2026年度主管护师考试工具试题及答案

2026年度主管护师考试工具试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某患者因急性胰腺炎收入院，医嘱予生长抑素持续静脉泵入。护士在配置药物时，发现该药需用0.9%氯化钠注射液稀释，且配置后24小时内稳定。以下操作正确的是：A.使用5%葡萄糖注射液稀释B.配置后标注时间，超过24小时剩余药液弃用C.与奥美拉唑注射液同一路径输注D.泵入速度调整为50ml/h（原液浓度250μg/ml）答案：B2.某ICU患者行机械通气治疗，血气分析示pH7.28，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻24mmol/L。护士判断该患者存在：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B3.新生儿科护士为出生3天的足月儿进行蓝光治疗，发现患儿出现绿色稀便。正确的处理措施是：A.暂停光疗并报告医生B.增加喂养次数补充水分C.采集粪便标本送检D.更换光疗灯类型答案：B4.社区护士对高血压患者进行用药指导，以下表述错误的是：A.“氢氯噻嗪建议早晨服用，避免夜间尿频”B.“美托洛尔需长期规律服用，不可突然停药”C.“氨氯地平可能引起踝部水肿，属正常反应”D.“血压降至正常后可减少剂量，无需终身服药”答案：D5.某乳腺癌术后患者行PICC置管化疗，今日换药时发现穿刺点周围皮肤红肿，触痛（+），无渗液。护士首先应：A.局部涂抹莫匹罗星软膏B.测量双侧上臂臂围C.暂停化疗并拔管D.采集导管尖端培养答案：B6.急诊护士接诊一位误服有机磷农药的患者，意识模糊，双侧瞳孔1mm，口鼻有大量分泌物。首要的急救措施是：A.立即清水洗胃B.静脉注射阿托品C.清除口鼻分泌物，保持气道通畅D.建立静脉通道答案：C7.某糖尿病足患者足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物，周围皮肤红肿热痛。根据Wagner分级，该患者属于：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C8.产科护士为妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教，以下内容正确的是：A.“每日食盐量不超过10g”B.“出现头痛、视物模糊需立即就诊”C.“可采取平卧位增加胎盘血流”D.“胎动每小时少于3次属正常”答案：B9.神经外科患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时，其目的是：A.防止颅内感染B.预防低颅压性头痛C.减少脑脊液漏D.促进伤口愈合答案：B10.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗后出现呼吸抑制，血气分析示PaCO₂80mmHg。此时应采取的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（>35%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气辅助呼吸D.立即气管插管机械通气答案：C11.儿科护士为川崎病患儿静脉输注丙种球蛋白，输注过程中患儿出现寒战、皮疹。首先应：A.减慢输注速度B.静脉注射地塞米松C.立即停止输注D.给予物理降温答案：C12.某食管癌术后患者出现吻合口瘘，体温39.5℃，引流液呈脓性。护士应重点观察的指标是：A.中心静脉压B.红细胞计数C.引流液量及性质D.血清白蛋白水平答案：C13.老年科护士为阿尔茨海默病患者进行认知训练，以下方法不恰当的是：A.每日固定时间进行回忆过去事件的训练B.使用带有明显标识的储物柜存放物品C.让患者独立完成复杂的拼图游戏D.通过音乐疗法缓解焦虑情绪答案：C14.某急性肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT），治疗中出现滤器颜色变深、跨膜压升高。可能的原因是：A.血流速度过快B.抗凝剂用量不足C.置换液温度过低D.患者血压升高答案：B15.手术室护士为脾破裂患者进行紧急手术准备，患者烦躁不安，血压80/50mmHg。以下操作错误的是：A.快速输入平衡盐溶液B.交叉配血后输注O型红细胞C.协助取头低足高位D.立即肌内注射地西泮镇静答案：D16.社区护士对产后42天产妇进行访视，发现其仍有少量血性恶露，子宫底脐下3指，质软。最可能的原因是：A.胎盘残留B.子宫复旧不良C.产褥感染D.正常生理现象答案：B17.某帕金森病患者服用左旋多巴后出现“开-关现象”，护士应指导患者：A.增加单次服药剂量B.减少蛋白质摄入C.改用长效制剂D.延长服药间隔时间答案：C18.某化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.2×10⁹/L），护士采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.保护性隔离D.空气隔离答案：C19.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：A.3:1B.1:1C.5:1D.2:1答案：A20.某肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者经三腔二囊管压迫止血后，护士在拔管前应首先：A.口服液体石蜡B.放气观察24小时C.缓慢拔出胃管D.注入空气确认位置答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护士为急性心肌梗死患者制定护理计划，正确的措施包括：A.发病24小时内绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（6-8L/min）C.疼痛时舌下含服硝酸甘油D.保持大便通畅，避免用力E.监测肌钙蛋白变化答案：ABDE2.关于新生儿黄疸的护理，正确的做法是：A.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养B.光疗时用黑布遮盖双眼及会阴部C.监测经皮胆红素值每4-6小时1次D.出现拒食、嗜睡需警惕核黄疸E.静脉输注白蛋白可降低游离胆红素答案：BCDE3.外科患者术后早期下床活动的益处包括：A.促进胃肠功能恢复B.减少深静脉血栓形成C.降低肺不张发生率D.减轻切口疼痛E.促进排尿功能恢复答案：ABCE4.糖尿病患者足部护理要点包括：A.每日用40℃温水泡脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD5.护士在进行护理质量控制时，常用的PDCA循环步骤包括：A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）E.反馈（Feedback）答案：ABCD6.某急性左心衰竭患者端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士应采取的措施有：A.立即高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.协助取半卧位，双腿下垂C.快速静脉注射呋塞米D.静脉滴注去甲肾上腺素升高血压E.监测血气分析及电解质答案：ABCE7.儿科护士为维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康指导，正确的内容是：A.出生后2周开始补充维生素D400IU/dB.多带患儿在阳光下活动（避开正午强光）C.及时添加蛋黄、肝泥等辅食D.严重骨骼畸形需手术矫正E.急性期避免过早坐、站、走答案：ABCDE8.关于临终关怀的护理原则，正确的是：A.以治愈为中心转向以照护为中心B.尊重患者及家属的意愿C.控制疼痛及其他症状D.关注心理和社会需求E.尽量延长患者生存时间答案：ABCD9.护士在执行输血操作时，需严格核对的内容包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号、交叉配血结果C.血液种类、剂量、有效期D.血袋有无破损、溶血E.输血器有效期及包装完整性答案：ABCDE10.某腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后，护士应重点观察的内容是：A.双下肢感觉、运动功能B.切口渗血、渗液情况C.排尿排便功能D.体温变化E.腰围佩戴是否正确答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共5题）（一）患者，女，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压病”史15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg；半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：NT-proBNP12000pg/ml（正常<125pg/ml），超声心动图示左心室射血分数（LVEF）35%。问题：1.该患者的主要护理诊断有哪些？（4分）2.针对“体液过多”应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.主要护理诊断：①气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量减少有关；④潜在并发症：急性肺水肿、心律失常、深静脉血栓。2.体液过多的护理措施：①限制钠盐摄入（<5g/d），控制液体入量（前一日尿量+500ml）；②抬高双下肢，促进静脉回流；③遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），观察尿量及电解质变化（尤其血钾）；④每日同一时间、同一部位测量体重，记录24小时出入量；⑤监测水肿消退情况（观察皮肤弹性、按压后恢复时间）；⑥指导患者避免长时间站立或坐位，穿宽松衣物。（二）患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，BP85/55mmHg；精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N85%；胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿存在哪些潜在并发症？（3分）2.高热的护理措施有哪些？（7分）答案：1.潜在并发症：脓胸/脓气胸、中毒性脑病、中毒性心肌炎、感染性休克。2.高热护理措施：①监测体温每4小时1次，高热时每1-2小时1次；②物理降温（温水擦浴、头置冰袋，避免酒精擦浴）；③体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热剂（如对乙酰氨基酚），观察用药后反应；④补充水分（口服或静脉补液），避免脱水；⑤保持环境温度18-22℃，湿度50%-60%；⑥及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑦口腔护理，预防口腔感染。（三）患者，男，45岁，因“突发上腹痛6小时”入院。6小时前饮酒后出现上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次（为胃内容物），无呕血。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP105/70mmHg；急性痛苦面容，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）；血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），腹部CT示胰腺肿胀，周围渗出。诊断为“急性重症胰腺炎”。问题：1.该患者首优的护理问题是什么？依据是什么？（4分）2.禁食、胃肠减压的目的是什么？（6分）答案：1.首优护理问题：急性疼痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。依据：患者主诉上腹部持续性刀割样疼痛，伴腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）。2.禁食、胃肠减压的目的：①减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌；②减轻胃肠道积气、积液，降低肠内压，改善胃肠壁血运；③缓解腹胀、呕吐症状；④避免食物刺激胰腺外分泌，加重胰腺负担；⑤防止呕吐物误吸，降低吸入性肺炎风险；⑥为肠内营养或恢复饮食提供过渡。（四）患者，女，30岁，G2P1，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。2小时后宫口开大5cm，先露S0，胎心突然降至90次/分，持续5分钟未恢复，阴道检查示脐带脱垂。问题：1.此时应立即采取哪些急救措施？（6分）2.预防脐带脱垂的护理措施有哪些？（4分）答案：1.急救措施：①立即改变体位（膝胸卧位或抬高臀部），减少脐带受压；②用无菌纱布包裹脱垂的脐带，轻轻上推至阴道内，避免脐带受冷刺激引起痉挛；③给予氧气吸入（8-10L/min），提高胎儿血氧供应；④立即通知医生，准备紧急剖宫产；⑤持续监测胎心变化，记录处理时间及措施；⑥建立静脉通道，做好术前准备（备皮、合血等）。2.预防措施：①对胎位异常（如臀位、横位）、羊水过多、胎头高浮的孕妇，指导其减少活动，避免突然改变体位；②破膜时（无论是否临产）应立即听胎心，观察羊水性质；③破膜后孕妇取头低足高位，禁止下床活动；④避免人工破膜时羊水流出过快（高位破膜、控制流速）。（五）患者，男，70岁，因“右侧肢体无力2小时”急诊入院。既往有“高血压病”“房颤”病史10年。查体：BP180/100mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，肌张力减低，病理征（+）。头颅CT未见高密度影。诊断为“急性缺血性脑卒中”。问题：1.该患者是否符合静脉溶栓指征？需评估哪些关键指标？（5分）2.溶栓治疗的护理要点有哪些？（5分）答案：1.符合（发病时间在4.5小时内，CT排除出血）。需评估：①发病至就诊时间（<4.5小时）；②年龄（18-80岁，该患者70岁符合）；③神经功能缺损程度（NIHSS评分≥4分）；④