2026年护理师试题(附答案)

2026年护理师试题(附答案)一、选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌容器的使用，下列操作错误的是：A.打开无菌容器时，盖内面朝上放置B.取出物品后立即将容器盖严C.手持无菌容器时，应托住容器底部D.无菌容器内物品未用完时，可直接添加新的无菌物品2.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，护士应首先关注的并发症是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.视网膜病变D.糖尿病足3.患者行阑尾切除术后6小时，主诉腹胀，未排气。首要的护理措施是：A.肛管排气B.腹部热敷C.协助床上翻身活动D.遵医嘱注射新斯的明4.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），此时最关键的处理是：A.静滴硫酸镁B.快速静滴甘露醇C.立即剖宫产D.口服降压药5.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，首要的复苏步骤是：A.正压通气B.清理呼吸道C.胸外按压D.药物治疗6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒7.烧伤患者创面有水疱，基底潮红，疼痛明显，属于：A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤8.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路快速补液C.监测中心静脉压D.给予去甲肾上腺素升压9.某高热患儿（5岁）突发惊厥，家长立即将其平卧，下列错误的处理是：A.头偏向一侧B.按压人中穴C.松解衣领D.清除口鼻腔分泌物10.长期卧床患者骶尾部皮肤出现紫红色，压之不褪色，未破损，属于压疮的：A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）11.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是：A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周12.新生儿黄疸患儿血清总胆红素280μmol/L（间接胆红素为主），无其他异常表现，最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病13.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫痰，应给予的氧流量是：A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min14.患者输注青霉素过程中突发过敏性休克，首要的抢救措施是：A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素1mlC.静注地塞米松10mgD.保持呼吸道通畅，高流量吸氧15.腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征，最可能的损伤器官是：A.肝B.脾C.胃D.肾16.某早产儿（胎龄32周），出生体重1500g，入住NICU，首要的护理措施是：A.维持体温稳定B.预防感染C.合理喂养D.监测呼吸17.患者因“脑出血”入院，意识不清，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，最可能的并发症是：A.脑疝B.应激性溃疡C.癫痫D.中枢性高热18.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是：A.屈髋<90°B.下肢外展C.交叉双腿D.保持患肢中立位19.某孕妇孕38周，自觉胎动减少2天，胎心监护示无反应型，下一步应首选：A.继续观察1小时B.行B超检查生物物理评分C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素引产20.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，血胆碱酯酶活性30%，首选的解毒药是：A.阿托品+解磷定B.阿托品C.解磷定D.纳洛酮二、简答题（每题8分，共64分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。2.压疮的分期及各期的临床表现。3.急性左心衰竭患者的急救护理措施。4.腹部手术后预防肠粘连的护理措施。5.妊娠期糖尿病的管理要点。6.新生儿窒息的复苏步骤（按照ABCDE流程）。7.糖尿病足的预防护理措施。8.张力性气胸的急救处理及护理要点。三、案例分析题（每题14分，共56分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：BP160/100mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）急性期的护理措施有哪些？案例2：产妇女性，28岁，孕39周，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：（1）该产妇发生了什么并发症？最可能的原因是什么？（2）针对该并发症的紧急处理措施。（3）后续的护理观察重点。案例3：患儿男性，3岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，无咳嗽、呕吐，既往无热惊厥史。查体：神清，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无异常，脑膜刺激征（-）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）针对抽搐的护理措施。（3）高热的护理要点。案例4：患者女性，70岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清4小时”入院。有高血压病史20年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急性期血压管理的原则。（3）预防颅内压增高的护理措施。答案一、选择题1.D2.A3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.C16.A17.A18.C19.B20.A二、简答题1.空气栓塞紧急处理：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤心理安慰患者及家属。2.压疮分期及表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，呈指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼，可有腐肉；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带或骨骼，常伴腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤完整但呈紫色或褐红色，或有血疱，皮下组织可能有疼痛、硬结、松软、温度变化（冷或热）。3.急性左心衰急救护理：①体位：端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱快速静注呋塞米，静滴硝普钠（避光），缓慢静注毛花苷丙（注意心率<60次/分停用），皮下注射吗啡（呼吸抑制者禁用）；④监测：生命体征、血氧饱和度、尿量、意识变化；⑤心理护理：缓解患者紧张情绪。4.腹部术后肠粘连预防：①术后早期活动：麻醉清醒后协助床上翻身，术后6-8小时可坐起，24-48小时下床活动；②促进胃肠功能恢复：术后禁食至肛门排气，逐步过渡饮食；③保持胃肠减压通畅（胃肠手术患者）；④避免腹腔感染：严格无菌操作，合理使用抗生素；⑤观察腹胀、腹痛情况，及时处理肠梗阻先兆。5.妊娠期糖尿病管理：①饮食控制：总热量按理想体重计算（30-35kcal/kg/d），碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%，少量多餐；②运动疗法：餐后30分钟低强度运动（如散步），每次20-30分钟，避免空腹运动；③血糖监测：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；④药物治疗：饮食运动控制不佳时使用胰岛素，禁用口服降糖药；⑤胎儿监测：定期B超、胎心监护，孕32周后每周1次NST；⑥分娩期管理：血糖控制良好者可至38-39周分娩，控制不佳或有并发症者提前终止妊娠。6.新生儿窒息复苏ABCDE流程：①A（Airway，开放气道）：出生后立即置于预热的辐射保暖台，摆鼻吸气位（颈部轻微仰伸），用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻）；②B（Breathing，建立呼吸）：清理呼吸道后30秒无规律呼吸或心率<100次/分，给予正压通气（压力20-25cmH₂O，频率40-60次/分）；③C（Circulation，维持循环）：正压通气30秒后心率仍<60次/分，开始胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度为前后径的1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；④D（Drugs，药物治疗）：胸外按压+正压通气30秒后心率仍<60次/分，静注肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；⑤E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。7.糖尿病足预防护理：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、胼胝；②保持足部清洁：温水（37-40℃）泡脚，擦干后涂润肤霜（避免趾间潮湿）；③选择合适鞋袜：宽松、透气，鞋底柔软，避免赤脚行走；④修剪指甲：平剪，避免损伤皮肤；⑤控制血糖：严格遵医嘱用药，定期监测；⑥避免足部受伤：不用热水袋暖脚（防烫伤），不自行处理足部溃疡；⑦戒烟：减少血管痉挛；⑧定期专科随访：每3-6个月检查足部神经、血管功能。8.张力性气胸急救处理及护理：①急救：立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，针尾连接单向活瓣（如剪口的橡皮指套）；②后续处理：放置胸腔闭式引流（位置同穿刺点），连接水封瓶，确保引流管通畅；③护理要点：监测生命体征、呼吸频率、血氧饱和度；观察引流液的量、颜色、性状，记录水柱波动（4-6cm）；协助患者半卧位，鼓励咳嗽、深呼吸；预防感染：定期更换引流瓶，保持切口清洁；拔管护理：肺复张后夹管24小时无异常可拔管，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难。三、案例分析题案例1：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（3）急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察ST段、心率、心律变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶；⑤溶栓或PCI术后护理：观察出血倾向（皮肤、牙龈、穿刺点），监测凝血功能；⑥饮食：低盐低脂流质或半流质，少量多餐，避免用力排便（必要时用缓泻剂）；⑦心理护理：缓解焦虑，避免情绪激动。案例2：（1）并发症：产后出血；最可能原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清）。（2）紧急处理：①按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；②应用宫缩剂：缩宫素10U静注+10U静滴，麦角新碱（无高血压者）或卡前列素氨丁三醇；③宫腔填塞（纱条或球囊）；④若出血仍不止，准备手术（B-Lynch缝合、动脉栓塞或子宫切除）；⑤快速补液输血，纠正休克。（3）护理观察重点：①子宫收缩情况（硬度、高度）；②阴道出血量（称重法或面积法）；③生命体征（BP、P、R、意识）；④尿量（监测休克纠正）；⑤实验室指标（血红蛋白、凝血功能）；⑥心理状态（避免因恐惧加重出血）。案例3：（1）诊断：高热惊厥（单纯型）。（2）抽搐护理措施：①立即平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物（必要时吸痰）；③用牙垫或压舌板置于上下磨牙间（防舌咬伤）；④避免强行按压肢体（防骨折）；⑤遵医嘱静注地西泮（0.3-0.5mg/kg）或苯巴比妥；⑥记录抽搐时间、部位、频率。（3）高热护理要点：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋、退热贴；②药物降温：对乙酰氨基酚或布洛芬（体温>38.5℃）；③监测体温（每30分钟1次）；④补充水分：口服温水或静脉补液（防脱水）；⑤观察有无皮疹、呕吐、精神萎靡（排除脑膜炎等）；⑥保持病室温湿度适宜（22-24℃，50%-60%）。案例4：（1）诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性）。（2）急性期血压管理原则：①收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg时，需平稳降压（目标收缩压160mmHg左右）；②避免降压过快（24小时内