2026年河南主管护师试题

2026年河南主管护师试题一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.胸骨后剧烈疼痛D.心力衰竭答案C2.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，吸气与呼气时间之比宜为A.1:1B.1:2～1:3C.2:1D.1:4答案B3.胃溃疡疼痛的典型规律是A.进食—疼痛—缓解B.疼痛—进食—缓解C.空腹疼痛，进食后缓解D.夜间疼痛明显答案A4.肾病综合征患者最典型的临床表现是A.血尿、高血压、水肿B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症C.尿频、尿急、尿痛D.肾区绞痛、血尿答案B5.糖尿病患者注射胰岛素后出现心慌、出汗、饥饿感，首先应考虑A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素剂量不足D.酮症酸中毒答案B6.颅内压增高的典型“三主征”是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢C.意识障碍、瞳孔散大、偏瘫D.颈项强直、角弓反张、高热答案A7.甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.手足抽搐C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象答案C8.休克患者采取中凹卧位时，应抬高头胸部约A.5°～10°B.10°～20°C.20°～30°D.30°～40°答案B9.正常成人24小时尿量少于多少为少尿A.1000mlB.800mlC.400mlD.100ml答案C10.骨折患者进行功能锻炼的原则是A.早期、规律、循序渐进B.早期、大量、快速恢复C.疼痛消失后开始D.骨折愈合后开始答案A11.小儿腹泻重度脱水时，第1小时静脉补液宜选用A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液答案A12.胎盘早剥的典型临床表现是A.无痛性阴道出血B.腹痛伴阴道出血C.宫缩时胎心改变D.阴道出血量与贫血程度不成比例答案B13.子宫颈癌早期最常见的症状是A.阴道排液B.接触性出血C.下腹疼痛D.月经紊乱答案B14.新生儿生理性黄疸出现于生后A.1～2天B.2～3天C.4～5天D.6～7天答案B15.急性白血病患者发热的主要原因是A.白血病细胞浸润B.继发感染C.机体代谢亢进D.化疗药物反应答案B16.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.多形性红斑答案A17.前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案A18.硬膜外麻醉最危险的并发症是A.局麻药毒性反应B.全脊髓麻醉C.硬膜外血肿D.导管折断答案B19.破伤风患者护理时，下列哪项措施不正确A.单人单室，保持安静B.操作集中进行，减少刺激C.定时翻身拍背，预防压疮D.使用镇静剂后加强巡视答案C20.急性阑尾炎最典型的体征是A.腹肌紧张B.转移性右下腹痛C.麦氏点固定压痛D.反跳痛答案C21.全胃肠外营养时，最严重的代谢并发症是A.高血糖B.低血糖C.高渗性非酮症昏迷D.低钾血症答案C22.类风湿关节炎最早受累的关节是A.膝、髋等大关节B.近端指间关节、掌指关节C.脊柱关节D.肩关节答案B23.有机磷农药中毒患者瞳孔变化为A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失答案B24.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.尿毒症答案A25.乳腺癌根治术后患者进行上肢功能锻炼，下列哪项是正确的A.术后24小时内开始肩关节活动B.术后1周开始手指、腕部活动C.逐渐进行上举、外展、爬墙等动作D.术后患肢禁止任何活动答案C26.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.2小时B.6～12小时C.24小时D.48小时答案B27.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案A28.高血压脑病患者紧急降压治疗时，血压降至多少为宜A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg左右C.120/80mmHg以下D.快速降至正常答案B29.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，出现下列哪项提示中毒A.呼吸每分钟16次B.膝腱反射消失C.尿量每小时25mlD.血压下降答案B30.骨折患者出现骨筋膜室综合征时，下列哪项处理不正确A.立即切开减压B.抬高患肢C.患肢制动D.观察远端血运答案B31.急性左心衰竭患者采取端坐位，两腿下垂的主要目的是A.减少静脉回心血量B.改善肺通气C.增加心排血量D.减轻肺淤血答案A32.再生障碍性贫血患者血象主要表现为A.白细胞、红细胞、血小板均减少B.白细胞增多，红细胞减少C.血小板增多，红细胞减少D.红细胞增多，血小板减少答案A33.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心前区D.剑突下答案B34.蛛网膜下腔出血患者最常见的病因是A.高血压动脉硬化B.颅内动脉瘤破裂C.脑血管畸形D.血液病答案B35.甲状腺功能亢进症患者术前准备，心率应控制在A.100次/分以下B.90次/分以下C.80次/分以下D.70次/分以下答案B36.急性尿潴留患者导尿时，第一次放尿不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C37.小儿惊厥发作时，首先应采取的护理措施是A.立即送往医院B.松解衣领，头偏向一侧C.约束肢体D.灌肠降温答案B38.肝性脑病患者禁用下列哪种药物A.乳果糖B.新霉素C.肥皂水D.生理盐水答案C39.异位妊娠最常见的部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔答案B40.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是A.呼吸浅快B.呼吸深大C.潮式呼吸D.间停呼吸答案B二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）41.患者，女，58岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺结核答案B42.患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音。该患者可能发生了A.肺栓塞B.右心衰竭C.急性左心衰竭D.肺部感染答案C43.患者，女，45岁，因消化性溃疡出血入院。今晨突然出现头晕、心慌、面色苍白，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。估计该患者出血量约为A.200mlB.400mlC.800ml以上D.100ml以下答案C44.患者，男，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口出血不止，现场急救时首先应采取的措施是A.固定骨折B.加压包扎止血C.立即搬运D.伤口内填塞止血答案B45.患者，女，50岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术。术后出现声音嘶哑，提示可能损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案C46.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天”入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音。该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.哮喘发作D.上呼吸道感染答案B47.患者，女，28岁，妊娠32周，晨起突然出现大量阴道出血，无腹痛。胎心正常。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉出血答案B48.患者，男，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术。术后第2天出现烦躁、恶心、呕吐，查血钠120mmol/L。该患者可能发生了A.高钾血症B.低钠血症（稀释性）C.代谢性酸中毒D.低血糖答案B49.患者，女，36岁，因急性胰腺炎入院。今晨出现呼吸急促，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸部X线示双肺弥漫性浸润影。该患者最可能并发A.胸腔积液B.急性呼吸窘迫综合征C.肺炎D.肺不张答案B50.患者，男，55岁，因肝癌行肝叶切除术。术后第3天，患者出现性格改变、行为异常，扑翼样震颤阳性。该患者可能发生了A.肝性脑病B.脑出血C.低血糖昏迷D.术后精神障碍答案A51.患者，女，40岁，因系统性红斑狼疮入院。今晨出现尿少，双下肢水肿加重，查尿蛋白（+++）。该患者可能出现了A.狼疮性肾炎B.心力衰竭C.低蛋白血症D.泌尿系感染答案A52.患者，男，25岁，因头部外伤入院。伤后一直清醒，2小时后出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失。该患者最可能发生了A.脑震荡B.硬膜外血肿C.脑挫裂伤D.脑水肿答案B53.患者，女，62岁，因糖尿病足入院。查体：右足皮肤发凉、足背动脉搏动减弱，局部出现溃疡。该患者最主要的护理措施是A.每日热水泡脚B.保持足部清洁，穿着合适鞋袜C.局部按摩促进血液循环D.尽量多行走锻炼答案B54.患者，男，48岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第4天，患者出现发热、腹痛、里急后重，直肠指诊有波动感。该患者可能发生了A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠梗阻D.泌尿系感染答案B55.患者，女，30岁，因异位妊娠破裂出血行急诊手术。术后第2天，患者出现呼吸困难、发绀，血压下降，考虑可能发生了A.急性肺水肿B.羊水栓塞C.肺栓塞D.气胸答案C56.患者，男，60岁，因慢性肾衰竭行血液透析。透析过程中出现头痛、恶心、呕吐，血压升高，考虑可能发生了A.低血压B.失衡综合征C.出血D.过敏反应答案B57.患者，女，72岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术。术后患肢应保持的体位是A.内收内旋B.外展中立位C.屈曲外旋D.随意体位答案B58.患儿，女，1岁，因腹泻3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的性质是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.不能确定答案A59.患者，男，45岁，因上消化道出血入院。今晨突然呕血约500ml，患者出现烦躁不安，面色苍白，脉搏细速。此时首要的护理措施是A.立即通知医生B.建立静脉通道，配血C.协助患者平卧，头偏向一侧D.给予吸氧答案C60.患者，女，55岁，因乳腺癌行改良根治术。术后患侧上肢出现肿胀，下列哪项处理不正确A.抬高患肢B.按摩患肢促进回流C.穿宽松衣袖D.避免在患肢测血压答案B三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（61～65题共用题干）患者，男，70岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。患者3年前开始于劳累后出现心前区压榨样疼痛，休息后缓解。2小时前于活动时再次发作，疼痛持续不缓解，伴大汗、恶心。急诊心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。61.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层答案C62.入院后首选的检查是A.心电图动态观察B.心肌酶谱测定C.冠状动脉造影D.超声心动图答案B63.该患者发病24小时内最可能发生的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心室颤动答案D64.患者于入院第2天出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音。该患者并发了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心源性休克D.肺栓塞答案B65.该患者护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.给予高脂、高热量饮食C.保持大便通畅D.吸氧答案B（66～70题共用题干）患者，女，42岁，因“腹部外伤后腹痛2小时”入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝血。66.该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤答案B67.该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.体液不足C.恐惧D.感染答案B68.首选的检查是A.腹部B超B.腹部X线C.腹部CTD.诊断性腹腔穿刺答案D69.该患者应立即采取的治疗措施是A.保守治疗，密切观察B.急诊手术探查C.输血补液，待血压平稳后手术D.抗感染治疗答案B70.术后护理措施中，下列哪项不正确A.密切观察生命体征B.保持引流管通畅C.早期下床活动D.观察腹部体征答案C（71～75题共用题干）患者，男，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者近3个月来进食干硬食物时感梗噎，后逐渐加重，目前仅能进半流质饮食。查体：消瘦，左锁骨上淋巴结肿大。食管钡餐示食管中段充盈缺损，管壁僵硬。71.该患者最可能的诊断是A.食管良性狭窄B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管憩室答案B72.确诊该病最可靠的检查是A.食管钡餐B.食管拉网细胞学检查C.纤维食管镜检查并活检D.CT答案C73.该患者首选的治疗方法是A.放射治疗B.化学治疗C.手术切除D.免疫治疗答案C74.术前护理中，下列哪项不正确A.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食B.保持口腔清洁C.术前3天进食流质D.术前1天禁食答案D75.术后护理中，下列哪项正确A.术后第1天即可进食B.术后早期取平卧位C.观察胸腔闭式引流液性质D.禁止下床活动答案C（76～80题共用题干）患者，女，28岁，妊娠38周，因“规律宫缩8小时，宫口开大3cm”入院待产。查体：胎心140次/分，胎位枕左前，骨盆外测量正常。76.该产妇处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案B77.2小时后宫口开大4cm，宫缩减弱，持续时间短，间歇时间长。该产妇可能出现了A.正常产程进展B.协调性子宫收缩乏力C.不协调性子宫收缩乏力D.子宫收缩过强答案B78.此时首选的护理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.给予镇静剂答案B79.若胎儿出现急性宫内窘迫，胎心100次/分，羊水胎粪污染，宫口未开全，应A.继续观察B.立即剖宫产C.吸氧，左侧卧位D.静脉滴注缩宫素答案B80.新生儿娩出后，首先应进行的处理是A.断脐B.清理呼吸道C.刺激啼哭D.阿普加评分答案B四、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10分）（81～85题共用备选答案）A.急性病容B.慢性病容C.病危面容D.二尖瓣面容E.贫血面容81.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者可见答案D82.大出血休克患者可见答案C83.长期消耗性疾病患者可见答案B84.面色苍白、唇舌色淡，最常见于答案E85.高热患者常见答案A（86～90题共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.头孢曲松86.用药前需详细询问过敏史并做皮肤过敏试验的药物是答案A87.主要不良反应为耳毒性和肾毒性的药物是答案D88.大环内酯类抗生素，对支原体肺炎有效的是答案C89.对革兰阴性菌作用强，常用于伤寒治疗的药物是答案E90.可引起第Ⅷ对脑神经损害的药物是答案B五、案例分析题（不定项选择题，每题1分，共10分）###（91～95题共用题干）患者，男，58岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍2小时”入院。查体：血压200/110mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，右侧对光反射消失，颈项强直，右侧肢体偏瘫。既往高血压病史10年，未规律服药。91.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.高血压脑病答案：A解析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、意识障碍，血压极高，双侧瞳孔不等大，右侧肢体偏瘫，提示脑出血可能，特别是壳核出血或脑叶出血。92.为明确诊断，首选的检查是A.腰椎穿刺B.头颅CTC.脑血管造影D.脑电图答案：B解析：头颅CT对脑出血诊断快速、准确，为首选。93.该患者目前最危急的护理问题是A.疼痛B.意识障碍C.潜在并发症：脑疝D.有感染的危险答案：C解析：双侧瞳孔不等大提示可能发生脑疝，是危及生命的紧急情况。94.护理措施中正确的是A.绝对卧床，抬高床头15°～30°B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.快速降低血压至