造影剂护理知识试题及对应答案

造影剂护理知识试题及对应答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填在括号内）1.下列哪种造影剂属于非离子型碘对比剂？（）A.优维显（碘海醇）B.泛影葡胺（碘化钠）C.碘苯肼D.碘必乐（碘曲醇）2.使用含碘造影剂前，评估肾功能时，最重要的指标是？（）A.血红蛋白B.血小板计数C.血清肌酐（Cr）D.血清白蛋白3.对于肾功能严重受损（eGFR<30mL/min/1.73m²）的患者，使用非离子型低渗造影剂仍需谨慎，主要原因是？（）A.可能引起过敏反应B.可能导致一过性肾小球滤过率下降甚至急性肾损伤（AKI）C.可能增加出血风险D.可能引起严重的胃肠道刺激4.预防造影剂过敏反应，术前常给予的药物是？（）A.阿司匹林B.法莫替丁C.地塞米松D.西咪替丁5.患者在接受静脉注射造影剂的检查前，若需禁食水，其主要目的是？（）A.防止检查中呕吐B.避免造影剂通过肾脏排泄受阻C.降低心血管系统负担D.减少胃肠道气体干扰图像6.输注造影剂过程中，患者突然出现呼吸困难、喘息、喉头水肿、面色潮红、全身荨麻疹，应首先考虑的是？（）A.心律失常B.肾功能衰竭C.造影剂过敏反应（严重程度可能为过敏性休克）D.造影剂外渗7.发现造影剂外渗，错误的处理措施是？（）A.立即停止输液，更换针头，另寻血管B.立即用生理盐水冲注残留造影剂C.用氢化可的松等药物局部封闭D.热敷局部以促进吸收8.患者在接受增强CT扫描后，指导其多饮水的主要目的是？（）A.缓解扫描过程中的不适B.增加尿量，促进造影剂从肾脏排泄，降低肾损伤风险C.减轻扫描后的饥饿感D.预防便秘9.下列哪类人群是含碘造影剂的绝对禁忌症？（）A.对非离子型造影剂有轻度过敏史者B.孕晚期妇女C.严重肾功能不全（eGFR<15mL/min/1.73m²且不能透析）者D.正在服用双膦酸盐类药物者10.MRI增强检查使用的造影剂是？（）A.碘对比剂B.钆对比剂C.超声对比剂D.碘油11.行血管造影检查前，告知患者可能出现的短暂发热、恶心、呕吐或穿刺点疼痛，主要是为了？（）A.让患者感到安心B.争取患者的知情同意C.告知必然发生的不良反应D.测试患者对检查的了解程度12.对于需要使用含碘造影剂的患者，术前评估其碘过敏史时，应重点询问？（）A.过敏性鼻炎史B.过敏性哮喘史C.使用其他含碘药物（如胺碘酮、某些造影剂）后是否出现过不良反应D.食用海鲜后是否出现过皮疹13.造影剂相关性急性肾损伤（CI-AKI）通常发生在造影剂使用后多少小时内？（）A.6小时B.12小时C.24-48小时D.72小时14.患者行增强CT检查，使用的是非离子型等渗造影剂，其肾毒性风险相比离子型造影剂？（）A.显著更高B.相对较低C.无明显差异D.仅在特定情况下更低15.护士在为患者建立静脉通路时，选择血管的原则错误的是？（）A.选择粗直、弹性好的血管B.避开关节和神经部位C.优先选择靠近心脏的部位D.尽量使用患者经常输液的手臂二、多选题（每题有多个正确答案，请将正确选项字母填在括号内，多选、少选、错选均不得分）1.使用造影剂前，需要评估患者的哪些情况？（）A.过敏史（尤其是碘过敏史）B.肾功能（Cr或eGFR）C.心功能状态D.是否处于怀孕或哺乳期E.出凝血功能2.造影剂使用过程中可能出现的不良反应包括？（）A.轻度皮疹、发热B.恶心、呕吐C.心率加快、血压下降D.呼吸困难、喉头水肿E.一过性肾小球滤过率下降3.发现患者出现造影剂过敏反应，护士应采取哪些措施？（）A.立即停止输液造影剂B.迅速建立另一条静脉通路C.给氧，保持呼吸道通畅D.遵医嘱给予抗过敏药物（如肾上腺素、地塞米松、苯海拉明）E.密切监测生命体征和尿量4.关于造影剂使用后护理，正确的说法有？（）A.患者检查后可立即进食饮水（若无禁忌）B.指导患者多饮水，促进造影剂排泄C.观察穿刺点有无渗漏、出血D.告知患者术后注意事项，如观察有无不适E.对行肾动脉造影的患者，需观察下肢足背动脉搏动5.以下哪些情况属于造影剂使用的相对禁忌症？（）A.轻度肾功能不全（eGFR45-60mL/min/1.73m²）B.严重糖尿病患者C.正在服用非甾体抗炎药（NSAIDs）者D.对非离子型造影剂有既往轻度过敏史E.孕早期妇女6.帮助降低造影剂肾病（CI-AKI）风险的因素包括？（）A.充分水化B.使用非离子型低渗或等渗造影剂C.控制造影剂剂量D.对于高风险患者，检查前使用肾素-血管紧张素系统抑制剂（RAS抑制剂）E.检查结束后立即给予高渗糖溶液7.护士在术前向患者进行造影剂使用宣教时，应告知的内容包括？（）A.检查的目的和大致过程B.可能出现的风险和不适（如发热、恶心）C.检查前需要做的准备（如禁食水）D.检查中需要如何配合E.检查后需要注意什么8.非离子型造影剂相比离子型造影剂的主要优点有？（）A.过敏反应发生率较低B.肾毒性较小C.对血管的刺激较小D.图像质量更好E.价格更便宜9.特殊人群使用造影剂需要特别注意的情况有？（）A.肾功能不全者：需更严格评估风险，必要时选择低毒性造影剂并调整剂量B.老年人：肾功能可能减退，对药物反应可能不敏感，需综合评估C.儿童：剂量需按体重计算，可能更容易出现不良反应D.孕妇：尤其是在孕早期，应尽量避免使用；孕晚期根据病情权衡利弊E.哺乳期妇女：检查后建议暂停哺乳一段时间10.护士发现患者静脉输注造影剂时液体不滴，怀疑针头堵塞或外渗，应立即采取的措施有？（）A.回抽有无回血B.若无回血，尝试推注少量生理盐水，看是否通畅C.若仍不通畅或怀疑外渗，应立即停止输液，更换针头并重新穿刺D.若怀疑外渗，应立即沿血管走向用生理盐水稀释并冲洗E.立即通知医生处理三、填空题1.使用含碘造影剂前，对于有碘过敏史的患者，应______进行皮肤过敏试验。2.严重造影剂过敏反应属于______，需立即启动急救预案。3.患者接受增强CT扫描后，若无禁忌，建议在______小时内饮水量不少于2000mL。4.对于肾功能严重受损的患者，如果必须使用造影剂，应选择______造影剂，并尽量______剂量。5.护士在输注造影剂前，需再次核对患者信息及______，确保无误。四、简答题1.简述使用造影剂前对患者进行过敏风险评估的主要内容和注意事项。2.简述发现患者发生造影剂外渗后的紧急处理步骤。3.简述预防造影剂相关性急性肾损伤（CI-AKI）的主要措施。4.简述护士在造影剂使用过程中需要重点观察哪些生命体征及病情变化。试卷答案一、选择题1.D2.C3.B4.C5.B6.C7.D8.B9.C10.B11.B12.C13.C14.B15.D二、多选题1.A,B,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、填空题1.必须或需2.医疗急救3.4-64.非离子型低渗，减少5.造影剂名称/种类/过敏试验结果四、简答题1.答案要点：评估内容包括询问碘过敏史（是否出现过皮疹、喘息、休克等，何时何因发生）；评估肾功能（Cr或eGFR）；评估是否有相关禁忌症（如严重心功能不全、肾功能衰竭、甲亢等）；评估是否处于孕期或哺乳期。注意事项：详细记录评估结果；对有轻度过敏史者，需权衡利弊，必要时遵医嘱进行皮肤试验或选择低毒性造影剂；充分告知患者风险并签署知情同意书。解析思路：此题考察对造影剂使用前评估全面性的掌握。需要涵盖过敏史、肾功能、禁忌症和特殊生理状况（孕期哺乳）这几个关键方面。答题时需体现出评估的要素和记录、告知等后续步骤的重要性。2.答案要点：立即停止输液；回抽血液尝试疏通针头；若无法疏通或怀疑外渗，立即更换针头并另寻血管通路；评估局部情况（肿胀范围、颜色），若怀疑外渗，沿血管走向用生理盐水大量稀释冲洗；局部冷敷或热敷（根据情况）；记录外渗情况及处理措施；通知医生。解析思路：此题考察对造影剂外渗应急处理的掌握。答题需按时间顺序或逻辑顺序，列出关键的处置步骤，包括停止输液、尝试疏通、更换通路、处理局部、记录和报告。遗漏关键步骤或顺序错误都会影响得分。3.答案要点：充分水化：检查前和检查中保证患者充足液体输入；选择合适的造影剂：优先选用非离子型低渗或等渗造影剂；减少造影剂剂量：在保证图像质量前提下，使用最低有效剂量；评估高危人群：肾功能不全、糖尿病患者、老年人、使用NSAIDs者等，需特别谨慎，必要时采取预防措施（如检查前停用NSAIDs）；监测肾功能：检查前后及检查中监测尿量、血肌酐等指标。解析思路：此题考察预防CI-AKI的措施。需要从水化、造影剂选择与剂量、高危人群管理、监测四个方面进行回答。能涵盖这四个主要方面即为正确。4.答案要点：生命