2026年中医骨伤科学测试题附答案

2026年中医骨伤科学测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项不属于“筋出槽”的典型表现？A.局部条索状硬结B.关节活动时弹响C.明显骨擦音D.压痛固定答案：C2.骨折三期辨证中，“中期”的主要治法是？A.活血化瘀，消肿止痛B.接骨续筋，和营生新C.补益肝肾，强筋壮骨D.温经散寒，通络止痛答案：B3.关于脱位的特有体征，正确的是？A.异常活动B.骨擦感C.弹性固定D.局部肿胀答案：C4.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是？A.“枪刺样”和“银叉样”畸形B.“餐叉样”和“反枪刺样”畸形C.“靴状”和“成角”畸形D.“短缩”和“旋转”畸形答案：A5.下列哪项属于损伤早期（1-2周）的常见并发症？A.骨化性肌炎B.创伤性关节炎C.脂肪栓塞综合征D.关节僵硬答案：C6.中医正骨手法中，“拔伸”的主要作用是？A.纠正重叠移位B.调整成角畸形C.松解局部粘连D.恢复关节对位答案：A7.下列哪味中药不属于接骨续筋类常用药？A.自然铜B.骨碎补C.续断D.熟地黄答案：D8.关于小夹板固定的注意事项，错误的是？A.扎带的松紧度以能上下移动1cm为宜B.固定后应密切观察肢端血运及感觉C.可超关节固定以增强稳定性D.定期复查X线以调整夹板位置答案：C9.腰椎间盘突出症的中医辨证中，“气滞血瘀型”的典型舌脉是？A.舌淡苔白，脉沉细B.舌红少苔，脉弦细数C.舌暗有瘀斑，脉弦涩D.舌苔黄腻，脉滑数答案：C10.肩关节脱位最常见的类型是？A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位答案：A11.下列哪项不符合“骨错缝”的特点？A.关节微小移位B.影像学检查多无阳性表现C.局部疼痛明显但活动受限较轻D.需切开复位治疗答案：D12.损伤疼痛辨证中，“刺痛固定”多属？A.气滞B.血瘀C.寒凝D.湿热答案：B13.股骨干骨折采用持续骨牵引时，成人的牵引重量一般为体重的？A.1/10-1/7B.1/15-1/12C.1/5-1/3D.1/20-1/15答案：A14.髌骨骨折的治疗关键是？A.恢复伸膝装置的完整性B.尽可能保留髌骨C.避免关节面不平整D.以上均是答案：D15.下列哪项属于“筋伤”的慢性期表现？A.局部红肿热痛B.活动时突然剧痛C.肌肉萎缩、关节僵硬D.皮肤瘀斑明显答案：C16.中医治疗损伤“三期分治”理论的提出者是？A.孙思邈B.蔺道人C.危亦林D.吴谦答案：B17.关于跟腱断裂的诊断，最具特异性的检查是？A.提踵试验阳性B.Thompson试验阳性C.麦氏征阳性D.抽屉试验阳性答案：B18.骨盆骨折最危险的并发症是？A.尿道损伤B.直肠损伤C.失血性休克D.神经损伤答案：C19.下列哪项不属于“正骨八法”？A.摸接B.端提C.旋转D.按摩答案：D（注：正骨八法为摸、接、端、提、按、摩、推、拿）20.儿童肱骨髁上骨折易并发的畸形是？A.肘内翻B.肘外翻C.短缩畸形D.旋转畸形答案：A21.损伤后期“肝肾不足型”的治法是？A.补气养血B.温经通络C.补益肝肾D.清热利湿答案：C22.关于颈椎病的分型，下列哪项不属于中医证型？A.风寒湿阻型B.气滞血瘀型C.椎动脉型D.肝肾不足型答案：C23.半月板损伤的典型体征是？A.浮髌试验阳性B.麦氏征阳性C.侧方应力试验阳性D.抽屉试验阳性答案：B24.下列哪项属于闭合性骨折的手术指征？A.骨折端有软组织嵌入B.儿童青枝骨折C.稳定性横形骨折D.无神经血管损伤的裂缝骨折答案：A25.肩关节周围炎的中医辨证中，“寒凝筋脉型”的治法是？A.活血化瘀，通络止痛B.散寒除湿，温经通络C.补益气血，濡养筋脉D.滋补肝肾，强筋健骨答案：B26.股骨颈骨折的常见并发症是？A.骨不连B.股骨头缺血性坏死C.创伤性关节炎D.以上均是答案：D27.关于骨折愈合的标准，错误的是？A.局部无压痛及纵向叩击痛B.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过C.拆除外固定后，上肢能平举1kg重物持续1分钟D.下肢能连续行走50米且不少于5分钟答案：D（应为连续行走3分钟且不少于30步）28.下列哪项不属于理筋手法的作用？A.疏通经络，调和气血B.整复错位，松解粘连C.促进骨折端直接愈合D.缓解肌肉痉挛答案：C29.腰椎小关节紊乱的典型表现是？A.腰部剧痛，活动时加重，可伴下肢放射痛B.腰部酸痛，劳累后加重，休息缓解C.直腿抬高试验阳性D.鞍区感觉障碍答案：A30.下列哪项属于“损伤内证”的范畴？A.局部肿胀B.发热、口渴、便秘C.皮肤瘀斑D.关节活动受限答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响骨折愈合的局部因素包括？A.骨折类型（螺旋形比横形愈合快）B.软组织损伤程度C.感染D.年龄答案：ABC2.损伤早期（1-2周）的中医治则包括？A.攻下逐瘀B.行气活血C.补益肝肾D.清热凉血答案：ABD3.下列哪些属于脱位的并发症？A.神经损伤B.血管损伤C.骨折D.骨化性肌炎答案：ABCD4.小夹板固定的优点包括？A.能有效固定骨折端B.可早期进行功能锻炼C.对血液循环影响小D.适用于所有类型骨折答案：ABC5.中医治疗筋伤的外治法包括？A.中药熏洗B.穴位贴敷C.理筋手法D.小针刀疗法答案：ABCD6.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的鉴别要点包括？A.压痛点位置（转子间骨折在大转子处，股骨颈在腹股沟中点）B.下肢外旋角度（转子间骨折可达90°，股骨颈一般45°-60°）C.骨折线位置（X线可明确）D.年龄（转子间骨折多见于更年长患者）答案：ABCD7.下列哪些属于“骨痿”的中医辨证分型？A.肝肾不足型B.气血亏虚型C.湿热浸淫型D.痰瘀阻络型答案：ABCD8.关于桡神经损伤的表现，正确的是？A.垂腕畸形B.虎口区感觉减退C.拇指不能背伸D.手指不能屈曲答案：ABC9.骨盆骨折的急救处理原则包括？A.抗休克治疗B.临时固定骨盆（如床单捆扎）C.优先处理内脏损伤D.立即切开复位内固定答案：ABC10.下列哪些属于中医骨伤科“动静结合”原则的体现？A.小夹板固定下的早期功能锻炼B.骨折愈合前避免任何活动C.外固定与内固定结合D.固定期间进行肌肉等长收缩训练答案：AD三、填空题（每空1分，共20题）1.中医骨伤科的“四诊”包括望、闻、问、（切）。2.骨折的专有体征是畸形、（异常活动）、骨擦音或骨擦感。3.脱位的治疗原则是（复位）、固定、功能锻炼。4.损伤疼痛辨证中，“胀痛走窜”多属（气滞）。5.正骨手法中，“（捺正）”用于纠正侧方移位。6.肱骨外科颈骨折的好发人群是（老年人）。7.腰椎间盘突出症的中医基本病机是（肝肾不足，筋脉失养），外加外力损伤或劳损。8.跟骨骨折的常见并发症是（创伤性关节炎）。9.中医治疗损伤“三期分治”中，早期（1-2周）以（活血化瘀）为主。10.膝关节侧副韧带损伤的特异性检查是（侧方应力试验）。11.锁骨骨折的好发部位是（中1/3段）。12.儿童骨折的特点是（骨膜厚，愈合快，易出现青枝骨折）。13.慢性筋伤的中医治则是（舒筋通络，活血止痛，补益肝肾）。14.股骨头缺血性坏死的中医辨证分型包括气滞血瘀型、（痰湿蕴结型）、肝肾不足型、气血亏虚型。15.胸腰椎压缩性骨折的中医复位手法常用（垫枕法）结合练功。16.腕管综合征的受压神经是（正中神经）。17.骨化性肌炎多见于（肘关节）周围损伤后。18.中医骨伤科外用药中，“金黄膏”的主要功效是（清热解毒，消肿止痛）。19.踝关节扭伤最常见的类型是（内翻位）扭伤。20.骨折延迟愈合的中医辨证多属（气血不足，肝肾亏虚）。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述骨折的中医辨证分型及各型治则。答：骨折的中医辨证主要分为三期：①早期（1-2周）：气滞血瘀型，治则活血化瘀、消肿止痛；②中期（3-6周）：营血不调型，治则和营生新、接骨续筋；③后期（6周后）：肝肾不足型，治则补益肝肾、强筋壮骨。部分复杂病例可兼见气血亏虚或寒湿阻络，需兼顾益气养血或温经散寒。2.比较骨折与脱位的鉴别要点。答：①专有体征：骨折有畸形、异常活动、骨擦音；脱位有弹性固定、关节盂空虚、畸形（与健侧对比更明显）。②疼痛程度：骨折疼痛剧烈且范围广，脱位疼痛集中于关节。③功能障碍：骨折因骨连续性中断导致活动丧失，脱位因关节失去正常对合导致活动受限。④影像学：骨折可见骨皮质中断，脱位显示关节面失去对应关系。3.详述理筋手法的操作原则及注意事项。答：操作原则：①明确诊断，辨证施法；②由轻到重，由浅入深；③稳准柔和，刚柔相济；④局部与整体结合。注意事项：①急性损伤早期（24-48小时内）避免重手法，以免加重出血；②骨折未愈合、肿瘤、结核部位禁用；③手法后若出现剧烈疼痛或肿胀加重，需及时调整；④患者空腹或过度疲劳时慎用。4.说明陈旧性损伤的中医治疗思路。答：陈旧性损伤（损伤3周以上未愈）多因气血凝滞、肝肾不足、痰瘀阻络所致。治疗需：①内服中药：初期活血化瘀、通络止痛（如身痛逐瘀汤），后期补益肝肾、强筋壮骨（如补肾壮筋汤）；②外治法：中药熏洗（如海桐皮汤）、艾灸、推拿理筋（重点松解粘连）；③功能锻炼：循序渐进，恢复关节活动度和肌肉力量；④结合现代技术：如冲击波、超声波促进局部血运。5.简述颈椎病（神经根型）的中医辨证要点及代表方剂。答：辨证要点：①风寒湿阻型：颈肩疼痛重着，遇寒加重，苔白腻，脉弦紧，代表方羌活胜湿汤；②气滞血瘀型：颈肩刺痛固定，夜间加重，舌暗瘀斑，脉弦涩，代表方血府逐瘀汤；③肝肾不足型：颈肩酸软，头晕目眩，腰膝无力，舌红少苔，脉细数，代表方左归丸；④气血亏虚型：颈肩隐痛，神疲乏力，面色苍白，舌淡脉细，代表方归脾汤。6.试述股骨颈骨折的中医分型及治疗原则。答：分型：①按骨折线位置：头下型、经颈型、基底型（基底型血运较好，愈合率高）；②按Garden分型：Ⅰ型（不完全骨折）、Ⅱ型（完全无移位）、Ⅲ型（部分移位）、Ⅳ型（完全移位）。中医治疗原则：①无移位或嵌插骨折：卧床休息，下肢牵引或丁字鞋固定，配合中药（早期活血化瘀，中期接骨续筋，后期补益肝肾）；②移位骨折：闭合或切开复位内固定（如空心钉），术后中药调理；③老年头下型骨折（尤其GardenⅢ、Ⅳ型）：可考虑人工髋关节置换，术后予补气养血、强筋壮骨中药促进恢复。五、病例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，58岁，主诉“跌倒后右手腕肿痛、活动受限2小时”。2小时前下楼时滑倒，右手掌撑地，即感腕部剧烈疼痛，肿胀明显，无法活动。查体：腕部呈“银叉样”畸形，局部压痛（+），轴向叩击痛（+），手指感觉、血运正常。X线示：桡骨远端距关节面2cm处骨折，断端向背侧、桡侧移位，尺骨茎突撕脱骨折。问题：①中医诊断及分型；②受伤机制；③整复手法要点；④固定方法及注意事项；⑤康复指导。答案：①中医诊断：桡骨远端骨折（伸直型，Colles骨折）；中医分型：气滞血瘀型（早期）。②受伤机制：跌倒时手掌撑地，腕关节背伸，暴力传导至桡骨远端，导致背侧皮质断裂、向背侧桡侧移位。③整复手法要点：患者坐位，助手握持前臂近端，术者双手握持手掌及拇指，先沿前臂纵轴持续拔伸（纠正重叠移位），然后双拇指顶压骨折远端背侧，其余四指托近端掌侧，同时尺偏腕关节（纠正桡侧移位），最后掌屈腕关节完成复位。④固定方法：小夹板固定（背侧、掌侧、桡侧、尺侧板），其中背侧板超腕关节，掌侧板不超，扎带松紧度以能上下移动1cm为宜；注意事项：密切观察手指血运、感觉及活动，2周内每3天复查X线，调整夹板位置，避免压疮。⑤康复指导：固定后即日开始手指屈伸活动（握拳-伸指），3周后行腕关节轻度掌屈活动，6周后拆除夹板，逐步练习腕关节背伸、旋转及持物，配合中药熏洗（如海桐皮汤）促进功能恢复。2.患者，女，32岁，主诉“右膝疼痛伴交锁1月余”。1月前