运化，胃主受纳，脾失健运则泄泻。治疗上需健脾和胃，利湿止泻。11.小儿厌食的常见病因有饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等。答案：饮食不节、情志失调、脾胃虚弱。解析：小儿厌食的常见病因有饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等，其中饮食不节包括过食生冷、肥甘厚味等，情志失调包括忧思过度、惊吓等，脾胃虚弱包括先天不足、后天失养等。12.小儿疳积的主要病位是脾、胃。答案：脾、胃。解析：小儿疳积的主要病位是脾、胃，脾失健运，胃不受纳，导致消化吸收功能障碍，形成疳积。治疗上需健脾和胃，消食导滞。13.小儿惊风的常见病因有外感风邪、痰热内蕴、肝风内动等。答案：外感风邪、痰热内蕴、肝风内动。解析：小儿惊风的常见病因有外感风邪、痰热内蕴、肝风内动等，其中外感风邪多见于高热惊厥，痰热内蕴多见于痰热惊厥，肝风内动多见于肝阳上亢。14.小儿夜啼的主要病位是心、脾。答案：心、脾。解析：小儿夜啼的主要病位是心、脾，心神不安，脾虚不运均可导致夜啼。治疗上需养心安神，健脾和中。15.小儿遗尿的常见病因有肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热等。答案：肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。解析：小儿遗尿的常见病因有肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热等，其中肾气不固多见于先天不足，脾肺气虚多见于后天失养，肝经湿热多见于湿热内蕴。16.小儿紫癜的中医病名是紫斑。答案：紫斑。解析：小儿紫癜的中医病名是紫斑，是一种以皮肤出现紫红色斑点为主要表现的疾病，多由热毒炽盛、血热妄行或脾虚不摄血所致。17.小儿湿疹的中医病名是奶癣。答案：奶癣。解析：小儿湿疹的中医病名是奶癣，是一种常见的过敏性皮肤病，多由胎热内蕴、风湿浸淫或血虚风燥所致。18.小儿疖肿的中医病名是疔疮。答案：疔疮。解析：小儿疖肿的中医病名是疔疮，是一种常见的皮肤化脓性感染，多由热毒炽盛、气血瘀滞所致。19.小儿水痘的中医病名是水花。答案：水花。解析：小儿水痘的中医病名是水花，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多由风热湿毒所致。20.小儿夏季热的中医病名是疰夏。答案：疰夏。解析：小儿夏季热的中医病名是疰夏，是一种夏季常见的发热性疾病，多由暑热伤气、阴虚内热所致。三、判断题（共10分，每题1分）1.小儿"纯阳之体"是指小儿只有阳气，没有阴液。答案：错误。解析："纯阳之体"并非指小儿只有阳气，没有阴液，而是强调小儿生机旺盛，阳气相对偏盛，生长发育迅速，阴阳处于动态平衡中。2.小儿指纹诊法适用于所有年龄段儿童。答案：错误。解析：小儿指纹诊法主要适用于1岁以下婴儿，因为此时小儿脉诊困难，指纹可作为一种辅助诊断方法。对于1岁以上儿童，应结合脉诊等其他诊断方法。3.小儿感冒的主要病因是风寒、风热、暑湿等，燥邪不是小儿感冒的主要病因。答案：正确。解析：小儿感冒的主要病因有风寒、风热、暑湿等，燥邪不是小儿感冒的主要病因。燥邪多见于成人，小儿感冒多由风寒、风热、暑湿等外邪引起。4.小儿咳嗽的病位主要在肺，与脾无关。答案：错误。解析：小儿咳嗽的病位主要在肺、脾，肺为娇脏，易受外邪侵袭，脾为生痰之源，故咳嗽多与肺脾相关。治疗上需宣肺止咳，健脾化痰。5.小儿哮喘的病位主要在肺，与肾无关。答案：错误。解析：小儿哮喘的病位主要在肺、肾，肺主气司呼吸，肾主纳气，哮喘发作多与肺肾功能失调有关。治疗上需宣肺平喘，补肾纳气。6.小儿肺炎的常见中医证型包括风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热等，脾虚湿盛不是肺炎的常见证型。答案：正确。解析：小儿肺炎的常见中医证型包括风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热等，脾虚湿盛不是肺炎的常见证型。脾虚湿盛多见于消化系统疾病，如泄泻、厌食等。7.小儿泄泻的主要病位是脾、胃，与肺无关。答案：正确。解析：小儿泄泻的主要病位是脾、胃，脾主运化，胃主受纳，脾失健运则泄泻。肺与泄泻关系不大，但肺与大肠相表里，在某些情况下肺病可影响大肠。8.小儿厌食的常见病因有饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等，外感风邪不是厌食的直接病因。答案：正确。解析：小儿厌食的常见病因有饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等，外感风邪不是厌食的直接病因。外感风邪主要引起感冒等表证，与厌食关系不大。9.小儿疳积的主要病位是脾、胃，与肝无关。答案：错误。解析：小儿疳积的主要病位是脾、胃，但与肝也有一定关系。肝主疏泄，可影响脾胃功能，肝气郁结可导致脾胃运化失常，形成疳积。治疗上需健脾和胃，疏肝理气。10.小儿惊风的常见病因有外感风邪、痰热内蕴、肝风内动等，脾虚湿盛不是惊风的直接病因。答案：正确。解析：小儿惊风的常见病因有外感风邪、痰热内蕴、肝风内动等，脾虚湿盛不是惊风的直接病因。脾虚湿盛多见于消化系统疾病，如泄泻、厌食等，与惊风关系不大。四、名词解释（共20分，每题4分）1.纯阳之体答案：纯阳之体是中医对小儿生理特点的概括，指小儿生机旺盛，阳气相对偏盛，生长发育迅速。这一概念强调小儿生命活力强，新陈代谢快，但并非说小儿只有阳气没有阴液，而是阴阳处于动态平衡中。纯阳之体的理论对指导儿科临床用药具有重要意义，如小儿用药剂量宜小，用药宜轻清，避免过用温燥之品。2.指纹诊法答案：指纹诊法是中医儿科特有的诊断方法，通过观察小儿食指掌面桡侧（拇指侧）浅表静脉的色泽、形态、深浅等变化来诊断疾病。主要适用于1岁以下婴儿，因为此时小儿脉诊困难。指纹可分为风关、气关、命关三部分，一般指纹浮主表证，沉主里证，红主热，青主寒，紫主热极，黑主血瘀。指纹诊法在儿科临床上应用广泛，是中医四诊合参的重要组成部分。3.乳食内积答案：乳食内积是中医儿科常见证型之一，指小儿因饮食不节，乳食停滞于中焦，导致脾胃运化失常。临床表现为脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐乳食，大便酸臭或便秘，舌苔厚腻等。病因多由喂养不当，过食生冷、肥甘厚味，或暴饮暴食所致。治疗原则为消食导滞，健脾和胃，常用方剂如保和丸、枳实导滞丸等。4.肝风内动答案：肝风内动是中医儿科常见病机之一，指由于肝肾阴虚，肝阳上亢，或热极生风，导致肝风内扰的病理变化。临床表现为抽搐、惊厥、震颤、角弓反张等。病因多由外感热病，热入营血，热极生风；或肝肾阴虚，肝阳上亢；或气血不足，筋脉失养等所致。治疗原则为平肝息风，滋阴潜阳，常用方剂如羚角钩藤汤、天麻钩藤饮等。5.疳积答案：疳积是中医儿科常见病证，指小儿因脾胃功能失调，消化吸收障碍，导致营养不良，形体消瘦，毛发枯槁的一种慢性疾病。临床表现为形体消瘦，面色萎黄，毛发枯槁，腹部膨隆，精神萎靡，食欲不振或贪食异食等。病因多由喂养不当，饮食不节，或病后失调，脾胃虚弱所致。治疗原则为健脾和胃，消食导滞，常用方剂如肥儿丸、启脾丸等。五、简答题（共20分，每题5分）1.简述小儿感冒的辨证要点及治疗原则。答案：小儿感冒的辨证要点主要包括辨风寒、风热、暑湿等不同证型，以及辨轻重缓急。风寒感冒表现为恶寒发热，头痛身痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧；风热感冒表现为发热微恶风寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；暑湿感冒表现为身热不扬，头重如裹，胸闷恶心，呕吐泄泻，舌苔腻，脉濡数。治疗原则为辛温解表治风寒感冒，辛凉解表治风热感冒，清暑解表治暑湿感冒。具体方剂：风寒感冒用荆防败毒散，风热感冒用银翘散，暑湿感冒用藿香正气散。同时，根据兼夹症状进行加减，如咳嗽加宣肺止咳药，呕吐加和胃止呕药等。2.简述小儿咳嗽的辨证要点及治疗原则。答案：小儿咳嗽的辨证要点主要包括辨外感、内伤，辨寒热虚实，辨病位在肺、脾等。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴有表证；内伤咳嗽多为久病，起病缓，病程长，多无明显表证。寒咳表现为咳声重浊，痰白清稀，口不渴，舌苔白，脉浮紧；热咳表现为咳声嘶哑，痰黄稠，口渴，舌尖红，苔黄，脉浮数。病位在肺者，咳嗽为主，痰少；病位在脾者，咳嗽痰多，纳差，便溏。治疗原则为外感咳嗽宣肺散邪，内伤咳嗽调理脏腑。具体方剂：外感风寒咳嗽用杏苏散，外感风热咳嗽用桑菊饮，内伤痰湿咳嗽用二陈汤，内伤阴虚咳嗽用沙参麦冬汤。同时，根据兼夹症状进行加减，如气虚加补气药，阴虚加滋阴药等。3.简述小儿哮喘的辨证要点及治疗原则。答案：小儿哮喘的辨证要点主要包括辨虚实、辨寒热、辨病位在肺、肾等。实证多为新病，起病急，病程短，表现为喘息声高，胸胁胀满，痰鸣气粗；虚证多为久病，起病缓，病程长，表现为喘息声低，气短懒言，动则加剧。寒哮表现为遇寒加重，痰白清稀，口不渴，舌苔白，脉紧；热哮表现为遇热加重，痰黄稠，口渴，舌尖红，苔黄，脉数。病位在肺者，以喘息为主；病位在肾者，以气短为主，动则加剧。治疗原则为发作期以宣肺平喘为主，缓解期以补肾纳气为主。具体方剂：发作期寒哮用小青龙汤，热哮用定喘汤；缓解期肺虚用玉屏风散，肾虚用金匮肾气丸。同时，根据兼夹症状进行加减，如痰多加化痰药，气虚加补气药等。4.简述小儿疳积的辨证要点及治疗原则。答案：小儿疳积的辨证要点主要包括辨轻重、辨虚实、辨病位在脾、胃等。轻症表现为形体消瘦，面色萎黄，毛发枯槁，食欲不振；重症表现为形体极度消瘦，腹部膨隆，精神萎靡，毛发干枯如穗。虚证表现为面色苍白，神疲乏力，大便溏薄；实证表现为腹胀腹痛，嗳腐吞酸，大便酸臭。病位在脾者，以纳差、便溏为主；病位在胃者，以脘腹胀满、呕吐为主。治疗原则为健脾和胃，消食导滞。具体方剂：轻症用肥儿丸，重症用启脾丸；虚证用参苓白术散，实证用保和丸。同时，根据兼夹症状进行加减，如腹胀加理气药，便溏加涩肠药等。此外，疳积患儿需注意饮食调理，宜清淡易消化，忌生冷、油腻之品。六、论述题（共20分，每题10分）1.试述小儿生理病理特点及其临床意义。答案：小儿的生理病理特点主要体现在以下几个方面：（1）生理特点：①脏腑娇嫩，形气未充：小儿脏腑功能尚未发育完全，气血相对不足，抵抗力较弱，对外界环境适应能力差。这一特点决定了小儿易受外邪侵袭，易患感冒、咳嗽等疾病。②生机蓬勃，发育迅速：小儿处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，生机勃勃。这一特点决定了小儿疾病恢复较快，但同时也容易出现营养不良、生长发育迟缓等问题。③"纯阳之体"：小儿阳气相对偏盛，生长发育迅速。这一特点决定了小儿用药宜轻清，避免过用温燥之品。（2）病理特点：①发病容易，传变迅速：小儿脏腑娇嫩，抵抗力弱，易受外邪侵袭；且小儿生机旺盛，疾病传变迅速，易由表入里，由轻转重。这一特点决定了小儿疾病应早期诊断，及时治疗。②脏腑轻灵，易趋康复：小儿脏腑轻灵，气血流畅，疾病恢复较快。这一特点决定了小儿疾病预后良好，但同时也容易出现反复发作的情况。（3）临床意义：小儿生理病理特点对儿科临床实践具有重要指导意义：①诊断方面：应重视四诊合参，特别重视望诊和指纹诊法，因为小儿脉诊困难，指纹可作为一种辅助诊断方法。②治疗方面：应遵循"治未病"原则，注重预防和调理；用药应轻灵，避免过用攻伐之品；剂量应根据年龄、体重等因素适当调整。③护理方面：应注意饮食调理，避免过食生冷、肥甘厚味；注意保暖，避免受凉；适当锻炼，增强体质。④预防方面：应注意疫苗接种，定期体检，合理喂养，保持良好的生活习惯。总之，小儿生理病理特点决定了儿科临床的特殊性，医生应充分了解这些特点，才能更好地诊治小儿疾病，促进小儿健康成长。2.试述小儿常见传染病（麻疹、风疹、水痘、痄腮）的鉴别诊断及治疗原则。答案：小儿常见传染病包括麻疹、风疹、水痘、痄腮等，它们的鉴别诊断及治疗原则如下：（1）麻疹：①临床表现：初起发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等类似感冒症状；2-3天后口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑（Koplik斑）；随后全身出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常；疹出