2026年中医主治医师资格考试中医内科学真题及答案

2026年中医主治医师资格考试中医内科学真题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题1分，共50分）1.感冒风寒束表证的首选方剂是？A.银翘散B.荆防败毒散C.桑菊饮D.麻黄汤E.桂枝汤答案B2.咳嗽痰热郁肺证的治法是？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案C3.哮病发作期冷哮证的首选方剂是？A.定喘汤B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.小青龙汤E.苏子降气汤答案B4.喘证实喘的主要病位在？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案D5.下列哪项不是肺胀的病理因素？A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.燥邪答案E6.心悸心虚胆怯证的首选方剂是？A.归脾汤B.安神定志丸C.天王补心丹D.黄连温胆汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案B7.胸痹心血瘀阻证的首选方剂是？A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.枳实薤白桂枝汤E.生脉散答案B8.不寐心肾不交证的首选方剂是？A.六味地黄丸合交泰丸B.天王补心丹C.归脾汤D.黄连阿胶汤E.安神定志丸答案A9.头痛肝阳头痛证的首选方剂是？A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.通窍活血汤D.川芎茶调散E.镇肝熄风汤答案B10.眩晕痰湿中阻证的首选方剂是？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.归脾汤E.通窍活血汤答案B11.中风中经络风痰入络证的首选方剂是？A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.镇肝熄风汤E.羚角钩藤汤答案A12.中风恢复期气虚络瘀证的首选方剂是？A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.真方白丸子D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤答案B13.胃痛脾胃虚寒证的首选方剂是？A.理中丸B.黄芪建中汤C.香砂六君子汤D.参苓白术散E.四君子汤答案B14.泄泻湿热伤中证的首选方剂是？A.藿香正气散B.葛根黄芩黄连汤C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸答案B15.痢疾疫毒痢的首选方剂是？A.芍药汤B.白头翁汤合芍药汤C.白头翁汤D.连理汤E.驻车丸答案B16.便秘热秘的首选方剂是？A.大承气汤B.麻子仁丸C.增液承气汤D.济川煎E.六磨汤答案B17.胁痛肝气郁结证的首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.血府逐瘀汤E.一贯煎答案B18.黄疸阳黄热重于湿证的首选方剂是？A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤答案B19.水肿风水相搏证的首选方剂是？A.越婢加术汤B.防己黄芪汤C.五苓散D.疏凿饮子E.实脾饮答案A20.淋证热淋的首选方剂是？A.石韦散B.八正散C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸答案B21.消渴上消肺热津伤证的首选方剂是？A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.七味白术散E.金匮肾气丸答案A22.痹证行痹的首选方剂是？A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.独活寄生汤E.白虎加桂枝汤答案B23.痿证肺热津伤证的首选方剂是？A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸E.圣愈汤答案A24.内伤发热血瘀发热证的首选方剂是？A.丹栀逍遥散B.血府逐瘀汤C.补中益气汤D.归脾汤E.知柏地黄丸答案B25.郁证肝气郁结证的首选方剂是？A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.甘麦大枣汤D.半夏厚朴汤E.归脾汤答案A26.血证鼻衄热邪犯肺证的首选方剂是？A.桑菊饮B.玉女煎C.龙胆泻肝汤D.泻心汤E.归脾汤答案A27.痰饮饮停于胃（狭义痰饮）的首选方剂是？A.苓桂术甘汤B.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤C.甘遂半夏汤D.己椒苈黄丸E.十枣汤答案B28.自汗盗汗肺卫不固证的首选方剂是？A.桂枝汤B.玉屏风散C.当归六黄汤D.生脉散E.归脾汤答案B29.消渴病久阴阳两虚证的首选方剂是？A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸E.杞菊地黄丸答案B30.腰痛肾阴虚证的首选方剂是？A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.独活寄生汤答案A31.癃闭膀胱湿热证的首选方剂是？A.八正散B.代抵当丸C.沉香散D.济生肾气丸E.春泽汤答案A32.呃逆胃寒气逆证的首选方剂是？A.丁香散B.竹叶石膏汤C.旋覆代赭汤D.五磨饮子E.益胃汤答案A33.噎膈痰气交阻证的首选方剂是？A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.五汁安中饮答案A34.积聚肝气郁结证的首选方剂是？A.柴胡疏肝散B.逍遥散合木香顺气散C.膈下逐瘀汤D.六磨汤E.八珍汤答案B35.鼓胀气滞湿阻证的首选方剂是？A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.调营饮E.附子理苓汤答案A36.疟疾正疟的首选方剂是？A.柴胡截疟饮B.白虎加桂枝汤C.清瘴汤D.何人饮E.鳖甲煎丸答案A37.痉证邪壅经络证的首选方剂是？A.羌活胜湿汤B.羚角钩藤汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤E.导痰汤答案A38.颤证风阳内动证的首选方剂是？A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤B.导痰汤合羚角钩藤汤C.大定风珠D.人参养荣汤E.龟鹿二仙膏答案A39.眩晕肾精不足证的首选方剂是？A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.杞菊地黄丸答案A40.健忘心脾两虚证的首选方剂是？A.归脾汤B.安神定志丸C.天王补心丹D.七福饮E.孔圣枕中丹答案A41.遗精肾气不固证的首选方剂是？A.金锁固精丸B.六味地黄丸C.左归饮D.右归丸E.桑螵蛸散答案A42.阳痿心脾两虚证的首选方剂是？A.归脾汤B.逍遥散C.启阳娱心丹D.大补元煎E.右归丸答案A43.耳鸣耳聋肝火上扰证的首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.耳聋左慈丸D.归脾汤E.温胆汤答案A44.痴呆髓海不足证的首选方剂是？A.七福饮B.归脾汤C.洗心汤D.通窍活血汤E.转呆丹答案A45.反胃脾胃虚寒证的首选方剂是？A.丁香透膈散B.理中丸C.吴茱萸汤D.小建中汤E.香砂六君子汤答案A46.关格脾肾阳虚，湿浊内蕴证的首选方剂是？A.温脾汤合吴茱萸汤B.实脾饮C.真武汤D.济生肾气丸E.大黄附子汤答案A47.感冒暑湿伤表证的治法是？A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.助阳解表答案C48.咳嗽肺阴亏虚证的治法是？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案E49.哮病缓解期肺脾气虚证的首选方剂是？A.六君子汤B.生脉地黄汤C.金水六君煎D.参苓白术散E.玉屏风散答案A50.喘证肾虚不纳证的首选方剂是？A.金匮肾气丸合参蛤散B.真武汤C.苏子降气汤D.七味都气丸E.平喘固本汤答案A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）（每题1分，共20分）1.患者，男，45岁。咳嗽痰多，色白质稀，胸闷脘痞，纳呆便溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是？A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏虚证答案B2.患者，女，32岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡脉弱。其治法为？A.宣肺散寒B.清热化痰C.补肺益气养阴D.补肾纳气E.健脾化痰答案C3.患者，男，50岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦，舌苔薄白，脉细略数。其治法为？A.镇惊定志，养心安神B.滋阴清火，养心安神C.益气养血，宁心安神D.清热化痰，宁心安神E.活血化瘀，理气通络答案A4.患者，女，58岁。胸痹心痛，心胸刺痛，固定不移，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。首选方剂是？A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.枳实薤白桂枝汤E.生脉散答案B5.患者，男，42岁。不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是？A.心肾不交证B.肝火扰心证C.痰热扰心证D.心脾两虚证E.心胆气虚证答案B6.患者，女，39岁。头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦有力。其治法为？A.疏风清热B.平肝潜阳息风C.活血化瘀D.化痰降逆E.益气养血答案B7.患者，男，55岁。眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。首选方剂是？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.归脾汤E.通窍活血汤答案B8.患者，男，63岁。中风后半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，舌质暗，脉细涩。其证候是？A.风痰入络证B.风阳上扰证C.气虚络瘀证D.肝肾亏虚证E.痰热腑实证答案C9.患者，女，48岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。首选方剂是？A.理中丸B.黄芪建中汤C.香砂六君子汤D.参苓白术散E.四君子汤答案B10.患者，男，36岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为？A.散寒化湿B.清热利湿，分利止泻C.消食导滞D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻答案B11.患者，女，52岁。痢下赤白脓血，白多赤少，腹痛里急后重，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是？A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.休息痢答案C12.患者，男，44岁。大便秘结，腹胀腹痛，口干口臭，面赤身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。首选方剂是？A.大承气汤B.麻子仁丸C.增液承气汤D.济川煎E.六磨汤答案B13.患者，女，40岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志变化而增减，胸闷嗳气，舌苔薄白，脉弦。其治法为？A.疏肝理气B.清热利湿C.活血化瘀D.养阴柔肝E.健脾和胃答案A14.患者，男，57岁。黄疸身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，口干口苦，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是？A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄寒湿阻遏D.阴黄脾虚血亏E.急黄答案A15.患者，女，28岁。水肿起病急骤，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮滑。首选方剂是？A.越婢加术汤B.防己黄芪汤C.五苓散D.疏凿饮子E.实脾饮答案A16.患者，男，35岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或伴发热口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。首选方剂是？A.石韦散B.八正散C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸答案B17.患者，女，47岁。多食易饥，口渴多饮，尿多，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑实有力。其证候是？A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证答案B18.患者，男，50岁。肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。首选方剂是？A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.独活寄生汤E.白虎加桂枝汤答案B19.患者，女，61岁。发热，热势或高或低，午后或夜间加重，口干咽燥但不多饮，肌肤甲错，面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。其证候是？A.阴虚发热B.血虚发热C.气虚发热D.血瘀发热E.气郁发热答案D20.患者，男，38岁。情绪不宁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。首选方剂是？A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.甘麦大枣汤D.半夏厚朴汤E.归脾汤答案A三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题）（每题1分，共10分）（第1～3题共用题干）患者，男，50岁。咳嗽反复发作3年，加重1周。症见咳嗽痰多，色白质稀，晨起咳甚，胸闷脘痞，纳呆便溏，舌苔白腻，脉濡滑。1.其证候是？A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏虚证答案B2.其治法是？A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.清肝泻火，宁肺止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案C3.首选方剂是？A.二陈平胃散合三子养亲汤B.清金化痰汤C.黛蛤散合黄芩泻白散D.沙参麦冬汤E.三拗汤合止嗽散答案A（第4～6题共用题干）患者，女，42岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气频频，每因情志因素而痛作，舌苔薄白，脉弦。4.其证候是？A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.胃阴不足证答案C5.其治法是？A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛答案C6.首选方剂是？A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.一贯煎答案C（第7～10题共用题干）患者，男，60岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。7.其中医诊断是？A.中风（中经络）B.中风（中脏腑）C.厥证D.痫病E.痉证答案B8.其证候是？A.风痰闭窍证B.痰火闭窍证（阳闭）C.痰浊蒙窍证（阴闭）D.气阴两脱证E.阴阳两脱证答案B9.其治法是？A.辛凉开窍，清肝息风B.清热化痰，开窍醒神C.温阳化痰，开窍醒神D.益气回阳，固脱救逆E.滋阴潜阳，息风通络答案B10.首选方剂是？A.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸B.涤痰汤合苏合香丸C.参附汤合生脉散D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤答案A四、B1型题（标准配伍题）（每题1分，共10分）（第1～2题共用备选答案）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.助阳解表1.感冒风寒束表证的治法是？答案A2.感冒暑湿伤表证的治法是？A.藿香正气散B.葛根黄芩黄连汤C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸答案C（第3～4题共用备选答案）3.泄泻寒湿内盛证的首选方剂是？答案A4.泄泻湿热伤中证的首选方剂是？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.归脾汤E.通窍活血汤答案B（第5～6题共用备选答案）5.眩晕肝阳上亢证的首选方剂是？答案A6.眩晕气血亏虚证的首选方剂是？A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤答案D（第7～8题共用备选答案）7.黄疸阳黄热重于湿证的首选方剂是？答案A8.黄疸阳黄湿重于热证的首选方剂是？A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.无比山药丸E.沉香散答案B（第9～10题共用备选答案）9.淋证石淋的首选方剂是？答案B10.淋证血淋实证的首选方剂是？答案C五、案例分析题（不定项选择题）（每题1分，共10分）（第1～5题共用案例）患者，男，58岁。反复胸闷痛3年，加重2天。现症见心胸刺痛，固定不移，入夜尤甚，时心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。1.该患者最可能的诊断是？A.心悸B.胸痹C.胃痛D.胁痛E.真心痛答案：B解析：患者以反复胸闷痛为主症，结合舌质紫暗、脉沉涩等血瘀表现，符合胸痹诊断。2.其证候为？A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：A解析：心胸刺痛、固定不移、入夜尤甚、舌质紫暗、脉沉涩均为心血瘀阻证的典型表现。3.治宜选用？A.疏肝理气，活血通络B.活血化瘀，通脉止痛C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.辛温散寒