医院危险化学品安全管理制度

医院危险化学品安全管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强医院危险化学品的安全管理，规范危险化学品的采购、储存、使用、废弃等行为，预防和减少危险化学品事故的发生，保障医务人员、患者及其他人员的生命财产安全，保护环境，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本院范围内所有危险化学品的采购、储存、领用、使用、废弃处置等活动及其相关的管理工作。凡在本院从事上述活动的部门和个人，均须遵守本制度。第三条定义本制度所称危险化学品，是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品，包括但不限于各类消毒剂、麻醉剂、实验室试剂、医用气体、清洗剂、某些药品原料及辅料等。第四条基本原则危险化学品管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行“统一领导、分级负责、责任到人”的管理原则，严格执行全过程管控。第二章组织与职责第五条领导小组医院成立危险化学品安全管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括总务科、医务科、护理部、院感科、设备科、保卫科、药剂科及各临床医技科室负责人。领导小组负责统筹协调全院危险化学品安全管理工作，审定相关管理制度和应急预案，组织安全检查和事故处理。第六条总务科（或指定职能科室）职责总务科作为危险化学品安全管理的归口管理部门，履行以下职责：1.组织制定和修订本院危险化学品安全管理制度和操作规程。2.负责危险化学品供应商资质的审核与备案。3.监督危险化学品的采购、储存、领用、废弃处置等环节的安全管理。4.组织开展危险化学品安全知识培训和宣传教育。5.组织或参与危险化学品安全事故的调查处理。6.负责危险化学品安全设施、应急器材的配置与维护。第七条使用科室职责各危险化学品使用科室负责人是本科室危险化学品安全管理的第一责任人，对本科室危险化学品安全负全面责任，其主要职责包括：1.组织本科室人员学习并严格执行本制度及相关操作规程。2.负责本科室危险化学品的申购、安全储存、规范使用和废弃化学品的分类收集。3.定期检查本科室危险化学品管理情况，及时消除安全隐患。4.负责本科室人员的安全防护和应急处置能力培训。5.发生危险化学品安全事故时，立即组织抢救，保护现场，并按规定上报。第八条操作人员职责危险化学品操作人员应严格遵守操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品，熟悉所接触危险化学品的特性及应急处理方法，发现异常情况立即报告。第三章采购与验收第九条采购管理危险化学品的采购实行统一管理，由使用科室根据实际需要提出申购，经相关职能部门审核批准后，由指定部门从具备合法经营资质的单位采购。申购单应注明化学品的名称、规格、数量、用途及安全技术说明书（SDS）要求。第十条验收与入库危险化学品到货后，采购部门会同使用科室及库房管理人员共同验收。验收内容包括：品名、规格、数量、生产日期、有效期、包装完整性、有无泄漏、标签是否清晰、是否随附SDS等。验收合格后方可入库，并建立台账，详细记录。对验收不合格的产品，应拒绝接收并及时处理。第四章储存与保管第十一条储存场所要求危险化学品应储存在专用的、符合安全条件的库房或储存柜内。储存场所应具备良好的通风、避光、防火、防爆、防雷、防静电、防潮、防虫、防鼠等设施，并设置明显的安全警示标识。不同性质（如酸与碱、氧化剂与还原剂）的危险化学品应分区、分柜存放，严禁混存混放。第十二条储存管理1.危险化学品应分类、分区、分架存放，垛间距、墙间距、顶间距应符合安全规定，通道畅通。2.储存容器应密封完好，标签清晰、规范。对性质不稳定或易变质的化学品，应定期检查，防止变质失效。3.建立危险化学品储存台账，做到账物相符，定期盘点。4.储存场所严禁吸烟和使用明火，严禁存放与储存无关的物品。5.剧毒化学品等高度危险物品的储存，应实行“双人双锁”管理，并安装必要的监控和报警装置。第十三条保管要求库房管理人员应熟悉所管危险化学品的特性，掌握基本的应急处理方法。每日对储存场所进行巡查，做好温湿度记录，发现异常情况及时报告并处理。第五章领用与使用第十四条领用管理领用危险化学品应严格履行审批手续，由使用科室指定专人凭领用单领用。领用单应注明领用化学品名称、规格、数量、领用日期、领用人及用途。剧毒化学品等特殊危险化学品的领用，需经科室负责人及职能部门审批，并实行“双人领用、双人复核”制度。第十五条使用管理1.使用危险化学品前，操作人员必须仔细阅读SDS，了解其危险特性、安全使用方法和应急措施。2.使用场所应保持通风良好，配备必要的防护设施和应急用品（如洗眼器、淋浴器、灭火器、泄漏处理材料等）。3.严格按照操作规程进行操作，严禁超范围、超剂量使用。4.对挥发性强或产生有毒气体的操作，应在通风橱内进行。5.使用后的容器应妥善处理，不得随意丢弃。6.建立危险化学品使用登记台账，记录使用情况。第六章废弃处置第十六条废弃化学品处理危险化学品废弃后，使用科室应按照其性质分类收集，存放在指定的专用容器中，并粘贴明确的废弃化学品标签，注明品名、类别、产生日期等信息。严禁随意排放、丢弃或混入生活垃圾。第十七条处置流程废弃危险化学品由指定职能部门统一管理，定期委托有资质的专业处置单位进行安全合规处置，并保存相关处置记录。第七章安全管理与应急第十八条安全培训与教育医院定期组织开展危险化学品安全知识、法律法规、操作规程及应急处置技能的培训和宣传教育，确保相关人员具备必要的安全知识和应急能力。新上岗人员必须经过培训合格后方可上岗。第十九条安全检查医院危险化学品安全管理领导小组定期组织对全院危险化学品管理情况进行全面检查，各职能部门和使用科室应定期进行自查，对检查中发现的安全隐患，应立即整改，整改情况要有记录。第二十条应急预案与演练医院制定危险化学品事故应急预案，明确应急组织机构、职责、响应程序、处置措施等。各使用科室应根据实际情况制定相应的应急处置措施。定期组织危险化学品事故应急演练，提高应急处置能力。第二十一条事故报告与处理发生危险化学品泄漏、火灾、爆炸或人员中毒等安全事故时，事发科室应立即启动应急预案，组织抢救伤员，控制事态扩大，并立即向医院相关职能部门和领导报告。医院按规定程序上报上级主管部门，并配合做好事故调查处理工作。第八章监督检查与奖惩第二十二条监督检查医院将危险化学品安全管理工作纳入日常监督和绩效考核范围，对各部门、各科室执行本制度的情况进行定期和不定期检查。第二十三条奖惩对在危险化学品安全管理工作中认真负责、避免或挽回重大损失的部门和个人，医院予以表彰和奖励。对违反本制度，造成安全事故或重大隐患的，将视情节轻重对相关责任人进行批评教