心电学技术（副高）专业知识：心脏起搏心电图-无解析版

1.[A1型题]患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如下图所示，提示A.右心室起搏B.右心房起搏C.右心房起搏+右心室起搏D.左心室起搏E.起搏器介导的心动过速答案：A2.[A1型题]患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如下图所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为A.起搏功能异常B.感知功能异常C.真性室性融合波D.假性室性融合波E.起搏+感知功能异常答案：D3.[A1型题]人工心脏起搏器编码的第5个字母代表A.起搏的心腔B.感知的心腔C.感知后的反应方式D.程控、遥测、频率应答功能E.抗快速心律失常功能答案：E4.[A1型题]VVI起搏器是指A.心室起搏+心房感知+感知后触发B.心房起搏+心室感知C.心室起搏+心室感知+感知后触发D.心室起搏+心室感知+感知后抑制E.心房起搏+心房感知+感知后抑制答案：D5.[A1型题]患者男性，75岁，心电图显示钉样起搏信号后紧跟心房除极波，并经自身的房室结下传，起搏模式为A.VATB.VVIC.AAID.DDDE.VVT答案：C6.[A1型题]起搏器介导的心动过速是指A.起搏器对心脏自身的P波不能感知B.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知C.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏D.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距E.起搏器对不应该感知的信号进行感知答案：C7.[A1型题]测得窦房结恢复时间为2400ms，房室结文氏点为160次/分，可选用A.AAI起搏器B.VVI起搏器C.VAT起搏器D.DDD起搏器E.VOO起搏器答案：A8.[A1型题]AAI起搏器的第2个字母A代表A.心房感知功能B.心房起搏功能C.心室感知功能D.心室起搏功能E.以上都不是答案：A9.[A1型题]下列不会对起搏器产生干扰的是A.外科手术7电刀B.体外碎石冲击波C.X线检查D.磁共振E.经胸除颤答案：C10.[A1型题]DDD起搏器的第1个字母D代表A.心房、心室感知功能B.心房、心室起搏功能C.心房感知功能、心室起搏功能D.心房起搏功能、心室感知功能E.以上都不是答案：B11.[A1型题]关于起搏器介导的心动过速（PMT）的描述，不正确的是A.通常发生在植入双腔起搏器的患者B.存在有良好的室房逆向传导C.常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发D.节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率E.QRS波形为心室起搏形态，有房室分离答案：E12.[A1型题]关于起搏器间期的描述，错误的是A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知B.心室不应期（VRP），由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C.心室后心房不应期（PVARP），由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMTD.通常PVARP要小于VRPE.总心房不应期等于AV间期＋PVARP，等于上限起搏间期答案：D13.[A1型题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外A.起搏频率快慢不均B.感知功能不良或丧失C.起搏方式由DDD转变为VVID.起搏方式由DDD转变为AAIE.磁铁频率下降答案：D14.[A1型题]以下为引起感知过度的常见原因，但应除外A.感知阈值设置过高B.交叉感知C.T波感知D.外源性干扰源，如交流电、电磁信号等E.内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等答案：A15.[A1型题]关于非竞争性心房起搏（NCAP）的描述，错误的是A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能答案：C16.[A1型题]关于感知过度的描述，错误的是A.是起搏器随访中常出现的问题之一B.单极感知比双极感知容易出现C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等D.感知过度易引起竞争性心律失常E.对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压答案：D17.[A1型题]关于双腔起搏器周期的描述，错误的是A.心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期B.PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和D.AV间期＋PVARP大于基础起搏间期E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期答案：D18.[A1型题]关于起搏器不应期的描述，错误的是A.心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知C.心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波D.心室后心房不应期（PVARP）由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波E.总心房不应期＝AV间期＋PVARP＝上限跟踪频率间期答案：B19.[A1型题]关于生理性起搏的描述，错误的是A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式D.VVI起搏属于非生理性起搏模式E.可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生答案：C20.[A1型题]关于起搏器介导的心动过速的阐述，不正确的是A.心动过速有突发突止的特点B.心动过速频率常为130次/分C.多见于VVI起搏器患者D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发E.心动过速为折返机制答案：C21.[A1型题]心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗（CRT）时，左心室起搏电极导线置入的部位常为A.左心室心尖部B.冠状静脉窦C.左心室室间隔部D.左心室流出道E.以上均可答案：B22.[A1型题]关于永久起搏器的阐述，不正确的是A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常B.VVI起搏器属于非生理性起搏器C.AAIR起搏器具有频率应答功能D.VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能E.AAI起搏器易产生起搏器综合征答案：E23.[A1型题]关于AAI起搏器的阐述，正确的是A.不能保持房室同步B.电极导线通常放置在左心耳处C.具有生理性起搏功能D.适用于心房静止者E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放答案：C24.[A1型题]SSI起搏器A.只能起搏右心房B.只能起搏右心室C.只能起搏左心房D.只能起搏左心室E.根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室答案：E25.[A1型题]DDD起搏器的工作方式不包括A.VOO工作方式B.AAI工作方式C.VAT工作方式D.VDD工作方式E.DDD工作方式答案：A26.[A1型题]以下不属于按需型心脏起搏器的是A.AAIB.VVIC.DDDD.VOOE.VDD答案：D27.[A1型题]VVI起搏器表示A.心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是抑制B.心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是抑制C.心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是触发D.心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是触发E.以上都不是答案：B28.[A1型题]右心室心尖部起搏的心电图特点为A.QRS波群呈类左束支阻滞图形＋心电轴左偏B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形C.在V₅、V₆导联表现为以R波为主的宽QRS波群D.左束支阻滞图形＋左后分支阻滞E.右束支阻滞图形＋左前分支阻滞答案：A29.[A1型题]VVI起搏真性融合波的心电图特点为A.QRS波群呈左束支阻滞图形B.QRS波群呈右束支阻滞图形C.QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间D.QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同E.QRS波群呈右心室流出道起搏图形答案：C30.[A1型题]交叉感知是指A.一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知B.心房电路感知了P波C.心房电路感知了肌电位D.心室电路感知了T波E.心室电路感知了QRS波群答案：A31.[A1型题]起搏器的感知功能是指A.起搏器对起搏后QRS波群的识别能力B.起搏器对干扰波的识别能力C.起搏器对自身T波的识别能力D.起搏器对起搏后P波的识别能力E.起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力答案：E32.[A1型题]AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为A.严重的窦性心动过缓B.起搏信号后紧跟一个心房除极波C.起搏信号后紧跟一个心室除极波D.QRS波群宽大畸形E.起搏频率＞150次/分答案：B33.[A1型题]患者男性，57岁，因病态窦房结综合祉植入起搏器3年。记录心电图如图4-8-1所示，提示A.右心室起搏B.左心室起搏C.右心房起搏D.双腔起搏E.左心房起搏答案：C34.[A1型题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是A.左心房＋右心房＋右心室起搏B.左心房＋右心房＋左心室起搏C.右心房＋右心室＋左心室起搏D.左心房＋左心室＋右心室起搏E.以上均不是答案：C35.[A1型题]患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示A.右心室起搏B.右心房起搏C.右心房起搏＋右心室起搏D.左心室起搏E.起搏器介导的心动过速答案：A36.[A1型题]患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图（见图4-8-3），以下正确的描述是A.磁铁频率前3个周期为100次/分，其后为60次/分B.感知功能正常C.完全性右束支阻滞D.非阵发性室性心动过速E.起搏器介导的心动过速答案：A37.[A1型题]患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为A.起搏功能异常B.感知功能异常C.真性室性融合波D.假性室性融合波E.起搏＋感知功能异常答案：D38.[A1型题]患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是A.窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VVIB.窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VATC.窦性心律＋心房起搏心律，起搏器工作模式为AAID.窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VOOE.窦性心律＋心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD答案：B39.[A1型题]患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是A.AAI型起搏器B.VVI型起搏器C.VOO型起搏器D.VVT型起搏器E.临时起搏器答案：A40.[A1型题]患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是A.窦性心律＋心室起搏心律，电张调整性T波改变B.窦性心律＋心室起搏心律，心肌缺血C.窦性心律＋心房起搏心律，心肌缺血D.窦性心律＋心房、心室起搏心律，心肌缺血E.窦性心律＋心室起搏心律，室性期前收缩答案：A41.[A1型题]患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为A.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常B.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常C.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常D.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常E.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常答案：C42.[A1型题]患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示A.起搏器起搏功能异常，感知功能正常B.起搏器起搏功能异常，感知功能异常C.起搏器起搏功能正常，感知功能不良D.起搏器起搏功能正常，感知过度E.起搏器起搏功能正常，感知功能正常答案：C43.[A1型题]DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示（走纸速度为25mm/s），根据该心电图显示的起搏现象，应判断为A.起搏功能异常B.感知不良C.频率滞后功能开启D.起搏器非竞争性心房起搏（NCAP）功能开启E.心室安全起搏（VSP）功能开启答案：D44.[A1型题]图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMTB.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波答案：C45.[A1型题]AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为A.感知不良B.感知过度C.起搏功能异常D.起搏器工作正常E.起搏器电池耗竭答案：D46.[A1型题]AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是A.起搏功能异常B.感知不良C.交叉感知D.频率滞后功能E.频率应答功能开启答案：C47.[A1型题]图4-8-13中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中错误的是A.起搏模式为，VDDB.基础起搏间期为700msC.室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期D.当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVIE.当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT答案：B48.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。问题：当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A.DDD模式B.AAI模式C.VVI模式D.VAT模式E.自身心律答案：B49.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。问题：当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为A.DDD模式B.AAI模式C.VVI模式D.VAT模式E.自身心律答案：D50.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。问题：当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A.DDD模式B.AAI模式C.VVI模式D.VAT模式E.自身心律答案：E51.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。问题：如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为A.房性心动过速B.室性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速答案：E52.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。问题：终止上述心动过速最有效的方法为A.静注维拉帕米B.静注普罗帕酮C.静注利多卡因D.静注胺碘酮E.磁铁试验答案：E53.[A3/A4型题]共用题干：患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。问题：图4-8-14提示A.起搏器故障B.电极导线断裂C.磁铁试验D.肌电干扰E.起搏器介导的心动过速答案：D54.[A3/A4型题]共用题干：患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。问题：图4-8-14出现长间距的原因为A.感知不良B.感知过度C.起搏功能障碍D.感知过度＋起搏功能障碍E.感知不良＋起搏功能障碍答案：B55.[A3/A4型题]共用题干：患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。问题：解决上述问题的方法是A.降低感知灵敏度B.增加感知灵敏度C.增加起搏电压D.降低起搏电压E.以上都不是答案：A56.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。问题：将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为A.安全起搏B.逸搏节律C.心室起搏D.室性融合波E.经自身的房室结下传的图形答案：E57.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。问题：将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为A.安全起搏B.逸搏节律C.心室起搏图形D.室性融合波E.经自身房室结下传的图形答案：C58.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次/分。问题：患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示，起搏器的工作模式为A.VOOB.AAIC.VVID.VATE.DDD答案：E59.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次/分。问题：该患者最适宜安装的起搏器类型为A.VOOB.VVIC.AAID.DDDE.临时心室起搏答案：D60.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次/分。问题：如果记录到的心电图如图4-8-16所示，起搏器的工作模式为A.VOOB.AAIC.VVID.VATE.DDD答案：D61.[A3/A4型题]共用题干：患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。问题：图4-8-17A提示A.右心房起搏B.右心室起搏C.左心房起搏D.左心室起搏E.双腔起搏答案：B62.[A3/A4型题]共用题干：患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。问题：图4-8-17B提示A.右心房起搏B.右心室起搏C.左心房起搏D.左心室起搏E.双腔起搏答案：D63.[A3/A4型题]共用题干：患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。问题：该患者心电图发生改变的原因可能是A.起搏功能异常B.感知功能异常C.电极脱落D.电极移位E.电池耗竭答案：D64.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。问题：该心电图应诊断为A.阵发性室性心动过速B.起搏器介导的心动过速C.心室电路感知了T波D.电池耗竭导致的起搏功能异常E.阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞答案：B65.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。问题：对该患者的处理措施为A.延长心室后心房不应期B.程控起搏器模式为DVIC.磁铁试验D.降低最大跟踪频率E.以上郡是答案：E66.[A3/A4型题]共用题干：患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次/分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。问题：心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是A.起搏器电池耗竭B.频率滞后功