2026年护理核心制度落实实操指南考试试卷试题及答案

2026年护理核心制度落实实操指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《2026年护理核心制度落实实操指南》，对住院患者进行身份识别时，至少应使用（）种非床号标识进行核对。A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：患者身份识别至少采用姓名、住院号等两种以上标识，禁止以床号、房号作为识别依据。2.执行口头医嘱时，护士的正确做法是（）A.立即执行B.凭记忆执行C.复述医嘱，经医生确认无误后执行D.先执行，事后提醒医生补开答案：C解析：紧急抢救时执行口头医嘱，护士须大声复述，经医生确认后方可执行，并保留药物容器以备核对。3.一级护理患者巡视间隔时间应为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C解析：一级护理患者病情相对稳定但需密切观察，应每1小时巡视一次，观察生命体征及病情变化。4.危重患者抢救结束后，抢救记录据实补记应在（）内完成。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：因抢救未能及时书写记录时，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。5.输血前，应由（）共同核对患者信息和血液制品。A.两名护士B.一名护士和一名医生C.一名护士和患者D.一名护士和一名实习学生答案：A解析：输血查对制度要求由两名具有执业资格的护士共同核对患者床号、姓名、血型、住院号及血袋信息、血型、血量等，并双签名。6.10%氯化钾等高浓度电解质应（）存放。A.与普通液体同柜B.单独专柜加锁，并有醒目的警示标识C.低温冷藏D.放在治疗车台面上答案：B解析：高浓度电解质属于高危药品，必须单独存放、专柜加锁，粘贴“高危药品”专用标识，防止误用。7.关于护理交接班，下列做法不正确的是（）A.危重患者在床旁交接B.交接内容包含管道、皮肤、用药情况C.接班护士仔细阅读书面记录后即可交班，不必共同巡视D.交接双方共同查看患者，对疑问当场提出答案：C解析：交接班必须做到“三清”：病情掌握清、治疗护理清、物品药品清。接班护士应共同巡视病房，重点患者床旁交接。8.护理不良事件上报应遵循的原则是（）A.惩罚性、公开性B.非惩罚性、主动上报、保护隐私C.仅上报造成严重后果的事件D.一律匿名上报答案：B解析：不良事件管理实行非惩罚性、主动报告、保密性原则，目的在于查找系统原因，改进工作流程，而不是追究个人责任。9.手术安全核查应在（）三个节点执行。A.术前1天、手术当天、术后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者入室时、手术中、术后回病房D.麻醉诱导时、切皮时、缝合时答案：B解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士在麻醉前、手术开始前、患者出室前共同完成。10.“三查八对”中的“八对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.患者年龄、职业答案：D解析：八对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。年龄和职业不属于常规核对要素。11.使用保护性约束具时，护士正确的操作是（）A.约束带越紧越安全B.持续约束，不必放松C.每15～30分钟巡视1次，每2小时放松并评估D.约束后不需要向家属说明答案：C解析：保护性约束须有医嘱和知情同意，固定松紧适宜，每15～30分钟评估肢体血运，每2小时放松、更换体位，并做好记录。12.对跌倒/坠床高风险患者，下列措施不恰当的是（）A.向患者及家属进行防跌倒宣教B.拉起床栏，呼叫器放于可及处C.将患者安排在安静但远离护士站的病房D.加强日常巡视，必要时专人陪护答案：C解析：跌倒高风险患者应安置在离护士站近、便于观察的病房，以利于及时发现和帮助。13.护理文书书写的基本要求是（）A.及时、客观、准确、完整、规范B.可以涂改C.可以先写后改D.以医生口头描述为唯一依据答案：A解析：护理文书是诊疗过程的法律记录，必须客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得涂改、伪造、隐匿。14.干罐保存的无菌持物钳应（）更换一次。A.每4小时B.每8小时C.每12小时D.每天答案：A解析：干燥容器保存的无菌持物钳及罐应每4小时更换1次，若污染或潮湿随用随换。15.下列属于损伤性医疗废物的是（）A.使用后的棉签B.一次性注射器针头C.过期药品D.手术切除的器官答案：B解析：损伤性医疗废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、刀片、玻璃安瓿等。16.压疮高危患者皮肤评估频次正确的是（）A.入院时评估1次，以后不再评估B.每周评估1次C.每班目测即可D.每日评估1次，病情变化时随时评估答案：D解析：使用压疮风险评定量表，高危患者每日评估1次，低危患者每周评估1次，病情变化或转科时随时重新评估。17.护士执行临时医嘱后，应在（）签名并记录执行时间。A.医嘱本上随意记录B.护理记录单上补记C.医嘱执行单的执行栏内D.交班报告首页答案：C解析：执行各类医嘱后，护士应在医嘱执行单相应位置签名、记录执行时间，做到准确、可追溯。18.护理会诊适用于（）A.所有入院患者B.本专科无法解决的疑难护理问题C.出院患者D.只需常规宣教的患者答案：B解析：当患者出现危重、疑难、复杂的护理问题，超出本专科护理能力时，可申请相关专科护理专家会诊。19.医生尚未到达抢救现场时，护士首先应（）A.等待医生，不作处理B.评估病情，并给予吸氧、建立静脉通路等紧急措施C.先通知家属D.整理抢救车药品答案：B解析：危重患者抢救强调“先抢救”，护士应立即评估意识、呼吸、循环，并实施基础生命支持，同时呼叫医生。20.下列不属于护理核心制度的是（）A.分级护理制度B.首诊负责制度C.护理查对制度D.护理交接班制度答案：B解析：首诊负责制度属于医疗核心制度。护理核心制度包括分级护理、查对、交接班、危重患者抢救、医嘱执行、消毒隔离、给药、护理查房、护理会诊、不良事件报告等。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.患者身份识别的有效方法包含（）A.核对患者腕带上的姓名、住院号等信息B.让患者主动说出自己的姓名和出生日期C.核对床头卡上的床号D.使用条码扫描设备核对E.直接询问家属患者姓名答案：ABD解析：身份识别应以患者本人主动提供的信息和客观标识（腕带、条码）为准。床头卡、床号不能作为识别依据；家属回答不能替代患者确认。2.下列哪些属于护理交接班时必须交接的内容？（）A.危重患者病情及生命体征B.引流管固定、通畅情况及引流量、性质C.皮肤有无压红、破损D.患者情绪变化和心理状态E.病区患者总数、新入、手术及特殊用药情况答案：ABCDE解析：交接班内容包括患者病情、治疗、护理要点、管道、皮肤、心理及病区动态等各方面，做到重点突出、逐项交接。3.“三查八对”中的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱查E.护理查房时查答案：ABC解析：三查指操作前、操作中、操作后对患者信息、药物、物品等进行核对，贯穿整个操作过程。4.执行给药操作时，正确的做法有（）A.核对医嘱与药物标签B.核对患者腕带并询问姓名C.检查药物外观及有效期D.将两种药物混放于同一药杯，方便一次服用E.给药后观察用药反应答案：ABCE解析：多种药物不可随意混放，以防误服或发生配伍禁忌。给药前应逐项核对，给药后注意观察疗效和不良反应。5.预防非计划拔管的措施包括（）A.妥善固定管道，预留足够长度B.对意识不清、躁动者给予适当约束，并评估必要性C.加强巡视，每班检查导管刻度及固定情况D.只要患者烦躁就直接约束，无需评估E.向患者及家属讲解管路的重要性和注意事项答案：ABCE解析：使用约束具必须基于评估和医嘱，不能“一躁就约”。应寻找烦躁原因，采取沟通、镇痛、管道固定等综合措施。6.抢救车管理要求包括（）A.定位放置，数量固定B.专人管理，班班交接C.定期检查药品有效期及物品性能D.使用后及时补充并记录E.任何人可随意取用答案：ABCD解析：抢救车实行定人保管、定数量、定位放置、定期检查、定期消毒，用后及时补充并保持完好备用状态。7.下列属于护理不良事件的有（）A.患者跌倒坠床B.非计划拔管C.用药错误D.压疮发生或加重E.患者病情好转答案：ABCD解析：不良事件包括与诊疗护理相关的一切非预期伤害事件，跌倒、拔管、用药错误、压疮等均需主动上报与分析。8.关于医疗废物分类，下列说法正确的有（）A.使用后的棉签属于感染性废物B.废弃的针头属于损伤性废物C.过期药品属于药物性废物D.手术切除的组织属于病理性废物E.患者吃剩的饭菜属于化学性废物答案：ABCD解析：医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五类。剩饭菜属于生活垃圾，不包括在医疗废物内。9.下列哪些环节需要执行查对制度？（）A.医嘱处理与执行B.给药与注射C.标本采集D.输血E.健康教育答案：ABCD解析：查对制度贯穿医嘱处理、配药、给药、注射、采血、输血、手术等所有诊疗操作环节，健康教育不属于查对范畴。10.关于保护性约束具使用，下列说法正确的有（）A.使用前告知患者/家属并签署知情同意书B.约束带固定应松紧适宜，以能放下一指为宜C.每15～30分钟观察末梢血运、皮肤情况D.每2小时放松约束并进行局部护理E.约束全程无需记录答案：ABCD解析：约束必须记录使用原因、时间、部位、肢体状况和解除时间，是护理文书的一部分，不能忽略。三、判断题（每题1分，共10分）1.可以使用床号作为患者身份识别的依据。（）答案：×解析：床号是可变信息，不能作为身份识别依据。应使用姓名、住院号等两种以上信息核实。2.执行口头医嘱时，护士大声复述、经医生确认后即可执行，用过的空安瓿可以丢弃。（）答案：×解析：口头医嘱执行后，应保留空安瓿或药瓶，直至医生补开医嘱，以备核对和追溯。3.一级护理患者应每2小时巡视一次。（）答案：×解析：一级护理患者应每1小时巡视一次，每2小时巡视属于二级护理要求。4.无菌包打开后，包内物品只要未使用就可以长期保存。（）答案：×解析：无菌包打开后有效期一般为4小时，需注明开启日期和时间，逾期不得使用。5.护理不良事件上报后，护理部应首先对当事人进行处罚。（）答案：×解析：不良事件管理遵循非惩罚性、主动上报原则，重在分析系统原因、优化流程，而非追究个人责任。6.使用约束具前，应告知患者或家属并取得知情同意。（）答案：√解析：保护性约束属于特殊护理措施，应说明原因、风险及注意事项，取得同意后执行。7.患者对用药提出疑问时，护士应重新核实医嘱和药物，确认无误后再执行。（）答案：√解析：患者是最后的核对者。出现疑问时必须暂停给药，查对无误后方可继续。8.因抢救患者未能及时书写的护理记录，应在抢救结束后24小时内补记。（）答案：×解析：应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。9.手术安全核查只需手术医生和患者双方确认即可。（）答案：×解析：手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同在麻醉前、切皮前、出室前完成。10.生活垃圾被患者血液污染后，应按医疗废物处理。（）答案：√解析：被血液、体液污染的物品属于感染性医疗废物，应放入黄色医疗废物专用包装袋内。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理核心制度的主要内容（至少写出10项）。答案：护理核心制度包括：分级护理制度，护理查对制度，护理交接班制度，危重患者抢救制度，医嘱执行制度，给药制度，消毒隔离制度，护理查房制度，护理会诊制度，护理病例讨论制度，护理不良事件报告制度，患者身份识别制度，健康教育制度，手术安全核查制度等。2.简述“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。执行“三查八对”是保障用药和治疗安全的关键措施，能有效减少护理差错。3.简述危重患者抢救时护理人员的职责。答案：（1）立即评估患者意识、呼吸、循环等，快速通知医生；（2）在医生到达前实施紧急措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通路、心肺复苏等；（3）严格执行查对制度，遵医嘱用药，口头医嘱必须复述确认，保留药物空瓶；（4）及时准确记录抢救过程，记录时间精确到分钟；（5）安抚患者及家属，做好心理支持；（6）抢救结束后整理物品、补充抢救药品和器械，并于6小时内补记护理记录。4.简述预防住院患者跌倒/坠床的护理措施。答案：（1）入院即进行跌倒风险因素评估，高风险者挂警示标识；（2）保持病房地面干燥、光线充足，清除通道障碍物；（3）拉起床栏，呼叫器、生活用品放于患者可及处；（4）患者穿防滑鞋，行动时有人搀扶；（5）指导患者改变体位时动作缓慢，避免体位性低血压；（6）加强巡视，对高风险患者专人陪护或适当约束；（7）对患者及家属开展防跌倒宣教，并记录和交接。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者张某，男，65岁，因肺炎入院，医嘱为左氧氟沙星0.5g静脉滴注，每日一次。护士小李在配液时误将另一名15床患者的药液（0.9%氯化钠250ml+青霉素）配给了20床的张某。静脉滴注约5分钟后，张某出现面色苍白、呼吸困难、皮肤皮疹。护士发现后立即停药、报告医生，经抢救后症状缓解。请分析该事件中存在的主要护理问题，并提出改进措施。答案：主要护理问题：（1）严重违反查对制度，配液、给药前未核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间；（2）未执行患者身份识别规范，操作前未询问患者姓名，未核对腕带；（3）治疗室药液摆放混乱，不同患者药液相邻放置，缺乏醒目标识；（4）护士安全意识不足，执行单人操作时未加强核对，也未请他人复核；（5）输液巡视不及时，未尽早发现患者异常反应。改进措施：（1）严格执行“三查八对”，配液前、中、后核对医嘱、输液卡、药物标签；（2）给药操作前采用两种身份识别方式：询问患者姓名+核对腕带或扫码；（3）高危药品和易混淆药物分区放置，并加警示标识；（4）输注青霉素等高风