2026年第三季度护理“三基”理论考试试题及答案

2026年第三季度护理“三基”理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.无菌持物钳使用后应保持的姿势是？A.钳端向上B.钳端向下C.钳端水平D.钳端朝向操作者答案B解析无菌持物钳使用后应立即闭合钳端并向下垂直放置，避免液体倒流污染钳端。2.压疮炎性浸润期的主要表现是？A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱，易破溃C.溃疡面有黄色渗出液D.坏死组织呈黑色答案B解析压疮分期中，炎性浸润期表现为局部紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱，易破溃。3.为成人导尿时，导尿管插入尿道的深度约为？A.4～6cmB.7～10cmC.15～20cmD.20～25cm答案C解析成人导尿时，男性插入约20～22cm，女性插入约4～6cm；题干未指明性别时，以常规成人导尿深度15～20cm计。4.T管引流术后，提示胆总管下端通畅的征象是？A.黄疸减轻，大便颜色加深B.引流液突然减少C.腹痛加重D.引流液呈血性答案A解析胆汁引流通畅时，黄疸逐渐消退，大便颜色由陶土色转为正常黄褐色。5.高热患者行乙醇擦浴时，禁擦部位是？A.腋窝、肘窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部、后颈D.背部、四肢答案C解析胸前区、腹部、后颈对冷刺激敏感，擦浴易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。6.青霉素皮试液每0.1mL含青霉素的剂量是？A.10～20UB.20～50UC.50～100UD.100～200U答案B解析青霉素皮试液标准为每0.1mL含青霉素20～50U。7.输血过程中出现畏寒、发热、头痛，最可能的原因是？A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重答案C解析发热反应多在输血中或输血后1～2小时内发生，表现为畏寒、寒战、发热，体温可达38～41℃。8.心肺复苏时，成人心外按压的深度应为？A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C解析2020年AHA指南推荐，成人胸外按压深度为5～6cm。9.敌敌畏中毒患者洗胃时，应首选的洗胃液是？A.温开水B.高锰酸钾溶液C.碳酸氢钠溶液D.生理盐水答案C解析敌敌畏在碱性溶液中分解加快，故宜用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃；但敌百虫中毒禁用碱性溶液。10.糖尿病患者出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，最可能发生的是？A.低血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒答案B解析酮症酸中毒时体内酮体堆积，表现为深大呼吸、呼气有烂苹果味（丙酮味）。11.脑出血急性期患者应采取的体位是？A.头低足高位B.去枕平卧位C.床头抬高15°～30°D.侧卧位答案C解析脑出血急性期床头抬高15°～30°，可减轻脑水肿、降低颅内压。12.破伤风患者护理中，最重要的措施是？A.营养支持B.保持呼吸道通畅C.隔离治疗D.密切观察病情答案B解析破伤风患者可因喉痉挛或呼吸肌痉挛导致窒息，保持呼吸道通畅是首要护理措施。13.休克患者应采取的体位是？A.头高足低位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位答案B解析中凹卧位即头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，有利于呼吸和静脉回流。14.烧伤患者补液时，第一个24小时补液量计算依据是？A.年龄和体重B.烧伤面积和体重C.烧伤面积和年龄D.体重和心率答案B解析烧伤补液公式按烧伤面积（%）与体重（kg）计算，第一个24小时每1%面积每千克体重补液1.5mL。15.胸膜腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面？A.30～40cmB.60～100cmC.100～120cmD.越近越好答案B解析引流瓶应低于胸腔出口平面60～100cm，防止引流液逆流。16.昏迷患者行口腔护理时，禁止使用的物品是？A.棉球B.弯盘C.压舌板D.纱球答案A解析昏迷患者禁忌漱口，擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道；此处“禁止使用的物品”考查点为禁忌漱口，故应选A。17.成人鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min，其吸氧浓度约为？A.25%B.29%C.33%D.37%答案B解析吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min），即21＋4×2＝29%。18.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入？A.蒸馏水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.75%乙醇答案C解析20%～30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。19.下列哪种隔离方式适用于甲类传染病？A.接触隔离B.呼吸道隔离C.严密隔离D.肠道隔离答案C解析严密隔离适用于甲类传染病及传播途径不明的烈性传染病，如霍乱、鼠疫。20.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B解析袖带下缘应在肘窝上方2～3cm处，松紧以能插入一指为宜。21.保留灌肠时，肛管插入肛门的深度是？A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案C解析保留灌肠时肛管插入深度约15～20cm，以利于药液保留吸收。22.临终患者最后消失的感觉通常是？A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉答案B解析听觉是临终患者最后消失的感觉，应避免在床旁讨论病情，注意语言安慰。23.成人静脉输液滴速的计算公式为？A.滴速（滴/分）＝液体总量（mL）÷输液时间（h）B.滴速（滴/分）＝液体总量（mL）×滴系数÷输液时间（min）C.滴速（滴/分）＝液体总量（mL）÷滴系数÷输液时间（min）D.滴速（滴/分）＝液体总量（mL）×输液时间（min）÷滴系数答案B解析静脉输液滴速＝液体总量（mL）×滴系数（滴/mL）÷输液时间（min）。24.长期静脉输液的患者，发生静脉炎时局部典型表现是？A.局部苍白、皮温降低B.沿静脉走向出现条索状红线C.局部水疱D.局部组织坏死答案B解析静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。25.脉搏短绌常见于？A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.房室传导阻滞答案B解析脉搏短绌即脉率少于心率，常见于心房颤动患者。26.Ⅱ型呼吸衰竭患者最适宜的给氧方式是？A.高流量持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.纯氧吸入答案B解析Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～30%）持续吸氧，防止二氧化碳潴留加重。27.急性心肌梗死患者入院后第1周，正确的护理措施是？A.绝对卧床休息，协助一切生活护理B.鼓励下床活动C.允许自行如厕D.可进行轻体力活动答案A解析急性心肌梗死急性期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧，一切日常生活由护士协助。28.为患者行鼻饲时，胃管插入长度一般为？A.发际至剑突B.鼻尖至耳垂至剑突C.眉心至脐D.口角至耳垂答案B解析鼻饲管插入长度相当于鼻尖至耳垂至剑突的距离，成人约45～55cm。29.使用紫外线灯消毒空气时，有效距离和照射时间分别是？A.1m以内，30～60分钟B.2m以内，30～60分钟C.2m以内，20～30分钟D.3m以内，60～90分钟答案B解析紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过2m，照射时间不少于30～60分钟。30.糖尿病患者的“三多一少”症状不包括？A.多尿B.多饮C.多食D.多汗答案D解析“三多一少”指多尿、多饮、多食、体重减轻，不包括多汗。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌操作中，下列哪些做法正确？A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，虽未使用也可放回无菌容器C.无菌溶液开启后应在24小时内使用D.手臂应保持在腰部以上水平答案ACD解析无菌物品一经取出，无论是否使用均不可放回无菌容器内，故B错误。2.休克患者的临床表现包括？A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.神志模糊答案ABCD解析休克代偿期与失代偿期均可出现血压下降、脉搏细速、尿量减少、神志改变等表现。3.输血时发生溶血反应，正确的处理措施包括？A.立即停止输血B.保留余血送检C.静脉注射碳酸氢钠碱化尿液D.继续观察病情变化答案ABC解析发生溶血反应应立即停止输血、保留余血和血标本送检，并遵医嘱碱化尿液、抗休克等；不能“继续观察”而延误处理。4.心肺复苏的有效指征包括？A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.口唇、面色转红D.出现自主呼吸答案ABCD解析以上四项均为心搏骤停患者复苏成功的有效标志。5.预防压疮的护理措施包括？A.定时翻身，每2小时1次B.使用气垫床减压C.对受压部位进行按摩D.保持床单位清洁干燥答案ABD解析压疮预防中不推荐对受压发红部位进行按摩，以免加重组织损伤，故C错误。6.导尿术的适应症包括？A.尿潴留B.留取无菌尿标本C.测定膀胱残余尿量D.膀胱灌注化疗答案ABCD解析导尿术用于解除尿潴留、留取无菌尿标本、测定残余尿、膀胱灌注及术中引流等。7.高热患者的护理措施包括？A.每4小时测量体温1次B.给予高蛋白、高维生素饮食C.体温超过39℃可行物理降温D.鼓励患者多饮水答案BCD解析高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后可减少测量次数；A描述不完整，故不选。8.静脉输液时，下列哪些情况可导致发热反应？A.输液器灭菌不彻底B.药液被致热原污染C.输液速度过快D.输液环境温度过低答案AB解析发热反应主要由致热原引起，如输液器具灭菌不彻底、药液污染等；输液过快和环境温度低不直接导致发热反应。9.属于呼吸道隔离的疾病有？A.流行性感冒B.肺结核C.细菌性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎答案ABD解析细菌性痢疾经粪-口途径传播，属于肠道隔离；流感、肺结核、流脑均为呼吸道传染病。10.使用氧气过程中，正确的安全措施包括？A.防火、防油、防震、防热B.氧气筒内氧气可完全用尽C.停用时先拔鼻导管再关流量表D.定期检查氧气装置有无漏气答案AD解析氧气筒应保留至少0.5MPa余压，不能完全用尽；停用时应先关流量表再拔管，故B、C错误。三、判断题（每题1分，共15分）1.测量血压时，袖带过宽可使测得的血压值偏低。答案正确解析袖带过宽时，充气后对肱动脉压迫面积增大，测得的血压值偏低。2.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸水后可不必挤干。答案错误解析昏迷患者口腔护理时棉球不宜过湿，以防液体滴入气道引起窒息或吸入性肺炎。3.热敷可促进炎症消散，因此急性阑尾炎患者可常规行腹部热敷。答案错误解析急性阑尾炎属炎症早期，热敷可促进炎症扩散，甚至导致穿孔，应禁用热敷。4.穿脱隔离衣时，污染面不得接触清洁面。答案正确5.肌内注射时，2岁以下婴幼儿宜选用臀大肌。答案错误解析2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善，注射有损伤坐骨神经的危险，宜选用臀中肌、臀小肌。6.尿液呈酱油色常见于急性溶血。答案正确解析急性溶血时，血红蛋白尿使尿液呈酱油色。7.PICC导管可用于输注高渗性或刺激性药物。答案正确解析PICC导管尖端位于上腔静脉，血流速度快，可耐受高渗、刺激性药物输注。8.鼻饲患者每次注食前应确认胃管在胃内。答案正确解析注食前必须确认胃管位置，防止误灌入气管引起窒息或肺炎。9.吸痰时每次吸引时间不宜超过15秒。答案正确解析长时间吸痰可导致低氧血症，每次吸引时间应控制在15秒以内。10.无菌持物钳可夹取任何无菌物品，包括油纱布。答案错误解析无菌持物钳不能夹取油纱布，因油可粘附于钳端，影响消毒效果。11.2%戊二醛溶液常用于内镜的消毒灭菌。答案正确12.采集动脉血气标本后，应迅速将针头插入软木塞或专用橡皮塞以隔绝空气。答案正确13.疼痛评分是评估患者疼痛程度的主观指标，不需结合客观表现。答案错误解析疼痛评估应以患者主诉为金标准，但也需结合表情、体位、生命体征等客观表现综合判断。14.约束带使用期间，应每2小时松解一次并观察局部皮肤。答案正确15.患者死亡后，床单位无需特殊处理，常规更换即可。答案错误解析患者死亡后，床单位应进行终末消毒处理，传染病患者还需按传染病消毒要求处理。四、填空题（每空0.5分，共10分）1.成人正常收缩压范围为90～139mmHg，舒张压范围为60～89mmHg。2.压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如骶尾部、足跟、外踝等。3.心肺复苏时，成人心外按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6cm。4.无菌包在未被污染的情况下，有效期一般为7天。5.成人正常呼吸频率为12～20次/分。6.正常成人24小时尿量约为1000～2000mL，多尿指24小时尿量超过2500mL。7.输血前，需经两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血结果等信息。8.破伤风抗毒素（TAT）皮试液每0.1mL含TAT15IU。9.鼻饲液的温度一般为38～40℃。10.隔离区域采用颜色标识，接触隔离为蓝色，飞沫隔离为粉色，空气隔离为黄色。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案（1）环境要清洁，操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动。（2）工作人员着装整洁，洗手、戴口罩，修剪指甲。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外标明名称、灭菌日期。（4）操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。（5）取用无菌物品时须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，不得放回。（6）无菌溶液开启后应在24小时内使用，无菌包开启后应在24小时内使用。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，小儿酌减；症状如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5mL，直至脱离危险。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状；呼吸受抑制时立即行人工呼吸，并遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5～10mg，或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖液中静脉滴注。（5）应用抗组胺类药物，如肌内注射异丙嗪25～50mg。（6）补充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液；如血压仍不回升，可遵医嘱加入多巴胺或间羟胺。（7）密切观察病情变化，监测生命体征、尿量，并做好记录；注意保暖，加强心理护理。3.简述预防压疮的护理措施。答案（1）避免局部组织长期受压