急救药品管理课件

TRAININGCOURSE急救药品管理课件守护生命的第一道防线培训对象医护人员日期2026年8月课程导览01认知奠基急救药品分类与核心概念02制度规范管理原则与制度刚性要求03流程实操储存效期使用全流程SOP04质控闭环检查记录表与质控工具05能力跃升培训考核与持续改进CHAPTER认知奠基先懂药，才能管好药从分类到核心概念，建立急救药品认知基准01急救药品的定义与意义急救药品指在急危重症救治过程中，用于迅速纠正危及生命病理生理状态（如心跳骤停、休克、呼吸困难、急性过敏反应）的药品核心特点起效迅速作用确切毒副作用较大，须严格掌握适应症与剂量重要性挽救生命心肺复苏中肾上腺素等强心药可提高心脏骤停存活率减轻病痛创伤、心梗时迅速缓解剧痛，稳定患者情绪防止恶化控制病情发展，为后续救治争取黄金时间急救药品两大分类体系分类口径主要类别按用途抗休克药、止痛药、解痉药、止血药按药理作用中枢兴奋药、升压药、抗心律失常药、血管扩张药、解毒药、抗过敏药、抗惊厥药等掌握分类是快速取用与规范管理的前提抢救定位抢救车分层存放对应分类，紧急时快速取用互补逻辑用途分类服务抢救决策，药理分类服务安全核查心肺复苏三大核心用药三者均为抢救车高频层常备药品，需

双人核对

剂量与有效期肾上腺素α、β受体激动剂心脏骤停与过敏性休克首选心脏骤停

1mg

静注，每

3-5分钟

重复过敏性休克

0.3-0.5mg

肌注阿托品M胆碱受体阻滞剂解除平滑肌痉挛、加快心率有机磷中毒与症状性心动过缓常用量

0.5-1mg

静注或肌注胺碘酮广谱抗心律失常药室速、室颤等快速性心律失常静脉给药剂量需

个体化调整呼吸系统急救三药尼可刹米作用机制直接兴奋延髓呼吸中枢，加深加快呼吸适用场景中枢性呼吸抑制、呼吸衰竭常用剂量0.25-0.5g

肌注或静注洛贝林作用机制刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢适用场景新生儿窒息、一氧化碳中毒常用剂量3mg

静注氨茶碱静注过快可致心悸、惊厥，必须缓慢注射；急性心梗伴低血压者禁用心血管急救关键用药药效强、风险高，需

持续监测血压与心率硝酸甘油扩张外周静脉，降低心脏前后负荷适用：心绞痛急性发作、急性心力衰竭用法：舌下含服或静滴起始

5-10μg/min西地兰（去乙酰毛花苷）快速强心苷，增强心肌收缩力、减慢心率适用：急性心衰、房颤用法：首次

0.4-0.8mg

静注，24h总量≤1.6mg多巴胺剂量依赖性受体作用小剂量扩肾血管/中剂量强心/大剂量升压适用：各类休克去甲肾上腺素强烈收缩血管、升高血压适用：急性低血压状态禁忌：出血性休克禁用先救命后治病的四项原则急救药品使用须遵循先救命、后治病的总原则，四项操作要求缺一不可适应症明确使用前必须确认患者病情与药品适应症匹配，避免盲目用药剂量准确严格按体重、病情计算剂量，过量可致中毒，不足则延误抢救途径恰当根据药品性质与患者情况选择静注、肌注、吸入等合适途径密切观察用药后持续监测生命体征与病情变化，发现异常及时处理四项原则贯穿急救药品使用的全过程，是保障用药安全的基本底线CHAPTER制度规范制度是安全的底线明确管理原则，压实三级责任02急救药品管理十六字原则急救药品管理遵循统一管理、分级负责、保障供应、安全使用的十六字原则统一管理全院急救药品由药事管理委员会统一审定目录，制定统一标准分级负责从主要负责人到科室专人，层层压实管理责任保障供应建立绿色通道与应急储备，确保急救药品随时足额可用安全使用全程质量控制，杜绝过期、变质、不合格药品投入临床三级责任与部门分工纵向责任链第一责任人单位主要负责人，负总责直接责任人分管领导，统筹部署具体责任人药剂科负责人，落实采购、储存、调配横向部门分工部门核心职责药剂科采购、储存、调配与质量检查医务科使用监督与处方管理护理部使用培训与日常清点后勤保障运输与储存设施维护纵向到底、横向到边—三级责任与四部门分工织就全覆盖责任网络急救药品五定制度五定制度是急救药品管理的核心制度，涵盖数量、位置、检查、维护、人员五个维度定数量品种核对清单，确保品种齐全、基数准确定点放置按药理分类固定位置，心肺复苏药、血管活性药分层存放定期检查班班交接封条，每月全面清点，杜绝过期变质定期维护根据药品特性选择避光瓶、干燥盒，设备定期校准定人保管设立专职药品监管护士，专人负责、职责到人五定制度将管理要求转化为可执行的日常动作，是守住安全底线的关键五防设施守住储存安全急救药品储存须落实五防设施，并建立出入库登记制度，从环境与流向双维度保障安全防火配备消防器材远离热源与明火防盗储存区设安全锁具限制无关人员进入防潮保持干燥通风湿度敏感药品使用干燥盒防虫保持清洁使用密封容器或防虫剂防鼠定期检查鼠患防止药品包装被破坏五防设施与出入库登记相结合，从环境与流向两个层面保障药品储存安全特殊药品实行五专管理麻醉、精神类特殊药品实行

五专

管理，与普通急救药品

严格分开存放01专人指定专人负责保管与核对02专柜专用加锁柜存放，独立于普通急救区03专账建立专门账册，逐笔登记04专处方使用专用处方开具，严格管控05专登记使用情况专项登记，全程可追溯特殊药品具有依赖性风险，五专管理是防止流弊、保障合规使用的

硬性要求2026版法规依据与更新2026版急救药品管理制度依据四项核心法规编制法律《药品管理法》部门规章《医疗机构药事管理规定》专项办法《院前医疗急救管理办法》质控要求国家卫健委患者安全专项行动最新质控要求信息化升级效期自动预警库存动态监控电子化追溯多部门协同卫健、公安、交通等部门数据共享建立黑救护车药品溯源机制六大管理原则安全优先分类管控分区存放先进先出近效期先用全程溯源闭环平急结合足额储备专人专管权责对等新规以信息化与协同监管为抓手，推动急救药品管理向精细化转型CHAPTER流程实操细节决定抢救成败全流程SOP，让每一步都有章可循03采购验收全流程①

选供应商资质审核、签订合同资质齐全、信誉良好→②

严格验收核对名称、规格、批号、效期、厂家、外观逐项核对，不留死角→③

不合格退回拒收、退回处理不合格品坚决退回，不得入库→④

登记备案验收合格后入库登记一药一档，可追溯验收是急救药品质量的第一道关口一药一核对，异常不放过三区温湿度储存标准储存分区温度标准适用药品示例常温区10-30℃一般急救注射剂阴凉区≤20℃维生素C等需避光药品冷藏区2-8℃胰岛素、部分生物制品急救药品须根据说明书要求分区储存，三类温湿度标准严格区分储存管理要求避光保存硝酸甘油等保留原铝箔包装实时监控车载温湿度记录仪超限自动报警并启动调控效期三色标签预警机制红色预警3个月距失效不足启动更换或报废流程黄色预警6个月距失效不足贴黄标并优先使用绿色正常效期充足正常备用每日双人核查制度核查要点信息核对药品名称、数量、效期与清单一致外观检查有无变色、沉淀、包装破损高风险品种高浓度电解质、毒麻药品等确认机制核查完成后双签名高风险品种警示高浓度电解质需重点核查品种，严格双人清点确认毒麻药品特殊管理药品，必须执行双人核查制度双人核查+双签名责任护士与质控护士每日共同清点，双签名确认交叉验证降低单点失误风险，是急救药品日常管理的关键防线使用后即时补充闭环抢救结束后，补充闭环须在

30分钟

内完成即时补充闭环确保急救车始终处于

随时可用

状态，避免下次抢救时药品缺失空安瓿保留查对核对使用药品与剂量当班补齐药品同步更新电子记录完整登记药品批号、用量、使用者签名缺货处置药房缺货时登记备注，护士长协调替代药品或跨科室调剂封存式抢救车管理开启管控记录原因开启须记录原因严禁挪用非抢救情况严禁挪用异常核查封条破损核对批号与清单编码锁追溯检查同批次编码锁使用记录非法确认确认是否非法开启物理标记防范擅自动用，确保药品完整性与可追溯性条形码电子化追溯急救药品使用实行电子化追溯，扫描条形码自动记录电子化流程自动记录使用时间、剂量、操作者及患者信息电子日志数据同步至医院HIS系统纸质双轨要求登记表纸质《急救药品使用登记表》双轨填写分析与保存保存期限不少于3年，定期分析近效期使用率、报损率，异常情况启动根本原因分析电子化追溯让每支急救药品的去向清晰可查，为质量回溯提供数据支撑CHAPTER质控闭环记录是质量的镜子用检查表与质控工具守住安全关口04检查记录表四大核心模块药品基础信息名称、剂型、规格、批准文号、生产厂家数量与效期当前库存、最小储备量、生产日期、有效期至储存与质量温湿度、外观性状、效期状态检查与维护检查日期、检查人、问题描述、处理措施填写规范与检查频次分层次、有节奏的检查安排，让质控工作既覆盖全面又突出重点填写规范即时准确检查时现场核对实物，确保记录与实际一致字迹清晰避免涂改，修改须注明原因并签字双人签发高风险药品实行双人检查、双人签字检查频次检查类型频次要求日常检查每周

1

次，高风险科室可增加效期核查每月至少

1

次专项检查节前、应急演练后按需开展质控检查评分权重分布30分抢救车居质控权重首位体现药品管理的核心地位质控检查评分权重分布质控评分将管理要求量化为可衡量指标，使执行与监督有统一标尺抢救车标准配置清单抢救车除急救药品外，须按统一要求配齐6大类物品注射类无菌注射器、输液器、静脉切开包消毒类皮肤消毒液、棉签防护类手套器械类拉舌钳、压舌板、电筒、血压计、听诊器辅助类电接线板、胸外按压板其他类—物品示意图标志清楚、定量定点放置每日清点基数并签名，确保物品齐全、功能完好急救药品高频易错点临床管理中须警惕以下

4大高频易错点氧气瓶压力1MPa立即更换红线标准红线低于

1MPa

立即更换后果供氧不足危及患者正确动作定时巡检，余量预警硝普钠保存严格避光光解失效风险标准红线严格避光保存后果光解失效，降压失控正确动作原盒存放，避光袋覆盖抢救车时效24小时开启未锁上限标准红线开启未锁

≤24小时后果药品污染、账物混乱正确动作即开即锁，双人核对标签核对必须一致外包装与内服剂量标准红线外包装与内服剂量

必须一致后果剂量差错，用药事故正确动作发药前"三查七对"易错点即安全红线—上述提醒事项须纳入日常交接班与质控检查清单CHAPTER能力跃升精进不止，守护不息以培训考核驱动持续改进05培训频次与核心内容每年至少两次，新员工准入上岗培训频次01每年至少培训两次固定频次保障培训连续性02新员工须培训合格后方可上岗准入机制确保上岗资质培训内容急救药品知识与药理作用使用规范与储存要求应急处理与配伍禁忌不良反应识别与处理新药三阶梯培训模式三阶梯培训，逐日递进、层层落地第一阶首日·药师讲解药理特性与配伍禁忌第二阶次日·护理部演示标准给药流程第三阶三日·科室开展床旁模拟考核知识输入→技能示范→实战检验，确保新药规范快速内化为操作习惯季度过敏性休克实景演练以真实场景检验培训成效，让医护人员在压力环境下形成稳定、规范的应急反应每季度