2026年护士护理三基护理自查自纠试题含答案

2026年护士护理三基护理自查自纠试题含答案一、单选题（每题1分，共20分）1.护士进行无菌操作前，自查操作准备符合规范要求的是A.仅需洗手戴口罩，无需其他准备B.无菌操作前仅洗手，接触无菌物品前再消毒即可C.无菌操作前规范执行七步洗手法，洗手时间不少于15秒，操作区域半小时前停止清扫D.仅需整理操作台，手消毒即可正确答案：C2.护士测量血压时，自查发现下列哪种操作会导致测得的血压值偏高A.肱动脉位置高于心脏水平B.袖带缠得过紧C.袖带缠得过松D.视线高于水银柱弯月面正确答案：C3.青霉素过敏性休克发生时，首选急救药物是A.多巴胺B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.苯海拉明正确答案：B4.静脉输液发生空气栓塞时，导致患者死亡的主要原因是空气阻塞了A.肺动脉入口B.主动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口正确答案：A5.铺置好的无菌盘，有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时正确答案：A6.护士护理文书书写自查，符合规范要求的是A.错误内容可直接刮除修改，无需标记B.病情描述可使用“病情稳定”“无特殊不适”笼统概括C.记录时间具体到分钟，操作后签全名D.上级护士修改下级护士的错误记录，无需签名正确答案：C7.压疮淤血红润期的护理要点，下列哪项做法是错误的A.增加受压部位翻身次数B.局部发红处反复按摩，促进血液循环C.避免局部摩擦、潮湿刺激D.增加患者营养摄入，提高皮肤抵抗力正确答案：B8.大量不保留灌肠操作时，灌肠筒液面距离肛门的高度应为A.20-30cmB.40-60cmC.60-80cmD.10-20cm正确答案：B9.氧气筒使用过程中，当筒内压力下降到多少时，需停止使用更换新筒A.0.5MPaB.1MPaC.1.5MPaD.2MPa正确答案：A10.为昏迷患者进行口腔护理操作，下列哪项是不需要做的A.从臼齿处放入开口器，协助张口B.取下活动义齿，清洁后浸泡保存C.血管钳夹紧棉球，挤干多余水分D.协助患者漱口，清除口腔残渣正确答案：D11.输血前三查八对制度中，“三查”不包括下列哪项内容A.检查血液的有效期B.检查血液的质量C.检查输血装置是否完好D.检查患者的血型正确答案：D12.护士分级护理自查，下列哪项不属于一级护理的适用对象A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者正确答案：D13.护士发生职业性锐器伤后，正确的处理流程第一步是A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出伤口处血液B.立即用流动水冲洗伤口C.立即用碘伏消毒伤口D.立即上报医院感染管理部门正确答案：A14.体温骤升多见于下列哪种疾病A.感染性休克B.大叶性肺炎C.伤寒D.慢性消耗性疾病正确答案：B15.测量成人脉搏短绌，正确的操作方法是A.一名护士先测脉率，再测心率，各测量1分钟B.一名护士测脉率，一名护士测心率，同时测量1分钟C.一名护士测心率，另一名护士测脉率，各测量2分钟D.医生测脉率，护士测心率，分别测量后记录正确答案：B16.大量不保留灌肠时，肛管插入肛门的深度是A.7-10cmB.15-20cmC.10-15cmD.20-25cm正确答案：A17.按照医院感染诊断标准，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.3例B.5例C.2例D.10例正确答案：A18.护士巡视病房时发现患者输液溶液不滴，穿刺部位局部肿胀，患者无明显疼痛感，最可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛正确答案：A19.下列关于冷疗禁忌症的描述，哪项是错误的A.局部血液循环障碍患者禁用冷疗B.慢性炎症患者禁用冷疗C.面部危险三角区感染化脓者禁用冷疗D.牙痛患者禁用冷疗正确答案：D20.患者吸氧氧流量为3L/min，计算吸氧浓度为A.29%B.33%C.37%D.41%正确答案：B二、多选题（每题2分，共20分）1.护士手卫生自查，下列哪些情况需要执行手卫生A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触血液、体液后E.进行无菌操作前正确答案：ABCDE2.下列属于静脉输液常见不良反应的是A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.静脉炎E.空气栓塞正确答案：ACDE3.按照不良事件上报制度，下列哪些情况护士需要主动上报不良事件A.给药错误，但未给患者造成任何伤害B.患者输液过程中发生药物外渗，经处理后痊愈无后遗症C.患者住院期间跌倒，造成股骨骨折D.患者自行拔除胃管，未造成损伤E.抢救过程中仪器故障，耽误抢救3分钟正确答案：ABCDE4.心肺复苏操作要点，下列描述正确的是A.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.胸外按压频率为100-120次/分C.胸外按压深度为5-6cmD.成人按压通气比为30:2E.人工呼吸每次通气1秒，可见胸廓起伏即可正确答案：ABCDE5.导尿术操作护士自查，下列哪些做法是错误的A.为男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角B.导尿过程中尿管误入阴道，拔出后更换新尿管重新插入C.膀胱高度膨胀的尿潴留患者，首次放尿不超过1000mlD.尿潴留患者快速放尿，迅速缓解膀胱压力促进恢复E.留取尿标本后，必须拔出原有尿管更换新尿管，预防尿路感染正确答案：DE6.下列属于特级护理护理要点的是A.24小时专人护理B.严密观察病情变化，监测生命体征C.做好基础护理，严防并发症D.常规给予患者卫生保健指导E.准确记录出入量，做好病情交接正确答案：ABCE7.静脉输液引发急性肺水肿，正确的处理措施是A.立即停止输液，通知医生紧急处理B.协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量C.给予高流量氧气吸入，氧流量6-8L/min，湿化瓶内加入20-30%乙醇D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量正确答案：ABCDE8.下列符合无菌技术操作原则的是A.无菌物品取出后未使用，不能放回无菌容器内B.无菌持物钳可以夹取任何无菌物品C.无菌操作前半小时停止清扫地面，减少空气中的尘埃D.一份无菌物品仅供一名患者使用，避免交叉感染E.打开后的无菌容器，有效期为24小时正确答案：ACDE9.青霉素过敏性休克可出现的临床表现有A.呼吸道梗阻症状：胸闷、气急、发绀、窒息B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱C.中枢神经系统症状：头晕、眼花、意识丧失、抽搐D.皮肤过敏症状：全身瘙痒、荨麻疹、其他皮疹E.体温骤升，寒颤高热正确答案：ABCD10.护理文书书写自查，符合规范要求的是A.记录客观、真实、准确、完整、及时、清晰B.内容简明扼要，使用医学术语，不得涂改C.书写错误修改时，在错误处划双线，注明修改时间，修改人签名D.出入量需顶格书写在体温单的出入量栏内E.手术患者需在体温单相应位置注明手术日期正确答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良的患者使用热水袋时，水温应控制在50℃以内，并用毛巾包裹热水袋，避免直接接触皮肤。（√）2.皮下注射时，针头刺入角度不宜超过45°，避免刺入肌层，增加药物不良反应风险。（√）3.长期留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应每周常规更换导尿管。（×）4.测量呼吸时，护士保持手放在患者诊脉部位，不告知患者测量目的，避免患者刻意改变呼吸频率，影响测量结果准确性。（√）5.服用磺胺类抗菌药物后需要多饮水，避免磺胺类结晶析出堵塞肾小管，损伤肾功能。（√）6.心肺复苏操作过程中，为保证按压效果，按压中断时间不得超过30秒。（×）7.抢救患者执行口头医嘱时，护士必须复述一遍医嘱内容，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补写医嘱和抢救记录。（√）8.患者体温超过38.5℃才能使用药物降温，低于38.5℃只能使用物理降温。（×）9.成人经鼻腔插入胃管，插入深度为45-55cm，可顺利到达胃内。（√）10.无菌物品和非无菌物品应分类存放，标识清楚，不得混放。（×）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士日常工作中，自查预防压疮的主要护理措施。答：压疮预防是基础护理核心内容，护士每班都需要对高危患者进行皮肤评估，自查预防措施落实情况，具体要点如下：（1）避免局部组织长期受压：根据患者压疮风险等级制定翻身计划，一般患者每2小时翻身一次，高危患者每1小时翻身一次，建立翻身登记卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤；使用减压敷料、减压垫、气垫床等辅助工具保护骨隆突处，用软枕支撑身体空隙，降低局部压力；对使用石膏、夹板、牵引固定的患者，每日自查局部皮肤状况，调整固定松紧度，避免局部受压损伤。（2）避免不良刺激：保持患者皮肤清洁干燥，出汗、大小便污染后及时清洁皮肤，更换干净床单衣物；保持床单平整无褶皱、干燥无渣屑，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上，避免皮肤透气性差引发浸渍损伤。（3）促进局部血液循环：对长期卧床患者每日进行温水清洁皮肤，适当进行被动肢体活动，促进肢体血液循环；对淤血红润期的发红皮肤不可进行用力按摩，避免造成二次皮肤损伤。（4）改善营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，纠正低蛋白血症和贫血，进食困难患者遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，提高皮肤耐受能力。（5）主动落实交接班：每班交接班时自查高危患者皮肤情况，做好皮肤评估记录，及时调整预防方案，落实预防措施。2.简述三基护理中，给药查对制度的核心自查要点有哪些？答：给药查对是保障患者用药安全的核心，护士每次给药操作都需要落实查对要求，自查要点涵盖以下内容：（1）操作前查对：核对医嘱信息，核对患者床号、姓名、住院号，核对药名、浓度、剂量、用法、给药时间，检查药物有效期、质量，观察药物是否有变质、浑浊、沉淀、瓶身裂缝等异常，询问患者药物过敏史，确认给药途径与医嘱一致。（2）操作中查对：至少采用两种患者身份识别方式，如姓名+住院号、姓名+床号，禁止仅以床号或房间号识别患者身份，确认患者身份无误后再给药，联合用药时核对药物之间的配伍禁忌，确认无禁忌后方可给药，同时告知患者用药目的和常见不良反应。（3）操作后查对：再次核对药物信息、给药途径、给药时间，确认给药无误后，在给药记录单签名，观察患者用药后的反应，如有不适及时处理上报。（4）特殊情况查对：对需要做过敏试验的药物，给药前必须核对过敏试验结果，确认阴性后方可给药；毒麻药品、高危药品、化疗药物给药时，需要两名护士共同查对，确认无误后方可给药；患者对给药提出疑问时，必须立即重新核对医嘱和药物信息，确认无误后向患者解释清楚方可给药，不得隐瞒或随意执行。（5）日常自查：每班核对当日所有患者的给药落实情况，对特殊药物如胰岛素、抗凝药、化疗药，每班自查给药时间、剂量是否正确，及时发现漏药、错药隐患，避免不良事件发生。3.简述护士防范锐器伤职业暴露的自查要点有哪些？答：锐器伤是临床护士最常见的职业损伤，日常工作中需要自查操作行为，防范锐器伤发生，具体要点如下：（1）规范操作行为：护士进行注射、采血、缝合、整理医疗废物等操作时，严格遵守操作规程，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止将使用后的针头重新套回针帽，必须回套时只能使用单手套帽法，禁止双手操作；掰安瓿时需要垫无菌纱布，禁止徒手掰安瓿，避免划伤。（2）正确处置锐器：使用后的锐器立即放入防穿透、防渗漏的锐器盒内，锐器盒装满3/4时及时封闭更换，禁止将锐器随意丢弃在生活垃圾袋中，禁止徒手整理锐器盒内的锐器，避免刺伤。（3）落实防护措施：为血源性传染病患者进行操作时，必须佩戴手套，操作存在喷溅风险时佩戴防护口罩、护目镜，操作完毕脱手套后立即执行手卫生，锐器放置在操作区域方便取用的位置，避免忙乱中误伤。（4）定期自查整改：每班工作结束后自查操作过程中是否存在不规范行为，对存在的隐患及时整改，调整操作习惯，避免忙中出错；发生锐器伤后立即按规范处理伤口，及时上报，进行预防性用药和随访监测，避免发生职业感染。五、案例分析题（共20分）案例：患者女性，52岁，因急性阑尾炎入院，术前完善检查，医嘱给予头孢呋辛钠静脉滴注术前抗感染治疗，患者既往无药物过敏史，责任护士核对医嘱后为患者进行头孢呋辛钠过敏试验，皮试15分钟后观察结果，皮试局部红晕直径1.2cm，无瘙痒，无全身不适，护士判断皮试结果为阴性，为患者输注头孢呋辛钠，输液10分钟后，患者突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、全身瘙痒，查体：血压80/50mmHg，心率122次/分，神志清楚，面色苍白，全身可见散在荨麻疹。问题：（1）患者目前出现了什么不良反应？（2）作为责任护士，立即采取的急救护理措施有哪些？答：（1）患者目前发生了头孢呋辛钠过敏性休克，属于药物引发的I型超敏反应，是严重的药物过敏不良反应。（2）立即采取的急救护理措施如下：①立即停止输注头孢呋辛钠，保留原有静脉通路，更换无菌输液器，输注生理盐水维持通路通畅，立即通知医生到场抢救，保留剩余药液和输液器，送检查找原因；②立即将患者摆放为中凹卧位，保证脑部供血，给予高流量氧气吸入，氧流量4-6L/min，保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，若患者出现呼吸抑制，立即配合医生进行气管插管，给予人工通气；③立即遵医嘱注射急救药物，首选盐酸肾上腺素