远离骨质疏松守护健康课件

远离骨质疏松，守护健康静默的杀手，可防可治的骨病健康教育科普课件·面向中老年人群2026年8月课程导览01认识骨松静默杀手的本质与危害02数据警示触目惊心的流行病学现状03预防行动营养运动生活方式三管齐下04科学筛查骨密度检测与早筛早治05规范治疗药物方案与用药红线06前沿展望新药突破与全周期防控认识骨松静默中侵蚀，认知是守护的第一步骨量流失无声无息，读懂骨骼的求救信号骨量流失无声无息，读懂骨骼的求救信号01骨骼的静默流失骨质疏松症是以骨量低下、骨微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）老年性骨质疏松症（Ⅱ型）骨量少·结构松·骨质脆·易骨折原本致密坚固的骨骼内部，变得像被虫蛀的木头或多孔的蜂窝煤骨骼退变的四个信号骨小梁变薄、断裂，形成空洞承重能力大幅下降骨折轻微碰撞、弯腰甚至咳嗽都可能引发常见骨折部位脊椎、髋部、腕部骨骼动态平衡被打破正常状态骨吸收与骨形成速度相当，骨量维持稳定骨质疏松状态骨吸收速度超过骨形成骨量持续流失破骨细胞过度活跃骨骼逐渐失去密度与强度骨量流失缓慢隐匿早期无任何疼痛信号骨骼的求救，往往先从沉默开始高危因素与隐匿危害不可控因素雌激素骤降女性绝经后加速骨质流失增龄50岁后为核心驱动，每增10岁患病率约翻倍遗传风险一级亲属有髋部骨折史，风险增加2至3倍可控因素生活方式长期吸烟、过量饮酒、久坐不动、缺乏日晒营养缺乏钙与维生素D摄入不足，蛋白质缺乏药物长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等药物疾病合并甲亢、糖尿病、类风湿关节炎等疾病髋部骨折患者一年内死亡率高达20%至30%，致残率超50%，被称为"人生最后一次骨折"数据警示数字背后，是千万家庭的健康警钟患病率高、诊断率低，防控形势刻不容缓患病率高、诊断率低，防控形势刻不容缓02患病率五倍性别鸿沟女性患病率是男性的5倍以上骨质疏松患病率性别对比50岁以上总体19.2%|65岁以上总体32.0%绝经后雌激素骤降是女性患病率显著偏高的核心原因，65岁以上女性中超过半数已被骨质疏松困扰诊断率仅**6.4%**9000万全国患病人数2.1亿骨量减少人数6.4%诊断率整体患者确诊比例30%治疗率已骨折患者治疗比例5倍再骨折风险50-80岁女性1年内风险1/5椎体骨折复发绝经后女性1年内复发绝大多数患者直至骨折才被确诊已发生脆性骨折者，治疗率也仅三成诊断率低、治疗率低的双低现状，是当前防治最痛的一环地域差异与沉重负担防控形势严峻，负担持续加重地域差异22.4%vs16.8%东北50岁以上vs华南北高南低：冬季日照短、户外运动少、高盐饮食20.3%vs18.1%城市vs农村农村骨量减少比例更高经济负担1320亿元2035年骨折医疗支出预计约半数髋部骨折后致残失能照护压力沉重骨骼健康，是关乎每个家庭晚年生活质量的大事预防行动防大于治，行动从今天开始补足营养、科学运动、管好生活细节补足营养、科学运动、管好生活细节03补足每日钙缺口1000-1200毫克每日钙推荐摄入389毫克实际摄入60%摄入缺口优质钙源奶及奶制品、豆类及制品、深绿色叶菜、坚果钙剂服用单次不超过500毫克，分次服用吸收更佳低盐即补钙每排出1000毫克钠，带走约260毫克钙膳食来源来源每日建议量牛奶300-500毫升豆制品100克深绿色蔬菜200克补钙先看餐盘，缺口再用钙剂补维生素D与科学日晒维生素D是促进钙吸收的搬运工；我国50岁以上人群维生素D缺乏率高达67.8%口服补充标准推荐每日补充维生素D800至1200国际单位血清25羟基维生素D低于30纳克每毫升者，需在医生指导下冲击治疗自然日晒方案老年人皮肤合成维生素D能力下降，单纯晒太阳通常不够上午10点前或下午4点后，裸露皮肤晒15至30分钟，每周至少2至3次没有维生素D的钙，就像没有水泥的砖块运动是骨骼的施肥运动对骨骼的刺激，如同给骨骼施肥每周3次、每次30分钟负重运动，帮助提升骨密度40%坚持6个月抗阻训练，跌倒风险降低约40%负重运动快走、慢跑、太极拳每周累计至少150分钟中等强度抗阻训练弹力带、小哑铃、靠墙静蹲每周2至3次，每次20分钟平衡训练单脚站立、脚跟脚尖行走每天5至10分钟可以慢，但别停；可以少，但别久坐不动生活方式与防跌倒管住生活细节戒烟吸烟抑制成骨细胞活性，髋部骨折风险显著上升限酒男性每日酒精不超25克，女性不超15克控咖啡因每日超过400毫克会加快骨丢失速率拒骨头汤含钙极少，主要成分是脂肪和嘌呤，不能代替补钙居家防跌倒浴室安装防滑垫和扶手，保持地面干燥过道清理杂物，夜间配置小夜灯出行选择合脚防滑的鞋子，起身动作放缓防跌倒，就是防骨折的第一道防线科学筛查早一步筛查，少一分骨折风险读懂骨密度报告，掌握骨骼健康主动权读懂骨密度报告，掌握骨骼健康主动权04DXA金标准与T值分级DXA金标准与T值分级双能X线吸收法（DXA）是国际公认的金标准，专查腰椎和股骨颈两大承重部位——不是哪里痛查哪里T值范围诊断结论行动建议≥-1.0骨密度正常继续保持良好习惯-2.5＜T＜-1.0骨量减少补钙运动的黄金期≤-2.5骨质疏松需遵医嘱启动治疗≤-2.5

且合并脆性骨折严重骨质疏松立即规范用药一次检查十分钟，掌握骨骼未来十年哪些人必须去查一次DXA检查的辐射量约等于晒一天太阳，安全无忧不是所有人都需要查骨密度，但高危人群必须重视，早筛查才能早干预年龄门槛女性65岁以上、男性70岁以上，即使无危险因素也建议定期筛查绝经后风险绝经后女性、50至70岁男性，伴任意一项危险因素者骨折史轻微碰撞、摔倒即发生脆性骨折的人群长期用药长期服用糖皮质激素、抗癫痫药等影响骨代谢药物者身高变化身高较峰值缩短超过4厘米，或近期缩短超2厘米者骨转换标志物与早筛行动高转换型·精准用药PINP＞

200μg/L

或S-CTX＞

0.6ng/mL提示高转换型骨质疏松高转换型优先选择

抗骨吸收药物低转换型可考虑

促骨形成药物基层覆盖·政策建言2026年全国两会，政协委员黄伟建议将

DXA骨密度仪纳入基层标准化配置组建

移动筛查队伍打通偏远地区早筛"最后一公里"早筛查不靠感觉，靠标准和行动规范治疗科学用药，守住骨骼的最后防线从双膦酸盐到双重作用新药，规范治疗是关键从双膦酸盐到双重作用新药，规范治疗是关键05规范治疗的总原则骨质疏松可防可治，但一旦确诊或骨折风险显著升高，规范药物治疗不可替代，单纯食补运动已不足以应对何时启动药物T值≤-2.5，或已发生脆性骨折FRAX评估髋部骨折概率≥3%，或主要骨折概率≥20%骨量减少合并高风险因素，也需升级为药物干预药物两大方向作用机制代表药物抑制骨吸收双膦酸盐类、地舒单抗促进骨形成特立帕肽双重作用罗莫索珠单抗遵医嘱、足疗程、不随意停药，是疗效的根本保障双膦酸盐与特立帕肽双膦酸盐类·抗骨吸收基石代表药物阿仑膦酸钠、唑来膦酸核心机制抑制破骨细胞活性，减少骨吸收临床定位一线抗骨吸收药物，口服或静脉给药均可使用注意部分患者存在消化道不耐受或依从性差特立帕肽·促骨形成突破适用人群骨折极高风险患者给药创新2026年5月，我国首款每周一次给药的生物类似物获批临床价值大幅减少注射频次，提升用药便利性传统药物仍有价值，选择关键在于个体化评估地舒单抗的精准机制与方案地舒单抗并非简单修补骨骼，而是从源头掐断破坏指令——精准抑制破骨细胞活化因子，让骨代谢重回平衡精准机制全人源单克隆抗体，特异性结合并中和破骨细胞活化因子不沉积于骨基质，作用相对可逆代谢不依赖肾脏给药方案60毫克

每

6个月

皮下注射一次，一年仅需

2针全程需每日补钙

1000-1200毫克、维生素D800-1200国际单位适用人群口服双膦酸盐不耐受者用药依从性差者肾功能不全患者半年一针，让坚持用药不再困难地舒单抗的疗效与红色警告"绝对警告：不得擅自停药。非计划性停药会导致骨转换指标急剧反弹，椎体骨折风险显著增加"若确需停药，须在末次注射

6个月

后衔接唑来膦酸等药物序贯治疗68%新发椎体骨折风险降低0140%髋部骨折风险降低0221.7%10年腰椎骨密度累计提升03逐年缓慢增加，未出现平台期罗莫索珠单抗双重突破2026年5月24日北京积水潭医院开出

全国首张处方骨质疏松治疗迈入

强骨防折新阶段传统药物局限单一方向干预或只促骨生成，或只抑骨流失罗莫索珠单抗·双重机制强效促成骨+抑制破骨靶向抑制骨硬化蛋白，激活信号通路同步促进新骨生成并减少骨流失适用人群骨折高风险绝经后女性，尤其

T值≤-2.5

或有脆性骨折史者从单向用药到双重作用，治疗逻辑正在被改写罗莫索珠单抗疗效与警戒治疗12个月后，罗莫索珠单抗在提升骨密度与降低骨折风险上表现显著，但其心血管风险警告不容忽视13.3%腰椎骨密度提升6.8%全髋骨密度提升73%新发椎体骨折风险降低后续联用地舒单抗可进一步降低风险黑框警告：该药可能增加心肌梗死、卒中与心血管死亡风险。用药期间若出现胸痛、呼吸短促、突发剧烈头痛等症状，须立即就医。强效不等于人人适用，必须由医生严格评估前沿展望骨骼健康，是一场贯穿一生的守护新药新指南新理念，未来可期新药新指南新理念，未来可期06新药管线的未来图景骨质疏松治疗正在朝着更便捷、更高效的方向演进口服EB613全球首款口服骨生成药物3期试验2026年底启动，预计2028年下半年公布主要数据每周特立帕肽2026年5月已获批注射频次从每日降至每周一次依从性突破从每日口服、每周注射到口服片剂患者依从性痛点正被逐一破解药物的进步，正在让坚持治疗变得不再艰难全生命周期防控新理念骨骼银行要在年轻时多存款，年老时才能少透支骨峰值储备期儿童青少年期18岁前骨量累积占峰值骨量的

90%，关键窗口期成年维持期成年稳定期控制吸烟、过量饮酒、久坐等风险因素，维持骨量老年干预期老年干预期按风险分层实施三级预防，高风险者及时启动药物干预把骨骼健康纳入国家行动2026年全国两会期间，全国政协委员黄伟建议将骨骼健康防控纳入健康中国专项重大行动，与心脑血管疾病、糖尿病同部署同考核三项政策举措分级诊疗协作机制上级医院确诊指导、基层机构全程管理、定期复诊评估基层设备标准化配置将双能X线骨密度仪纳入基层医疗卫生机构标准化配置清单优化基药目录增补抗骨质疏松相关药物，提升基层用药可及性落地实践多地医院已开展公益筛查，为高危人群提供免费骨密度检测与一对一报告解读每一份政策落地，都是对千万家庭晚年幸福的守护把认知转化为持久行动可防、可控、可治——最大的敌人不是疾病本身，而是