心电学技术（中级）专业实践能力：二、常见心电图的分析与鉴别-无解析版

1.[A1/A2型题]不完全性右心房内阻滞的心电图表现包括A.出现间歇性肺型P波B.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mVC.出现SⅠSⅡSⅢD.P波呈双峰，峰间距≥0.04sE.往往合并有右心房肥大答案：A2.[B1型题]肺型P波A.P波振幅≥0.25mVB.U波明显C.P波增宽≥0.12sD.冠状TE.T波高耸，基底部变窄答案：A3.[B1型题]高血钾A.P波振幅≥0.25mVB.U波明显C.P波增宽≥0.12sD.冠状TE.T波高耸，基底部变窄答案：E4.[A1/A2型题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，错误的是A.可出现间歇性二尖瓣型P波B.P波增宽＞0.12s且有切迹C.常伴有PR段偏移D.P波呈双峰，峰间距≥0.04sE.应排除左心房肥大答案：C5.[A1/A2型题]二尖瓣型P波错误的是A.P波增宽＞0.11SB.P波形态呈双峰型C.双峰型P波峰距＞0.04SD.二尖瓣型P波常出现在avR导联E.二尖瓣型P波常见二尖瓣狭窄等左房肥大答案：D6.[A1/A2型题]下列哪项提示P波异常A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V₅导联P波倒置答案：E7.[A1/A2型题]在心电图上测得P—P（R—R）间隔时间为0.80s，则被检者的心率应为A.65次/minB.70次/minC.75次/minD.80次/minE.85次/min答案：C8.[A1/A2型题]下列P波错误的是A.P波圆钝型B.P波方向PⅠ.V₄～V6.avR均为直立C.正常肢体导联P波电压＜0.25mVD.P波时间＜0.11SE.P波是心房除极波答案：B9.[A1/A2型题]急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是A.心肌梗死发生在下壁B.心肌梗死的直径＞20～25mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死的厚度＞5～7mmE.心肌梗死发生在基底部答案：E10.[A1/A2型题]关于正常人Q波的描述，不正确的是A.V₁导联可呈QS波B.Q波振幅＜1／4RC.aVR导联可见深而宽的Q波D.Q波时间＜0.04sE.V₁～V₃导联可有小q波答案：E11.[A1/A2型题]异常Q波可见于下列各项，但应除外哪一项A.心肌梗死B.右心室肥大C.心肌病D.肺梗死E.预激综合征答案：B12.[A1/A2型题]下列哪项是引起异常Q波的原因A.心脏位置和胸廓畸形B.心室局部除极向量丧失C.心室除极顺序改变D.心室局部除极向量异常增加E.以上均是答案：E13.[A1/A2型题]关于Q波的描述，不正确的是A.异常Q波表明有心肌坏死B.aVR导联Q波再大也无意义C.QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波D.QRS心电轴左偏时，Ⅲ.aVF导联可出现Q波E.心肌梗死不一定有异常Q波答案：A14.[A1/A2型题]在Ⅰ、V₅、V6导联不应出现Q波的是A.左后分支阻滞B.左束支阻滞C.左前分支阻滞D.右束支阻滞E.肥厚型心肌病答案：B15.[A1/A2型题]以下为可产生异常Q波的疾患，但应不包括A.Brugada综合征B.心肌病C.脑血管意外D.心肌炎E.重症感染答案：A16.[A1/A2型题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但除外A.前间壁心肌梗死B.左心室肥大C.B型预激综合征D.右束支阻滞E.运动员答案：D17.[A1/A2型题]以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但除外A.前间壁心肌梗死B.右心室肥大C.A型预激综合征D.右束支阻滞E.正后壁心肌梗死答案：A18.[A1/A2型题]下列哪项是可引起QRS波群振幅降低的原因A.全身明显水肿B.皮下气肿C.胸腔积液D.肺气肿E.以上都是答案：E19.[A1/A2型题]关于额面QRS心电轴的描述，错误的是A.额面QRS心电轴在＋90°～＋120°为轻.中度右偏B.正常人的额面QRS心电轴范围为—30°～＋90°C.额面QRS心电轴＞＋120°为重度右偏D.额面QRS心电轴在－90°～±180°为不确定电轴E.额面QRS心电轴在－120°～－90°为极度左偏答案：E20.[A1/A2型题]以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应不包括A.左后分支阻滞B.瘦长体型C.肺气肿D.右心室肥大E.孕妇答案：E21.[A1/A2型题]关于正常额面QRS心电轴的描述，哪项正确A.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～＋110°B.少数正常人额面QRS心电轴可位于－90°～－180°C.正常人额面QRS心电轴的范围为＋30°～＋110°D.正常人额面QRS心电轴的范围为－10°～＋90°E.少数正常人额面QRS心电轴可位于＋100°～＋110°答案：B22.[A1/A2型题]用目测法判断心电轴有否偏移，下列哪项表示心电轴左偏A.Ⅰ和Ⅲ导联主波向上B.Ⅰ导联主波向下、Ⅲ导联主波向上C.Ⅰ导联主波向上、Ⅲ导联主波向下D.Ⅰ和Ⅲ导联主波向下E.以上都不是答案：C23.[A1/A2型题]正常心电轴的变动范围是A.0～-30°B.0～-90°C.0～90°D.90°～110°E.110°～180°答案：C24.[A1/A2型题]下列哪项提示有顺时针转位A.V₁呈rS型、V₃呈RS型、V₅呈RS型B.V₁呈rS型、V₃呈rS型、V₅呈RS型C.V₁呈rS型、V₃呈RS型、V₅呈RS型D.V₁呈RS型、V₃呈RS型、V₅呈R型E.Ⅰ导联主波向上、Ⅲ导联主波向下答案：B25.[A1/A2型题]心电轴右偏时QRS波可表现为A.Ⅰ导联rS，Ⅲ导联RsB.Ⅰ导联Rs，Ⅲ导联rSC.Ⅰ导联Rs，Ⅲ导联RSD.Ⅰ导联RS，Ⅲ导联RsE.以上都不是答案：A26.[A1/A2型题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应不包括A.高钾血症B.矮胖体型、大量腹水C.A型预激综合征D.B型预激综合征E.左心室肥大答案：C27.[A1/A2型题]右心室心尖部起搏的心电图特点包括A.左束支阻滞图形＋左后分支阻滞B.QRS波群呈类左束支阻滞图形＋心电轴左偏C.在V₅、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群D.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形E.右束支阻滞图形＋左前分支阻滞答案：B28.[A1/A2型题]以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应不包括A.V₁导联R峰时间＞0.05sB.V₁或V₂导联QRS波群呈rsR′型C.V₁、V₂导联T波倒置D.Ⅰ、V₅、V6导联S波增宽E.Ⅰ、V₅、V6导联T波方向与QRS波群主波方向相反答案：E29.[A1/A2型题]QRS波群电压的数值及监床意义错误的是A.各肢体导联QRS波群的算术合＞0.5mV为正常心电压B.三个标准肢体导联QRS波群算术合＞0.5mv为正常心电压C.各胸导联QRS波群的算术合＞1.0mv为正常心电压D.QRS波群低电压见于心肌梗塞E.QRS波群低电压见于高血压性心脏病答案：E30.[A1/A2型题]患者男性，58岁，冠心病。心电图如图所示，表明为A.心房颤动，室性期前收缩B.心房颤动C.心房颤动伴室内差异性传导D.心房扑动伴室内差异性传导E.阵发性室上性心动过速答案：C31.[A1/A2型题]关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，错误的是A.可见室性融合波B.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形C.联律间期常不相等D.无P波E.心室律完全不规整答案：A32.[A1/A2型题]关于预激综合征合并心房颤动的描述，不正确的是A.最快心室率不会超过200次／分B.P波消失代以f波或心电图上看不清f波C.QRS波群宽大畸形.形态多样D.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动E.宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似答案：A33.[B1型题]预激综合征合并心房颤动表现为A.QRS波群一般不增宽B.V₁导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移C.可见房室分离，心室率快于心房率D.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E.QRS波群形态变异较大答案：E34.[A1/A2型题]宽QRS波群心动过速可见于下列哪种情况A.预激综合征合并心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上都是答案：E35.[A1/A2型题]下列哪项心电图特征提示为室性心动过速A.房室分离，心房率快于心室率B.QRS波群宽大畸形C.心室夺获及室性融合波D.心率为140～200次／分E.节律轻度不齐答案：C36.[A1/A2型题]关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，错误的是A.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据B.额面QRS心电轴为－90°～±180°支持室性心动过速C.V₁导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导D.室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变E.V₁导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速答案：D37.[B1型题]患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考虑为A.阵发性室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动伴室性心动过速D.室内差异性传导E.窦性心动过速答案：B38.[B1型题]患者女性，35岁，反复发作心悸3年，突发突止，每次发作无明显诱因，持续时间多为数分钟，体格检查未见异常。最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动伴室性心动过速D.室内差异性传导E.窦性心动过速答案：A39.[B1型题]患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为A.阵发性室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动伴室性心动过速D.室内差异性传导E.窦性心动过速答案：D40.[B1型题]室性心动过速诊断的依据是A.QRS波群一般不增宽B.V₁导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移C.可见房室分离，心室率快于心房率D.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E.QRS波群形态变异较大答案：C41.[B1型题]逆向型房室折返性心动过速表现为A.V₁导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移B.QRS波群一般不增宽C.可见房室分离，心室率快于心房率D.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E.QRS波群形态变异较大答案：D42.[B1型题]心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为A.室性心动过速B.室性期前收缩C.预激综合征合并心房颤动D.室内差异性传导E.预激综合征答案：B43.[B1型题]心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V₁导联呈rsR′型，提示该QRS波群为A.室性心动过速B.室性期前收缩C.预激综合征合并心房颤动D.室内差异性传导E.预激综合征答案：D44.[B1型题]心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为A.室性心动过速B.室性期前收缩C.预激综合征合并心房颤动D.室内差异性传导E.预激综合征答案：C45.[B1型题]宽QRS波群心动过速时V₁导联QRS波群呈“兔耳形”，支持A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.起搏器介导的心动过速E.室上性心动过速伴室内差异性传导答案：B46.[B1型题]宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.起搏器介导的心动过速E.室上性心动过速伴室内差异性传导答案：B47.[B1型题]宽QRS波群心动过速时V₁～V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.起搏器介导的心动过速答案：B48.[B1型题]宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴在－90°～±180°，支持A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.起搏器介导的心动过速答案：B49.[B1型题]患者心电图如图所示，应诊断为A.室上性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.心房颤动伴室内差异性传导E.心房颤动伴室性心动过速答案：B50.[B1型题]患者心电图如图所示，应诊断为A.室上性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.心房颤动伴室内差异性传导E.心房颤动伴室性心动过速答案：B51.[B1型题]患者心电图如图所示，应诊断为A.室上性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.心房颤动伴室内差异性传导E.心房颤动伴室性心动过速答案：C52.[B1型题]患者心电图如图所示，应诊断为A.室上性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.心房颤动伴室内差异性传导E.心房颤动伴室性心动过速答案：A53.[B1型题]患者心电图如图所示，应诊断为A.室上性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.心房颤动伴室内差异性传导E.心房颤动伴室性心动过速答案：C54.[A3/A4型题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V₁导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。宽大畸形的QRS波群应考虑为下列哪种情况A.干扰B.频发室性期前收缩C.室性心动过速D.室内差异性传导E.合并预激综合征答案：D55.[A3/A4型题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V₁导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。下列哪项是引起上述现象的机制A.心室自律性增高B.右束支相对不应期长于左束支C.心室内折返D.左束支相对不应期长于右束支E.以上都不是答案：B56.[A3/A4型题]患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。该心电图特征不支持下列哪项诊断A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上都不是答案：C57.[A3/A4型题]患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。如果V₁～V6导联均无RS波，支持下列哪项诊断A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上都不是答案：B58.[A3/A4型题]患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时限）100ms，支持下列哪项诊断A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上都不是答案：B59.[A3/A4型题]患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。如果胸前导联有RS波，RS时限均＜100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持下列哪项诊断A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上都不是答案：B60.[A3/A4型题]患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。如果胸前导联有RS波，RS时限均＜100ms，未发现室房分离，V₁导联QRS波群呈rS型，r波时限＜300ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持下列哪项诊断A.逆向型房室折返性心动过速B.室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上都不是答案：D61.[A1/A2型题]患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，图中宽大畸形的波形是A.导联线接触不良B.多形性室性心动过速C.交流电干扰D.肌肉震颤E.心室扑动答案：A62.[A1/A2型题]预激综合征患者可伴发下列哪种快速性心律失常A.心室颤动B.房室折返性心动过速C.心房颤动D.房室结折返性心动过速E.以上都是答案：E63.[B1型题]急性心肌梗死的心电图表现为A.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速B.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波C.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波D.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V₁导联除外），不出现病理性Q波E.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波答案：B64.[B1型题]急性心包炎的心电图表现为A.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速B.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波C.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波D.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V₁导联除外），不出现病理性Q波E.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波答案：D65.[B1型题]左心室室壁瘤的心电图表现为A.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速B.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V₁导联除外），不出现病理性Q波E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波答案：E66.[B1型题]早期复极综合征的心电图表现为A.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速B.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V₁导联除外），不出现病理性Q波E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波答案：C67.[B1型题]变异型心绞痛的心电图表现为A.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速B.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V₁导联除外），不出现病理性Q波E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波答案：A68.[A1/A2型题]患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示δ波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能是下列哪项A.急性冠脉综合征B.心肌受损C.电张调整性T波改变D.射频消融未成功E.心血管神经症答案：C69.[A1/A2型题]患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图A为植入起搏器