护理核心制度考核试卷(附答案)

护理核心制度考核试卷(附答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。每小题只有一个最佳选项。）1.关于患者身份识别，下列说法错误的是（）。A.至少使用两种以上标识核对患者身份B.床号可以作为患者身份识别的唯一标识C.核对时让患者或其家属陈述姓名、出生日期D.对意识不清患者应通过腕带及陪护人员核对2.护士执行口头医嘱的做法，正确的是（）。A.任何情况下均不得执行口头医嘱B.抢救患者时医生下达口头医嘱，护士复诵一遍后执行C.抢救结束后12小时内补记即可D.执行口头医嘱后无需保留安瓿3.取回的血制品应在多少时间内开始输注（）。A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.2小时4.一级护理患者的巡视间隔为（）。A.15～30分钟B.30～60分钟C.每1小时D.每2小时5.无菌盘铺好后有效期为（）。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时6.急救药品和物品“五定”不包括（）。A.定品种数量B.定点放置C.定人保管D.定期使用7.护理不良事件按严重程度分为四级，其中“未造成后果事件”属于（）。A.I级B.II级C.III级D.IV级8.手术安全核查的时间不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时9.关于危急值报告，下列做法正确的是（）。A.接获危急值报告后只需记录无需复述B.接获口头或电话报告时，护士应复述确认C.危急值报告可在2小时内通知医生D.危急值登记本无需记录处理情况10.下列哪项不属于护理交接班“四看”内容（）。A.医嘱本B.交班报告C.护理记录D.患者费用清单11.Braden压疮风险评估量表总分范围是（）。A.0～10分B.6～23分C.0～20分D.10～30分12.患者发生跌倒后，护士首先应（）。A.立即报告护士长B.评估患者受伤情况并采取相应措施C.填写不良事件上报表D.通知家属13.长期备用医嘱的缩写是（）。A.sosB.stC.prnD.qd14.护士发现医嘱有疑问时应（）。A.先执行后询问B.自行修改医嘱C.及时向开具医嘱的医师提出，确认无误后执行D.拒绝执行并记录即可15.取血时“三查”不包括（）。A.血液有效期B.血袋装置是否完整C.血液质量D.患者血型16.开启的静脉用无菌溶液有效期为（）。A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时17.护理文件书写要求不包括（）。A.客观B.真实C.提前记录D.准确18.患者身份识别中，下列哪项可以作为有效标识（）。A.床号B.房间号C.住院号D.病房号19.关于危重患者抢救，下列做法错误的是（）。A.医生未到前，护士可给予吸氧、建立静脉通路等紧急处理B.抢救过程中的口头医嘱需复诵确认C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记D.抢救药品安瓿可在抢救结束后立即丢弃20.护士接获危急值报告后，通常要求在多长时间内通知医生（）。A.5分钟内B.30分钟内C.2小时内D.24小时内二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）21.下列属于护理核心制度的有（）。A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理安全管理制度E.奖金分配制度22.患者身份识别的重点环节包括（）。A.给药B.输血C.手术D.有创操作E.转运23.执行“三查八对”时，“三查”包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查E.出院时查24.下列属于护理不良事件报告原则的有（）。A.非惩罚性B.保密性C.及时性D.隐瞒不报E.鼓励主动报告25.交接班时应重点交接的患者包括（）。A.新入院患者B.危重患者C.手术患者D.特殊检查患者E.情绪不稳定患者26.手术安全核查的内容包括（）。A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.手术知情同意E.手术器械清点27.关于输血查对，以下正确的有（）。A.取血时由两名医护人员核对B.输血前由两名医护人员核对C.核对患者姓名、住院号、血型等D.血液输注后可将空血袋按普通医疗废物处理E.输血过程中应加强巡视28.护理安全管理中的风险评估包括（）。A.跌倒/坠床风险评估B.压疮风险评估C.导管滑脱风险评估D.静脉血栓风险评估E.自杀/自伤风险评估29.以下关于医嘱执行的叙述正确的有（）。A.医嘱须经医生签名后方可有效B.护士核对医嘱后应签全名C.对模糊医嘱应查清后执行D.抢救时口头医嘱可先执行后补记E.护士可以根据病情变化自行调整医嘱30.护理文件书写应符合的要求包括（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用医学术语C.出现错字时用刮、涂、粘等方式修改D.签全名并记录时间E.实习护士书写记录由带教老师审阅签名三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分。）31.患者身份识别至少使用______种以上标识。32.护理交接班“五查”中除查新入院、查手术、查危重、查特殊检查外，还应查______患者。33.一级护理患者每______小时巡视一次。34.无菌持物钳干燥保存有效期一般为______小时。35.急救药品物品“五定”中除定品种数量、定点放置、定人保管外，还包括定期______和定期______。36.输血时取回血液后应在______分钟内开始输注。37.护理不良事件按照严重程度分为四级，其中IV级为______事件。38.手术安全核查需在麻醉实施前、______前和患者离开手术室前进行。39.执行口头医嘱时，护士应______一遍后执行，抢救结束后______小时内据实补记。40.Braden压疮风险评估总分≤______分为有压疮风险。41.开启的静脉用无菌溶液有效期为______小时。42.患者身份识别中不能作为唯一标识的是______。43.危急值报告应记录报告人、接收人、报告时间、______和处理情况。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”。）44.床号可以作为患者身份识别的唯一标识。（）45.抢救结束后，口头医嘱应在6小时内据实补记。（）46.无菌盘有效期为4小时。（）47.血液取回后因故不能立即输注，可放入冰箱冷藏保存。（）48.护理不良事件报告应坚持非惩罚性原则。（）49.手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同进行。（）50.接获危急值报告后，护士应复述确认，并及时通知医生。（）51.一级护理患者应每2小时巡视一次。（）52.护理文件书写出现错字时可以用刮、涂、粘等方式修改。（）53.交接班时发现患者病情变化，应先交班后处理。（）五、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分。）54.查对制度55.护理不良事件56.危急值57.分级护理六、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分。）58.简述输血查对中“三查十对”的具体内容。59.简述护理交接班制度中交接班前护士应做到哪些“四看”“五查”。七、案例分析/应用题（本大题共2小题，第60题6分，第61题7分，共13分。）60.某护士在给患者输液前，仅凭床号呼唤“3床”，未核对腕带和姓名，导致将甲患者的药液输给乙患者。请分析该事件违反了哪些核心制度？应如何正确执行患者身份识别？61.某患者术后返回病房，护士交接时未查看手术部位敷料，未测量生命体征，仅简单交接后离开。2小时后发现患者切口敷料渗血明显。请结合护理交接班制度分析存在的问题，并说明正确做法。一、单项选择题答案及解析1.B。床号不能作为患者身份识别的唯一标识，至少应使用两种以上标识如姓名、住院号、腕带、出生日期等。2.B。非抢救情况下不得执行口头医嘱；抢救时医生下达口头医嘱，护士应复诵一遍确认无误后执行；抢救结束后6小时内据实补记；执行后应保留安瓿备查。3.B。取回的血制品应在30分钟内开始输注，防止血液变质和细菌污染。4.C。一级护理患者每小时巡视一次，二级护理每2小时巡视一次，三级护理每3小时巡视一次。5.B。无菌盘铺好后有效期为4小时，超过4小时不得使用。6.D。急救药品物品“五定”为定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期使用。7.C。护理不良事件分级：I级为警讯事件，II级为不良后果事件，III级为未造成后果事件，IV级为隐患事件。8.D。手术安全核查时间为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，不包括术后24小时。9.B。接获危急值报告时，护士应复述确认，及时通知医生并记录处理情况，通常要求5分钟内通知医生。10.D。护理交接班“四看”为看医嘱本、看交班报告、看护理记录、看各种登记本，不包括患者费用清单。11.B。Braden压疮风险评估量表总分范围为6～23分，≤18分为有压疮风险，分数越低风险越高。12.B。患者发生跌倒后，护士首先应评估患者受伤情况并采取相应措施，再报告护士长、填写不良事件上报表并通知家属。13.C。长期备用医嘱缩写为prn，临时备用医嘱缩写为sos，立即医嘱缩写为st，每日一次缩写为qd。14.C。护士发现医嘱有疑问时，应及时向开具医嘱的医师提出，确认无误后方可执行，不得擅自修改或盲目执行。15.D。取血时“三查”为查血液有效期、血袋装置是否完整、血液质量，患者血型属于“十对”内容。16.C。开启的静脉用无菌溶液有效期为24小时，超过24小时不得使用。17.C。护理文件书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得提前记录。18.C。住院号是患者身份识别的有效标识，床号、房间号、病房号不能作为唯一标识。19.D。抢救药品安瓿应保留备查，不得在抢救结束后立即丢弃。20.A。接获危急值报告后，护士通常应在5分钟内通知医生，并做好记录。二、多项选择题答案及解析21.ABCD。查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理安全管理制度均属于护理核心制度，奖金分配制度不属于。22.ABCDE。给药、输血、手术、有创操作、转运等环节均需严格执行患者身份识别。23.ABC。三查为操作前查、操作中查、操作后查。24.ABCE。护理不良事件报告原则包括非惩罚性、保密性、及时性、鼓励主动报告，隐瞒不报违背原则。25.ABCDE。交接班时应重点交接新入院、危重、手术、特殊检查、情绪不稳定患者。26.ABCDE。手术安全核查内容包括患者身份、手术部位、麻醉方式、手术知情同意、手术器械清点等。27.ABCE。取血时和输血前均应由两名医护人员核对，核对患者姓名、住院号、血型等信息，输血过程中应加强巡视；空血袋应保留24小时，不能按普通医疗废物立即处理。28.ABCDE。跌倒/坠床、压疮、导管滑脱、静脉血栓、自杀/自伤等风险评估均属于护理安全管理内容。29.ABCD。医嘱须经医生签名后方可有效，护士核对后签全名，模糊医嘱应查清后执行，抢救时口头医嘱可先执行后补记；护士不得自行调整医嘱。30.ABDE。护理文件书写应符合客观、真实、准确、及时、完整、规范要求，使用医学术语，签全名并记录时间，实习护士记录由带教老师审阅签名；错字修改不得使用刮、涂、粘等方式。三、填空题答案31.两32.情绪不稳定33.134.435.消毒灭菌；检查维修36.3037.隐患38.手术开始39.复诵；640.1841.2442.床号43.通知医生时间四、判断题答案44.×。床号不能作为患者身份识别的唯一标识。45.√。抢救结束后，口头医嘱应在6小时内据实补记。46.√。无菌盘有效期为4小时。47.×。血液取回后应在30分钟内输注，不能自行放入冰箱冷藏保存，若不能及时输注应退回输血科保存。48.√。护理不良事件报告应坚持非惩罚性原则，鼓励主动报告。49.√。手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同进行。50.√。接获危急值报告后，护士应复述确认，及时通知医生并记录。51.×。一级护理患者应每1小时巡视一次。52.×。护理文件书写出现错字时不得使用刮、涂、粘等方式修改，应双横线划去并签名。53.×。交接班时发现患者病情变化，应先处理病情再交班。五、名词解释参考答案54.查对制度：指护理人员在执行各项治疗、护理、操作前、中、后，对患者身份、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、途径等内容进行核对的制度，是保障患者安全、防止差错事故的重要措施。55.护理不良事件：指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者跌倒、坠床、用药错误、管路滑脱、压疮、烫伤、走失、误吸、窒息等，可能造成患者伤害或安全隐患。56.危急值：指某些辅助检查结果出现异常，提示患者可能处于生命危险边缘状态，需要临床立即给予有效干预或处理，如不及时处理可能危及生命的数值。57.分级护理：指根据患者病情轻重、自理能力、治疗需求等，由医生和护士共同确定护理级别，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，并落实相应巡视和护理措施。六、简答题参考答案58.输血查对中的“三查十对”：“三查”为查血液有效期、查血袋装置是否完整、查血液质量；“十对”为对患者姓名、性别、年龄、住院号/门急