医院招聘（护理岗）医学基础知识知识专项：诊断学

-诊断学1.(单选题)YJ2024-2N30下列关于室性心动过速的心电图表现的描述，错误的是A.频率多为140～200次/分B.宽大畸形的QRS波，时限通常＜0.12秒C.心室夺获或室性融合波D.房室分离答案：B解析：本题考点：室性心动过速的心电图表现。室性心动过速的心电图表现为频率多为140~200次/分，节律可稍不齐。宽大畸形的QRS波，时限通常＞0.12秒。心室夺获或室性融合波。房室分离，即心房独立活动与QRS波无固定关系，表现为窦性P波频率慢于QRS波频率，PR间期无固定关系（B错，为本题正确答案；ACD对）。========================================2.(简答题)简述腰椎穿刺术的禁忌证。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：腰椎穿刺术的禁忌证。腰椎穿刺术的禁忌证：①疑有颅内压升高者，必须先做眼底检查。若有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌行腰椎穿刺术。②处于休克、衰竭、濒危状态，以及局部皮肤有炎症、穿刺点附近脊柱有结核病灶或颅后窝有占位性病变者，禁忌行腰椎穿刺术。========================================3.(单选题)1岁以内正常婴幼儿可能出现的体征是A.Kernig征B.颈强直C.Babinski征D.Brudzinski征答案：C解析：本题考点：正常婴幼儿的体征。由于神经系统发育不完善，1岁半以内的婴幼儿可出现Babinski征、Gordon征、Oppenheim征、Hoff-mann征等体征，属于生理性表现。A、B、D三项，颈强直、Kernig征、布鲁津斯基征（Brudzinski征），属于脑膜刺激征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等（C对ABD错）。========================================4.(单选题)腹部出现反跳痛表明下列哪层结构受到波及A.腹膜脏层B.腹膜壁层C.大网膜D.肠外壁答案：B解析：本题考点：反跳痛的病理基础。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象，腹肌紧张伴压痛、反跳痛，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征（B对ACD错）。========================================5.(单选题)YJ2025-2N10下列关于呕吐物性质的说法，错误的是A.上消化道出血呕吐物呈咖啡色B.空肠梗阻呕吐隔餐或隔夜食物，并含有腐酵味C.十二指肠乳头以下的十二指肠梗阻呕吐物含有胆汁D.低位肠梗阻呕吐物带有粪臭味答案：B解析：本题考点：呕吐物性质。幽门梗阻呕吐隔餐或隔夜食物，并含有腐酵味；上消化道出血呕吐物呈咖啡色；十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻呕吐物含有胆汁；低位肠梗阻呕吐物带有粪臭味（B错，为本题正确选项；ACD对）。========================================6.(单选题)呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A.脑震荡B.前庭器官疾病C.脑梗死D.脑出血答案：B解析：本题考点：呕吐伴随症状与疾病的关联。前庭器官疾病：因内耳前庭感受器、前庭神经或前庭中枢病变，导致前庭功能紊乱，可出现眩晕（自身或周围物体旋转、摇晃感），刺激呕吐中枢引发呕吐，同时前庭眼反射异常，出现眼球震颤（B对ACD对）。========================================7.(多选题)YJ2022-2N77（）属于意识障碍。A.昏迷B.昏睡C.意识模糊D.痴呆答案：A,B,C解析：本题考点：意识障碍的分类。意识障碍由轻到重依次表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄和昏迷。昏迷又分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷（ABC对D错）。========================================8.(单选题)血小板计数具有非常重要的临床意义，它的正常参考范围为（）A.（100~300）×109/LB.（0~100）×109/LC.（200~300）×109/LD.（100~200）×109/L答案：A解析：本题考点：血小板计数的正常范围。血小板的正常范围为（100-300）×10^9/L（A对BCD错）。========================================9.(名词解释)尿失禁答案：本题考点：尿失禁的概念。尿失禁：膀胱括约肌损伤或神经功能障碍导致排尿自控能力下降或丧失，使尿液不自主地流出。========================================10.(单选题)通常能听到的心音有（）个A.1B.2C.3D.4答案：B解析：本题考点：能听到的心音数量。心音按照心动周期中出现的先后顺序，可依次为第一心音、第二心音、第三心音、第四心音。通常情况下，只能听到第一、二心音，第三心音可在部分青少年身上听到，第四心音为病理状态，一般听不到（B对ACD错）。========================================11.(单选题)YJ2024-1N7可引起语音共振减弱的疾病不包括A.胸腔积液B.慢性阻塞性肺疾病C.大叶性肺炎实变期D.支气管阻塞答案：C解析：本题考点：可引起语音共振减弱的疾病。语音共振减弱见于支气管阻塞、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、胸膜增厚、肥胖等；大叶性肺炎实变期表现为语音共振增强（C错，为本题正确答案；ABD对）。========================================12.(单选题)YJ2024-1N78匙状甲多见于A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.缺铁性贫血D.脓胸答案：C解析：本题考点：匙状甲的常见疾病。匙状甲多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热（C对ABD错）。========================================13.(单选题)YJ2021-1N57面色晦暗或苍白，面容憔悴，双目无神的面容为A.慢性病面容B.贫血面容C.黏液性水肿面容D.甲亢面容答案：A解析：本题考点：面容相关体征的识别。面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡，表情忧虑为慢性病面容（A对）。贫血面容表现为面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫等。黏液性水肿面容表现为面色苍黄，颜面水肿，睑厚而宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大等。甲状腺功能亢进（简称甲亢）面容表现为面容惊愕、睑裂增宽、眼球凸出、目光炯炯、兴奋不安、烦躁易怒等（BCD错）。========================================14.(单选题)YJ2024-1N75腰段脊柱前凸见于A.脊柱结核B.髋关节后脱位C.脊柱退行性变D.强直性脊柱炎答案：B解析：本题考点：腰段脊柱前凸的常见疾病。腰段脊柱前凸见于大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。其余各选项引起胸段脊柱后凸（B对ACD错）。========================================15.(判断题)发绀是缺氧的表现，但缺氧不一定有发绀。（）A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：发绀是缺氧的表现，但缺氧不一定有发绀。缺氧时氧分压下降明显，但动脉血氧饱和度下降不明显时，可不出现发绀。如CO中毒时，不出现发绀。因此正确。========================================16.(单选题)水肿是指（）A.细胞内液过多B.细胞外液过多C.组织间隙或体腔内液体过多D.体内液体过多答案：C解析：本题考点：水肿的概念。水肿是指组织间隙或体腔内过量的体液潴留，临床上所称的水肿多指组织间隙内的体液增多，而把体腔内体液增多称为积液（C对ABD错）。========================================17.(单选题)肺部固定而持久的湿啰音见于A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.支气管肺癌D.支气管扩张答案：D解析：本题考点：肺部固定而持久的湿啰音常见疾病。肺部局限性湿啰音（又称水泡音）见于肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病。其中患支气管扩张时，肺部湿啰音固定且持久（D对ABC错）。========================================18.(单选题)眼的检查不包括（）检查A.视功能B.眼前节C.外眼D.眼神经答案：D解析：本题考点：眼的检查。眼的检查包括4个部分，即视功能、外眼、眼前节和内眼的检查（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================19.(单选题)YJ2024-1N15心尖搏动向内下移位，横膈下移见于A.严重肺气肿B.胸腔积液C.肺不张D.胸膜粘连答案：A解析：本题考点：胸腔内高压性病变对心脏及横膈位置的影响。严重肺气肿时，横膈下移，表现为心尖搏动移向内下，可达第6肋间。B项，一侧胸腔积液表现为心尖搏动和纵隔均移向健侧；一侧肺不张和胸膜粘连表现为心尖搏动和纵隔均移向患侧（A对BCD错）。========================================20.(判断题)YJ2019-2N97麻疹黏膜斑的位置相当于第二磨牙的颊黏膜处。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：麻疹黏膜斑的临床表现。麻疹黏膜斑是在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现的针头大小白色斑点，为麻疹的早期特征，因此正确。========================================21.(单选题)严重的酸中毒产生的深大呼吸称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots呼吸C.抑制性呼吸D.Kussmaul呼吸答案：D解析：本题考点：异常呼吸类型的概念。深大呼吸，又称库斯莫尔呼吸（Kussmaul呼吸），是代谢性酸中毒时出现的规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸，见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等（D对ABC错）。========================================22.(简答题)简述肺部啰音的听诊特点及临床意义。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：肺部啰音的听诊特点及临床意义。肺部啰音的听诊特点及临床意义：（1）干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，气流通过狭窄的管腔发生湍流产生的声音。听诊特点：①音调较高、清晰、连续、时间长。②吸气、呼气均可听到，呼气时听诊更明显。③强度、性质、部位等有较大易变性。临床意义：干啰音是支气管有病变的表现。双侧见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性哮喘等。局限性干啰音见于支气管内膜结核或肿瘤等。（2）湿啰音：由于吸气时气流通过有分泌物（如痰液、血液、脓液、黏液、渗出物）的呼吸道，形成的水泡破裂所产生的声音，又称为水泡音。听诊特点：①断续而短暂，一次常连续多个出现。②吸气时或吸气末听诊较明显。③部位恒定，性质不易变。④咳嗽后可以减轻或消失。临床意义：局限性湿啰音，提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张等。两侧肺底湿啰音，多见于心衰所致的肺淤血和支气管肺炎等。两侧肺野满布湿啰音，多见于急性肺气肿和严重支气管肺炎。========================================23.(单选题)下列属于既往史内容的是（）A.发病时间B.预防注射C.血吸虫疫水接触史D.病因与诱因答案：B解析：本题考点：既往史的内容。既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射及过敏史，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况（B对ACD错）。========================================24.(单选题)呕吐出现晚且呕吐物有粪臭味多见于A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.胃潴留D.小肠梗阻答案：D解析：本题考点：呕吐物性质与疾病的关联。低位小肠梗阻或结肠梗阻时，呕吐出现晚，呕吐物有粪臭味（D对ABC错）。========================================25.(单选题)下列关于内脏性腹痛的说法，不正确的是A.常为钝痛B.交感神经接受来自腹腔脏器发出的痛觉信号C.可出现呕吐D.定位准确答案：D解析：本题考点：内脏性腹痛的特点及相关知识。内脏性腹痛是腹腔脏器的痛觉信号由交感神经传人脊髓引起。疼痛特点包括定位不准确，常为钝痛、灼痛、痉挛痛等，多伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。========================================26.(单选题)YJ2025-2N46异常支气管呼吸音见于A.气胸B.胸膜病变C.支气管炎D.肺实变答案：D解析：本题考点：异常支气管呼吸音的常见疾病。异常支气管呼吸音（又称管性呼吸音）是在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音。异常支气管呼吸音见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期：肺内大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿；压迫性肺不张，如胸腔积液（D对ABC错）。========================================27.(单选题)YJ2024-2N10下列哪项是诊断室性期前收缩的最主要依据？A.QRS提前出现畸形，时间大于0.12秒B.期前收缩的QRS前方无P波C.T波与QRS主波方向相反D.期前收缩后有完整的代偿间歇答案：A解析：本题考点：室性期前收缩的诊断依据。诊断室性期前收缩的最主要依据就是看QRS波群，如QRS波形态提前出现宽大畸形，时限大于0.12秒，提示室性期前收缩（A对BCD错）。========================================28.(单选题)第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（）A.50mlB.80mlC.250mlD.200ml答案：D解析：本题考点：第一次心包穿刺抽液总量。心包穿刺抽液速度宜缓慢，第1次抽液量不超过200ml，以后每次抽液300~500ml，避免抽液过多导致心脏急性扩张（D对ABC错）。========================================29.(单选题)昏迷时适宜的体位为A.主动体位B.被动体位C.强迫坐位D.翻动体位答案：B解析：本题考点：昏迷时适宜的体位。被动体位指患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。对于昏迷者，将患者头转向一侧，可防止误吸引起的窒息（B对ACD错）。========================================30.(单选题)YJ2023-2N99异常支气管肺泡呼吸音可见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期答案：D解析：本题考点：异常支气管肺泡呼吸音的常见疾病。异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================31.(单选题)YJ2021-2N57蜘蛛痣多出现的部位是A.面、颈、胸部B.臀部C.下肢远端D.腹部答案：A解析：本题考点：蜘蛛痣多出现的部位。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、上臂、前胸、手背和肩部等处，常见于急、慢性肝炎或肝硬化（A对）。========================================32.(单选题)下述药物中，易出现溶血性黄疸的是（）A.氯丙嗪B.卡铂C.伯氨喹D.甲睾酮答案：C解析：本题考点：易出现溶血性黄疸的药物。后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血，蚕豆病、伯氨喹、蛇毒等引起的溶血（C对）；氯丙嗪、甲睾酮易导致胆汁淤积性黄疸（AD错）；卡铂的主要不良反应是骨髓抑制（B错）。========================================33.(单选题)下列关于轻度昏迷表现的叙述，正确的是（）A.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应B.角膜反射、眼球运动存在C.吞咽反射消失D.瞳孔对光反射消失答案：B解析：本题考点：轻度昏迷的临床表现。轻度昏迷表现为患者处于昏迷状态，但深反射和浅反射均存在（B对ACD错）。========================================34.(多选题)大叶性肺炎实变期体征包括（）A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿啰音答案：A,B,D解析：本题考点：大叶性肺炎实变期体征。大叶性肺炎实变期时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊呈浊音或实音，并可闻及支气管呼吸音。若病变累及胸膜，可闻及胸膜摩擦音。消散期可闻及湿啰音（ABD对）；肺实变一般不出现气管向健侧移位（C错）。========================================35.(单选题)下列不属于心包穿刺指征的是（）A.心脏压塞B.为证实心包积液的存在C.为明确心包积液的性质D.心包积脓答案：B解析：本题考点：心包腔穿刺术指征。心包腔穿刺术主要用于对心包积液性质的判断与协助病因的诊断，同时有心脏压塞时，通过穿刺抽液可以减轻患者的临床症状。心包穿刺术具有一定危险性，因此在临床中一般选用超声心动图来确诊有无心包积液（B错，为本题正确答案；ACD对）。========================================36.(名词解释)隐性黄疸答案：本题考点：隐性黄疸的概念。隐性黄疸：是指血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L（1~2mg/dl），临床表现不明显的黄疸。黄疸是指血清中胆红素升高，导致皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄的现象。========================================37.(单选题)胸痛并向左肩、左前臂放射，最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.食管炎C.急性胸膜炎D.心绞痛答案：D解析：本题考点：心绞痛的疼痛放射区域。心绞痛和心肌梗死的疼痛多位于胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达无名指、小指，也可放射至左颈或面颊部，被患者误认为牙痛（D对）；急性心包炎的疼痛多位于患侧胸部、腋下（A错）；食管炎的疼痛多位于胸骨后（B错）；急性胸膜炎的疼痛多位于胸侧部9（C错）。========================================38.(单选题)猩红热可出现A.地图舌B.镜面舌C.草莓舌D.牛肉舌答案：C解析：本题考点：。猩红热、长期发热可出现草莓舌，表现为舌乳头肿胀、发红，类似草莓（C对）；地图舌见于移行性舌炎（可由核黄素缺乏引起）（A错）；镜面舌见于恶性贫血、缺铁性贫血、慢性萎缩性胃炎等（B错）；牛肉舌见于烟酸缺乏症（又称糙皮病）（D错）。========================================39.(单选题)下腹壁反射消失，见于A.第8节胸髓损伤B.第9节胸髓损伤C.第10节胸髓损伤D.第11节胸髓损伤答案：D解析：本题考点：下腹壁反射消失的常见疾病。上腹壁反射消失，见于胸髓7~8节损伤；中腹壁反射消失，见于胸髓9~10节损伤；下腹壁反射消失，见于胸髓11~12节损伤（D对ABC错）。========================================40.(单选题)出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.心绞痛D.自发性气胸答案：C解析：本题考点：心绞痛的诊断。心绞痛呈压榨样胸痛，伴有重压窒息感（D对）；心肌梗死的胸痛比心绞痛更为剧烈，伴恐惧、濒死感（A错）；肋间神经痛呈阵发性灼痛或刺痛（B错）；气胸在发病初期有撕裂样疼痛（C错）。========================================41.(单选题)下列哪项是肾性少尿的原因?（）A.肾动脉血栓形成B.急性肾炎C.休克D.重度失水答案：B解析：本题考点：造成肾性少尿的原因。导致肾性少尿的原因可分为2类：①肾小球病变，如重症急性肾炎、急进性肾炎、功能急剧恶化的慢性肾炎等。②肾小管病变，如急性间质性肾炎（含药物性和感染性间质性肾炎），生物毒、重金属或化学毒所致的急性肾小管坏死，严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死，等等。肾动脉血栓形成、休克、重度失水均为导致肾前性少尿的原因（B对ACD错）。========================================42.(单选题)YJ2023-1N80下列触诊法中，常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变的是A.深部滑行触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法答案：A解析：本题考点：触诊法。深部滑行触诊法常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变（A对）；双手触诊法常用于检查肝、脾、肾和腹腔肿物等（B错）；深压触诊法用于探查腹腔深在病变的部位、确定腹腔压痛点（如阑尾压痛点、胆囊压痛点）、检查反跳痛（C错）；冲击触诊法用于存在大量腹腔积液，肝、脾和腹腔包块难以触及时（D错）。========================================43.(单选题)YJ2024-1N25一般只在部分青少年听到的心音是A.S1B.S2C.S3D.S4答案：C解析：本题考点：第三心音的生理性听诊特点及年龄分布。正常情况下，只能听到S1和S2，在部分青少年中可听到S3，一般听不到第四心音（S4）（C对ABD错）。========================================44.(单选题)YJ2024-2N34下列不属于现病史内容的是A.起病情况B.伴随症状C.诊治经过D.过敏史答案：D解析：本题考点：现病史的内容。现病史包括起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变过程、伴随症状、诊治经过及病程中患者的一般情况等内容（D错，为本题正确选项；ABC对）。========================================45.(单选题)YJ2018-1N57触诊对全身哪个部位的检查更重要？A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统答案：B解析：本题考点：触诊法。腹部体格检查以触诊最为重要。为避免触诊引起胃肠蠕动增加，使肠鸣音发生变化，检查顺序应为视诊、听诊、叩诊，最后是触诊（B对ACD错）。========================================46.(单选题)YJ2018-1N58患者，男性，55岁。体力作业中突发胸前区疼痛1小时，休息半小时后症状不缓解，入院查心电图提示：I、aVL、V₅、V₆导联出现ST段弓背向上抬高。该患者的心脏病变区域是A.侧壁B.下壁C.前间壁D.广泛前壁答案：A解析：本题考点：急性ST段抬高型心肌梗死的心电图定位诊断。侧壁心肌梗死时，在I、aVL、V₅、V₆、V₇导联出现ST段弓背向上抬高（A对）；下壁心肌梗死时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段弓背向上抬高（B错）；前间壁心肌梗死时，在V₁~V₃导联出现ST段弓背向上抬高（C错）；广泛前壁心肌梗死时，在V₁~V₅导联出现ST段弓背向上抬高（D错）。========================================47.(单选题)YJ2023-2N18小脑病变患者出现的步态是A.痉挛性偏瘫步态B.醉酒步态C.慌张步态D.蹒跚步态答案：B解析：本题考点：小脑病变患者出现的步态。醉酒步态常见于小脑病变、酒精中毒等患者，痉挛性偏瘫步态常见于脑血管病的后遗症等患者，慌张步态常见于帕金森病患者，蹒跚步态常见于佝偻病、进行性肌营养不良等患者（B对ACD错）。========================================48.(单选题)下列不属于周围血管征的是A.水冲脉B.奇脉C.毛细血管搏动征D.枪击音答案：B解析：本题考点：周围血管征的表现。周围血管征包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音和毛细血管搏动征。周围血管征阳性见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。奇脉表现为吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液（B错，为本题正确答案；ACD对）。========================================49.(单选题)正常成人心尖搏动范围直径为（）A.10~15cmB.2.0~2.5cmC.3.0~3.5cmD.4.0~4.5cm答案：B解析：本题考点：正常成人心尖搏动范围直径。正常成人心尖搏动范围直径为2.0~2.5cm（B对ACD错）。========================================50.(单选题)在问诊过程中，下列做法错误的是A.使患者理解无误B.对患者的不良情绪立即批评C.不打断患者的思路D.不强迫患者回答有关隐私问题答案：B解析：本题考点：问诊特点。对患者的不良情绪应进行安抚和宽慰，而非立即批评（B错，为本题正确选项；ABD对）。========================================51.(单选题)心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期杂音常见于A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂答案：D解析：本题考点：二尖瓣脱垂的特征性听诊表现及机制。心尖区（又称二尖瓣区）收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音常见于二尖瓣脱垂（D对ABC错）。========================================52.(单选题)YJ2024-1N57胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤常见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全答案：B解析：本题考点：主动脉瓣狭窄的临床表现。胸骨右缘第2肋间为主动脉瓣区，触及收缩期震颤，常见于主动脉瓣狭窄（B对）；二尖瓣狭窄表现为心尖区触及舒张期震颤（A错）；肺动脉瓣狭窄表现为胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤（C错）；二尖瓣关闭不全表现为心尖区触及收缩期震颤（D错）。========================================53.(单选题)颈静脉搏动多见于A.心包积液B.右心衰竭C.三尖瓣关闭不全D.缩窄性心包炎答案：C解析：本题考点：颈静脉搏动的常见疾病。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血患者；颈静脉怒张见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞；当情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时，也可见到颈静脉怒张（C对ABD错）。========================================54.(单选题)YJ2021-2N58消化性溃疡的主要临床表现是A.食欲不振B.进食后呕吐C.进食后反酸、嗳气D.周期性发作、节律性上腹痛答案：D解析：本题考点：消化性溃疡的主要临床表现。食欲不振见于大部分消化系统疾病或病变；进食后呕吐多与幽门管溃疡和神经性呕吐有关；进食后反酸、嗳气多与胃幽门括约肌痉挛、早期幽门狭窄等导致的胃内容物排空受阻有关（ABC错）。========================================55.(单选题)下列关于主诉的叙述，错误的是（）A.患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.医生对患者的诊断用语答案：D解析：本题考点：主诉的概念。主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对系统疾病的诊断线索（D对ABC错）。========================================56.(单选题)YJ2024-1N98下列关于P波的说法，错误的是A.正常P波大部分形态呈钝圆形B.正常P波在aVR导联直立C.Ⅲ、aVL、V1、V2导联可低平、双向或倒置D.正常P波的时间＜0.12秒答案：B解析：本题考点：P波的特征。正常P波在多数导联上呈钝圆形，有时可有轻度切迹；正常P波在aVR导联倒置，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6。导联直立，其余导联（Ⅲ、aVL、V1、V2、V3导联）可呈低平、双向或倒置：正常P波的时间＜0.12秒（B错，为本题正确答案；ACD对）。========================================57.(单选题)YJ2024-1N38心包摩擦音的特点不包括A.音调高B.呈搔抓样C.吸气末最为明显D.于胸骨左缘第3、4肋间较为响亮答案：C解析：本题考点：心包摩擦音的特点。心包摩擦音的听诊特点是音质粗糙，音调高，呈搔抓样，与心搏一致，以心前区或胸骨左缘第3、4肋间最响，前倾坐位和呼气末更为明显（C错，为本题正确答案；ABD对）。========================================58.(判断题)YJ2020-2N97皮肤弹性检查部位可取上臂内侧肘上3～4cm处的皮肤。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：皮肤弹性检查部位的选择。检查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧肘上3~4cm处的皮肤，因此正确。========================================59.(单选题)下列关于甲状腺检查的说法，不正确的是A.甲状腺功能亢进时触及肿大的甲状腺，可伴震颤B.单纯性甲状腺肿时甲状腺呈弥漫性肿大，无甲状腺功能亢进体征C.甲状腺癌可于腺体后触及颈总动脉搏动D.桥本甲状腺炎可触及结节性肿块答案：C解析：本题考点：甲状腺的检查。甲状腺癌可触及质地坚硬的不规则包块，呈结节性，但无法于腺体后触及颈总动脉搏动。桥本甲状腺炎可于腺体后缘触及颈总动脉搏动（C错，为本题正确答案；ABD对）。========================================60.(单选题)下列关于发绀的叙述，错误的是（）A.重度贫血，几乎不出现发绀B.发绀是由血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善答案：D解析：本题考点：发绀的概念。发绀是指血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈紫色改变的一种表现。严重贫血时，由于血红蛋白含量本身已经很低，还原血红蛋白不会增高，故不出现发绀。药物或化学物质中毒时，需针对病因治疗后，方可改善青紫征象（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================61.(单选题)对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是（）A.斑疹B.玫瑰疹C.出血疹D.丘疹答案：B解析：本题考点：对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。伤寒和副伤寒最典型的临床表现为玫瑰疹（B对ACD错）。========================================62.(判断题)YJ2022-2N97血糖检测是目前诊断糖尿病的主要依据，但是不能判断糖尿病病情和控制程度。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：血糖检测的作用。血糖检测是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标，因此错误。========================================63.(单选题)YJ2020-1N59下列是由基底神经节损伤引起的肌张力过强而运动过少的疾病是A.舞蹈病B.抑郁症C.帕金森病D.阿尔茨海默病答案：C解析：本题考点：基底神经节病变的临床表现及相关疾病的鉴别。基底神经节损伤可引起两类运动障碍性疾病，具体如下。①肌张力过强而运动过少的疾病，如帕金森病（又称震颤麻痹，由黑质多巴胺能神经元病变所致）。②肌张力不全而运动过多的疾病，如亨廷顿病（又称舞蹈病，由新纹状体病变所致）、手足徐动症；抑郁症的发病可能与脑内多巴胺功能降低、乙酰胆碱能神经元过度活跃等因素有关；阿尔茨海默病是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，其发生与β-淀粉样蛋白的生成和清除失衡，以及脑血管功能失常等因素有关，而非由基底神经节损伤所致（C对ABD错）。========================================64.(判断题)胸膜腔穿刺术是临床常用诊断技术之一，进行胸膜腔穿刺时，穿刺点应根据胸部叩诊选择实音最明显的部位进行。（）A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：胸膜腔穿刺部位以及穿刺点。胸膜腔穿刺选在胸部叩诊实音最明显的部位进行，积液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间隙，有时也选腋中线第6~7肋间隙或腋前线第5肋间隙为穿刺点。因此正确。========================================65.(单选题)下列不属于咯血特点的是（）A.出血前感到胸闷B.咳嗽后咯出鲜红色血C.鲜红色血中含泡沫痰D.鲜血经酸碱测定呈酸性答案：D解析：本题考点：咯血的特点。咯血血液一般呈碱性（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================66.(单选题)YJ2025-2N66血清A/G<1主要见于以下哪种疾病？A.严重脱水B.休克C.肾上腺皮质功能减退D.肝硬化失代偿期答案：D解析：本题考点：血清白蛋白与球蛋白比值降低的临床意义。正常人白蛋白（A）/球蛋白（G）为（1.5~2.5）：1。肝硬化失代偿期时，白蛋白（A）生成减少，会造成A/G＜1（D对ABC错）。========================================67.(单选题)下列可出现中心性发绀的疾病为A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克答案：B解析：本题考点：中心性发绀的常见疾病。中心性发绀多由心、肺疾病（如肺栓塞）引起呼吸功能衰竭，通气与换气功能障碍，肺氧合作用不足，进而导致SaO₂降低所致（B对ACD错）。========================================68.(单选题)YJ2024-1N3下列多引起双肺满布湿啰音的疾病是A.肺结核空洞B.支气管扩张C.急性肺水肿D.肺淤血答案：C解析：本题考点：多引起双肺满布湿啰音的疾病。急性肺水肿多由急性左心衰竭引起，其叩诊表现为正常或出现浊音，呼吸音减弱，双肺满布湿啰音。肺淤血仅双肺底有湿啰音。肺结核空洞、支气管哮喘在肺局部可闻及湿啰音（C对ABD错）。========================================69.(简答题)简述肠鸣音异常的意义。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：肠鸣音异常的意义。肠鸣音异常的意义：①正常情况下，肠鸣音为4~5次/分，频率声响和音调变异较大。②肠鸣音活跃：肠鸣音超过10次/分，但音调不高亢，见于急性胃肠炎、胃肠道大出血或服泻药后。③肠鸣音亢进：次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，见于机械性肠梗阻。④肠鸣音减弱：肠鸣音明显少于正常，数分钟才听到一次，见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾、胃动力低下等。⑤肠鸣音消失：持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。========================================70.(单选题)非结合胆红素明显增高，结合胆红素轻度增高，粪便颜色加深，提示（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.Roter综合征答案：A解析：本题考点：溶血性黄疸的表现。非结合型胆红素升高，常见的原因是溶血性黄疸。当患者出现溶血性黄疸时，因为体内有大量红细胞破坏，使血液中非结合性胆红素含量增高。导致肝细胞代偿性产生更多的结合性胆红素，从胆道排入肠道也增高，导致尿胆原增高分单元随之增高，粪便颜色加深。尿液中的尿胆原呈明显强阳性，尿胆素成阳性。溶血性黄疸他见于，各种先天性和后天性获得性的溶血性疾病，比如自身免疫性溶血性贫血、输血后溶血、蚕豆病（A对BCD错）。========================================71.(单选题)完全性左束支阻滞的心电图表现不包括A.QRS波时限≥0.12秒B.ST-T方向一般与QRS波主波方向相同C.I、aVL、V5、V6导联R波增宽、顶峰粗饨或有切迹D.V5、V6导联R峰时限＞0.06秒答案：B解析：本题考点：完全性左束支阻滞的心电图表现。完全性左束支阻滞的心电图表现为QRS波时限≥0.12秒。V1、V2导联呈S波（其r波极小，S波明显增宽、加深）或呈宽而深的QS波；Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹。Ⅰ、V5、V6导联q波通常消失。V5、V6导联R峰时限＞0.06秒。ST-T方向一般与QRS波主波方向相反。有时在QRS波为正向的导联上，T波仍可为直立（B错，为本题正确答案；ACD对）。========================================72.(单选题)YJ2022-2N57下列不能引起呕血的疾病是A.支气管扩张B.胆道出血C.食管胃底静脉曲张D.胰腺炎答案：A解析：本题考点：呕血病因的识别。咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出。支气管扩张常导致咯血。呕血是指上消化道疾病（即食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰及胃空肠吻合术后的空肠上段疾病）或全身性疾病所致的上消化道出血。食管胃底静脉曲张、胆道出血和胰腺炎均可引起呕血（A错，为本题正确答案）。========================================73.(单选题)舟状腹见于A.结核病B.腹股沟斜疝C.腹腔积液D.急性腹膜炎答案：A解析：本题考点：舟状腹常见疾病。舟状腹是指仰卧位时前腹壁明显凹陷，贴近脊柱，肋弓、髂嵴、耻骨联合显露，全腹呈舟状的一种病理状态，见于恶性肿瘤、结核病等恶病质；腹股沟斜疝可出现腹部局部膨隆；腹腔积液可出现蛙腹；急性腹膜炎可出现尖腹（A对BCD错）。========================================74.(单选题)上腔静脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向变化为A.脐水平以下的腹壁浅静脉血流转为向上B.脐水平以下的腹壁浅静脉血流转为向下C.上腹壁或胸壁的浅静脉血流转为向下D.上腹壁或胸壁的浅静脉血流转为向上答案：C解析：本题考点：上腔静脉阻塞导致的腹壁静脉血流方向异常。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉血流转为向下；下腔静脉阻塞时，脐水平以下的腹壁浅静脉血流转为向上（C对ABD错）。========================================75.(单选题)下列物质中，能直接作用于体温调节中枢的是（）A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质答案：A解析：本题考点：白细胞致热原的作用。白细胞致热原（又称为内源性致热原）包括白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。白细胞致热原可通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少（A对BCD错）。========================================76.(单选题)YJ2024-2N9下列关于正常心电图的描述，错误的是A.冲动起源于窦房结B.频率为60～100次/分C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置D.心率绝对匀齐答案：D解析：本题考点：正常心电图的表现。凡起源于窦房结的心律称为窦性心律，属于正常节律。正常人窦性心律的频率呈生理性波动，静息心率的正常范围是60~100次/分（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================77.(单选题)YJ2024-1N66腹壁柔韧感见于A.急性弥漫性腹膜炎B.急性阑尾炎C.结核性腹膜炎D.急性胰腺炎答案：C解析：本题考点：腹壁柔韧感的常见疾病。结核性腹膜炎、腹膜转移癌等可有腹壁柔韧感（C对）；急性弥漫性腹膜炎表现为板状腹（A错）；急性阑尾炎常有右下腹肌紧张（B错）；急性胰腺炎可有上腹或左上腹肌紧张（D错）。========================================78.(单选题)胸部叩诊为实音见于A.大叶性肺炎充血期B.支气管炎C.大量胸腔积液D.大量气胸答案：C解析：本题考点：胸部叩诊音的含义。在病理状态下，胸部叩诊为实音可见于大量胸腔积液或肺实变等（C对）；大叶性肺炎充血期时，胸部叩诊为浊音（A错）；支气管炎时，胸部叩诊为清音（B错）；大量气胸时，胸部叩诊为鼓音（D错）。========================================79.(单选题)下列哪种疾病导致的腹泻不属于渗出性腹泻?（）A.胃泌素瘤B.炎症性肠病C.缺血性肠炎D.放射性肠炎答案：A解析：本题考点：渗出性腹泻的分类。渗出性腹泻是指由于肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血而引起的腹泻，可见于炎症性肠病、感染性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等。胃泌素瘤引起的腹泻属于分泌性腹泻（A错，为本题正确答案；BCD对）。========================================80.(名词解释)排尿困难答案：本题考点：排尿困难的概念。排尿困难：排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留状态。========================================81.(判断题)杵状指见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎。（）A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：杵状指常见病。杵状指见于慢性肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌、发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化等。因此正确。========================================82.(单选题)YJ2023-1N67患者，男性，50岁左侧胸痛1天，伴高血压5年，糖尿病3年，且有肥胖该患者的主诉是A.高血压5年B.糖尿病3年C.左侧胸痛1天D.肥胖3年答案：C解析：本题考点：主诉的定义及书写规范。主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间，即左侧胸痛，时间为1天，所以主诉应为左侧胸痛1天（C对ABD错）。========================================83.(单选题)YJ2024-2N35下列不属于需要采取特殊问诊技巧的是A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者C.老年人D.妊娠妇女答案：D解析：本题考点：需要采取特殊问诊技巧。需要采取特殊情况的问诊技巧的人群包括：①缄默与忧伤者。②焦虑与抑郁者。③多话与唠叨者。④愤怒与敌意者。⑤多种症状并存者。⑥说谎和对医生不信任者。⑦文化程度低下和语言障碍者。⑧危重和晚期患者。⑨残疾患者。①老年人。①儿童。②精神疾病患者（D对ABC错）。========================================84.(单选题)YJ2021-1N59左心室增大，心浊音界呈A.烧瓶形B.普大形C.靴形D.梨形答案：C解析：本题考点：心脏叩诊心浊音界形态与心室增大的对应关系。左心室增大时，心浊音界向左下增大，心腰加深，呈靴形，主要见于主动脉瓣关闭不全（C对）；心包积液时，心浊音界向两侧增大，且随体位的改变而变化，坐位时心浊音界呈烧瓶形（A错）；左、右心室均增大时，心浊音界向两侧扩大，且左侧向左下增大，呈普大形，主要见于扩张型心肌病（B错）；左心房增大合并肺动脉段扩大时，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满或膨出，呈梨形，主要见于二尖瓣狭窄（D错）。========================================85.(单选题)YJ2025-2N43正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱？A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肺底答案：D解析：本题考点：胸部触觉语颤的正常分布规律。语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱（D对ABC错）。========================================86.(名词解释)方颅答案：本题考点：方颅的概念。方颅表现为前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病、先天性梅毒。========================================87.(单选题)YJ2024-2N18下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的说法，不正确的是A.常见原因是功能性抑制B.PR间期固定C.部分P波后无QRS波D.预后较差答案：A解析：本题考点：二度Ⅱ型房室传导阻滞的概念。二度Ⅱ型房室传导阻滞，又称莫氏Ⅱ型房室传导阻滞，心电图表现为PR间期固定（正常或延长），部分P波后无QRS波。二度Ⅱ型房室传导阻滞的常见原因是器质性损害，病变的好发部位是希氏束的远端或束支，预后较差（A错，为本题正确答案；BCD对）。========================================88.(单选题)YJ2023-2N51方颅多见于A.先天性梅毒B.智力发育障碍C.脑积水D.脑炎答案：A解析：本题考点：方颅的常见疾病。方颅常见于小儿佝偻病、先天性梅毒，小颅常伴有智力发育障碍，巨颅常见于脑积水（A对BCD错）。========================================89.(单选题)胸部触觉语颤减弱或消失，主要见于A.肺内大空洞B.肺气肿C.肺组织实变D.肺脓肿形成空洞答案：B解析：本题考点：胸部触觉语颤的临床意义。语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿。②支气管阻塞，如阻塞性肺不张。③大量胸腔积液或气胸。④胸膜显著增厚粘连。⑤胸壁皮下气肿（B对ACD错）。========================================90.(单选题)YJ2024-2N6患者，女性，60岁心前区疼痛3小时，心电图表现为Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现异常Q波该患者最可能的诊断是A.下壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.正后壁心肌梗死D.侧壁心肌梗死答案：D解析：本题考点：心肌梗死的心电图定位诊断。侧壁心肌梗死时，Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现异常Q波。A项，下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波或QS波。B项，前间壁心肌梗死时，V1~V3导联出现异常Q波或QS波。C项，正后壁心肌梗死时，V7~V9导联出现异常Q波或QS波（D对ABC错）。========================================91.(单选题)YJ2024-1N17叩诊发现心影增大呈梨形，应考虑的病变是A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大，肺动脉段膨出D.右心房、右心室增大答案：C解析：本题考点：心脏叩诊心浊音界形态改变的病因及机制。当出现左心房增大，或左心房增大合并肺动脉段膨出时，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰膨出，心影呈梨形，常见于二尖瓣狭窄（C对ABD错）。========================================92.(多选题)YJ2022-2N78非感染性发热的主要原因包括A.甲亢B.系统性红斑狼疮C.大量失血D.大叶性肺炎答案：A,B,C解析：本题考点：非感染性发热的主要原因。非感染性发热的主要病因如下。①血液病，如白血病、淋巴瘤等。②结缔组织病，如系统性红斑狼疮（B对）、类风湿关节炎等。③变态反应性疾病，如风湿热、溶血反应等。④内分泌代谢疾病，如甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、甲状腺炎等（A对）。⑤血栓及栓塞性疾病，如心肌梗死、肺梗死等。⑥颅内疾病，如脑出血、癫痫等。⑦皮肤病变。⑧恶性肿瘤。⑨物理及化学性损害，如中暑、大手术后、内出血（C对)等。⑩自主神经功能紊乱，大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起，所致的发热属于感染性发热（D错）。========================================93.(判断题)冲击触诊法，又称为浮沉触诊法，是一种常见的触诊方法，此法用于有大量腹腔积液时肝、脾及腹腔包块难以触及者。（）A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：冲击触诊法适用范畴。冲击触诊法一般只适用于大量腹腔积液时肝、脾及腹腔包块难以触及者。手指急速冲击时，腹腔积液在脏器或包块表面暂时移去，故指端易于触及肿大的肝、脾或腹腔包块。冲击触诊会使患者感到不适，操作时应避免用力过猛。因此正确。========================================94.(单选题)YJ2021-2N56呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.食管胃底静脉曲张破裂答案：C解析：本题考点：呕血伴黄疸的常见疾病。慢性胃炎、消化性溃疡及食管胃底静脉曲张破裂可出现呕血，但一般不出现黄疸；胆道疾病既可出现呕血，也可出现黄疸（C对ABD错）。========================================95.(名词解释)皮肤黏膜出血答案：本题考点：皮肤黏膜出血的概念。皮肤黏膜出血：由机体止血或凝血功能障碍所引起，通常以全身性或局部性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。========================================96.(单选题)YJ2022-1N55下列咳嗽不伴杵状指的是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿答案：A解析：本题考点：咳嗽伴杵状指相关疾病的鉴别。咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等（BCD对）（A错，为本题正确答案）。========================================97.(单选题)做前列腺和内镜检查的患者应采取的体位是（）。A.左侧卧位B.肘膝位C.仰卧位D.蹲位答案：B解析：本题考点：肘膝位的适应证。肘膝位：患者两肘屈曲，置于检查台上，胸部尽量靠近检查台，两膝关节屈曲成直角跪于检查台上，臀部抬高，此体位最常用于前列腺、精囊及内镜检查。左侧卧位适用于病重、年老体弱或女性患者；仰卧位或截石位适用于重症体弱患者或筋胱直肠窝的检查，亦可进行直肠双合诊；蹲位适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等（B对ACD错）。========================================98.(单选题)下列关于胸痛部位的说法，错误的是A.带状疱疹引起的胸痛发生在疱疹分布区域B.非化脓性肋软骨炎多侵犯第8、9、10肋软骨C.心绞痛的疼痛区域常位于胸骨后或心前区D.纵隔肿瘤常出现胸骨后疼痛答案：B解析：本题考点：胸痛的部位与疾病的对应关系。非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨。带状疱疹引起的胸痛可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛。心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区域常位于胸骨后和心前区或剑突下。纵隔肿瘤和食管常出现胸骨后疼痛（B错，为本题正确选项；ACD对）。========================================99.(单选题)YJ2022-1N56喉头水肿的患者出现的呼吸困难为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.无呼吸困难答案：A解析：本题考点：呼吸困难的类型及病因关联。喉头水肿导致气道的狭窄或堵塞，主要表现为吸气性呼吸困难。气管、大支气管的狭窄与阻塞也可表现为吸气性呼吸困难（A对BCD错）。========================================100.(单选题)YJ2019-2N59临床上常见于肺组织含气量增多，弹性减弱时的为A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音答案：C解析：本题考点：肺部叩诊音的含义。当肺组织含气量增多，弹性减弱时，叩诊可闻及过清音，常见于肺气肿（C对）；清音是正常的肺部叩诊音，提示肺组织含气量、弹性均正常（A错）；浊音常见于导致肺组织含气量减少的疾病（如肺炎），或叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时（B错）；鼓音常见于气胸、气腹、肺内空洞等疾病，或叩击含有大量气体的空腔脏器（如胃）时（D错）。========================================101.(判断题)YJ2021-2N96大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤增强。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：大量气胸时的临床表现。大量气胸时，视诊患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱；触诊气管向健侧移位，语音震颤减弱或消失；叩诊患侧呈鼓音；听诊患侧呼吸音、语音共振减弱或消失，因此错误。========================================102.(单选题)YJ2024-2N37下列关于间接叩诊法的叙述，正确的是A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4一5次B.连续快速叩击有利于叩诊音分辨C.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法答案：C解析：本题考点：间接叩诊法。在同一部位叩诊可连续叩击2~3下，若未获得明确印象，可再连续叩击2~3下。应避免连续快速叩击，因为这不利于叩诊音的分辨。表浅部位确定心、肝相对浊音界，宜采取轻叩诊法：深部采取中度叩诊法，确定心、肝的绝对浊音界：若病灶深度在7cm或以上，宜采取重叩诊法（C对ABD错）。========================================103.(单选题)检查皮下脂肪最适宜的部位是A.上臂背侧上1/3处B.上臂背侧下1/3处C.上臂屈侧上1/3处D.前臂伸侧答案：B解析：本题考点：皮下脂肪的检查部位。检查皮下脂肪充实程度最适宜和最方便的部位是上臂背侧下1/3处或前臂屈侧（B对ACD错）。========================================104.(单选题)YJ2024-2N58下列关于问诊的注意事项的说法，正确的是A.问诊必须直接询问患者本人B.对危重患者亦应仔细问诊和查体后再抢救C.问诊必须用专业术语D.对患者所持有的有关病情介绍只能作参考答案：D解析：本题考点：问诊的注意事项。问诊可以询问患者本人或者患者家属。对危重患者应先处理病情，维持生命体征。面对患者问诊应用通俗易懂的语言，不可应用专业术语（D对ABC错）。========================================105.(单选题)二尖瓣狭窄患者叩诊心界为A.普大心B.梨形心C.靴形心D.心界右移答案：B解析：本题考点：二尖瓣狭窄患者的叩诊心界。二尖瓣狭窄时左心房、右心室大，心界呈梨形（B对ACD错）。========================================106.(单选题)脉压减小见于A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.动脉硬化D.甲状腺功能亢进症答案：A解析：本题考点：脉压减小的常见疾病。脉压减小可见于主动脉瓣狭窄、心包积液、严重心力衰竭等；主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲状腺功能亢进症表现为脉压增大（A对BCD错）。========================================107.(多选题)进行腹部视诊时，下列情况可见到胃肠型和蠕动波的是（）A.腹壁菲薄或松弛的老年人B.极度消瘦者C.幽门梗阻D.结肠或小肠梗阻答案：A,B,C,D解析：本题考点：腹部视诊时，可见胃肠型和蠕动波的情形。进行腹部视诊时，正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形，腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到。病理情况下，胃肠型和蠕动波主要见于胃肠道梗阻的患者（ABCD对）。========================================108.(名词解释)呼吸困难答案：本题考点：呼吸困难的概念。呼吸困难：患者主观感受到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。========================================109.(单选题)YJ2025-2N63腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹腔积液量超过A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：本题考点：移动性浊音的临床表现。腹部叩诊出现移动性浊音提示腹部有渗出或病理性液体，液体量一般在1000ml以上（B对ACD错）。========================================110.(单选题)下列关于躯体性腹痛特点的叙述，错误的是（）A.疼痛部位不确切B.可有局部腹肌强直C.程度剧烈而持续D.可因咳嗽、体位变化而加重答案：A解析：本题考点：躯体性腹痛的特点。躯体性腹痛的特点：①定位准确，可在腹部一侧。②程度剧烈而持续。③可有局部腹肌强直。④腹痛可因咳嗽、体位变化而加重（A错，为本题正确答案；BCD对）。========================================111.(名词解释)睑内翻答案：本题考点：睑内翻的概念。睑内翻指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻可分为三类：先天性睑内翻；痉挛性睑内翻；瘢痕性睑内翻。========================================112.(多选题)药物中毒导致的呼吸困难的特点包括（）A.呼吸深长、有规则B.有药物中毒史C.有颅脑损伤D.呼吸缓慢答案：B,D解析：本题考点：物中毒导致的呼吸困难的主要特点。物中毒导致的呼吸困难的主要特点包括：①有药物中毒史。②呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常改变，如间停呼吸、潮式呼吸等（BD对AC错）。========================================113.(单选题)在测定基础代谢率时受试者的准备不正确的是（）。A.保持清醒B.静卧C.半个小时以上无剧烈运动D.食后12~14h答案：C解析：本题考点：测定基础代谢率时受试者的准备。在测定基础代谢率时受试者保持清醒，静卧，肌肉放松，至少2h以上无剧烈运动，无精神紧张，食后12~14小时，室温保持在20~25℃。机体在基础状态下的能量消耗主要用于维持血液循环，呼吸等基本生命活动，在这种情况下，代谢水平是比较稳定的（C错，为本题正确答案；ABD对）。========================================114.(单选题)YJ2023-2N2腋测法测得体温的正常范围是A.36～37℃B.36.3～37.2℃C.36.4～37.5℃D.36.5～37.7℃答案：A解析：本题考点：体温的正常范围。腋测法测得体温的正常范围为36~37℃，口测法为36.3~37.2℃，肛测法为36.5~37.7℃（A对BCD错）。========================================115.(单选题)YJ2024-1N21心脏瓣膜听诊区位于左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧的是A.二尖瓣区B.主动脉瓣区C.主动脉瓣第二听诊区D.肺动脉瓣区答案：A解析：本题考点：心脏瓣膜听诊区的定位与解剖对应关系。心脏瓣膜听诊区：二尖瓣区位于左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧；主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间隙；肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间隙；三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间（A对BCD错）。========================================116.(单选题)下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸?（）A.蚕豆病B.华支睾吸虫病C.中毒性肝炎D.胆总管结石答案：C解析：本题考点：肝细胞性黄疸的影响因素。肝细胞性黄疸常由各种造成肝细胞严重损害的疾病引起，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等（C对）；蚕豆病可导致溶血性黄疸（A错）；华支睾吸虫病、胆总管结石可导致胆汁淤积性黄疸（BD错）。========================================117.(单选题)小肠梗阻时，其蠕动波出现在（）A.上腹部B.下腹部C.脐部D.左侧腹部答案：C解析：本题考点：小肠梗阻时蠕动波的位置。检查胃肠蠕动波时，被检查者仰卧，观察其上腹部，从侧面观察更易发现蠕动波，也可用手轻拍腹壁而诱发之。如发现胃肠蠕动过程中呈现一连串的起伏运动，如波浪式，称为胃蠕动波。肠梗阻时可看到肠蠕动波及肠型。小肠梗阻所致蠕动波位于脐部，严重梗阻时胀大的肠襻呈管状隆起（C对ABD错）。========================================118.(单选题)胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病？A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎答案：D解析：本题考点：胸部叩诊鼓音的常见病因。肺内空腔性病变若其腔径大于3~4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可呈鼓音。肺炎叩诊可呈浊音或实音（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================119.(单选题)收缩压与舒张压的正常差值为A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHg答案：C解析：本题考点：收缩压与舒张压的正常差值。收缩压与舒张压的差值即为脉压，正常值为30~40mmHg（C对ABD错）。========================================120.(单选题)三度房室传导阻滞时，P波与QRS波群的关系是A.有固定的关系B.无固定关系C.按P波、QRS波顺序发生D.QRS波多于P波答案：B解析：本题考点：三度房室传导阻滞P波与QRS波群的关系。三度房室传导阻滞也称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率（B对ACD错）。========================================121.(单选题)YJ2024-1N73下列不属于腹腔积液特征的是A.蛙状腹B.振水音C.移动性浊音阳性D.液波震颤答案：B解析：本题考点：腹腔积液的特征。振水音是胃内有多量液体及气体存留时出现的体征，可见于幽门梗阻和胃扩张。腹腔积液是指液体在腹腔内，所以不应该出现振水音（B对ACD错）。========================================122.(单选题)YJ2021-2N59下列选项中，不会导致呼吸减慢的是A.使用麻醉剂后B.患胸膜炎C.使用镇静药过量D.颅内压增高答案：B解析：本题考点：呼吸频率改变的病因及机制。呼吸减慢见于使用麻醉剂后、使用镇静药过量、颅内压增高等。患胸膜炎时，呼吸变浅变快（B对ACD错）。========================================123.(单选题)YJ2024-1N41AustinFlint杂音见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全答案：A解析：本题考点：AustinFlint杂音常见疾病。AustinFlint杂音属于二尖瓣区功能性杂音，主要由主动脉瓣关闭不全导致的二尖瓣相对狭窄所引起（A对BCD错）。========================================124.(单选题)心电图特点为每个P波后面均有QRS波群，但PR间期＞0.2sA.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.一度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞答案：C解析：本题考点：一度房室传导阻滞的心电图表现。一度房室传导阻滞的心电图主要表现为PR间期延长，成人PR间期＞0.20秒（C对ABD错）。========================================125.(单选题)YJ2024-1N63下列选项中，不属于肠梗阻特点的是A.腹壁紧张，压痛B.腹部呼吸运动减弱C.麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失D.绞窄性肠梗阻早期肠鸣音亢进呈金属调答案：D解析：本题考点：肠梗阻的特点。肠梗阻视诊的特点为急性病容，腹部呼吸运动减弱，可见肠型及蠕动波：触诊的特点为腹壁紧张，压痛，绞窄性肠梗阻有压痛性包块及反跳痛；叩诊的特点为腹部鼓音明显；听诊的特点为机械