2026年儿童过敏疾病长期管理考试题(含答案)

2026年儿童过敏疾病长期管理考试题(含答案)2026年儿童过敏疾病长期管理考试题一、单项选择题（共15题，每题4分，总计60分）1.根据2024年国家儿童医学中心联合全国12家省级儿童医学中心完成的18万例0-14岁儿童过敏性疾病流调数据，我国当前儿童过敏性疾病总患病率为A.17.2%B.26.5%C.37.8%D.49.1%2.依据《中国儿童过敏性疾病长期管理指南（2025版）》，儿童过敏疾病长期管理的核心最终目标是A.彻底清除体内过敏原特异性IgE，实现完全脱敏B.完全控制过敏相关症状，维持患儿正常生长发育、运动能力与社会参与能力，阻断过敏进程，降低远期共病风险C.完全停用所有抗过敏药物，仅靠日常护理维持状态稳定D.实现过敏原100%规避，终身不再出现任何过敏发作3.关于儿童非严重速发型食物过敏的干预方案，以下符合最新循证推荐的是A.一旦确诊立即严格完全规避所有含该过敏原的食物种类，直至患儿年满6岁后再评估B.无需完全严格规避，可在儿童过敏专科医师的密切监测下，采取低剂量持续摄入方案诱导免疫耐受，避免长期过度规避引发营养摄入偏差C.鸡蛋、牛奶过敏患儿需同时规避所有畜禽蛋类、所有哺乳动物奶源，避免交叉反应D.坚果类过敏患儿年满3岁后即可自行尝试小剂量摄入，逐步建立耐受4.3岁以下儿童进行过敏原皮肤点刺试验时，阳性判定的风团直径临界值为A.≥3mmB.≥5mmC.≥7mmD.≥10mm5.轻度持续性特应性皮炎患儿的长期规范化维持治疗方案为A.仅在湿疹急性发作期外用糖皮质激素乳膏，皮损消退后立即停用所有药物与润肤剂B.基础足量润肤联合每周2~3次间断使用中弱效糖皮质激素乳膏或磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂主动维持，避免单纯按需用药C.长期连续每日使用强效糖皮质激素乳膏，避免皮损反复D.仅使用中成药湿疹膏涂抹，不使用任何激素类药物6.对于4岁以上确诊中重度持续性过敏性鼻炎、尘螨为唯一明确致敏原的患儿，采用舌下含服尘螨特异性免疫治疗的推荐总疗程为A.不少于6个月B.不少于12个月C.不少于24~36个月D.无需固定疗程，症状缓解后即可随时停药7.研究显示，未得到规范控制的过敏性鼻炎患儿，支气管哮喘急性发作的风险相比鼻炎完全控制的患儿升高A.1.2倍B.1.8倍C.3.2倍D.5.7倍8.儿童牛奶蛋白过敏干预过程中，深度水解配方的耐受率可达到A.75%B.82%C.90%以上D.55%9.特应性皮炎患儿日常润肤剂的推荐使用剂量，1~3岁儿童的月均使用量需达到A.100g以内B.200~300gC.500g以上D.无明确剂量要求，感到皮肤干燥时再涂抹即可10.以下哪项是儿童食物过敏口服免疫诱导治疗的绝对禁忌证A.合并轻度过敏性鼻炎B.合并未规范控制的重度支气管哮喘C.年龄≥5岁D.仅对单一食物过敏原致敏11.针对6岁以上难治性过敏性哮喘患儿，使用抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）进行长期维持治疗的最低评估疗程为A.用药1个月即可评估疗效B.用药不少于6个月再评估是否需要继续用药C.用药最长不能超过12个月D.需终身持续用药，不能停药12.临床所称的“过敏进程（AllergicMarch）”是指A.儿童过敏症状随年龄增长完全自愈，无需干预的自然过程B.过敏性疾病的进展规律：婴幼儿期以特应性皮炎、食物过敏为主，随年龄增长逐步进展为过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏性疾病，约60%的中重度特应性皮炎患儿会在12岁前出现呼吸道过敏共病C.过敏原种类随年龄增长持续增多，无法通过干预阻断D.过敏症状发作频率随年龄增长逐年升高的规律13.为避免长期过度食物规避引发生长发育落后，食物过敏患儿复查过敏原特异性IgE、评估耐受状态的推荐间隔时间为A.无需复查，终身规避B.每1~2个月复查一次C.每6~12个月复查一次D.每3年复查一次14.2~12岁中重度持续性过敏性鼻炎患儿，使用鼻用糖皮质激素进行长期控制治疗的推荐疗程为A.症状缓解后立即停药，总疗程不超过1周B.不少于3个月，达标后逐步阶梯减量维持C.最长不能超过1个月，避免影响儿童生长发育D.需连续不间断使用至患儿18岁15.儿童过敏长期管理随访过程中，评估食物过敏患儿营养状态的核心监测指标不包括以下哪项A.身高、体重的生长曲线百分位变化B.血清25羟维生素D水平、血清钙水平C.铁蛋白、白蛋白水平D.血清肝肾功能转氨酶指标二、多项选择题（共10题，每题4分，总计40分，多选、少选、错选均不得分）1.《中国儿童过敏性疾病长期管理指南（2025版）》明确的儿童过敏性疾病全周期管理核心要素包括A.医患共同决策机制，充分告知家属过敏疾病的慢性属性与长期管理方案的获益、潜在风险B.家庭自我管理能力培训，让患儿照护者掌握急性发作应急处置、日常症状自评方法C.定期分层随访评估，动态调整干预方案，避免过度治疗或治疗不足D.过敏原精准分层干预，不推荐无依据的大范围过敏原规避E.跨学科协同管理，联合呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科、营养科、心理科共同应对共病问题2.针对特应性皮炎患儿的长期润肤干预，以下符合循证推荐的操作规范有A.选择无香料、无酒精、无致敏防腐剂的医用润肤产品，优先选择霜剂、膏剂而非液体润肤露B.每日全身润肤频次不少于2次，即使皮损完全消退后也需长期坚持使用C.每次沐浴后3分钟内涂抹润肤剂，最大程度锁住皮肤水分D.急性湿疹发作期需暂停使用润肤剂，避免加重感染E.1岁以内婴幼儿每周润肤剂使用量推荐达到100~200g，确保皮肤屏障修复效果3.儿童过敏性鼻炎合并支气管哮喘的“同一气道、同一疾病”长期协同管理要点包括A.同时评估上下气道症状，不能仅关注哮喘症状而忽视鼻炎的控制B.上下气道联合使用局部糖皮质激素干预的临床获益优于单纯提升吸入性糖皮质激素剂量C.鼻炎症状完全控制可使儿童哮喘急性发作率下降40%以上D.合并过敏性鼻炎的哮喘患儿无需调整原有的哮喘长期控制方案，单独加用鼻用减充血剂即可E.上下气道过敏同步达标是降低患儿远期肺功能损伤风险的核心4.以下关于儿童过敏原特异性免疫治疗的临床获益描述正确的有A.是目前唯一可改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方案B.长期规范治疗可显著减少新的过敏原致敏风险，阻断过敏进程C.总疗程结束后可维持3~5年以上的长期保护效应，无需持续用药D.完全不会出现任何不良反应，适合所有年龄段过敏患儿E.可显著降低过敏性鼻炎患儿后续进展为支气管哮喘的风险5.食物过敏患儿长期饮食管理中，需规避的常见不当操作包括A.未经专科医师评估，盲目延长食物规避时间，甚至对已产生耐受的食物仍持续规避B.过度追求“无敏饮食”，长期完全停止所有动物性食物摄入，引发营养不良C.进食规避过敏原的食物前仔细阅读食品配料表，避免无意摄入D.未配备肾上腺素自动注射笔等急救设备，让食物过敏患儿单独外出E.盲目给患儿服用“脱敏保健品”，试图替代规范食物过敏管理方案6.中重度特应性皮炎患儿长期管理中，需要同步干预的共病问题包括A.睡眠障碍：长期剧烈瘙痒导致睡眠片段化，影响患儿生长激素分泌B.情绪行为问题：反复皮肤不适引发焦虑、注意力缺陷，影响学龄期患儿学习表现C.生长发育落后：长期慢性炎症、饮食规避导致营养摄入不足D.皮肤局部细菌、病毒感染风险升高：皮肤屏障破坏后金黄色葡萄球菌、疱疹病毒感染概率显著提升E.完全无需干预共病，只需要外涂药物控制皮损即可7.以下儿童过敏性疾病相关指标，可作为长期管理达标评估的客观指标有A.特应性皮炎的EASI（湿疹面积和严重程度指数）评分≤3分，近3个月无需使用急救药物B.过敏性鼻炎患儿近3个月无症状或症状轻微，无需常规用药即可维持正常睡眠、上学、运动C.支气管哮喘患儿近6个月无急性发作，肺功能维持在同年龄同性别正常预计值80%以上，可正常参与所有体育运动D.食物过敏患儿已逐步耐受既往过敏食物，无需严格规避，未再出现速发型过敏发作E.血清过敏原特异性IgE完全降至阴性8.儿童过敏急性严重过敏反应的应急处置长期管理要点包括A.所有存在速发型严重过敏反应风险的患儿家庭都必须常备肾上腺素自动注射笔B.患儿照护者需掌握肾上腺素的正确注射方法、适应症，出现严重过敏征兆第一时间给药，而非先使用抗组胺药观察C.应急处置后需第一时间送医观察至少4小时，避免出现双相过敏反应D.学龄期患儿的学校教师、安保人员需同步掌握严重过敏反应的应急处置流程E.无需提前准备应急药物，出现症状后直接前往医院就诊即可9.关于儿童过敏性疾病长期用药的安全性认知，以下正确的有A.长期规范使用推荐剂量的鼻用糖皮质激素不会导致儿童生长发育迟缓，年身高增长速率差异仅在0.2cm以内，无临床显著影响B.长期维持使用外用中弱效糖皮质激素治疗特应性皮炎，不会引发全身不良反应，仅需警惕长期连续滥用强效激素的局部皮肤萎缩风险C.第二代非镇静抗组胺药按疗程规范使用，不会影响儿童认知功能与生长发育D.所有抗过敏药物都存在严重肝肾毒性，绝对不能长期使用E.长期控制用药的临床获益远大于潜在不良反应风险，无需因过度担心不良反应自行停药10.学龄期儿童过敏性疾病长期管理中心理干预的必要性体现在A.近22%的中重度过敏患儿存在不同程度的焦虑、自卑情绪B.长期反复过敏发作可能导致患儿社交退缩，无法正常参与集体活动C.部分照护者的过度焦虑情绪会传导给患儿，引发家庭养育焦虑D.心理干预对过敏症状控制无任何作用，完全无需开展E.帮助患儿建立疾病自我管理意识，提升青少年期治疗依从性，避免治疗断档三、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.患儿男，3岁8个月，既往确诊特应性皮炎2年，基线EASI评分11.2分，属于中重度特应性皮炎，日常瘙痒剧烈，夜间睡眠觉醒次数≥3次，严重影响生长发育，同时确诊牛奶蛋白过敏，摄入牛奶后会出现全身荨麻疹症状，未出现过严重速发型过敏反应。近半年患儿反复出现鼻塞、清水样流涕，运动后刺激性干咳，既往家属仅在湿疹发作时给患儿涂少量药膏，未坚持润肤，过敏症状反复控制不佳。请结合该患儿情况，回答以下问题：（1）列出该患儿的过敏分层全面评估要点；（2）制定符合指南推荐的个体化长期管理方案；（3）制定12个月的随访计划。2.患儿女，7岁，确诊尘螨介导的持续性中重度过敏性鼻炎2年，既往家属每次患儿出现鼻塞症状时自行给患儿服用氯雷他定1周，症状缓解后立即停药，导致鼻炎常年反复。近1年患儿共出现3次哮喘急性发作，肺功能检测FEV1为同年龄预计值76%，皮肤点刺试验尘螨过敏原+++，血清尘螨sIgE水平为18.7kUA/L，无其他合并基础疾病。请回答以下问题：（1）评估该患儿开展尘螨舌下特异性免疫治疗的适应症与禁忌症；（2）制定完整的长期管理干预方案；（3）明确该患儿长期管理的达标判定标准。参考答案及解析一、单项选择题答案1.C2024年最新流调数据显示我国0~14岁儿童过敏性疾病总患病率达37.8%，数据为国家儿童医学中心公开的大样本调研结果。2.B指南明确过敏作为免疫紊乱性慢性疾病，目前无法实现100%彻底根治，长期管理核心目标是维持正常生活发育，阻断过敏进程。3.B过度严格的食物规避会引发营养失衡，非严重过敏患儿在医师监测下低剂量诱导耐受是当前推荐的干预方向。4.A3岁以下儿童皮肤敏感，点刺试验阳性临界值为风团直径≥3mm，成人及大龄儿童为≥5mm。5.B特应性皮炎的主动维持治疗是减少复发的核心，不能仅在发作期用药。6.C舌下脱敏的推荐总疗程为2~3年，疗程不足会显著降低长期保护效应。7.C上下气道协同作用机制下，未控制的鼻炎患儿哮喘急性发作风险提升3.2倍。8.C超过90%的牛奶蛋白过敏患儿可耐受深度水解配方，仅不足10%的严重过敏患儿需要使用氨基酸配方。9.B足量润肤才能实现皮肤屏障修复，1~3岁儿童每月润肤剂用量需达到200~300g。10.B未控制的重度哮喘是口服食物免疫诱导治疗的绝对禁忌，操作过程中诱发严重气道痉挛的风险极高。11.B奥马珠单抗治疗的疗效评估时间点为用药后至少6个月，不足疗程无法充分判定疗效。12.B过敏进程是过敏性疾病的经典进展规律，规范干预可有效阻断进程发生。13.C食物过敏患儿每6~12个月复查过敏原评估耐受情况，避免无依据的终身过度规避。14.B鼻用激素长期控制的推荐疗程不少于3个月，逐步阶梯减量才能实现长期稳定，无需担心生长发育影响。15.D肝肾功能转氨酶指标不属于食物过敏患儿营养状态评估的核心指标。二、多项选择题答案1.ABCDE5项均为指南明确的儿童过敏性疾病长期管理核心要素。2.ABCE急性湿疹发作期仍需坚持润肤，辅助修复皮肤屏障，无需停用。3.ABCE合并鼻炎的哮喘患儿不能仅靠加用鼻用减充血剂干预，需同步开展抗炎治疗。4.ABCE脱敏治疗存在局部或轻度全身不良反应风险，并非适合所有年龄段患儿，需严格评估适应症。5.ABDE仔细阅读配料表是食物过敏管理的规范操作，不属于不当行为。6.ABCD中重度特应性皮炎的各类共病均需要同步干预，才能提升整体管理效果。7.ABCD血清过敏原sIgE完全转阴并非临床管理达标的必要条件，部分患儿症状已完全控制但sIgE仍可维持阳性。8.ABCD严重过敏风险患儿必须常备急救肾上腺素，不能等待发作后再去医院处置。9.ABCE儿童推荐剂量下的抗过敏长期用药安全性良好，无需过度恐惧不良反应。10.ABCE积极的心理干预可提升患儿治疗依从性，对长期症状