2026年初级中药士专业实践能力试题及答案

2026年初级中药士专业实践能力试题及答案(7)一、单项选择题（共30题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.审方时发现处方中同时出现“附子”和“半夏”，正确的处理是（）。A.按处方调配B.自行去掉半夏C.拒绝调配，请处方医师确认或重新开具D.将附子减量后调配2.处方中写“二冬”，应调配（）。A.天冬、麦冬B.款冬花、麦冬C.天冬、款冬花D.麦冬、冬葵子3.下列药物中，需要包煎的是（）。A.薄荷B.旋覆花C.生石膏D.阿胶4.下列药物中，需要后下的是（）。A.生石膏B.龙骨C.砂仁D.附子5.下列药物中，需要先煎的是（）。A.薄荷B.生石膏C.大黄D.钩藤6.妊娠禁用的药物是（）。A.黄芪B.当归C.巴豆D.白术7.妊娠慎用的药物是（）。A.甘草B.大枣C.大黄D.山药8.调配中药饮片时，分剂量误差一般不得超过（）。A.±1%B.±3%C.±5%D.±10%9.中药斗谱编排中，常用饮片宜放在斗架的（）。A.高层B.中层C.底层D.最上层10.需要烊化的药物是（）。A.阿胶B.三七C.芒硝D.车前子11.需要冲服的药物是（）。A.人参B.三七粉C.阿胶D.旋覆花12.需要另煎的药物是（）。A.薄荷B.砂仁C.人参D.蒲黄13.中药处方一般当日有效，特殊情况最长不得超过（）。A.1天B.2天C.3天D.7天14.一般中药煎煮前用冷水浸泡的时间宜为（）。A.5～10分钟B.20～30分钟C.60分钟以上D.不需浸泡15.煎药加水量一般以高出药面（）为宜。A.0.5～1cmB.1～2cmC.2～3cmD.5～6cm16.解表药头煎煮沸后，一般宜煎煮（）。A.5～10分钟B.10～15分钟C.20～30分钟D.30～40分钟17.大黄酒炙后的作用是（）。A.增强泻下B.增强活血化瘀，缓和泻下C.增强止血D.增强清热18.盐炙杜仲的目的是（）。A.增强补肝肾、强筋骨作用B.增强润肺止咳C.增强活血D.降低毒性19.蜜炙百部的主要目的是（）。A.增强泻下B.增强润肺止咳C.增强活血D.降低毒性20.天麻的鉴别特征中，顶端红棕色干枯芽苞习称（）。A.肚脐眼B.鹦哥嘴C.芝麻点D.芦碗21.大黄粉末中可见的主要晶体是（）。A.草酸钙方晶B.草酸钙簇晶C.草酸钙针晶D.碳酸钙结晶22.黄连味苦的主要化学成分是（）。A.甘草酸B.小檗碱C.大黄素D.挥发油23.中药饮片含水量一般应控制在（）。A.5%以下B.7%～13%C.15%～20%D.20%以上24.中药饮片库房相对湿度一般应控制在（）。A.10%～20%B.20%～35%C.35%～75%D.80%以上25.下列属于妊娠禁用药的是（）。A.麝香B.陈皮C.茯苓D.枸杞子26.处方中“乳没”应付（）。A.乳香、没药B.乳香、没食子C.乳香、没石子D.乳香、没药、没食子27.中药调剂复核时，复核率应达到（）。A.50%B.80%C.90%D.100%28.毒性中药每次处方剂量不得超过（）。A.1日极量B.2日极量C.3日极量D.7日极量29.需要捣碎后入煎的药物是（）。A.薄荷B.苦杏仁C.车前子D.阿胶30.下列中成药贮藏条件中，糖浆剂宜（）。A.敞口放置B.密封、避光、阴凉处C.冷冻D.阳光直射二、多项选择题（共10题，每题2分。每题备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、多选、少选均不得分）31.需要先煎的药物有（）。A.生石膏B.龙骨C.牡蛎D.薄荷E.附子32.需要包煎的药物有（）。A.旋覆花B.车前子C.蒲黄D.海金沙E.辛夷33.属于妊娠禁用的中药有（）。A.麝香B.巴豆C.牵牛子D.三棱E.莪术34.下列配伍中属于“十九畏”的有（）。A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.巴豆畏牵牛E.丁香畏郁金35.中药炮制的目的包括（）。A.降低或消除毒性B.增强疗效C.改变或缓和药性D.便于调剂和制剂E.利于贮藏36.中药饮片常见的变异现象有（）。A.虫蛀B.发霉C.泛油D.变色E.风化37.需要后下的药物有（）。A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.生大黄E.生石膏38.中药调剂的“四查十对”中，查处方需要核对的内容包括（）。A.科别B.姓名C.年龄D.临床诊断E.药品性状39.需要烊化的药物有（）。A.阿胶B.鹿角胶C.龟板胶D.蜂蜜E.芒硝40.影响中药煎煮质量的因素有（）。A.煎药器具B.加水量C.浸泡时间D.煎煮火候E.煎煮时间三、填空题（共10空，每空1分，共10分）41.十八反中，甘草反甘遂、大戟、海藻、____。42.十九畏中，人参畏____。43.煎药时，一般药物宜用____水浸泡，浸泡时间为____分钟。44.毒性中药处方应单独开具，每次处方剂量不得超过____日极量。45.中药饮片库房相对湿度一般应控制在____%～____%。46.炒炭药材应“存性”，即炒至表面焦黑色、内部____。47.大黄酒炙后，____作用增强，____作用缓和。48.天麻顶端红棕色干枯芽苞习称“____”。49.需要冲服的药物如三七粉、____等。50.处方中写“焦三仙”通常指焦山楂、焦神曲、____。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）51.简述中药调剂的基本程序及各环节要点。52.简述先煎、后下、包煎、烊化的目的，并各举一例药物。53.简述妊娠禁用药与慎用药的区别及中药调剂中的处理原则。54.简述中药饮片贮存中常见的变质现象及其预防措施。五、应用题（本大题共3题，共20分）55.计算分析题（6分）：某处方如下：生石膏30g（先煎）、薄荷6g（后下）、车前子9g（包煎）、阿胶9g（烊化）、麻黄6g、苦杏仁9g、甘草6g。请计算该处方中药饮片的总剂量，并说明各特殊煎法药物的处理方法和原因。56.综合分析题（6分）：处方中出现“附子15g，半夏9g”，请分析该处方是否存在配伍禁忌？作为中药调剂人员，应如何处理？请结合“十八反”内容说明理由。57.病例分析题（8分）：患者，女，25岁，外感风热，症见发热、微恶风、咽痛、口渴。处方：金银花15g、连翘12g、薄荷6g（后下）、荆芥10g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、甘草6g、桔梗10g、芦根15g。请说明该方的煎煮方法（包括浸泡、火候、煎煮时间、特殊处理），并写出服药注意事项。参考答案及解析一、单项选择题1-5：CABCB6-10：CCCBA11-15：BCCBC16-20：BBABB21-25：BBBCA26-30：ADBBB部分解析：1.附子为乌头类，与半夏属十八反，审方发现应拒绝调配，请处方医师确认或重新开具，不可自行修改。2.“二冬”为天冬、麦冬的并开药名。3.旋覆花有毛，入汤剂刺激咽喉，需包煎。4.砂仁含挥发油，久煎易挥发，宜后下。5.生石膏为矿物类，质地坚硬，有效成分难溶，需先煎。6.巴豆药性峻烈，为妊娠禁用药。7.大黄可活血、泻下，孕妇慎用。8.一般中药饮片调配分剂量误差不得超过±5%。9.常用饮片宜放斗架中层，便于取用。10.阿胶为胶类，需烊化。11.三七粉为粉末，宜冲服。12.人参为贵重药，宜另煎。13.处方一般当日有效，特殊不超过3天。14.煎前冷水浸泡20～30分钟有利于有效成分溶出。15.加水量一般高出药面2～3cm。16.解表药头煎10～15分钟，避免久煎降低药效。17.酒炙大黄泻下缓和，活血化瘀增强。18.盐炙杜仲引药入肾，增强补肝肾、强筋骨。19.蜜炙百部增强润肺止咳。20.天麻鹦哥嘴为其鉴别特征。21.大黄粉末含草酸钙簇晶。22.黄连主要苦味成分为小檗碱。23.饮片含水量7%～13%利于贮存。24.库房相对湿度35%～75%。25.麝香为妊娠禁用药。26.“乳没”为乳香、没药。27.中药调剂复核率应达100%。28.毒性中药每次处方剂量不得超过2日极量。29.苦杏仁需打碎，利于有效成分煎出。30.糖浆剂应密封、避光、阴凉处存放。二、多项选择题31.ABCE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCD38.ABC39.ABC40.ABCDE部分解析：31.生石膏、龙骨、牡蛎为矿物、贝壳类，需先煎；附子有毒，先煎可降低毒性。薄荷后下。32.旋覆花有毛，车前子、蒲黄、海金沙为细小种子或花粉，辛夷有毛，均需包煎。33.麝香、巴豆、牵牛子、三棱、莪术均为妊娠禁用药。34.均为十九畏内容。35.中药炮制目的包括降毒、增效、改变药性、便于调剂制剂、利于贮藏。36.虫蛀、发霉、泛油、变色、风化均为饮片常见变质现象。37.薄荷、砂仁、钩藤、生大黄（泻下）均宜后下；生石膏需先煎。38.查处方核对科别、姓名、年龄；D、E分别属于其他查对内容。39.阿胶、鹿角胶、龟板胶为胶类，烊化；蜂蜜、芒硝可冲服或溶化。40.煎药器具、加水量、浸泡时间、火候、煎煮时间均影响质量。三、填空题41.芫花42.五灵脂43.冷；20～3044.二45.35；7546.焦黄色或棕褐色47.活血化瘀；泻下48.鹦哥嘴49.芒硝（或朱砂、琥珀粉）50.焦麦芽四、简答题51.中药调剂的基本程序包括审方、计价、调配、复核、发药五个环节。审方要点：审核处方前记、正文、后记是否完整，药物名称、剂量、用法是否规范，有无配伍禁忌、妊娠禁忌、超剂量等，发现不合格处方应请医师修改或确认。计价：按药品价格准确计算费用。调配：根据处方顺序逐味称取，注意分剂量准确，特殊煎法药物单独包装并注明。复核：核对药味、剂数、剂量、特殊处理，确保准确率100%。发药：核对患者姓名、年龄等信息，交代煎服方法、服用注意事项及饮食禁忌等。52.先煎：目的使难溶性成分溶出或降低毒性，如生石膏、附子。后下：目的减少挥发性成分损失或避免有效成分破坏，如薄荷、砂仁。包煎：防止药物刺激咽喉、糊锅或药液混浊，如旋覆花、车前子。烊化：避免胶类药材粘锅、焦糊，便于服用，如阿胶。53.妊娠禁用药多属毒性强、药性峻猛或破血、走窜之品，如水蛭、巴豆、麝香等，孕妇应绝对禁止使用。妊娠慎用药多属活血、攻下、辛热或滑利之品，如大黄、附子、桃仁等，孕妇在病情需要时可谨慎使用，但须由医师权衡利弊并减量。调剂中应严格审核处方，发现禁用或慎用药应拒绝调配或请医师签字确认，并向患者说明风险。54.常见变质现象：虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连等。预防措施：控制饮片含水量在7%～13%；库房保持通风、阴凉、干燥，相对湿度35%～75%；定期检查，先进先出；不同性质饮片分类贮存，易生虫饮片可用对抗同贮法，如花椒与动物类药同贮；发现变质及时处理。五、应用题55.总剂量=30+6+9+9+6+9+6=75g。生石膏为矿物药，质地坚硬，需先煎30分钟左右；薄荷含挥发油，应后下，在头煎即将煎好前5分钟投入；车前子为细小种子，易糊锅，需包煎；阿胶为胶类，直接入煎易粘锅焦糊，应烊化后兑入煎液中；麻黄、苦杏仁、甘草可同煎，苦杏仁宜打碎入煎。原因：先煎有利于矿物类成分溶出；后下减少挥发油损失；包煎防止糊锅和药液混浊；烊化避免胶类粘锅。56.存在配伍禁忌。附子为毛茛科乌头子根的加工品，属乌头类药物；半夏为天南星科植物半夏的块茎。“十八反”中“半萎贝蔹及攻乌”明确指出半夏反乌头，附子与半夏配