2026年介入放射技术考核试卷(附答案)

2026年介入放射技术考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共60分）1.下列哪项不是介入放射学（InterventionalRadiology,IR）的三大基本技术之一？A.Seldinger穿刺技术B.选择性血管造影技术C.肿瘤放射治疗技术D.介入性灌注与栓塞技术答案C解析介入放射学以医学影像设备为导向，利用穿刺、导管等技术进行诊断和治疗，三大基本技术包括Seldinger穿刺技术、选择性/超选择性血管造影技术、介入性灌注与栓塞技术。肿瘤放射治疗属于放射治疗学范畴，不属于介入放射学基本技术。2.Seldinger穿刺技术最核心的步骤是？A.直接切开皮肤暴露血管B.用穿刺针穿透血管前后壁后退出针芯，缓慢退针见回血后引入导丝C.穿刺成功后直接置入导管鞘D.穿刺后无需压迫止血答案B解析经典的Seldinger技术于1953年由Sven-IvarSeldinger提出，其核心是穿刺针穿透血管前壁（有时连同后壁），退出针芯后缓慢回撤针鞘，直至血液从针鞘尾端喷出，确认进入血管腔后引入导丝、退出穿刺针，再沿导丝置入导管鞘或导管。3.DSA（数字减影血管造影）中，Mask像是指？A.注入对比剂后的血管图像B.未注入对比剂前的透视图像，作为减影的模板C.减影后最终显示的血管图像D.注入对比剂后立即采集的高分辨率图像答案B解析DSA成像过程中，先采集一幅未含对比剂的图像作为“掩模”（Mask），再将含对比剂的图像与Mask像进行像素级相减，从而消除骨骼、软组织等背景结构，突出显示血管影像。4.DSA减影过程中，若患者发生运动，图像上可能出现？A.对比剂外渗B.运动伪影（配准不良伪影）C.量子噪声D.饱和伪影答案B解析患者移动或吞咽、呼吸等运动会导致Mask像与含对比剂图像之间不能精确配准，减影后出现运动伪影，表现为血管边缘模糊、重影或黑白相间的假影。5.非离子型碘对比剂与离子型碘对比剂相比，最重要的优点是？A.含碘量更高B.渗透压更低，神经毒性和过敏反应发生率较低C.价格更便宜D.黏稠度更高答案B解析非离子型对比剂（如碘海醇、碘帕醇、碘普罗胺等）在水溶液中不电离，渗透压接近血浆渗透压（次高渗或等渗），显著降低了渗透压相关的不良反应（如疼痛、血管内皮损伤、神经毒性等），过敏样反应发生率也低于离子型对比剂。6.碘对比剂过敏反应的高危因素不包括？A.既往有碘对比剂过敏史B.哮喘病史C.甲状腺功能亢进未控制D.高血压病史且血压控制良好答案D解析对比剂过敏反应高危因素包括既往对比剂过敏史、哮喘、食物或药物严重过敏史、甲状腺功能亢进未控制等。控制良好的高血压不构成对比剂过敏反应的高危因素。7.对比剂肾病（CIN）通常定义为应用对比剂后多长时间内血肌酐升高？A.24小时内升高10%B.48小时内升高25%或绝对值升高44μmol/L（0.5mg/dL）C.72小时内升高50%D.7天内升高100%答案B解析对比剂肾病的常用诊断标准为：排除其他原因，在血管内应用碘对比剂后48小时内血肌酐升高超过25%或绝对值升高44μmol/L（0.5mg/dL）。8.下列哪种情况是碘对比剂应用的绝对禁忌证？A.既往中重度过敏反应B.未控制的甲状腺功能亢进C.轻度肾功能不全D.糖尿病答案B解析未控制的甲状腺功能亢进是碘对比剂的绝对禁忌证，因碘负荷可诱发甲状腺危象。既往中重度过敏反应属于相对禁忌证，但需充分预防准备；肾功能不全和糖尿病属于高危因素而非绝对禁忌。9.介入手术中肝素化的常规剂量是？A.10～20U/kgB.50～100U/kgC.200～300U/kgD.500～1000U/kg答案B解析诊断性血管造影和多数介入治疗术中，肝素化初始剂量通常为50～100U/kg静脉推注，之后根据活化凝血时间（ACT）监测追加剂量，维持ACT在200～300秒（不同术式目标值有差异）。10.经股动脉穿刺时，正确的穿刺点是？A.腹股沟韧带上方B.腹股沟韧带下方1.5～2cm处，股动脉搏动最明显处C.股静脉内侧0.5cm处D.髂前上棘水平答案B解析股动脉穿刺点应选择在腹股沟韧带下方1.5～2cm（即股骨头中下1/3水平）处，此处股动脉位置表浅且后方有股骨头支撑，便于术后压迫止血。穿刺点过高（超过腹股沟韧带）易导致腹膜后血肿，过低则易损伤股浅动脉或进入收肌管。11.股动脉穿刺术后，下列哪项不是局部并发症？A.穿刺点血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.对比剂肾病答案D解析对比剂肾病属于全身性并发症，与肾脏对对比剂的排泄和毒性作用相关，不属于穿刺局部并发症。穿刺点血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘均为血管穿刺相关局部并发症。12.假性动脉瘤的超声表现特点是？A.动脉壁三层结构完整B.瘤体内可见“来回”或“漩涡”样血流信号，经颈与动脉相通C.瘤体内为无血流信号的血栓D.与静脉同步搏动答案B解析假性动脉瘤是动脉壁破裂后血液在周围软组织中形成的局限性血肿，其瘤壁由纤维组织和血栓构成，无完整动脉壁三层结构。彩色多普勒超声可显示瘤体内特征性的“来回”血流信号，并可探及连接动脉与瘤腔的通道（颈部）。13.介入手术中导丝的主要作用是？A.直接注入对比剂B.引导导管进入靶血管，提供支撑力C.测量血管内压力D.扩张狭窄血管答案B解析导丝是介入操作中最重要的辅助器械之一，其核心功能是为导管提供引导和轨道支撑，使导管能够安全、顺畅地进入目标血管。部分导丝（如压力导丝）兼具测量功能，但非其主要通用作用。14.超滑导丝（如泥鳅导丝）的表面涂层材料通常是？A.聚四氟乙烯（PTFE）B.亲水聚合物涂层C.硅油D.肝素钠答案B解析超滑导丝表面涂覆亲水聚合物涂层（如聚乙烯吡咯烷酮PVP），遇水后变得极为光滑，摩擦力显著降低，便于通过迂曲血管。PTFE涂层导丝摩擦力较大，但支撑性好。15.球囊扩张导管扩张血管成形术（PTA）后发生血管弹性回缩时，最佳处理方法是？A.加大球囊压力再次长时间扩张B.植入血管支架C.立即终止手术D.换用更大直径球囊答案B解析PTA后弹性回缩是血管壁平滑肌和弹力纤维的弹性所致，表现为残余狭窄>30%或压力差增大。单纯反复扩张效果有限，植入支架可提供持续的径向支撑力，是处理弹性回缩的标准方法。16.支架植入术后，为预防支架内血栓形成，常规使用的药物是？A.阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗B.华法林单药C.普通肝素静脉滴注D.尿激酶溶栓答案A解析支架植入后，裸露的支架金属丝是血栓形成的诱因，需要双联抗血小板治疗（DAPT），即阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂（如氯吡格雷或替格瑞洛），以抑制血小板聚集、预防支架内血栓形成。17.肝细胞癌（HCC）经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗中，最常用的栓塞材料是？A.明胶海绵颗粒B.碘化油+化疗药物乳剂C.聚乙烯醇（PVA）颗粒D.弹簧圈答案B解析碘化油具有嗜肿瘤性，可选择性沉积于HCC病灶内，与化疗药物（如表柔比星、顺铂）配制成乳剂后进行栓塞，既是化疗药物的载体，又是末梢栓塞剂，是TACE治疗HCC最经典、最常用的方案。18.TACE术后最常见的“栓塞后综合征”表现不包括？A.发热B.肝区疼痛C.恶心、呕吐D.大量腹水迅速增加答案D解析栓塞后综合征是TACE术后的常见反应，包括发热（肿瘤坏死吸收热）、肝区疼痛、恶心呕吐、转氨酶一过性升高等，通常持续3～7天。大量腹水迅速增加多与肝功能失代偿、门静脉高压加重或肿瘤进展有关，不属于栓塞后综合征的典型表现。19.支气管动脉栓塞术（BAE）治疗咯血时，最需要警惕的严重并发症是？A.发热B.脊髓损伤（横断性脊髓炎）C.胸痛D.咯血复发答案B解析支气管动脉与脊髓前动脉（尤其Adamkiewicz动脉）存在交通支，栓塞时若栓塞剂反流或误栓脊髓动脉，可导致脊髓缺血坏死，出现横断性脊髓炎，表现为截瘫、感觉障碍等，是BAE最严重的并发症。20.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）中，穿刺门静脉右支的常用入路是？A.经皮经肝穿刺门静脉B.经颈静脉→肝静脉→肝内穿刺门静脉C.经股动脉逆行穿刺门静脉D.经脾静脉穿刺门静脉答案B解析TIPS的经典技术路径是：经右侧颈内静脉穿刺，将导管送入肝静脉（通常为肝右静脉），使用专用穿刺针（如Colapinto针或RUPS-100系统）从肝静脉内向肝内门静脉分支穿刺，建立肝静脉-门静脉通道后置入支架。21.TIPS术后最常见的分流道狭窄或闭塞的原因是？A.支架断裂B.假性内膜增生C.血栓形成D.支架移位答案B解析TIPS术后分流道狭窄/闭塞的最主要原因是支架内假性内膜过度增生（主要由胆管损伤、胆汁漏出刺激平滑肌细胞和肌成纤维细胞增生所致），其次为血栓形成。22.子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤后，最常见的并发症是？A.子宫穿孔B.栓塞后综合征（发热、疼痛、恶心）C.膀胱损伤D.肺栓塞答案B解析UAE术后几乎所有患者都会出现不同程度的栓塞后综合征，表现为盆腔疼痛、发热、恶心呕吐等，与肌瘤缺血坏死和炎性反应有关。子宫穿孔、膀胱损伤、肺栓塞等均为少见并发症。23.介入手术中，下列哪项是预防对比剂外渗的正确措施？A.高压注射前常规回抽见回血并观察导管位置B.使用金属穿刺针直接高压注射C.对比剂加温至37℃后高压注射D.注射过程中无需透视观察答案A解析高压注射前必须确认导管头端位于血管腔内，方法是回抽见回血、试注射少量对比剂透视观察。若导管位于血管壁内或已穿出血管，高压注射会导致对比剂外渗，引起组织损伤。24.高压注射器注射对比剂时，流率的主要决定因素是？A.对比剂温度B.注射压力、导管内径及长度、对比剂黏稠度C.患者血压D.注射时间答案B解析根据Hagen-Poiseuille定律，流率与注射压力、导管内径的四次方成正比，与导管长度和液体黏稠度成反比。对比剂温度影响黏稠度，但流率的直接决定因素包括注射压力、导管尺寸和对比剂黏稠度。25.DSA采集中，为了减少患者辐射剂量，下列措施最有效的是？A.提高帧率B.使用低帧率（如2～3帧/秒）采集，应用脉冲透视和最后图像保持（LIH）C.增大球管电流D.缩小球管与患者距离答案B解析降低采集帧率、使用脉冲透视和最后图像保持功能可显著减少透视和采集时间内的辐射剂量。增加帧率和管电流均会增加辐射剂量。26.介入操作中，操作者手部所受辐射的主要防护措施是？A.戴铅围脖B.戴铅手套并尽量使用铅屏风、持针器等辅助器具C.穿铅衣D.佩戴护目镜答案B解析介入操作者手部靠近X线射野，辐射剂量较高，防护措施包括佩戴铅手套、使用铅屏风/铅帘、使用持针器/注射器防护套等，同时应尽量减少手部直接暴露于主射束内。27.根据辐射防护基本原则，介入手术中应遵循的三大原则是？A.时间、距离、屏蔽B.实践正当性、防护最优化、个人剂量限值C.安全、有效、经济D.随机性、确定性、潜在性答案B解析ICRP提出的辐射防护三大基本原则为：辐射实践的正当性、防护的最优化（ALARA原则）、个人剂量限值。“时间、距离、屏蔽”是外照射防护的具体技术措施，与三大原则不同。28.介入放射工作人员的个人年剂量限值（职业照射）为？A.连续5年平均不超过20mSvB.每年不超过50mSvC.每年不超过100mSvD.连续5年平均不超过50mSv答案A解析我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定，职业照射个人剂量限值为连续5年平均有效剂量不超过20mSv，且任何单一年份不超过50mSv。29.介入手术中透视模式下，操作者应站在球管的哪一侧？A.球管侧B.患者身体较厚的一侧C.影像增强器/平板探测器侧D.任意一侧答案C解析应站在影像增强器/平板探测器一侧，因为球管侧X线强度最高，探测器侧因患者吸收后散射相对较低，操作者所受辐射剂量更小。30.造影导管头端塑形为Cobra形态，其主要用途是？A.冠状动脉造影B.选择性腹腔动脉、肠系膜动脉等内脏动脉造影C.脑血管造影D.肺动脉造影答案B解析Cobra导管头端呈反“C”形弯曲，适合从腹主动脉选择性进入腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等向下的内脏动脉分支。脑血管造影多用Headhunter或Simmons导管，冠脉造影多用Judkins导管。31.介入手术中“路径图”（Roadmap）技术的原理是？A.实时透视叠加数字减影血管图像作为导航模板B.三维CT重建图像C.超声引导图像D.MRI导航图像答案A解析路径图技术是先将少量对比剂注入血管采集减影图像作为“路线图”并冻结，然后在实时透视下将导丝、导管沿此路线推进，无需反复注射对比剂确认位置，减少了对比剂用量和辐射剂量。32.经皮穿刺引流术（PTCD）中，穿刺肝内胆管的常用影像引导方式是？A.CT引导B.超声引导C.MRI引导D.透视引导下盲目穿刺答案B解析超声引导可实时显示扩张的肝内胆管，便于选择穿刺路径、避开血管和重要结构，是PTCD首选的穿刺引导方式。穿刺成功后引入导丝、造影，再在透视下完成引流管置入。33.经皮椎体成形术（PVP）最常用的穿刺路径是？A.经椎间孔入路B.经椎弓根入路C.经椎板入路D.经侧后方入路答案B解析经椎弓根入路是PVP/PKP（经皮椎体后凸成形术）最常用的路径，穿刺针经椎弓根进入椎体，路径安全，可避开神经根和硬膜囊，骨水泥分布均匀。椎体成形术通常在透视或CT引导下进行。34.骨水泥渗漏是PVP最危险的并发症，下列哪种渗漏最危险？A.椎旁静脉渗漏B.椎间盘内渗漏C.椎管内渗漏（压迫脊髓）D.椎旁软组织渗漏答案C解析骨水泥渗漏入椎管内可压迫脊髓或马尾神经，导致神经功能障碍甚至截瘫，是最严重的并发症。静脉渗漏可引起肺栓塞，椎间盘和软组织渗漏通常症状较轻。35.导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓时，首选的溶栓药物是？A.阿司匹林B.尿激酶或阿替普酶（rt-PA）C.华法林D.低分子肝素答案B解析导管接触性溶栓（CDT）将溶栓导管直接置入血栓内灌注溶栓药物，常用药物为尿激酶或rt-PA。低分子肝素和华法林为抗凝药物，不能直接溶解血栓。36.下腔静脉滤器置入的适应证不包括？A.抗凝禁忌的急性下肢深静脉血栓B.抗凝治疗中仍发生肺栓塞C.髂股静脉漂浮血栓D.单纯肌间静脉血栓且无肺栓塞风险答案D解析肌间静脉血栓（小腿肌肉静脉丛血栓）通常累及小腿深静脉，脱落风险低，若无抗凝禁忌或反复肺栓塞等高危因素，不常规置入下腔静脉滤器。A、B、C均为滤器置入的常见适应证。37.肾动脉狭窄介入治疗中，目前首选的治疗方法是？A.单纯球囊扩张B.支架植入C.动脉内膜剥脱术D.药物保守治疗答案B解析对于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，支架植入的即刻成功率更高、再狭窄率更低，已成为首选介入治疗方法。单纯球囊扩张主要用于肌纤维发育不良（FMD）等非粥样硬化性病变。38.颈动脉支架植入术（CAS）中，为预防远端栓塞，最常用的脑保护装置是？A.近端球囊阻断装置B.远端滤网保护装置C.临时性颈动脉转流管D.无需保护装置答案B解析目前CAS最常用的脑保护装置是远端滤网保护装置（filter），将其置于狭窄远端颈内动脉内，捕获脱落的斑块碎屑。近端球囊阻断装置（如Mo.Ma）也用于部分病例，但使用不如滤网普遍。39.急性缺血性脑卒中机械取栓的时间窗是？A.发病后3小时内B.发病后6小时内（前循环大血管闭塞可延长至24小时，依据影像筛选）C.发病后48小时内D.无时间限制答案B解析机械取栓（MT）的经典时间窗为前循环大血管闭塞发病后6小时内。经过多模态影像（CTP、MRI等）筛选存在可挽救脑组织的患者，可延长至发病后24小时（DAWN和DEFUSE3研究）。后循环可适当延长至24小时。40.脑动静脉畸形（AVM）介入栓塞最常用的液体栓塞剂是？A.碘化油B.NBCA（正丁基-2-氰基丙烯酸酯）胶或Onyx（乙烯-乙烯醇共聚物）C.明胶海绵D.PVA颗粒答案B解析脑AVM栓塞需要液体栓塞剂以弥散入畸形血管团，NBCA胶和Onyx是当前最常用的两种液体栓塞剂。固体颗粒（PVA、明胶海绵）易堵塞引流静脉或反流，不适合脑AVM的精准栓塞。41.动脉导管未闭（PDA）介入封堵术最常用的封堵器是？A.房间隔缺损封堵器B.室间隔缺损封堵器C.动脉导管未闭封堵器（蘑菇伞形）D.卵圆孔未闭封堵器答案C解析PDA介入封堵首选专用PDA封堵器（呈蘑菇形/喇叭形），通过股静脉途径将封堵器送至PDA处释放。根据PDA形态和直径选择合适型号。42.经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）的穿刺路径是？A.股动脉逆行B.股静脉→房间隔穿刺→左心房→二尖瓣C.颈静脉D.桡动脉答案B解析PBMV采用股静脉入路，行房间隔穿刺后将球囊导管送入左心房，再跨过二尖瓣口进行扩张。该技术需要熟练的房间隔穿刺技术。43.射频消融治疗肿瘤时，下列哪种组织阻抗最高、消融效果最受影响？A.正常肝组织B.囊性病变或邻近大血管（热沉降效应）C.脂肪组织D.骨骼肌答案B解析囊性病变内缺乏导电介质，射频能量难以有效传导；邻近大血管时，血流带走热量产生“热沉降效应”，导致消融范围缩小。这是射频消融的已知局限。44.微波消融（MWA）与射频消融（RFA）相比，其突出优势是？A.设备价格更低B.升温更快、消融范围更大、受碳化和热沉降效应影响较小C.无需影像引导D.可完全替代手术切除答案B解析微波消融通过微波电磁场使水分子高速旋转产热，升温速度快、组织内温度高、消融体积更大，且受组织碳化和血流热沉降影响较小，适合较大肿瘤和富血供肿瘤的消融。45.介入手术室空气中可能存在的有害物质是？A.铅尘B.麻醉废气、甲醛（消毒剂残留）、X线C.一氧化碳D.放射性氡气答案B解析介入手术室中，麻醉废气（如异氟烷）、消毒剂挥发物（甲醛、戊二醛）、术中产生的气溶胶等是主要的空气污染物。X线是电离辐射而非空气污染物。46.介入手术中，若患者出现对比剂过敏反应，首选的急救药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺答案A解析严重过敏反应（过敏性休克）的一线抢救药物是肾上腺素（肌注或静脉推注），能迅速逆转血管扩张和支气管痉挛。糖皮质激素和抗组胺药起效慢，不能替代肾上腺素用于急性期抢救。47.高压注射器与手推注射相比，其优势不包括？A.注射流率稳定可控B.可满足高流率、大剂量注射需求C.可同步触发DSA采集D.可完全避免对比剂外渗答案D解析高压注射器无法完全避免对比剂外渗。外渗风险与注射流率、导管位置、血管条件等有关，仍需术者确认导管位置和试注射来预防。48.DSA图像质量评价中，空间分辨率主要取决于？A.对比剂浓度B.探测器像素大小和矩阵C.注射流率D.X线管电压答案B解析空间分辨率指区分相邻两个物体最小距离的能力，主要取决于探测器像素尺寸和矩阵大小。像素越小、矩阵越大，空间分辨率越高。49.介入手术中“路标”模式下，导丝在透视下显示为？A.减影后的血管图像背景上叠加实时透视图像B.纯黑白图像C.彩色多普勒图像D.三维重建图像答案A解析路径图模式将减影后的血管图像作为背景（路线图），叠加实时透视图像，导丝和导管在血管背景上清晰可见，便于实时导航。50.关于介入手术中的无菌操作，下列哪项是错误的？A.手术人员应严格执行外科手消毒B.导管、导丝等无菌物品打开后应立即使用C.无菌台应保持干燥，防止液体浸湿D.术中可随意跨越无菌区传递物品答案D解析无菌操作要求物品传递应在无菌区上方进行，严禁跨越无菌区，以防污染手术区域。51.球囊扩张时，若球囊压力超过爆破压（RBP）可能发生？A.球囊破裂，可能导致血管损伤或气体栓塞B.球囊膨胀更大，效果更好C.支架变形D.对比剂结晶答案A解析超过球囊额定爆破压，球囊可能爆裂。球囊破裂后，可能造成血管夹层、穿孔，释放的气体（如CO₂）或对比剂可导致栓塞。操作时应严格按球囊顺应性曲线控制压力。52.介入手术中，为减少对比剂用量，下列哪项措施不恰当？A.使用路径图技术B.提高采集帧率C.使用低流率、少量注射结合数字减影D.使用CO₂血管造影（合适病例）答案B解析提高采集帧率会增加对比剂用量和辐射剂量，不是减少对比剂用量的措施。路径图技术、低流率少量注射、CO₂造影（适用于膈下动脉，尤其肾功能不全患者）均可减少碘对比剂用量。53.下列哪项是肝血管瘤介入治疗的首选方法？A.射频消融B.经导管动脉栓塞（TAE）C.无水乙醇注射D.放射治疗答案B解析肝血管瘤由血窦构成，经导管动脉栓塞（TAE）使用平阳霉素碘化油乳剂或单纯碘化油、PVA颗粒等栓塞供血动脉和血窦，可使瘤体缩小、症状缓解，是介入治疗的首选方法。54.经皮肾造瘘术（PCN）最常用的影像引导方式是？A.MRIB.超声引导C.透视引导D.核医学答案B解析超声引导可实时显示肾脏、肾盂和周围组织，避免穿刺损伤肠管和胸膜，是PCN的首选引导方式。穿刺成功后，导丝置入和引流管放置通常在透视下完成。55.主动脉夹层（AD）介入治疗（腔内隔绝术）的移植物是？A.裸支架B.覆膜支架（带膜支架）C.球扩式支架D.下腔静脉滤器答案B解析主动脉夹层腔内修复术（TEVAR/EVAR）使用覆膜支架（stent-graft）覆盖内膜破口，使血流转向真腔，假腔血栓化，从而防止夹层破裂。56.腹主动脉瘤（AAA）腔内修复术（EVAR）后，最常见的随访检查方法是？A.腹部X线平片B.CTA（CT血管成像）C.DSAD.PET-CT答案B解析CTA是EVAR术后随访的金标准，可清晰评估支架形态、内漏、瘤体大小变化和支架移位等情况。腹部平片仅能观察支架金属骨架完整性，不能显示内漏。57.EVAR术后最常见的并发症是？A.支架断裂B.内漏C.感染D.支架移位答案B解析内漏（endoleak）是EVAR术后最常见并发症，指支架植入后瘤腔内仍有血流灌注，发生率约20%～30%。根据来源分为I～IV型，需长期随访观察。58.经导管动脉灌注化疗时，化疗药物的选择原则是？A.对所有肿瘤使用同一种药物B.根据肿瘤病理类型选择敏感药物，兼顾药物对肝脏的代谢特点C.剂量越大越好D.仅使用一种药物答案B解析灌注化疗应依据肿瘤组织学类型和既往化疗敏感性选择药物，同时考虑药物首过代谢特点（如肝动脉灌注时选择肝脏摄取率高的药物如氟尿嘧啶、表柔比星），以提高局部浓度、降低全身毒性。59.脾动脉栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进时，为减少并发症，栓塞面积通常控制在？A.100%B.30%～60%C.10%以下D.90%以上答案B解析PSE的栓塞面积一般控制在30%～60%。栓塞面积过小疗效不佳，过大（>70%）易导致脾脓肿、脾破裂、严重感染等并发症。60.关于介入放射技师在手术中的职责，下列哪项是不正确的？A.操作DSA设备，优化图像采集参数B.监测患者生命体征，协助术者操作C.独立为患者制定治疗方案D.做好辐射防护，减少不必要的曝光答案C解析介入放射技师的职责包括设备操作、图像采集优化、患者体位摆放、术中配合和辐射防护等。制定治疗方案是临床医师（介入医师）的职责，技师不参与治疗决策。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于介入放射学诊疗范围的有？A.血管性疾病（狭窄、闭塞、动脉瘤、出血）B.肿瘤（肝癌、肺癌、肾癌等的栓塞、消融）C.非血管腔道狭窄（胆道、食管、气管）的支架置入D.出血性疾病的栓塞止血答案ABCD解析介入放射学涵盖血管介入和非血管介入两大领域，包括血管成形与支架、肿瘤栓塞与消融、出血栓塞、腔道支架置入等。2.关于对比剂肾病（CIN）的预防措施，正确的有？A.术前充分水化（生理盐水或碳酸氢钠溶液）B.尽量使用等渗或低渗非离子型对比剂，减少用量C.停用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、二甲双胍需按指南调整）D.术后48～72小时复查肾功能答案ABCD解析CIN预防的核心是充分水化、减少对比剂用量、选用低渗/等渗非离子型对比剂、停用肾毒性药物、术后监测肾功能。3.DSA的成像参数包括？A.采集帧率B.矩阵大小C.注射流率和总量D.X线管电压和电流答案ABCD解析DSA成像参数包括几何参数（矩阵、视野）、采集参数（帧率、采集时间）、注射参数（流率、总量、压力）和X线参数（kV、mA、脉冲宽度）等。4.关于介入手术中导引导管（GuidingCatheter）的作用，正确的有？A.提供稳定的通道，便于器械输送B.支撑导丝和球囊/支架系统通过迂曲血管C.可用于注射对比剂D.可直接作为溶栓导管使用答案ABC解析导引导管为同轴系统提供支撑和通道，可注射对比剂和药物，但不能直接作为溶栓导管使用，溶栓导管需经导引导管/鞘送入。5.球囊扩张导管按球囊材料分为？A.顺应性球囊（compliant）B.半顺应性球囊（semi-compliant）C.非顺应性球囊（non-compliant）D.切割球囊答案ABC解析球囊按顺应性分为顺应性、半顺应性和非顺应性三类。切割球囊是一种特殊设计的球囊（表面带有微刀片），属于非顺应性球囊的改进型，但按顺应性分类时主要归为A、B、C三类。6.TACE治疗的适应证包括？A.不可切除的肝细胞癌（HCC）B.肝功能Child-PughC级且肿瘤巨大C.富血供肝转移瘤（如神经内分泌肿瘤肝转移）D.肝血管瘤（症状明显）答案ACD解析TACE适应证包括不可切除HCC、富血供转移性肝癌、部分肝血管瘤等。Child-PughC级肝功能失代偿是TACE的相对禁忌证，因肝功能储备不足，TACE可能诱发肝衰竭。7.下列哪些是介入手术中常用的栓塞材料？A.明胶海绵B.聚乙烯醇（PVA）颗粒C.弹簧圈D.碘化油答案ABCD解析明胶海绵为临时栓塞剂，PVA颗粒和弹簧圈为永久栓塞剂，碘化油既是栓塞剂又是化疗药物载体（TACE），均为常用栓塞材料。8.关于放射性粒子植入治疗（如¹²⁵I粒子），正确的有？A.属于近距离放疗B.粒子植入后无需防护C.常用于前列腺癌、复发肿瘤等D.粒子活度和剂量需经治疗计划系统（TPS）计算答案ACD解析¹²⁵I粒子植入属于近距离放疗，植入后患者体内有放射源，需对周围人员采取适当防护措施（如屏蔽、距离防护），并非无需防护。9.介入手术中发生空气栓塞的预防措施包括？A.注射前充分排空注射器和连接管内的空气B.使用密闭输液系统，避免三通接头处进气C.导管鞘和导管撤出时注意防止负压吸气D.使用CO₂造影时严格按规范操作答案ABCD解析空气栓塞是介入手术的严重并发症，预防措施包括排气、密闭系统操作、注意负压、规范使用CO₂造影等。10.介入手术患者术前准备包括？A.了解病史，评估过敏史和肾功能B.完善凝血功能检查C.术前禁食禁水（一般4～6小时）D.签署知情同意书答案ABCD解析介入手术术前需全面评估患者情况，包括病史、过敏史、肾功能、凝血功能，术前禁食禁水，并完成知情同意签字。三、判断题（每题1分，共10分）1.DSA减影图像中，血管内对比剂浓度越高，信号越强，图像越清晰。答案正确2.所有介入手术都必须使用高压注射器注射对比剂。答案错误解析部分介入操作（如超选择性造影、低流率手推注射、球囊扩张时的手推造影等）常使用手推注射，应根据具体情况选择注射方式。3.对比剂外渗后应立即停止注射，抬高患肢，局部冷敷或热敷。答案正确解析对比剂外渗的处理包括停止注射、抬高患肢、局部冷敷（早期）或热敷（后期），严重者可考虑透明质酸酶局部注射促进吸收。4.支架植入术后，患者必须终身服用双联抗血小板药物。答案错误解析双联抗血小板治疗（DAPT）通常维持1～6个月（取决于支架类型和植入部位），之后改为单药长期维持，并非终身双联。5.介入手术中透视时间越长，患者和操作者的辐射剂量越大。答案正确6.下腔静脉滤器可永久留在体内，无需随访。答案错误解析滤器长期留置可能发生移位、断裂、下腔静脉穿透或血栓形成，需定期随访。可回收滤器应在回收时间窗内取出。7.颈动脉支架植入术（CAS）术前无需评估脑血管情况。答案错误解析CAS术前需行颈动脉超声、CTA/MRA甚至DSA全面评估狭窄程度、斑块性质、颅内Willis环代偿情况，以制定合理的治疗方案。8.肿瘤消融治疗（射频、微波）后，影像随访首选增强CT或MRI。答案正确9.介入手术中，肝素化后应监测活化凝血时间（ACT），以指导追加剂量。答案正确10.粒子植入治疗的患者出院后，其家属无需采取任何防护措施。答案错误解析粒子植入患者出院后，家属仍需保持一定距离，孕妇和儿童应避免密切接触，具体防护要求按辐射防护规定执行。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述Seldinger穿刺技术的基本步骤。答案(1)选择穿刺点（如股动脉），局部消毒、麻醉；(2)用穿刺针穿刺血管，穿透血管前壁（或前后壁）；(3)退出针芯，缓慢回撤针鞘至见血液从针尾喷出，确认进入血管腔；(4)经针鞘引入导丝，退出穿刺针；(5)沿导丝置入导管鞘或导管，完成后续操作。解析Seldinger技术是介入放射学的基础技术，其核心是通过导丝交换引入导管，减少血管损伤。2.简述TACE治疗肝细胞癌的基本原理。答案TACE的原理是：肝细胞癌主要由肝动脉供血（正常肝组织以门静脉供血为主