2026中级卫生职称-主治中医-中医眼科学(中级)代码：335历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主治中医-中医眼科学(中级)［代码：335］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医认为"五轮学说"中，黑睛归属于哪一轮？A.血轮B.气轮C.肉轮D.风轮2、患者黑睛生翳，畏光流泪，抱轮红赤，伴头痛眼痛，舌红苔黄，脉弦数。其证型为：A.风寒犯目B.风热客目C.肝胆火炽D.脾虚湿困3、珍珠膜（玉粟壳）位于黑睛哪一层？A.上皮层B.前界层C.基质层D.后界层4、下列哪项不属于内障眼病的常见表现？A.视物模糊B.眼前黑影C.视野缺损D.胞睑红肿5、患者双眼干涩，异物感，泪少，白睛淡红，睑缘暗红，舌红少苔，脉细数。治疗宜选：A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.三仁汤D.补中益气汤6、"精明"一词首见于哪部经典著作？A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《诸病源候论》D.《银海精微》7、下列哪种眼病与风热毒邪关系最为密切？A.白内障B.青光眼C.天行赤眼D.青盲8、患者右眼胞睑红肿热痛，触及硬结，压痛明显，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉浮数。诊断为：A.针眼B.粟疮C.疱疮D.眼痈9、《银海精微》成书于：A.汉代B.唐代C.宋代D.明代10、视衣脱离相当于现代医学的：A.视网膜脱离B.玻璃体混浊C.黄斑病变D.视神经萎缩11、下列哪项是风赤沙Lint的病机特点？A.肝肾阴虚B.脾胃积热C.风热客目D.肝火上炎12、患者视物昏花，眼前黑影飞舞，如蝇群飞舞，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.气血两虚B.肝肾阴虚C.痰湿阻滞D.气滞血瘀13、中医眼科五辨中，"五轮"辨证主要依据是：A.病变部位与脏腑的关系B.症状的寒热虚实C.发病的季节D.患者的体质14、下列药物中，不宜用于目赤肿痛热毒壅盛者的是：A.菊花B.决明子C.蝉蜕D.附子15、患者目珠胀痛，头痛如劈，视力骤降，睫状充血，黑睛雾状混浊，瞳孔散大呈竖椭圆形，眼压增高，伴恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。此为：A.绿风内障B.青风内障C.暴盲D.视瞻昏渺16、"瞳神紧小"相当于现代医学的：A.虹膜睫状体炎B.白内障C.青光眼D.视网膜脱离17、下列哪项不是中医眼科"八廓"学说的内容？A.干廓B.务廓C.爽廓D.明廓18、患者眼睑下垂，闭合不全，日久不愈，伴神疲乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治法是：A.清肝泻火B.健脾益气C.滋补肝肾D.祛风通络19、《秘传眼科龙木论》成书于：A.唐代B.宋代C.金代D.元代20、患者黑睛生翳如星云，周围有浸润带，伴眼痛畏光，泪出如浆，眵多粘结，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.风热客目B.肝胆火炽C.湿热蕴结D.阴虚火旺21、患者，女，52岁，双眼干涩不适三月余，伴五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。查体见白睛红赤不甚，黑睛生翳如星点。中医辨证应为A.肝火上炎证B.肝肾阴虚证C.肺经伏热证D.脾胃湿热证E.气滞血瘀证22、根据五轮学说，黑睛归属于A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮23、患者，男，45岁，突发右眼视力下降一天，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。眼底检查见视网膜中央动脉阻塞。中医辨证为A.肝郁气滞证B.气血瘀阻证C.肝肾亏虚证D.痰湿上泛证E.火邪上犯证24、治疗针眼首选的穴位是A.攒竹、丝竹空、太阳B.四白、颧髎、下关C.风池、完骨、天柱D.印堂、阳白、头临泣E.太冲、行间、足三里25、患者，女，38岁，左眼胀痛三月余，视物模糊，伴头痛眩晕，胸闷恶心，舌红苔黄腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。中医辨证属A.肝火上炎证B.痰浊上扰证C.肝郁气滞证D.阴虚阳亢证E.气血两虚证26、瞳神紧小症相当于西医的A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.玻璃体出血D.视网膜脱离E.老年性白内障27、患者，男，60岁，双眼逐渐视物模糊三年，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弱。眼底见视网膜色素变性。中医辨证为A.肝肾阴虚证B.脾胃虚弱证C.气血两虚证D.肝郁脾虚证E.痰湿困脾证28、治疗暴盲（视网膜中央静脉阻塞）气滞血瘀证，首选方剂为A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.补阳还五汤D.膈下逐瘀汤E.通窍活血汤29、患者，女，28岁，右眼红肿疼痛三天，分泌物多呈黄色黏稠，伴发热头痛，舌红苔黄，脉数。查体见眼睑红肿，结膜充血明显。中医诊断为A.天行赤眼B.暴风客热C.金疳D.粟疮E.疳积上目30、内障眼病多与哪些脏腑功能失调有关A.心肺B.脾胃C.肝肾D.肺脾E.心肝31、患者，男，55岁，双眼干涩半年，伴口苦咽干，急躁易怒，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉弦数。眼科检查见泪液分泌试验阳性，角膜荧光素染色阴性。中医辨证为A.肝肾阴虚证B.肺阴不足证C.肝火上炎证D.心脾两虚证E.脾胃湿热证32、治疗青风内障肝肾阴虚证，首选方剂是A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.六味地黄丸D.左归丸E.肾气丸33、患者，女，42岁，左眼异物感、畏光流泪一周，伴头痛鼻塞，舌红苔薄黄，脉浮数。裂隙灯检查见角膜上方有一灰白色浸润灶。中医诊断为A.聚星障B.凝脂翳C.黄液上冲D.天行赤眼E.金疳34、治疗圆翳内障脾虚气弱证，首选方剂为A.参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.归脾汤E.六君子汤35、患者，男，70岁，右眼无痛性视力骤降半天，曾有心房颤动病史。眼底检查见视网膜动脉纤细，静脉分段，黄斑区呈樱桃红点。中医诊断为A.络瘀出血B.暴盲C.青盲D.高风雀目E.鹘眼凝睛36、治疗漏睛症脾胃湿热证，首选方剂为A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.苍耳子散D.托里消毒散E.仙方活命饮合五味消毒饮37、患者，女，35岁，双眼反复发作眼睑红肿瘙痒两年，每遇花粉季节加重，伴鼻塞流涕，舌淡苔白，脉浮。中医诊断为A.椒疮B.栗疮C.风赤疮痍D.针眼E.胞生痰核38、治疗消渴目病肝肾阴虚证，首选方剂为A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.左归丸E.右归丸39、患者，男，68岁，右眼视物变形半年，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。OCT检查示黄斑区水肿。中医辨证为A.肝肾阴虚证B.脾虚湿困证C.气滞血瘀证D.痰湿内蕴证E.肝胆火炽证40、治疗目翳外障肝胆火炽证，首选方剂为A.龙胆泻肝汤B.泻肝汤C.驱风散热饮D.仙方活命饮E.黄连解毒汤41、中医眼科学中，五轮学说将目之黑睛归属于哪一轮？A.气轮B.血轮C.风轮D.水轮E.肉轮42、患者目赤肿痛，畏光流泪，角膜混浊，伴头痛发热，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其辨证当属：A.风热犯目证B.肝胆火炽证C.湿热蕴结证D.肝肾阴虚证E.气滞血瘀证43、暴风客热的主要病机是：A.外感风热，客于胞睑B.风热相搏，壅于白睛C.肝胆火炽，上攻黑睛D.湿热蕴结，熏蒸目窍E.阴虚火旺，虚火上炎44、针眼好发于眼睑的哪个部位：A.上胞B.下睑C.胞睑边缘D.两眦E.眶骨45、漏睛的主要病变部位在：A.白睛B.黑睛C.眦部D.胞睑E.瞳神46、椒疮的病变部位主要在：A.白睛B.黑睛C.胞睑结膜D.两眦E.眶内47、患者患眼红肿疼痛，视力骤降，抱轮红赤，黑睛呈云雾状混浊，伴头痛剧烈，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是：A.暴风客热B.天行赤眼C.凝脂翳D.绿风内障E.肝翳48、视瞻昏渺的病因病机不包括：A.脾胃虚弱，气血不足B.肝肾阴虚，精血亏耗C.痰湿内蕴，上犯清窍D.气滞血瘀，目络阻滞E.风热犯肺，肺失宣降49、胞睑下垂是指：A.上胞下垂，遮蔽瞳神，妨碍视线B.下睑外翻，露出睑结膜C.胞睑红肿胀痛D.胞睑内长出颗粒E.胞睑频眨不安50、患者胞睑红肿胀痛，热泪如汤，白睛浮肿胀赤，伴恶寒发热，头痛鼻塞，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风热胞肿痛B.热毒胞肿痛C.脾经风热证D.脾虚湿困证E.风热壅盛证51、圆翳内障相当于西医学的：A.视网膜色素变性B.老年性白内障C.糖尿病视网膜病变D.黄斑变性E.青光眼52、黑睛疾病中，"花翳白陷"的特征是：A.黑睛生翳，如花片状，中央凹陷B.黑睛生翳，如星点状C.黑睛生翳，如凝脂状D.黑睛生翳，如碎米状E.黑睛生翳，如云雾状53、瞳神紧小症的病位主要在：A.白睛B.黑睛C.黄仁（虹膜）D.神水E.晶珠54、真珠翳的病变部位在：A.黑睛B.白睛C.胞睑D.两眦E.黄仁55、患者右目视物模糊，眼前有黑影飘动，如蝇翼遮睛，时轻时重，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.肝肾阴虚证B.气滞血瘀证C.痰湿内阻证D.心脾两虚证E.肝胆火炽证56、金疳的病变部位在：A.黑睛B.白睛C.胞睑D.两眦E.黄仁57、患者患眼刺痛羞明，白睛抱轮红赤，黑睛生翳如树枝状，伴有头痛，舌红苔黄，脉弦数。诊断为：A.聚星障B.蛇串瘰C.垂帘翳D.混浊翳E.薄翳58、绿睛翳是指：A.黑睛中央生翳，状如绿豆大小B.黑睛生翳，翳色青绿C.白睛生翳，色如绿珠D.黄仁病变，瞳神色绿E.晶珠混浊，色如碧玉59、患者患眼干涩不爽，畏光流泪，频繁眨眼，检查见胞睑内面颗粒丛生，色红或淡红，病程缠绵，反复发作。其诊断最可能是：A.椒疮B.粟疮C.肉刺D.黄液上冲E.混睛障60、五轮中，白睛属肺，肺主气，故白睛被称为：A.风轮B.血轮C.气轮D.水轮E.肉轮61、五脏六腑之精气皆上注于目，其中与目之瞳神关系最为密切的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾62、下列哪项不属于五轮学说中肉轮所对应的组织A.上下眼睑B.眼白C.内眦D.眼睑边缘E.睑弦63、中医眼科中"凝脂翳"相当于西医学的哪种疾病A.翼状胬肉B.细菌性角膜炎C.白内障D.青光眼E.视网膜脱离64、下列哪种情况不属于暴盲的常见病因病机A.肝火上炎B.气滞血瘀C.痰湿阻络D.肝肾阴虚E.脾胃虚弱65、中药外治法中，熏洗法最适宜治疗下列哪种眼病A.急性结膜炎B.视网膜脱离C.白内障成熟期D.玻璃体积血E.视神经萎缩66、下列哪种药物具有清热泻火、明目退翳的功效A.决明子B.枸杞子C.桑葚D.山茱萸E.熟地黄67、五轮学说中，血轮对应的是下列哪个脏腑A.心B.肝C.脾D.肺E.肾68、下列哪种中成药常用于治疗风热袭目之目赤肿痛A.明目上清丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.金匮肾气丸69、中医认为"肝开窍于目"，肝血不足时最常见的眼部症状是A.视物模糊、夜盲B.目赤肿痛C.暴盲D.雀目E.云雾移晴70、下列哪种眼病属于中医"青盲"范畴A.视神经萎缩B.青光眼C.白内障D.视网膜脱离E.黄斑变性71、八正散在治疗眼科疾病时，主要适用于下列哪种证型A.湿热蕴结证B.肝肾阴虚证C.肝火上炎证D.气血两虚证E.气滞血瘀证72、下列哪种针灸穴位组合常用于治疗近视A.睛明、承泣B.太阳、风池C.合谷、曲池D.足三里、三阴交E.内关、神门73、中医眼科中"玉带围腰"是指下列哪种体征A.眼睑边缘充血B.虹膜周边部病变C.角膜溃疡D.视网膜脱离E.白内障74、下列哪种情况适合使用黄连解毒汤治疗A.肝火炽盛之目赤肿痛B.肝肾阴虚之视物模糊C.气血两虚之眼干涩D.脾胃虚弱之眼睑下垂E.气滞血瘀之眼睑青紫75、中医认为"目中血络"与下列哪个脏腑关系最为密切A.心B.肝C.脾D.肺E.肾76、下列哪种眼病不宜使用热敷法治疗A.麦粒肿早期B.霰粒肿C.急性结膜炎D.霰粒肿继发感染E.睑板腺囊肿77、珍珠明目滴眼液的主要功效是A.清热泻火、明目退翳B.养肝明目、清热止痛C.滋补肝肾、益精明目D.清热散风、明目退翳E.活血化瘀、通络明目78、下列哪种食物对眼睛保健最为有益A.胡萝卜B.辣椒C.油炸食品D.高糖饮料E.腌制食品79、中医眼科中"内障"主要指下列哪种病变A.眼内部组织的疾病B.眼睑疾病C.结膜疾病D.角膜疾病E.虹膜疾病80、下列哪种情况属于中医"时复症"的范畴A.季节性过敏性结膜炎B.慢性结膜炎C.沙眼D.干眼症E.老年性白内障81、在五轮学说中，"肉轮"对应的是哪个部位？A.目眶B.黑睛C.白睛D.胞睑82、患者目生星点，白翳如云雾，时隐时现，伴畏光流泪，其病名是？A.凝脂翳B.聚星障C.黄液上冲D.圆翳内障83、暴风客热属肝经风热证，首选方剂是？A.新制柴连汤B.银翘散C.龙胆泻肝汤D.桑菊饮84、天行赤眼的主要致病因素是？A.风寒之邪B.疫疠之气C.肝肾阴虚D.饮食不节85、沙眼病变主要累及的部位是？A.黑睛B.白睛C.胞睑内面D.眦部86、针眼相当于西医的哪种疾病？A.麦粒肿B.霰粒肿C.翼状胬肉D.泪囊炎87、眦部赤脉偻居多见于何脏病变？A.肝B.心C.脾D.肾88、绿风内障急性发作时，首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.泻青丸C.绿风羚角汤D.知柏地黄丸89、瞳神紧小证属肝胆火炽者，治宜？A.滋阴降火B.清肝泻火C.祛风清热D.益气养血90、云雾移睛属气滞血瘀证，首选方剂是？A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.补阳还五汤D.逍遥散91、黑障如云翳遮睛，干涩昏花，病程较长，辨证多为？A.肝肾两虚B.脾胃虚弱C.肝经风热D.痰湿困脾92、凝脂翳病变部位在？A.白睛B.黑睛C.黄仁D.晶珠93、凝脂翳肝脾热毒证型，治宜？A.疏风清热B.泻肝散加减C.滋阴降火D.益气养血94、胎患白内障多发生于？A.成年B.老年C.婴幼儿D.青壮年95、患者自觉眼前似有蚊蝇飞舞，时聚时散，视物模糊，此病名为？A.云雾移睛B.暴盲C.青盲D.高风雀目96、下列哪项属于内障眼病？A.椒疮B.粟疮C.瞳神紧小D.针眼97、暴盲的特点是？A.缓慢失明B.突然失明C.夜间失明D.渐盲偏盲98、胎患白内障的主要病因是？A.饮食不节B.先天禀赋不足C.外感风热D.情志内伤99、暴盲气滞血瘀证，治宜？A.清肝泻火B.益气活血C.行气活血D.滋阴降火100、绿风内障急性发作期的典型表现不包括？A.头眼剧痛B.恶心呕吐C.视力骤降D.瞳孔缩小

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏。黑睛属肝，肝主风，故称为风轮；白睛属肺为气轮；眼睑属脾为肉轮；两眦血络丰富属心为血轮；瞳孔属肾为水轮。此学说为眼科辨证施治的重要依据，临床需结合五轮与五脏关系进行诊断。2.【参考答案】C【解析】黑睛生翳即聚星障、花翳白陷等病，多属肝胆火炽。畏光流泪、抱轮红赤为黑睛病变特征，头痛眼痛、舌红苔黄、脉弦数均为肝胆火炽之象。风寒证少见抱轮红赤，风热客目病情较轻，脾虚湿困多见于胞睑病变。治疗当清泻肝胆、退翳明目。3.【参考答案】B【解析】黑睛由外向内分为五层：上皮层、前界层（Bowman膜）、基质层、后界层（Descemet膜）、内皮层。前界层即古称珍珠膜或玉粟壳，无血管，损伤后不再生，形成瘢痕。基底细胞层再生能力强，基质层损伤可致混浊。理解黑睛层次有助于判断病变深浅及预后。4.【参考答案】D【解析】内障眼病指眼外观无异常，内在视物功能减退的疾病，常见视物模糊、眼前黑影、视野缺损、视物变形等症状。胞睑红肿属外障眼病表现，病位在胞睑，为外障范畴。内障多与肝肾亏虚、气血不足有关，外障多由外感六淫或脾胃湿热所致。5.【参考答案】B【解析】双眼干涩、泪少为阴虚津亏之象，白睛淡红、睑缘暗红为虚火上炎，舌红少苔、脉细数乃阴虚内热之征。此属肝肾阴虚型干涩昏花，治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸加减。龙胆泻肝汤用于肝胆火盛，三仁汤用于湿温初起，补中益气汤用于中气下陷。6.【参考答案】A【解析】《黄帝内经》最早记载"精明"之名，《素问·刺热篇》云："肝热病者，左颊先赤……目毗青。"《灵枢·大惑论》论述眼睛与五脏六腑精气的关系，提出"精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，气之精为白眼，肌肉之精为约束"的论述，奠定了中医眼科理论基础。7.【参考答案】C【解析】天行赤眼即急性结膜炎，具有传染性，由风热毒邪侵袭所致。发病急骤，白睛红赤如染，眵多粘结，常一只眼先发后传至对侧。白内障多与年老体衰、肝肾亏虚有关；青光眼多因情志失调、肝郁化火；青盲多由肝肾不足、气血两虚所致。8.【参考答案】A【解析】针眼即麦粒肿，为胞睑边缘生小疖，红肿热痛明显，触之有硬结压痛。外感风热或脾胃热毒上攻胞睑所致。粟疮为胞睑内面颗粒状隆起，无明显红肿热痛；疱疮多见于黑睛；眼痈范围较大，病情较重。本例见发热恶寒、脉浮数为风热在表之象，治疗应疏风清热。9.【参考答案】B【解析】《银海精微》托名孙思邈所著，实际成书年代尚有争议，一般认为成书于唐代或宋元时期。该书是中医眼科重要的专著，系统论述了眼科诊法、辨证及治疗，尤重针刺疗法。书中载有大量眼科方剂和针灸穴位，对后世中医眼科发展影响深远，被列为中医眼科必读典籍之一。10.【参考答案】A【解析】视衣为中医古籍对视网膜的称谓，视衣脱离即视网膜脱离。患者自觉眼前固定黑影遮挡，闪光感，视物变形，视力急剧下降。本病多因外伤、肝肾亏虚、气血瘀阻所致。治疗以手术复位为主，辅以中药调理。早期诊断、及时治疗对预后至关重要。11.【参考答案】C【解析】风赤沙Lint即泡性结膜炎，属中医"风赤尻伤"范畴。本病多因风热客于胞睑，或脾胃积热复感风邪所致。临床表现为胞睑红赤、痒痛并作、眵多粘结，白睛或睑结膜可见灰红色结节。风热客目为本病主要病机，治疗当疏风清热、退赤消肿。12.【参考答案】B【解析】眼前黑影飞舞如蝇即为"云雾移睛"，多属玻璃体混浊。伴头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。肝肾阴虚，精血不能上承于目，神膏失养而混浊。治宜滋补肝肾、益精明目，方用知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减。13.【参考答案】A【解析】五轮辨证是将眼部不同部位分属五脏，据其色泽形态变化推断相应脏腑病变的方法。血轮候心，气轮候肺，肉轮候脾，风轮候肝，水轮候肾。此辨证方法体现了中医整体观念，通过局部病变认识全身状态，指导临床辨证施治，是中医眼科特有的诊断方法。14.【参考答案】D【解析】附子大辛大热，有毒，能回阳救逆、补火助阳，适用于阳虚寒盛之证。目赤肿痛多属风热或肝火，用附子会助火生热，加重病情。菊花清肝明目，决明子清肝通便，蝉蜕疏散风热，三者均适用于目疾。眼科用药须辨证准确，避免药不对证。15.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼发作期，以目珠胀痛、头痛如劈、视力骤降、瞳神散大呈绿色为特征。病机多为肝胆火炽、风火上扰，治宜清热泻火、熄风止痛。青风内障病程缓慢；暴盲为突然失明；视瞻昏渺为慢性视力减退。本病属眼科急症，需紧急处理。16.【参考答案】A【解析】瞳神紧小是指瞳神缩小、展缩失灵的眼病，相当于西医的虹膜睫状体炎。临床表现为眼珠疼痛、畏光流泪、视物模糊、瞳神缩小呈针尖样，常伴虹膜后粘连。多因风湿夹热、肝胆火炽或肝肾阴虚所致。治疗需及时控制炎症，防止瞳神干缺、蟹睛等变证。17.【参考答案】D【解析】八廓学说将眼部不同区域分属八府，分别为：干廓属大肠，务廓属命门，学廓属小肠，制廓属膀胱，荣廓属肝，净廓属胆，化廓属肺，清廓属胃。八廓与八卦相对应，反映脏腑精气上注于目的途径。明廓非八廓之名，属干扰项。八廓学说丰富了中医眼科辨证体系。18.【参考答案】B【解析】眼睑属脾，为肉轮。眼睑下垂日久，伴神疲乏力、面色萎黄、食少便溏、舌淡脉弱，属脾胃气虚、中气下陷所致。脾主肌肉，脾气虚则提摄无力，胞睑下垂。治宜健脾益气、升阳举陷，方用补中益气汤加减。若属风热或肝肾亏虚者，治法不同，需辨证施治。19.【参考答案】B【解析】《秘传眼科龙木论》约成书于宋代，是现存较早的中医眼科专著。全书十卷，论述眼科一百零八种病症，分论病因、症状、治法及方药，并首创以"龙木"为眼科代称。该书系统总结了宋代以前的眼科成就，对后世中医眼科发展有重要影响，被誉为中医眼科经典著作。20.【参考答案】C【解析】黑睛生翳、周围浸润带、泪出如浆、眵多粘结，舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热蕴结之象。黑睛属肝，湿热之邪蕴结肝胆，上攻黑睛而成翳。风热客目病势较浅，肝胆火炽苔黄少腻，阴虚火旺多见舌红少苔。治疗当清热利湿、退翳明目，方用龙胆泻肝汤合三仁汤加减。21.【参考答案】B【解析】患者双眼干涩、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。黑睛属肝，肝肾阴虚则黑睛失养，故见星点翳障。治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。22.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏：眼睑属肉轮对应脾，两眦属血轮对应心，白睛属气轮对应肺，黑睛属风轮对应肝，瞳仁属水轮对应肾。黑睛即角膜，在风轮，与肝关系密切。23.【参考答案】C【解析】突发视力下降伴头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚表现。肾精不足，目窍失养，加之情志不遂致气血瘀阻，脉络闭塞而发为本病。治宜滋补肝肾、活血化瘀，方用明目地黄丸合血府逐瘀汤加减。24.【参考答案】A【解析】针眼即麦粒肿，为眼睑腺体急性化脓性炎症。局部取穴以疏通经络、清热解毒为主。攒竹、丝竹空、太阳均为眼周要穴，可疏风清热、消肿止痛，为治疗针眼之首选穴位。25.【参考答案】B【解析】患者眼胀头痛、视物模糊，伴胸闷恶心、苔黄腻、脉弦滑，为痰浊上扰清窍之象。痰湿内阻，气机不畅，清阳不升，浊阴不降，故见头晕目眩、恶心胸闷。治宜化痰祛湿、平肝明目，方用半夏白术天麻汤加减。26.【参考答案】B【解析】瞳神紧小症是以瞳神缩小、展缩失灵、伴眼珠疼痛、畏光流泪为主要特征的眼病，相当于西医的急性虹膜睫状体炎。本病多因肝经风热或肝胆火炽所致，治宜疏风清热或清肝泻火。27.【参考答案】A【解析】老年患者渐进性视力下降，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细弱，为肝肾阴虚、精血不足之候。肾精亏虚，目窍失养，故见视物模糊、眼底退行性改变。治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸加减。28.【参考答案】A【解析】暴盲多因气滞血瘀，脉络阻塞所致。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功，适用于气滞血瘀型暴盲。症见视力骤降、眼底静脉怒张迂曲、舌质暗有瘀斑等。29.【参考答案】B【解析】暴风客热为外感风热所致的急性传染性眼病，表现为眼睑红肿、白睛红赤、分泌物黄稠、畏光流泪，伴发热头痛等全身症状。治宜疏风清热，方用银翘散加减。天行赤眼则传染性强，以白睛溢血为主。30.【参考答案】C【解析】内障眼病病位多在瞳神以内，包括玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经等组织。肝肾藏精主水，肝开窍于目，肾精上注于目，故内障眼病多与肝肾关系密切，临床多见肝肾亏虚或肝肾阴虚之证。31.【参考答案】C【解析】患者双眼干涩伴口苦咽干、急躁易怒、小便黄、大便干、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火上炎之象。肝开窍于目，肝火上扰则目失濡养而干涩。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。32.【参考答案】B【解析】青风内障相当于西医的慢性闭角型青光眼。肝肾阴虚证见视力渐降、眼胀不适、头晕耳鸣、腰膝酸软等。杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，增强滋补肝肾、明目之功，为治疗青风内障肝肾阴虚证之常用方。33.【参考答案】A【解析】聚星障以黑睛生翳、状如繁星、伴畏光流泪、异物感为主要特征，相当于西医的病毒性角膜炎。多由风热犯目或肝胆火炽所致。患者头痛鼻塞、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热袭表之象。治宜疏风清热，方用新制柴连汤加减。34.【参考答案】B【解析】圆翳内障即老年性白内障。脾虚气弱证见视力渐降、白內混浊、神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白、脉细弱。补中益气汤具有益气升阳、健脾和胃之功，可培补后天以养先天，使精气上承于目。35.【参考答案】B【解析】暴盲是以一眼或双眼骤盲为主要特征的眼病，相当于西医的视网膜中央动脉阻塞。患者有房颤病史，为血栓来源。眼底见视网膜动脉纤细、黄斑樱桃红点为典型表现。治宜活血化瘀、通络开窍。36.【参考答案】E【解析】漏睛症即慢性泪囊炎，多因风热内蕴、邪毒稽留所致。脾胃湿热证见内眦部压痛有脓液溢出、局部红肿，治宜清热利湿、解毒排脓。仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚，五味消毒饮清热解毒，两方合用效力更佳。37.【参考答案】C【解析】风赤疮痍相当于西医的接触性皮炎或过敏性睑皮炎，以眼睑皮肤红肿、瘙痒、灼热为主要特征。患者每遇花粉季节发作，伴鼻塞流涕，为风邪外袭、血热蕴蒸所致。治宜疏风清热、凉血止痒。38.【参考答案】B【解析】消渴目病为糖尿病性视网膜病变，肝肾阴虚证见视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干欲饮。杞菊地黄丸滋补肝肾、益精明目，适用于消渴日久、肝肾阴亏所致的目疾，可改善眼底微循环。39.【参考答案】A【解析】老年患者视物变形伴腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚、精血不足之象。黄斑属脾，但肝肾亏虚则精血不能上荣于目，致视物变形、黄斑水肿。治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸加减。40.【参考答案】B【解析】目翳外障为黑睛疾患，肝胆火炽证见黑睛溃疡、抱轮红赤、畏光流泪、口苦咽干、便秘尿黄。泻肝汤具有清泻肝胆、退翳明目之功，适用于肝胆火炽所致的黑睛疾患，可有效控制炎症、促进溃疡愈合。41.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部不同部位与五脏相配属。黑睛属肝，肝主风，故称风轮；白睛属肺，肺主气，称气轮；眦部血脉属心，心主血，称血轮；眼睑属脾，脾主肌肉，称肉轮；瞳神属肾，肾主水，称水轮。此为中医眼科基础理论的重要内容，临床辨证论治时常以此为依据。42.【参考答案】B【解析】患者目赤肿痛、畏光流泪、角膜混浊为黑睛病变表现，结合头痛发热、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数等症，属肝胆火炽证。肝开窍于目，肝胆火盛上攻于目，故见目赤肿痛诸症。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。风热犯目证多兼表证，湿热蕴结证多见胞睑红肿溃烂，肝肾阴虚证多见眼干涩不适。43.【参考答案】B【解析】暴风客热是一种急性传染性眼病，以白睛暴赤、碜涩疼痛、畏光流泪为主要症状。其病机为风热之邪相搏，壅滞于白睛，致白睛赤肿。本病相当于西医学的急性卡他性结膜炎。治疗以疏风清热为主，方用银翘散加减。注意与本病鉴别的有天行赤眼，后者发病更急，传染性强，白睛溢血明显。44.【参考答案】C【解析】针眼又名麦粒肿，是胞睑边缘生小疖的疾患，以局部红肿、疼痛、拒按为主要特征。本病多因眼睑不洁，揉擦目睛，感受风邪，或过食辛辣厚味，脾胃蕴热，复感风邪，风热相搏，壅阻胞睑所致。相当于西医学的睑腺炎。初起可热敷，已成脓者需切开引流，切忌挤压。反复发作者可配合内服中药调理脾胃。45.【参考答案】C【解析】漏睛是以胞眦间脓汁时从眦角淋沥而出为主要特征的慢性眼病，病位在眦部。多因心经蕴热，或小肠积热，火热循经上攻，蕴结眦部，腐蚀血肉而成脓，破后脓出而愈，易反复发作。相当于西医学的慢性泪囊炎。治疗宜清热排脓，方用竹叶泻经汤加减。若久治不愈，可考虑手术治疗。46.【参考答案】C【解析】椒疮即沙眼，是胞睑内面呈现褶皱隆起，状如椒粒的眼病。多因风热客目，邪毒久留，气血失调所致。其病变部位在胞睑结膜，以胞睑内面颗粒累累、色黄或色暗、质较坚硬为特征。本病具有传染性，反复发作可导致睑内瘢痕形成，出现倒睫、黑睛云翳等并发症。治疗宜清热解毒，消散颗粒，方用除蔽散加减。47.【参考答案】D【解析】绿风内障是以患眼胀痛、视力骤降、抱轮红赤、黑睛雾状混浊、瞳神散大、眼珠坚硬如石为特征的急重症。多因情志不遂，肝郁化火，或肝胆风火上升，神水瘀滞所致。相当于西医学的急性闭角型青光眼急性发作期。本病可致失明，应紧急处理，治宜泻火解毒，平肝熄风，方用将军定痛汤加减，必要时配合手术。48.【参考答案】E【解析】视瞻昏渺是以视力渐降、视物模糊、眼底可见病变为主要特征的眼病。其病因病机多为脾胃虚弱、气血不足，或肝肾阴虚、精血亏耗，不能上荣于目，或痰湿内蕴、气滞血瘀，目络阻滞所致。风热犯肺主要导致暴风客热、天行赤眼等外障眼病，而非视瞻昏渺。治疗应辨证施治，针对不同病机选用相应方药。49.【参考答案】A【解析】胞睑下垂又称上胞下垂或睑废，是指上胞垂下，不能举起，遮挡瞳孔，影响视物的眼病。有先天性和后天性之分。先天性者多因父母遗传，胞胎禀赋不足，胞睑筋脉失养所致；后天性者多因脾胃虚弱，中气下陷，或脾肾阳虚，寒湿凝聚，胞睑失于温煦所致。治疗先天者可待学龄前手术，后天者宜补益脾胃、升阳益气，方用补中益气汤加减。50.【参考答案】A【解析】本病证见胞睑红肿胀痛、热泪如汤，伴恶寒发热、头痛鼻塞等表证，舌红苔薄黄、脉浮数，为风热之邪侵袭胞睑所致，属风热胞肿痛证。风热袭表，正邪相争故见发热恶寒；风热上攻胞睑，致胞睑红肿热痛。治宜疏风清热消肿，方用银翘散加减。热毒胞肿痛证红肿热痛更重，全身症状明显；脾经风热证多兼脾胃症状。51.【参考答案】B【解析】圆翳内障是指晶状体混浊，视物模糊，渐至失明的眼病。以晶珠混浊、视野中有遮蔽感、瞳神内可见灰色或白色翳障为特征。本病多发于老年人，故又称老年性白内障。病因病机多为年老体衰、肝肾亏虚，或脾胃虚弱、气血不足，致晶珠失养而混浊。早期药物治疗延缓进展，成熟期应手术治疗。术后应注意防感染及护理。52.【参考答案】A【解析】花翳白陷是黑睛生翳的一种特殊形态，其特点是黑睛翳障如花瓣状分布，中央凹陷，四周高起。多由肝经热毒上攻黑睛所致，相当于西医学的丝状角膜炎或部分溃疡性角膜炎。本病病情较重，可留有翳障，影响视力。治疗宜清热泻火、退翳明目，方用石决明散加减。注意忌用激素类眼药水，以免加重病情。53.【参考答案】C【解析】瞳神紧小症是指瞳神缩小，对光反射迟钝或消失，可伴有抱轮红赤、黑睛后有沉积物等表现的眼病。黄仁即虹膜，位于黑睛与晶珠之间，属肝，为风轮之内层。本病多因风湿热邪侵袭，或肝胆火炽，或肝肾阴虚，虚火上炎所致。相当于西医学的虹膜睫状体炎。治疗宜清热祛湿、泻火明目或滋阴降火，方用抑阳酒连散加减。54.【参考答案】A【解析】真珠翳是指黑睛受外伤后，结膜组织长入黑睛伤口处，形成灰白色膜状物覆盖黑睛表面，状似珍珠的眼病。多因黑睛被异物划伤后，结膜上皮细胞沿伤口生长所致。本病多见于青少年，初起无明显症状，随着翳膜增大可影响视力。治疗宜手术切除翳膜，术后配合中药防治复发，方用退翳明目汤加减。55.【参考答案】A【解析】患者眼前黑影飘动如蝇翼，时轻时重，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，属肝肾阴虚证所致的蝇翅飞蝇症。肝肾阴虚，精血亏耗，目失濡养，故视物模糊；虚火内扰，神膏浑浊，故见黑影飘动。治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸加减。气滞血瘀证多有外伤史，黑影固定不移；痰湿内阻证多见头重胸闷、苔腻脉滑。56.【参考答案】B【解析】金疳是指白睛表层生疮，形如豆粒，色黄或暗红，周围血脉绕之的眼病。多因肺经燥热或肺阴不足所致，相当于西医学的泡性结膜炎。白睛属肺，故白睛病变多从肺论治。本病病程较长，易反复发作，治愈后可留有瘢痕。治疗宜清热润肺或滋阴降火，方用泻白散或百合固金汤加减。注意避免揉眼，防止感染。57.【参考答案】B【解析】蛇串瘰是指黑睛生翳如树枝状、羽毛状或地图状，状似蛇串，常伴头痛、羞明流泪、抱轮红赤等症。多由肝胆火炽或肝经湿热上攻所致，相当于西医学的单纯疱疹病毒性角膜炎。本病反复发作，愈合后留有翳障，严重影响视力。治疗宜清肝泻火或清热利湿，方用龙胆泻肝汤或甘露消毒丹加减。忌食辛辣刺激性食物。58.【参考答案】B【解析】绿睛翳是指黑睛生翳，翳色青绿的眼病，多由肝胆火炽或热毒壅盛所致。本病病情凶险，发展迅速，极易穿孔，愈合后留有坚硬翳障，严重影响视力。相当于西医学的绿脓杆菌性角膜炎。本病起病急骤，进展迅速，应紧急处理，治疗宜清热泻火、解毒退翳，方用普济消毒饮加减，必要时配合手术治疗。59.【参考答案】A【解析】椒疮即沙眼，以胞睑内面颗粒丛生、色红或淡红、状如椒粒为特征，病程缠绵，反复发作，可致倒睫、黑睛翳障等并发症。本病由外感疫毒之邪，风热客于胞睑，气血失调所致，传染性强。粟疮颗粒较大、色偏淡，常伴白睛黄赤；肉刺为眦部白睛增生；黄液上冲为前房积脓；混睛障为黑睛深层炎症。60.【参考答案】C【解析】五轮学说是中医眼科的重要理论之一，将眼部不同部位分属五脏。白睛位于眼球外层，色白属金，在脏属肺，肺主气，故称气轮。白睛病变多从肺论治，如风热犯肺可致白睛赤肿，肺阴不足可致白睛干涩。气轮病常见于暴风客热、天行赤眼、金疳等病，治疗时应注重宣肺清热或养阴润肺。61.【参考答案】E【解析】瞳神属肾，肾藏精主水，为先天之本，瞳神的正常功能依赖于肾精的充养。肝开窍于目，主藏血；脾主运化，为气血生化之源；肺主气，司呼吸；心主血脉，主神明。五臟精气皆上注于目，但瞳神与肾的关系最为密切。62.【参考答案】B【解析】五轮学说将眼部组织分属五脏：肉轮对应眼睑，包括上下眼睑、内眦、外眦及睑弦等；白晴属气轮，对应肺；黑睛属风轮，对应肝；瞳神属水轮，对应肾；两眦属血轮，对应心。眼白属于气轮而非肉轮。63.【参考答案】B【解析】凝脂翳是以黑睛生溃、surface覆盖黄白色凝脂样分泌物为特征的急重症，发病迅速，危害严重。该病相当于西医学的细菌性角膜炎。若治疗不及时，可导致黑睛穿孔、黄仁绽出，甚至失明。64.【参考答案】E【解析】暴盲是以突然视力下降甚至失明为主要表现的急症，其常见病因病机包括肝火上炎、气滞血瘀、痰湿阻络、肝肾阴虚等。脾胃虚弱多见于慢性眼病，不是暴盲的主要病因。65.【参考答案】A【解析】熏洗法是将药物煎煮后，趁热熏蒸或洗涤患眼的治疗方法，适用于急性结膜炎、麦粒肿早期等表浅眼部疾患。视网膜脱离、白内障、玻璃体积血、视神经萎缩均为眼内组织病变，熏洗法不适用。66.【参考答案】A【解析】决明子味甘苦性微寒，归肝、大肠经，具有清热泻火、明目、润肠通便的功效，主治肝热目赤肿痛、视物昏花、大便秘结等症。枸杞子滋补肝肾；桑葚滋阴补血；山茱萸补益肝肾；熟地黄滋阴补血。67.【参考答案】A【解析】五轮学说中，血轮对应心，主要表现为两眦（内眦和外眦）及其周围血络；风轮对应肝，主要表现为黑睛；肉轮对应脾，主要表现为眼睑；气轮对应肺，主要表现为白晴；水轮对应肾，主要表现为瞳神。68.【参考答案】A【解析】明目上清丸具有清热泻火、散风止痛的功效，主治风热上攻引起的目赤肿痛、畏光流泪、眼睑红赤等症。杞菊地黄丸滋补肝肾；知柏地黄丸滋阴降火；六味地黄丸滋补肝肾；金匮肾气丸温补肾阳。69.【参考答案】A【解析】肝血亏虚，目失所养，则见视物模糊、夜盲等症。目赤肿痛多属肝火上炎；暴盲多为肝火上炎或气滞血瘀；雀目即夜盲，多属肝血不足；云雾移晴多为肝肾阴虚或气滞血瘀。视物模糊和夜盲是肝血不足最直接的表现。70.【参考答案】A【解析】青盲是指眼外观端好，唯视力逐渐下降，最终失明的眼病，相当于西医学的视神经萎缩。青光眼属于"五风变"范畴；白内障属于"云翳"或"圆翳"范畴；视网膜脱离属于"爆震伤"或"视瞻昏渺"范畴；黄斑变性属于"视瞻有色"范畴。71.【参考答案】A【解析】八正散具有清热泻火、利水通淋的功效，主要适用于湿热蕴结证，常见于湿热下注引起的眼睑红肿、分泌物黏稠等症。肝肾阴虚证宜用杞菊地黄丸；肝火上炎证宜用龙胆泻肝汤；气血两虚证宜用八珍汤；气滞血瘀证宜用血府逐瘀汤。72.【参考答案】A【解析】睛明穴位于目内眦稍上方凹陷处，承泣穴位于瞳孔直下、眶下缘凹陷处，两穴均位于眼部局部，能疏通眼部气血、改善视力，是治疗近视的常用穴位组合。太阳、风池虽可缓解视疲劳，但不是治疗近视的首选。73.【参考答案】B【解析】"玉带围腰"是中医眼科对虹膜周边部环形病变的描述，指虹膜根部与睫状体连接处出现环形色素沉着或萎缩带，状如腰带环绕。该体征可见于虹膜睫状体炎等疾病的恢复期，具有诊断意义。74.【参考答案】A【解析】黄连解毒汤具有清热解毒的功效，主治三焦火毒证，在眼科常用于肝火炽盛引起的目赤肿痛、畏光流泪、眼睑红肿等症。肝肾阴虚证宜用杞菊地黄丸；气血两虚证宜用八珍汤；脾胃虚弱证宜用补中益气汤；气滞血瘀证宜用血府逐瘀汤。75.【参考答案】A【解析】心主血脉，目中血络的充盈与否直接反映心的功能状态。心气充足则血脉通畅，目得其养；心气不足则血脉运行不畅，可见目络青紫或目赤。肝主藏血，脾主统血，肺主气，肾主藏精，与目络关系不如心直接。76.【参考答案】C【解析】急性结膜炎属于热证，热敷会使局部血管扩张，加重充血和水肿，不利于病情恢复，故不宜使用热敷法。麦粒肿早期、霰粒肿、霰粒肿继发感染、睑板腺囊肿均可适当热敷以促进炎症吸收或分泌物排出。77.【参考答案】B【解析】珍珠明目滴眼液由珍珠液、冰片等组成，具有养肝明目、清热止痛的功效，主治肝热目赤、视物模糊、眼睑红肿等症。清热泻火、明目退翳是明目上清丸的功效；滋补肝肾、益精明目是杞菊地黄丸的功效。78.【参考答案】A【解析】胡萝卜富含β-胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对维持正常视觉功能、预防夜盲症和干眼症有重要作用。辣椒性热，多食易上火；油炸食品、高糖饮料、腌制食品均不利于眼部健康，应适量摄入。79.【参考答案】A【解析】内障是指眼内部组织的疾病，包括晶状体、玻璃体、视网膜、视神经等深部组织的病变，如白内障、青光眼、视神经萎缩等。眼睑疾病属于外障范畴；结膜疾病、角膜疾病、虹膜疾病也多属外障或内外障并见。80.【参考答案】A【解析】时复症是指每年特定季节反复发作的眼病，主要表现为眼痒、流泪、畏光等，相当于西医学的季节性过敏性结膜炎，多在春夏季节复发。慢性结膜炎、沙眼、干眼症、老年性白内障均无明显的季节性发作特征。81.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部分为五轮，肉轮对应胞睑，属脾；风轮对应黑睛，属肝；气轮对应白睛，属肺；血轮对应两眦，属心；水轮对应瞳神，属肾。胞睑包括上下