介入科介入手术技术交流

MEDICALCONFERENCE介入科介入手术技术交流血管介入·非血管介入·肿瘤综合治疗·2026前沿进展2026年8月介入手术技术全景01学科基石—介入放射学认知框架与技术分类02血管介入—核心术式体系与临床应用实践03非血管介入—肿瘤消融与腔道介入技术精要04前沿突破—2026年技术革新与未来展望CHAPTER学科基石从边缘学科到第三大诊疗支柱建立介入放射学的完整认知框架，理解血管与非血管两大技术路径01介入放射学的学科定义与演进在医学影像设备引导下，利用导管、导丝等器材对疾病进行诊断与治疗的边缘性学科Margulis1967影像引导导管器材诊断+治疗1953Seldinger穿刺技术奠定现代血管介入基础1978Yamada提出TACE开启肿瘤介入新纪元1996国家三部委联合认定与内、外科并列的第三大治疗学科2025市场规模突破800亿元年复合增长率保持两位数以上心血管介入神经介入肿瘤介入外周血管介入技术分类体系与微创优势血管介入血管造影术经导管栓塞术经导管药物灌注术经皮腔内血管成形术经皮球囊瓣膜成形术非血管介入经皮穿刺活检与引流肿瘤消融治疗管腔狭窄球囊扩张及内支架成形入路途径经皮穿刺入路经血管入路自然腔道入路<1mm操作误差1-3天术后恢复1/20切口缩小至传统手术CHAPTER血管介入精准导航，微创直达深入解析经导管动脉化疗栓塞、冠脉介入及神经血管介入核心技术02TACE技术原理与临床价值肝癌组织

90%以上

血供来自肝动脉，正常肝组织则由门静脉主导供血——这是TACE精准的解剖学基础饿死+毒杀：双重机制协同"饿死"机制栓塞剂堵塞肿瘤供血动脉，阻断营养来源，诱导肿瘤缺血坏死"毒杀"机制高浓度化疗药物局部灌注并滞留，局部浓度达全身静脉给药的

200倍以上，增效减毒操作路径股动脉穿刺→DSA引导→导管超选择性插入肿瘤供血动脉分支核心血供特征肝癌组织90%以上血供来自肝动脉，正常肝组织由门静脉主导供血，此为TACE精准的解剖学基础TACE临床价值核心优势双重机制协同，精准打击肿瘤，最大限度保护正常肝组织适用场景不可手术切除的中晚期肝癌桥接治疗肝移植等待期的桥接治疗TACE联合方案与综合治疗策略"单一TACE难以根治，综合治疗已成为发展方向"联合射频消融技术路径TACE栓塞供血动脉→射频消融灭活残留适用场景直径较小的病灶联合微波消融技术路径TACE缩小肿瘤体积→微波消融彻底灭活适用场景直径3至5厘米的较大肿瘤典型病例肝癌患者TACE术后3个月复查，肿瘤明显缩小，AFP从超1000ng/ml降至正常范围联合碘125粒子植入技术路径TACE控制血供→粒子植入局部控制适用场景门静脉癌栓DEB-TACE载药微球实现化疗药物缓释长达14天，肿瘤坏死率较传统TACE提升29%心血管介入核心技术PCI—冠脉血运重建适应症冠心病、急性心肌梗死、急性冠脉综合征核心价值冠心病与急性心梗的首选血运重建手段心脏起搏器植入术适用于心动过缓、房室传导阻滞，通过电子设备维持正常心跳节律射频消融—心律调控适应症房颤、室上性心动过速等心律失常核心价值恢复心脏正常节律，根治性治疗手段TAVR—瓣膜微创置换核心优势避免传统开胸手术的巨大创伤适应症扩展外科手术高危或禁忌患者全流程覆盖心血管介入已实现从诊断到治疗的全流程覆盖，DSA实时引导确保操作精准度神经与外周血管介入神经介入三大急症颅内动脉瘤栓塞术弹簧圈填塞瘤腔，防止破裂出血，脑动脉瘤首选介入方案急性脑梗取栓术动脉溶栓或机械取栓，尽快恢复脑血流，减少不可逆损伤，急性脑梗关键技术颈动脉支架置入术改善脑部供血，预防脑卒中，适用于颈动脉狭窄患者外周血管介入典型术式下肢动脉硬化闭塞症球囊扩张及支架置入，恢复血管通畅深静脉血栓介入溶栓治疗，静脉滤器植入预防肺栓塞子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤、产后大出血，止血效果确切CHAPTER非血管介入超越血管，精准灭活掌握射频/微波/冷冻消融技术选择逻辑与胆道/泌尿腔道介入要点03肿瘤消融三大技术对比射频消融消融原理射频电磁波产生高温使肿瘤凝固性坏死适用病灶直径

≤3cm，数量

≤3个核心优势定位精准，局部控制率可达

92.1%微波消融消融原理微波能量加热使蛋白质变性坏死适用病灶直径

3-5cm

的较大肿瘤核心优势消融范围更大，升温快冷冻消融消融原理低温冷冻再快速复温使细胞破裂适用病灶靠近大血管或重要胆管的病灶核心优势对周围血管胆管损伤更小临床选择需综合病灶

大小、位置

及

邻近结构

综合判断消融技术选择策略与实践从病灶特征出发，精准匹配消融技术<3cm小病灶射频消融疗效与手术切除相当3–5cm中病灶微波消融消融范围大，升温速度快近大血管/胆管氩氦刀冷冻消融对血管、胆管损伤小于热消融CT引导穿刺：完全覆盖肿瘤组织联合TACE：先栓塞缩小，再消融灭活70–85%整体有效率2–3mm穿刺口3–5天平均住院腔道介入与急诊应用PTCD急诊救治非血管腔道介入覆盖胆道、泌尿、消化道、气道等多系统，核心术式为球囊扩张及内支架成形经皮经肝胆道引流术（PTCD）：急性梗阻性化脓性胆管炎的核心紧急介入手段，穿刺引流迅速缓解胆道梗阻与感染典型急症：68岁男性，右上腹剧痛伴寒战高热，体温39.8℃，胆总管结石嵌顿合并AOSC，紧急PTCD后感染控制高龄替代方案经皮经肝乳头球囊扩张术为高龄高危胆结石患者提供微创替代方案，规避传统ERCP风险微创·安全·有效高龄高危患者首选泌尿介入经皮肾造瘘术缓解梗阻性肾病输尿管球囊扩张及支架置入恢复尿路通畅双路径联合造瘘引流+球囊扩张+支架置入跨系统应用椎体成形术：经皮穿刺注入骨水泥治疗压缩性骨折快速缓解疼痛恢复脊柱稳定性骨科·疼痛科·介入科

协同CHAPTER前沿突破机器人、AI与国产装备的崛起呈现手术机器人、MR引导消融、国产DSA突破等2026年前沿进展04手术机器人与AI辅助介入2026年APSCVIR重返中国大陆，滕皋军院士领衔，介入机器人与AI技术成为大会焦点PANVIS-A脑血管介入手术机器人亚毫米级操作精度实现导丝/导管精准旋转与递进全流程操作覆盖多器械独立或协同运动，覆盖置鞘到超选造影全流程隔室操作模式医生彻底脱离X射线环境学习曲线缩短简短引导即可独立完成超选及造影AI技术应用与远程前景TACE术前规划路径预测、影像融合辅助决策术中实时引导提升操作精准度与安全性远程控制打破地理限制，赋能分级诊疗与急危重症救治国产DSA与影像技术突破从

5%

到

15%，从跟跑到领跑国产DSA发展历程012015年国际巨头垄断国产化率不足

5%022025年联影uAngio破局首个年订单破百国产DSA，市占率跃居行业第四032026年标准出海+技术引领FDA认证，MR引导消融临床落地技术突破与标志性成果联影"零噪声"技术突破空间分辨率提升

57%，辐射剂量降低

70%以上2026年标志性突破MR引导微波消融术临床成功，介入治疗进入"功能影像精准导航"新时代；全球首创十大创新技术发布，涵盖全景3D、集成式实时FFR、实时QCATACE联合靶免与国际前沿国际会议临床突破2026ASCO

公布

EMERALD-3III期试验：TACE联合度伐利尤单抗+曲美木单抗+仑伐替尼，不可切除肝细胞癌

无进展生存期显著改善，总生存期呈改善趋势钇90微球

实现中晚期肝癌

转化治疗，为不可切除患者创造手术机会原创技术引领滕皋军院士团队首创

血管内交感神经术（EDN），从难治性高血压拓展至

2型糖尿病、癌性疼痛及肝癌国产血管内消融设备实现

原创突破东南大学附属中大医院

多级电极EDN治疗II型糖尿病

研究，获评

SIR