2026副高卫生职称-医学中医类-中医内科学(副高)代码：071历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中医内科学(副高)[代码：071]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某地开展儿童保健服务质量评价，发现0～6岁儿童健康体检覆盖率92%，但随访率仅65%。以下哪项是随访率低的主要原因？A.家长对随访重要性认识不足B.儿保医生人手不足C.随访间隔过长D.信息系统不互通2、一位18月龄男孩因"走路外八字"就诊，体格检查发现双足跖屈畸形，仰卧位时足部无法回到中立位。神经系统检查正常。以下最可能的诊断是？A.发育性髋关节发育不良B.先天性马蹄内翻足C.胫骨内旋D.股骨前倾角增大3、某研究显示，城市学龄前儿童屏幕暴露时间与睡眠障碍呈剂量-反应关系，每日屏幕时间每增加1小时，入睡困难风险增加18%。以下哪项机制最可能解释这一关联？A.屏幕蓝光抑制褪黑素分泌B.屏幕内容引起情绪唤醒C.屏幕时间挤占睡前准备活动D.屏幕使用导致日间活动减少4、某社区卫生服务中心儿保门诊发现辖区内3岁儿童视力异常检出率逐年上升，从2019年的3.2%升至2023年的8.5%，但同期屈光手术量无明显变化。以下最可能的原因是？A.筛查技术改进B.儿童用眼负荷增加C.遗传因素改变D.环境污染物增加5、一项对照试验评估了社区干预对0～3岁儿童铁缺乏性贫血防治效果，干预组采取强化食品补铁+每季度血红蛋白监测，对照组常规保健。2年后干预组贫血患病率2.1%，对照组6.8%。以下哪项是干预效果的最佳解释？A.铁剂生物利用度高B.监测提高了治疗依从性C.强化食品摄入量达标D.基线贫血率差异6、某市开展儿童保健服务均等化项目，将农村地区0～6岁儿童健康管理费用提高30%，但服务质量指标改善不明显。以下哪项最可能导致投入产出比低？A.经费使用效率低下B.农村人口流失严重C.服务质量标准不统一D.家长健康素养差异7、一项队列研究观察了出生体重与学龄期代谢综合征的关系，发现低出生体重儿（<2500g）胰岛素抵抗指数较正常体重儿高35%，但调整后运动量、饮食结构等因素可使该差异缩小至12%。以下最可能的解释是？A.低出生体重儿肌肉量较少B.表观遗传改变影响代谢编程C.母乳喂养比例低D.儿童期肥胖率差异8、患者男，65岁，反复咳嗽、咳痰二十年，近一周因感寒后症状加重，现症见咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，痰白质稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.阳虚水泛证D.痰浊阻肺证E.气阴两虚证9、患者女，42岁，近半年来反复出现胃脘痞满，时感胀痛，嗳气频作，每因情志不遂而发作或加重，纳食减少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.疏肝理气，消痞除满C.行气宽中，通腑泄热D.清热化湿，理气和中E.疏肝理气，活血止痛10、患者男，58岁，突发一侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语謇涩，伴有半身麻木，头晕目眩，平素急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦有力。其诊断是A.中风-中经络-风痰入络证B.中风-中经络-肝阳暴亢证C.中风-中经络-气虚络瘀证D.中风-中脏腑-闭证E.中风-中经络-阴虚风动证11、患者女，35岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，食少腹胀，便溏，舌淡，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心血不足证D.心肾不交证E.心阳虚衰证12、患者男，70岁，小便点滴不通，甚至无尿，小腹胀满疼痛，口苦口黏，渴不欲饮，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证候是A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.浊瘀阻塞证E.脾气不升证13、患者女，28岁，婚久不孕，月经后期，量少色淡，性欲淡漠，带下清稀，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，大便不实，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁证D.痰湿证E.血瘀证14、患者男，45岁，胃脘部烧灼疼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和胃C.清胃泻火，和胃止痛D.理气消食，和胃止痛E.活血化瘀，和胃止痛15、患者女，62岁，反复喘息发作多年，每逢秋冬加重，喘促气短，动则尤甚，声低气怯，咳嗽痰白，畏风自汗，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.脾气虚弱证D.肺肾阴虚证E.脾肾阳虚证16、患者男，55岁，头痛recurrent多年，头痛隐隐，时作时止，遇劳加重，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉细弱。其证型是A.气血亏虚头痛B.肾虚头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛17、患者女，38岁，反复口腔溃疡两年余，溃疡数目多，散在分布，周围红肿不甚，疼痛不甚剧烈，伴神疲乏力，气短懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.脾胃虚寒证B.脾肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.心脾两虚证E.肺脾气虚证18、患者男，48岁，突发胸中闷痛，刺痛为主，痛有定处，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。其证型是A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证E.心脉瘀阻证19、患者女，50岁，失眠两年，入睡困难，多梦易惊，心悸胆怯，遇事善恐，气短自汗，舌淡，脉弦细。其证型是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证E.痰热扰心证20、患者男，72岁，小便不通或点滴而下，小便排出无力，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.命门火衰证B.脾气不升证C.肝郁气滞证D.浊瘀阻塞证E.膀胱湿热证21、患者女，29岁，胃脘疼痛急发，暴注下迫，肛门灼热，烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.食滞胃肠证B.肝胃郁热证C.湿热中阻证D.寒邪客胃证E.脾胃虚寒证22、患者男，68岁，咳喘多年，近一周加重，喘息气促，呼多吸少，动则尤甚，咳痰清稀，面色苍白，肢冷出汗，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.脾肺气虚证D.肾阳虚证E.肺肾阴虚证23、患者女，41岁，胃脘痞满，按之柔软，不痛或隐痛，喜温喜按，纳呆食少，大便溏薄，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.脾胃虚弱证B.胃阴不足证C.肝气犯胃证D.饮食停滞证E.湿热中阻证24、患者男，56岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面色潮红，呼吸气粗，口臭鼻鼾，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.风中脏腑-闭证-阳闭B.风中脏腑-闭证-阴闭C.风中脏腑-脱证D.中经络-风痰入络证E.中经络-肝阳暴亢证25、患者女，33岁，经行前后不定，量多或量少，色红有块，经前乳房胀痛，胸胁胀满，郁郁寡欢，时太息，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦。其证型是A.肝郁证B.肾气虚证C.脾不统血证D.阴虚血热证E.血瘀证26、患者男，65岁，反复咳嗽咳痰十年，近半月咳逆上气，胸满憋闷，痰多色白质黏，咯吐不利，兼见恶心纳呆，口黏不渴，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是A.痰浊阻肺证B.肺气虚耗证C.肾不纳气证D.寒饮伏肺证E.风热犯肺证27、患者女，44岁，腹泻反复发作两年余，每因情绪紧张或抑郁时即发，腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣辘辘，矢气频作，伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气乘脾证B.脾胃虚弱证C.肾阳虚衰证D.大肠湿热证E.食滞胃肠证28、患者男性，52岁，反复咳嗽咳痰3年余，每于冬季加重。近一周因受凉后出现咳嗽气粗，痰多色黄黏稠，难以咯出，伴胸闷，口渴欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.风热犯肺证29、患者女性，45岁，心悸怔忡，惊悸易惊，坐卧不安，失眠多梦，胆怯恐惧，舌淡红苔薄白，脉细弦。辨证属A.心虚胆怯证B.心血不足证C.水饮凌心证D.阴虚火旺证E.心脉瘀阻证30、患者男性，60岁，胸痹反复发作3年，近日因恼怒后心痛如绞，痛有定处，入夜尤甚，伴胸闷，心悸气短，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。辨证属A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证31、患者女性，38岁，头痛绵绵，头晕目眩，遇劳加重，神疲乏力，面色㿠白，心悸少寐，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证属A.血虚头痛证B.肝阳上亢证C.痰浊头痛证D.肾精不足证E.气虚头痛证32、患者男性，55岁，胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。辨证属A.肝气犯胃证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.脾胃虚寒证E.瘀血停胃证33、患者男性，70岁，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则倚息不能平卧，咳嗽痰白如泡沫，怕风自汗，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证属A.肺肾气虚证B.肺气虚耗证C.肾虚不纳证D.正虚喘脱证E.脾气虚衰证34、患者女性，28岁，带下量多，色白或淡黄，质黏腻，无臭气，面色㿠白或萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。辨证属A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.阴虚夹湿证E.肝经湿热证35、患者男性，48岁，脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌淡苔白厚腻，脉滑。辨证属A.痰湿中阻证B.脾胃虚弱证C.肝胃不和证D.饮食内停证E.胃阴不足证36、患者女性，62岁，关节疼痛日久，屈伸不利，关节肿大变形，僵硬有力，痛有定处，夜间尤甚，舌质紫暗，脉细涩。辨证属A.瘀血痹阻证B.肝肾亏虚证C.痰瘀痹阻证D.风湿痹阻证E.寒湿痹阻证37、患者男性，35岁，发热，微恶风寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，痰黄黏稠，口渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数。辨证属A.风热感冒证B.风寒感冒证C.暑湿感冒证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证38、患者女性，42岁，胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差便溏，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。辨证属A.脾胃虚寒证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血阻络证39、患者男性，68岁，突然昏倒，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，面赤身热，气粗口臭，烦躁不宁，舌红绛苔黄腻，脉弦滑数。辨证属A.中经络之风阳上扰证B.中脏腑之开证C.中脏腑之闭证D.中经络之风痰入络证E.中脏腑之脱证40、患者女性，55岁，头痛头晕，耳鸣目涩，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证属A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.阴虚火旺证41、患者男性，72岁，小便频数，滴沥不尽，排出无力，面色㿠白，神疲气短，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。辨证属A.肾气亏虚证B.下焦湿热证C.膀胱瘀阻证D.肺脾气虚证E.肝郁气滞证42、患者女性，50岁，胃脘嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，隐隐灼痛，舌红少津，脉细数。辨证属A.胃阴亏虚证B.脾胃湿热证C.肝胃郁热证D.脾虚气陷证E.胃火炽盛证43、患者男性，40岁，突发右上腹剧烈绞痛，痛引右肩背部，伴恶心呕吐，寒战高热，面目身黄，尿黄如茶，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证属A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.热毒内蕴证D.寒湿阻遏证E.脾虚湿困证44、患者女性，63岁，眩晕久治不愈，精神萎靡，腰膝酸软，健忘失眠，遗精带下，舌淡苔白，脉沉细。辨证属A.肾精不足证B.气血亏虚证C.肝阳上亢证D.痰浊中阻证E.瘀血阻窍证45、患者男性，45岁，胃脘胀满疼痛，嗳气频作，嗳后痛减，情绪不畅时加重，胸胁胀闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证属A.肝气犯胃证B.饮食积滞证C.肝胃郁热证D.寒邪客胃证E.脾胃湿热证46、患者女性，33岁，经行前后或正值经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。辨证属A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肝肾亏虚证47、患者男性，58岁，咳嗽声低气怯，咳痰清稀色白，量多易咯，神疲乏力，气短懒言，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉软弱。辨证属A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾气虚证D.肾不纳气证E.卫表不固证48、患者，男，52岁。胃脘部灼热疼痛半个月，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。辨证为肝胃郁热证，治疗应首选的方剂是A.化肝煎合左金丸B.龙胆泻肝汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散合左金丸E.半夏泻心汤49、患者，女，45岁。腹痛拘急，得温痛减，遇寒更甚，畏寒肢冷，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉沉紧。治疗应首选的方剂是A.良附丸合正气天香散B.大承气汤C.小建中汤D.附子理中丸E.枳实导滞丸50、患者，男，68岁。黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.四神丸B.痛泻要方C.参苓白术散D.真人养脏汤E.葛根芩连汤51、患者，男，58岁。大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，心烦不安，小便短黄，舌红苔黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.济川煎E.增液汤52、患者，女，42岁。右胁胀痛，痛有定处，拒按，胁下可触及肿块，舌紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩。辨证为瘀血停着证，治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.一贯煎E.复元活血汤53、患者，男，55岁。身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，热势不扬，脘腹痞胀，纳少便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选的方剂是A.茵陈术附汤B.茵陈蒿汤C.大黄硝石汤D.茵陈五苓散E.黄连解毒汤54、患者，男，35岁。眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，肢节酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.防己黄芪汤E.真武汤55、患者，女，28岁。尿频尿急，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，伴发热，腰痛拒按，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.八正散B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.小蓟饮子E.导赤散56、患者，男，60岁。腰部酸痛绵绵，缠绵不愈，劳累后加重，卧则减轻，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。偏阳虚者畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡脉沉细；偏阴虚者心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红脉细数。下列哪项是治疗肾虚腰痛的基本治法A.补肾壮腰B.清热利湿C.活血化瘀D.散寒除湿E.益气养血57、患者，男，50岁。头晕眼花，耳鸣如蝉，头胀痛，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.杞菊地黄丸E.半夏白术天麻汤58、患者，男，62岁。猝然昏倒，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A.化痰通络B.平息风痰C.祛瘀通络D.育阴熄风E.开窍息风59、患者，女，45岁。面目身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹E.黄连解毒汤60、患者，男，70岁。咳嗽咳痰，痰白量多，易咯出，胸膈痞闷，甚则气逆咳喘，舌苔白腻，脉滑。其治疗应首选的方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.三拗汤合止咳散C.桑白皮汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.沙参麦冬汤61、患者，男，38岁。喉中痰鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳嗽不甚，痰少咯吐不爽，色白多沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.三汤D.苏子降气汤E.葶苈大枣泻肺汤62、患者，女，55岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。治疗应首选的方剂是A.补肺汤B.生脉散合人参五味子汤C.玉屏风散D.参蛤散E.六君子汤63、患者，男，48岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.天王补心丹B.六味地黄丸合黄连阿胶汤C.朱砂安神丸D.归脾汤E.炙甘草汤64、患者，女，32岁。近期因事不顺而情绪抑郁，胸闷胁胀，善太息，脘痞嗳气，纳呆，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.木香顺气散D.半夏厚朴汤E.越鞠丸65、患者，男，58岁。脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，恶心呕吐，吐后反快，大便不爽，泻下臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。其治疗应首选的方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.大承气汤E.健脾丸66、患者，男，50岁。反复咳血，血色淡红，咳嗽痰少，午后低热，五心烦热，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.泻白散合黛蛤散D.龙胆泻肝汤E.茜根散67、患者，女，42岁。胸胁胀满，咳嗽引痛，气短息促，不能平卧，舌苔白滑，脉沉弦。其治法是A.攻逐水饮B.悬饮-甘遂半夏汤C.泻肺祛饮D.陶苓丸E.悬饮-椒目瓜蒌汤合十枣汤68、患者，男，65岁。头晕目眩，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，急躁易怒，少寐多梦，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.龙胆泻肝汤E.菊花决明散69、患者，男，45岁。咳嗽喘促，呼多吸少，动则尤甚，气短不足以息，形瘦神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.金匮肾气丸B.参蛤散合金匮肾气丸C.七味都气丸D.生脉散E.补肾摄气汤70、患者男性，56岁，反复胃痛多年，近因饮食不慎诱发，症见胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清肝泻火，和胃止痛C.疏肝泄热，和胃止痛D.清热化湿，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛71、患者女性，48岁，反复咳嗽咳痰10余年，近一周加重，现症见咳嗽气促，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少乏力，舌淡胖苔白腻，脉滑。其辨证为A.风寒束肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肺气虚寒证E.肝火犯肺证72、治疗哮病发作期冷哮证，首选的方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.苏子降气汤D.小青龙汤E.麻杏石甘汤73、患者男性，62岁，突发眩晕，头痛且胀，每因烦劳郁怒而加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋补肝肾，养阴潜阳C.清肝泻火，开郁镇静D.化痰祛湿，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络74、患者女性，35岁，心悸怔忡半年，现症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.补血养心，益气安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.活血祛瘀，理气通络E.镇惊定志，养心安神75、患者男性，55岁，胁肋胀满疼痛，攻窜不定，每因情志波动而增减，胸闷不舒，善太息，纳食减少，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。其证型为A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.寒湿阻滞证76、患者男性，68岁，消渴病史十余年，现症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，形寒肢冷，面色黧黑，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.滋阴清热，润燥止渴B.温阳滋肾，固摄缩尿C.养阴生津，清热润燥D.滋阴固肾，益气健脾E.活血化瘀，益气养阴77、患者女性，42岁，大便干结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹胀，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其证型为A.肠胃积热证B.气机郁滞证C.气血亏虚证D.阴寒积滞证E.津亏肠燥证78、患者男性，50岁，胃脘部痞塞不通，满闷不舒，按之柔软不痛，时轻时重，伴恶心呕吐，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其诊断是A.胃痛B.鼓胀C.痞满D.结胸E.厥逆79、患者女性，38岁，突发皮肤红斑，瘙痒剧烈，遇热加重，得凉则减，伴发热恶风，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风寒束表证B.风热犯表证C.胃肠湿热证D.血虚风燥证E.湿热壅盛证80、患者男性，72岁，反复浮肿10年，近一周全身浮肿明显，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，面色㿠白，神疲肢冷，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温肾助阳，化气行水C.温脾补肾，化气行水D.疏风宣肺，利水消肿E.清利湿热，化气行水81、患者女性，45岁，大便时出血，血色鲜红，量少，点滴而下，肛门瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.风热肠燥证B.湿热下注证C.气血两虚证D.脾不统血证E.阴虚内热证82、患者男性，60岁，咳嗽反复发作多年，现症见咳逆上气，胸闷短气，呼多吸少，动则喘息更甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.补肾摄纳，益气定喘D.温阳利水，泻肺平喘E.益气养阴，润肺止咳83、患者女性，28岁，停经45天，阴道少量出血，时下时止，色淡红，质稀薄，伴腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治法是A.补气养血，固肾安胎B.补肾健脾，益气安胎C.清热凉血，养血安胎D.活血祛瘀，消癥安胎E.疏肝理气，和血安胎84、患者男性，52岁，近月来自觉咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸胁满闷，精神抑郁，每因情志不畅而症状加重，舌苔白腻，脉弦滑。其证型为A.肝气犯胃证B.痰气郁结证C.痰热内扰证D.心肝火旺证E.气滞血瘀证85、患者女性，36岁，月经周期提前8～9天，经量多，色深红，质黏稠，伴面红口干，心胸烦闷，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证型为A.气虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.肝郁证86、患者男性，43岁，右侧胁肋部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热黄疸，小便黄赤，大便灰白，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热利湿，通腑排石B.疏肝理气，活血止痛C.温中散寒，理气止痛D.养阴柔肝，缓急止痛E.健脾和胃，理气止痛87、患者女性，55岁，失眠多梦半年，近一周加重，症见不易入睡，或多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.疏肝解郁，镇心安神B.清热化痰，和中安神C.健脾养心，益气补血D.滋阴降火，交通心肾E.益气养血，健脾宁心88、患者男性，65岁，咳嗽咳痰反复发作15年，近一周因感寒而发病，症见咳嗽气喘，痰多白沫，胸闷心悸，怕冷，下肢微肿，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证型为A.外寒内饮证B.痰浊阻肺证C.肺肾气虚证D.水气凌心证E.阳虚水泛证89、患者女性，30岁，经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，经色紫暗有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.温经暖宫，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.补肾益气，调和气血90、患者男性，58岁，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡滑。其证候是A.肝阳上亢B.痰湿头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.瘀血头痛91、患者女，45岁，咳嗽声重，痰白稀薄，畏寒发热，无汗，头痛鼻塞，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方剂是A.桑菊饮B.麻黄汤C.三拗汤合止嗽散D.杏苏散E.华盖散92、患者男，62岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，五心烦热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少苔，脉细数。其病机是A.心气不足B.心血亏虚C.心阴亏虚D.心火亢盛E.痰火扰心93、患者女，50岁，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，遗精，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾气亏虚B.肾阳虚衰C.肾阴亏虚D.肝肾阴虚E.心肾不交94、患者男，35岁，胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛甚，嗳气频作，得嗳气则痛减，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气化痰，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.清热化湿，理气止痛E.温中健脾，和胃止痛95、患者女，28岁，月经量多，色淡质稀，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断是A.气不摄血B.脾不统血C.气血两虚D.气虚血瘀E.脾肾阳虚96、患者男，70岁，失眠多年，近日加重，入睡困难，多梦易惊，心悸胆怯，遇事善恐，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.滋补肝肾，养心安神C.疏肝解郁，养血安神D.健脾养心，益气补血E.清热化痰，宁心安神97、患者女，42岁，胁肋胀痛，胸闷不畅，善太息，情志抑郁，纳呆腹胀，大便不调，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝火上炎B.肝气郁结C.肝胆湿热D.肝阳上亢E.肝血不足98、患者男，55岁，胸胁胀痛，咳嗽气促，痰多色白黏稠，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰热壅肺B.痰湿阻肺C.风热犯肺D.风寒束肺E.肺脾气虚99、患者女，38岁，腹痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，有神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.温中散寒，理气止痛C.化瘀通络，和营止痛D.养阴和胃，理气止痛E.疏肝理气，和胃止痛100、患者男，48岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，恶心呕吐，痰涎较多，苔白腻，脉滑或弦滑。其证候是A.肝阳上亢B.痰湿头痛C.肾精不足D.气血亏虚E.瘀血头痛

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】家长认知不足导致对随访依从性差，是随访率低的常见原因。医生人手和间隔设置属于资源配置问题，不会直接导致低随访率；信息系统不互通影响管理效率但非根本原因。通过健康教育提升家长认知、简化随访流程可提高依从性。2.【参考答案】D【解析】股骨前倾角增大表现为行走时膝足内旋，家长观察到"外八字"实际为代偿姿势。马蹄内翻足为跖屈内翻畸形，仰卧位也不能矫正；髋关节发育不良表现为股骨大转子隆起、肢体缩短；胫骨内旋表现为膝盖朝内而非足部异常。股骨前倾角增大多随年龄增长自行改善。3.【参考答案】B【解析】情绪唤醒是学龄前儿童屏幕暴露致睡眠障碍的主要机制，快速切换的画面和高刺激内容使交感神经兴奋，难以平静入睡。蓝光抑制褪黑素机制在成人中更明确；挤占睡前活动对大龄儿童更相关；日间活动减少是次要因素。干预应侧重内容选择和使用时段。4.【参考答案】A【解析】筛查技术进步提高了检出敏感性，使原本漏诊的轻度视力异常被发现，导致检出率上升而非真发病增加。屈光手术量不变说明严重病例未增加。用眼负荷增加会影响近视发生但不会改变筛查检出率；遗传和环境因素影响缓慢。应关注筛查质量而非简单归因于发病率上升。5.【参考答案】B【解析】定期监测可及时发现贫血患儿并启动治疗，同时增强家长重视程度，提高整体依从性，这是干预效果的主要机制。铁剂生物利用度两组相同；强化食品摄入量受个体差异影响；基线贫血率应随机化平衡。监测-干预-反馈的闭环管理是关键成功因素。6.【参考答案】C【解析】城乡服务质量标准不统一导致投入增加但效果难以比较和评估，标准化缺失使经费难以精准投向关键环节。经费效率低下是表象问题；人口流失影响服务可及性但非主因；家长素养差异可通过教育改善。建立统一的质控指标体系是提升投入产出的前提。7.【参考答案】B【解析】胎儿期营养不良可导致DNA甲基化等表观遗传修饰改变，编程脂肪代谢和胰岛素敏感性，使低出生体重儿成年后代谢疾病风险增加。肌肉量差异是结果而非机制；母乳喂养和儿童期肥胖是可干预因素，不能解释基础风险差异。运动饮食干预可部分逆转编程效应。8.【参考答案】B【解析】患者久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚，为肾不纳气之典型表现。兼见形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细，均为肾阳虚衰之象，故辨证为肾虚不纳证。肺气虚耗应以咳声低弱、气短不足以息为主；阳虚水泛多见水肿明显；痰浊阻肺以痰多色白质黏为主；气阴两虚可见口干咽燥、舌红少苔等阴虚之象。9.【参考答案】B【解析】患者胃脘痞满胀痛，嗳气频作，情志不遂则加重，脉弦，乃肝气犯胃、气机痞塞所致。治当疏肝理气，消痞除满，代表方为越鞠丸合半夏厚朴汤加减。A项和胃降逆偏于嗳气呕吐明显者；C项用于腑实热结证；D项偏于湿热中阻；E项活血止痛适用于久病入络、瘀血内停者。本证以气滞痞满为主，故选B。10.【参考答案】B【解析】患者突发半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，属中风范畴。兼见急躁易怒、头晕目眩、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳暴亢、气血上逆之象，辨证为中风中经络之肝阳暴亢证。风痰入络多见肢体麻木、舌苔腻；气虚络瘀可见神疲乏力、舌淡紫；闭证应有神志昏迷；阴虚风动多见舌红少苔、脉细数。11.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠、健忘为心血不足之象，兼见神疲乏力、食少腹胀、便溏等脾气虚弱症状，舌淡脉细弱，符合心脾两虚证诊断要点。心血不足证虽有血虚表现，但无明显脾虚见证；心胆气虚证应有易惊胆怯、坐卧不安等症；心肾不交多见心烦不寐、腰膝酸软；心阳虚衰则有畏寒肢冷、舌淡胖等阳虚之象。12.【参考答案】A【解析】小便点滴不通、小腹胀痛为癃闭表现。口苦口黏、渴不欲饮、苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象，病位在膀胱，故辨证为膀胱湿热证。肺热壅盛多见伴有咳嗽、咽喉干燥；肝郁气滞应与情志相关、胁腹胀满；浊瘀阻塞多见小便夹有血块或尿线变细；脾气不升应见神疲乏力、小腹坠胀。13.【参考答案】A【解析】患者婚久不孕，月经后期量少色淡，伴性欲淡漠、腰膝酸软、小便清长、夜尿多、大便不实，舌淡脉沉细无力，一派肾阳虚衰、命门火不足之象，辨证为肾阳虚证。肾阴虚应有五心烦热、舌红少苔；肝郁证多见胸闷叹息、脉弦；痰湿证多见形体肥胖、带下黏腻；血瘀证可见月经有块、腹痛拒按。14.【参考答案】C【解析】胃脘烧灼疼痛、痛势急迫、泛酸嘈杂、口苦口干、喜冷饮、便秘尿赤、舌红苔黄脉弦数，均为肝胃郁热、火热内盛之象，治当清胃泻火、和胃止痛，方用化肝煎或龙胆泻肝汤加减。A项用于肝气犯胃证；B项用于湿热中阻证；D项用于食滞胃脘证；E项用于瘀血停胃证。15.【参考答案】A【解析】患者喘息反复发作，动则气促加重，声低气怯，畏风自汗，面色㿠白，舌淡脉沉细无力，为肺气亏虚、气失所主之肺气虚耗证。肾虚不纳应有呼多吸少、腰膝酸软等肾虚见证；脾气虚弱可见食少便溏、肢体倦怠；肺肾阴虚多见干咳少痰、舌红少苔；脾肾阳虚应有畏寒肢冷、完谷不化。16.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、遇劳加重为虚头痛特征。伴头晕眼花、心悸少寐、面色苍白、神疲乏力、舌淡脉细弱，乃气血亏虚、脑失所养所致，辨证为气血亏虚头痛。肾虚头痛多见空痛、腰酸耳鸣；肝阳头痛应有头胀跳痛、面红口苦；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；瘀血头痛多为刺痛、痛有定处、舌紫暗。17.【参考答案】A【解析】口腔溃疡反复发作，周围红肿不甚，疼痛不剧，为虚火或虚寒之象。伴神疲乏力、气短懒言、食少便溏、舌淡脉细弱，乃脾胃虚寒、虚阳上浮所致，辨证为脾胃虚寒证。脾肾阳虚应有畏寒肢冷、五更泄泻；肝肾阴虚多见口干燥、五心烦热；心脾两虚应有心悸失眠；肺脾气虚以气短咳嗽、易感冒为主。18.【参考答案】E【解析】胸中闷痛、刺痛、痛有定处、入夜尤甚、舌紫暗有瘀斑瘀点、脉细涩，均为心脉瘀阻的典型表现。气滞心胸多见胀痛、痛无定处、情志诱发；痰浊闭阻多见闷痛、体胖痰多、苔腻；寒凝心脉应有遇寒痛甚、得温痛减；气阴两虚多见隐痛、气短乏力、舌红少苔。19.【参考答案】A【解析】入睡困难、多梦易惊、心悸胆怯、遇事善恐为本证特点，为胆气虚怯、心神失养所致，辨证为心胆气虚证。心脾两虚应有神疲食少、面色萎黄；阴虚火旺多见五心烦热、舌红少苔；肝火扰心应有急躁易怒、口苦目赤；痰热扰心多见胸闷苔腻、恶心嗳气。20.【参考答案】A【解析】小便不通或点滴而下、排出无力，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白、舌淡脉沉细无力，为肾阳虚衰、命门火衰、膀胱气化无权所致，辨证为命门火衰证。脾气不升应有小腹坠胀、神疲乏力；肝郁气滞多与情志相关；浊瘀阻塞多见尿有血块；膀胱湿热应有尿频尿急、苔黄腻。21.【参考答案】B【解析】胃脘急痛暴作、烦渴喜冷饮、便秘尿赤、舌红苔黄脉滑数，为胃中积热、肝胃郁热所致，辨证为肝胃郁热证。食滞胃肠应有嗳腐吞酸、厌食；湿热中阻多见脘腹痞闷、苔黄腻；寒邪客胃应有畏寒喜温、四肢不温；脾胃虚寒为隐痛绵绵、喜温喜按。22.【参考答案】B【解析】咳喘呼多吸少、动则尤甚为肾不纳气的特征性表现。兼见面色苍白、肢冷出汗、舌淡苔白、脉沉细，为肾阳虚衰、摄纳无权之象，辨证为肾虚不纳证。肺气虚耗应以气短声低、自汗畏风为主；脾肺气虚应有食少便溏；单纯肾阳虚无明显气逆喘息；肺肾阴虚多见干咳痰少、舌红少苔。23.【参考答案】A【解析】胃脘痞满、按之柔软、喜温喜按为虚痞特征。伴纳呆便溏、神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱，乃脾胃虚弱、运化失职所致，辨证为脾胃虚弱证。胃阴不足应有胃脘灼痛、口干舌红；肝气犯胃多见胀痛连胁、嗳气频作；饮食停滞应有嗳腐吞酸；湿热中阻多见脘腹痞闷、苔黄腻。24.【参考答案】A【解析】突然昏仆不省人事、牙关紧闭、两手握固为闭证表现。面色潮红、呼吸气粗、口臭鼻鼾、舌红苔黄腻、脉弦滑数，乃痰火壅盛、内闭心神之阳闭证。阴闭应见面白唇暗、苔白腻、脉沉滑；脱证可见目合口开、手撒遗尿；中经络无神志障碍。25.【参考答案】A【解析】经行先后不定、量多量少交替，伴经前乳房胀痛、胸胁胀满、郁郁寡欢、太息、口苦咽干、脉弦，为肝失疏泄、冲任失调所致，辨证为肝郁证。肾气虚应有腰膝酸软、夜尿频多；脾不统血多见气短乏力、血色淡红；阴虚血热应有五心烦热、舌红少苔；血瘀证多见痛经、块下痛减。26.【参考答案】A【解析】咳逆上气、胸满憋闷、痰多色白质黏、咯吐不利为本证主症，兼见恶心纳呆、口黏不渴、苔白腻、脉滑，乃痰浊壅肺、肺气上逆所致，辨证为痰浊阻肺证。肺气虚耗以声低气短为主；肾不纳气应见呼多吸少；寒饮伏肺多见痰稀如泡沫、畏寒；风热犯肺应有发热、痰黄稠、舌红苔黄。27.【参考答案】A【解析】腹泻因情绪波动诱发，腹痛即泻、泻后痛减，肠鸣矢气，伴胸胁胀闷、嗳气食少、脉弦，为肝气郁结、横逆犯脾所致，辨证为肝气乘脾证。脾胃虚弱多见食后脘胀、面色萎黄；肾阳虚衰应有五更泄泻、畏寒肢冷；大肠湿热多见腹痛里急、泻下灼肛；食滞胃肠应有嗳腐吞酸。28.【参考答案】B【解析】患者咳嗽气粗、痰黄黏稠难咯、胸闷、口渴、舌红苔黄腻、脉滑数，均为痰热壅肺之象。痰湿蕴肺证痰白黏腻，无热象；肝火犯肺证以咳逆阵作、痰牵胁痛为主；肺阴亏耗证见干咳少痰、午后潮热；风热犯肺证多为新起咳嗽，痰黄但量不多，兼表热证。本例病程较长、痰多黄稠、苔黄腻脉滑数，符合痰热郁肺证诊断。29.【参考答案】A【解析】心悸、惊悸易惊、坐卧不安、胆怯恐惧为本证核心表现，伴失眠多梦、脉细弦，属心虚胆怯证典型证候。心血不足证应以面色无华、神疲乏力为主；水饮凌心证见胸闷泛恶、眩晕、苔白腻；阴虚火旺证见五心烦热、舌红少苔；心脉瘀阻证以心痛如刺、舌紫暗为特征。本例以惊悸胆怯为主症，故选A。30.【参考答案】A【解析】心痛如绞、痛有定处、入夜尤甚、舌紫暗有瘀斑、脉沉涩，均为心血瘀阻之典型表现。气滞心胸证以胀痛、痛无定处、情绪诱发为主；痰浊闭阻证见胸闷重而痛轻、痰多、苔腻；寒凝心脉证遇寒痛剧、得温痛减、畏寒肢冷；气阴两虚证以隐痛、气短乏力、口干为主要特点。本例瘀血征象突出，应选A。31.【参考答案】A【解析】头痛绵绵、遇劳加重、头晕目眩、面色㿠白、心悸少寐、舌淡脉细弱，为血虚头痛之典型证候。血不养脑则头痛头晕，血虚失养则心悸少寐。肝阳上亢证以头胀痛、眩晕耳鸣、烦躁易怒为主；痰浊头痛见头痛昏蒙、胸脘痞闷、苔白腻；肾精不足证多见空痛、腰膝酸软；气虚头痛虽也有遇劳加重，但以气短懒言、自汗为主要特征，血虚之象不明显。本例兼有心悸少寐、面色㿠白等血虚表现，故选A。32.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、痛连两胁、情志不畅则加重、嗳气、脉弦，均为肝气犯胃证典型表现。肝失疏泄、横逆犯胃，胃气阻滞故胀痛连胁，情志因素诱发是本证重要特点。饮食伤胃证有暴饮暴食史、厌食嗳腐；湿热中阻证见胃脘灼痛、口苦口黏、苔黄腻；脾胃虚寒证以隐痛喜温喜按、畏寒肢冷为主；瘀血停胃证多见刺痛拒按、舌紫暗。本例气滞特征明显，应选A。33.【参考答案】A【解析】喘促短气、声低气怯、怕风自汗为肺气虚表现；倚息不能平卧、脉沉细无力为肾不纳气之象，肺肾俱虚，故辨证为肺肾气虚证。肺气虚耗证以咳声低弱、痰少稀白为主，肾虚表现不突出；肾虚不纳证以呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软为重点；正虚喘脱证病情危重，见面色青紫、汗出如珠、脉浮大无根；脾气虚衰证以纳少便溏、肢体倦怠为主症。本例肺肾同病，应选A。34.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏无臭、纳少便溏、四肢不温、舌淡苔白腻、脉缓弱，为脾虚湿盛、带脉失约所致之脾虚证带下。脾阳不振则四肢不温、面色㿠白；运化失职则纳少便溏；湿浊下注则带下量多。肾阳虚证见带下清冷、腰膝酸冷、畏寒肢冷明显；湿热下注证带下色黄臭秽、阴痒；阴虚夹湿证见带下量少色黄、五心烦热；肝经湿热证以带下色黄绿如沫、烦躁口苦为特征。本例脾虚湿盛之象显著，应选A。35.【参考答案】A【解析】脘腹痞塞、胸膈满闷、头晕目眩、身重困倦、呕恶纳呆、苔白厚腻、脉滑，均为痰湿中阻、胃失和降之证。痰湿困脾则身重困倦、头晕目眩；痰阻中焦则痞满呕恶。脾胃虚弱证多见痞满时轻时重、喜温喜按、神疲乏力；肝胃不和证以脘胁胀满、嗳气频繁为主；饮食内停证有伤食史、嗳腐吞酸；胃阴不足证见饥不欲食、口干咽燥、舌红少苔。本例痰湿征象明确，应选A。36.【参考答案】A【解析】关节疼痛日久、痛有定处、夜间尤甚、舌紫暗、脉细涩，为瘀血痹阻证典型表现。瘀血内停、阻滞经络则疼痛固定、入夜加重；久病入络则关节变形僵硬。肝肾亏虚证以腰膝酸软、眩晕耳鸣为主；痰瘀痹阻证见关节肿胀畸形、皮下结节；风湿痹阻证以游走性疼痛为特征；寒湿痹阻证见冷痛剧烈、遇寒加重。本例瘀血征象突出，应选A。37.【参考答案】A【解析】发热微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛、痰黄黏稠、口渴、舌红苔薄黄、脉浮数，均为风热犯表、肺失清肃之证。风热袭表则发热重恶寒轻；热灼津液则痰黄口渴、咽喉肿痛。风寒感冒证见恶寒重发热轻、痰白清稀、苔薄白；暑湿感冒多发于夏季、伴身重困倦、胸闷泛恶；气虚感冒以反复感寒、气短乏力为特点；阴虚感冒见发热少汗、干咳少痰、舌红少苔。本例风热症状典型，应选A。38.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减、泛吐清水、便溏、神疲乏力、手足不温、舌淡脉弱，为脾胃虚寒、中阳不足所致。脾阳不振则畏寒肢冷、便溏纳差；虚寒内生则喜温喜按。饮食停滞证以脘腹胀满、嗳腐吞酸为特征；肝气犯胃证见胀痛连胁、情志诱发；湿热中阻证见胃脘灼痛、口苦苔腻；瘀血阻络证以刺痛拒按、舌紫暗为主。本例虚寒征象明确，应选A。39.【参考答案】C【解析】突然昏仆不省人事、半身不遂、口舌歪斜为中风典型表现；面赤身热、气粗口臭、烦躁不宁、舌红绛苔黄腻、脉弦滑数为闭证之象。闭证属邪实内闭，见面闭口合、牙关紧闭、二便不通等闭阻表现。中经络者神志清醒，可排除40.【参考答案】A【解析】头痛头晕伴耳鸣目涩、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚、髓海不足、虚阳上扰所致。肝肾同源，阴精亏虚则腰膝酸软、耳鸣目涩；虚热内扰则五心烦热、失眠。肝阳上亢证以眩晕头痛、急躁易怒、面红目赤等阳亢症状为主；气血亏虚证见面色萎黄、神疲气短；肾精不足证以发育迟缓、早衰为主要表现；阴虚火旺证热象更著，可见潮热盗汗、颧红。本例肝肾阴虚症状并见，应选A。41.【参考答案】A【解析】小便频数、滴沥不尽、排出无力为癃闭之虚证表现，伴面色㿠白、神疲气短、腰膝酸软、舌淡脉沉细弱，属肾气亏虚、气化无权所致。肾主司二便，肾气不足则膀胱开阖失司。下焦湿热证见尿频尿急尿痛、苔黄腻；膀胱瘀阻证以小便点滴而出、小腹刺痛为主；肺脾气虚证以气短乏力、食欲不振为主，肾虚症状不突出；肝郁气滞证见情绪波动时症状加重、胁腹胀满。本例肾气不足表现典型，应选A。42.【参考答案】A【解析】胃脘嘈杂、饥不欲食、口干咽燥、大便干结、隐隐灼痛、舌红少津、脉细数，为胃阴亏虚、虚热内扰所致。胃阴不足则饥不欲食、口干便结；虚热内扰则隐隐灼痛、舌红少津。脾胃湿热证见脘腹痞满、口苦口黏、苔黄腻；肝胃郁热证以胃脘灼痛、烦躁易怒、泛酸为主；脾虚气陷证以下腹坠胀、内脏下垂为特征；胃火炽盛证见胃脘灼痛、渴喜冷饮、牙龈肿痛等实热症状。本例阴虚内热表现突出，应选A。43.【参考答案】A【解析】右上腹剧痛、痛引右肩背、寒战高热、黄疸、尿黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为肝胆湿热、胆汁外溢所致。肝胆互为表里，湿热蕴结肝胆则胁腹剧痛；胆腑通降失司则胆汁外溢发黄；湿热熏蒸则寒战高热、尿黄。肝郁气滞证以胀痛走窜、情绪诱发为主，无明显湿热黄疸；热毒内蕴证病情更重，见神昏谵语；寒湿阻遏证见面目晦暗、畏寒肢冷、苔白腻；脾虚湿困证以纳呆便溏为主。本例湿热特征明确，应选A。44.【参考答案】A【解析】眩晕日久不愈、腰膝酸软、健忘失眠、遗精带下、舌淡脉沉细，为肾精亏虚、髓海不足所致眩晕。肾藏精主骨生髓，精亏则髓海空虚而眩晕不已，肾虚失固则遗精带下。气血亏虚证以面色萎黄、神疲乏力、动则晕甚为主；肝阳上亢证见眩晕耳鸣、急躁易怒、头胀头痛；痰浊中阻证以眩晕头重、胸闷呕恶为特征；瘀血阻窍证见眩晕头痛固定、舌紫暗。本例肾虚症状突出，应选A。45.【参考答案】A【解析】胃脘胀满疼痛、嗳气频作嗳后痛减、情绪波动时加重、胸胁胀闷、善太息、脉弦，为肝气犯胃、胃失和降之证。肝气横逆犯胃，胃气上逆则嗳气，气机阻滞则胀满疼痛，情志影响为本证重要诱因。饮食积滞证以嗳腐吞酸、厌食、有伤食史为主；肝胃郁热证见胃脘灼痛、反酸嘈杂、口苦；寒邪客胃证发病急、得温痛减；脾胃湿热证见脘腹痞闷、口苦口黏。本例气滞症状典型，应选A。46.【参考答案】A【解析】经期小腹胀痛拒按、经血紫暗有块、块下痛减、舌紫暗脉弦涩，为气滞血瘀、经行不畅所致痛经。气滞则胀，血瘀则痛，瘀块排出则痛减。寒凝血瘀证以冷痛剧烈、得温痛减、畏寒肢冷为特征；湿热瘀阻证见经色深红质稠、平时带下黄稠；气血虚弱证以小腹隐痛、喜按、经血色淡为主；肝肾亏虚证以经期或经后小腹隐痛、腰骶酸痛为特点。本例气滞血瘀症状典型，应选A。47.【参考答案】A【解析】咳嗽声低气怯、痰白清稀量多、神疲乏力、气短懒言、自汗畏风、易感冒、舌淡脉软弱，为肺气亏虚、宣降失职所致。肺主气司呼吸，肺气不足则咳声低弱、气短懒言；卫外不固则自汗畏风易感。肺阴虚证见干咳少痰、五心烦热、舌红少苔；脾气虚证以食少便溏、腹胀为主；肾不纳气证以呼多吸少、动则喘甚为特征；卫表不固证虽有自汗畏风，但肺系症状不明显。本例肺气虚表现全面，应选A。48.【参考答案】A【解析】患者胃痛伴灼热感、烦躁易怒、泛酸口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝胃郁热之象。化肝煎能清肝泻火、理气和胃，左金丸清肝泻火、降逆止呕，两方合用切中病机。龙胆泻肝汤偏治肝胆实火湿热，丹栀逍遥散主肝郁血虚生热，柴胡疏肝散理气为主而清热力弱，半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，均非本证首选。49.【参考答案】A【解析】患者腹痛拘急、得温痛减、遇寒加重、畏寒肢冷、小便清长、脉沉紧，为寒邪内阻之腹痛。良附丸温胃散寒、行气止痛，正气天香散理气宽中、散寒止痛，两方合用共奏温里散寒、理气止痛之功。大承气汤主治阳明腑实，小建中汤主治中焦虚寒，附子理中丸主治脾胃虚寒，枳实导滞丸主治食积湿热，均与本案寒邪实证不符。50.【参考答案】A【解析】患者黎明前腹痛泄泻、泻后则安，伴形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡脉沉细，属肾阳虚衰之五更泄泻。四神丸温肾散寒、涩肠止泻，为治疗肾泄之主方。痛泻要方主治肝旺脾虚之痛泻，参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，真人养脏汤涩肠固脱、温补脾肾，葛根芩连汤解表清里，均非本证所宜。51.【参考答案】A【解析】患者大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、心烦尿黄、舌红苔黄燥、脉滑数，为肠胃积热之便秘。麻子仁丸润肠泄热、行气通便，主治肠热津亏之便秘。六磨汤主治气机郁滞之便秘，黄芪汤益气润肠治气虚便秘，济川煎温肾益精治阳虚便秘，增液汤滋阴润燥治阴虚便秘，均非本证首选。52.【参考答案】A【解析】患者右胁胀痛、痛有定处、拒按、胁下肿块、舌紫暗脉弦涩，为瘀血阻络之胁痛。血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，切中瘀血胁痛之病机。柴胡疏肝散主治肝气郁结，龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，一贯煎滋养肝肾，复元活血汤治跌打损伤瘀留胁下，皆非瘀血停着胁痛之首选。53.【参考答案】A【解析】患者黄疸晦暗如烟熏、热势不扬、神疲畏寒、便溏口淡、舌淡苔腻、脉沉迟，属阴黄之寒湿阻遏证。茵陈术附汤温中化湿、健脾退黄，为阴黄代表方。茵陈蒿汤主治阳黄湿热证，大黄硝石汤清利湿热通腑，茵陈五苓散利湿退黄兼健脾，黄连解毒汤清热解毒，均不适用于寒湿阴黄。54.【参考答案】B【解析】患者眼睑浮肿、来势迅速、恶寒发热、肢节酸痛、脉浮紧，为风水相搏之阳水。麻黄连翘赤小豆汤宣肺清热、利水消肿，主治风水夹热证。越婢加术汤主治风水夹热偏重者，五皮饮合胃苓汤健脾化湿利水，防己黄芪汤益气固表利水，真武汤温阳利水治阴水，均不如麻黄连翘赤小豆汤切中本案风水夹热之机。55.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急、尿道灼热刺痛、尿黄赤、发热、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数，为热淋实证。八正散清热利湿、通淋利尿，为治疗热淋之首选方。石韦散主治石淋，程氏萆薢分清饮清热利湿、分清泌浊治膏淋，小蓟饮子凉血止血治血淋，导赤散清心利水治心经移热之淋证，均非热淋首选。56.【参考答案】A【解析】肾虚腰痛以腰部酸痛绵绵、遇劳加重、喜按喜揉、腿膝无力为特点，治当补肾壮腰为基本大法。根据阴阳偏虚不同，阳虚者温补肾阳，阴虚者滋补肾阴。清热利湿治湿热腰痛，活血化瘀治瘀血腰痛，散寒除湿治寒湿腰痛，益气养血治气血亏虚腰痛，均非肾虚腰痛之基本治法。57.【参考答案】A【解析】患者头晕胀痛、急躁易怒、面红口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢之眩晕。天麻钩藤饮平肝潜阳、清火息风，为肝阳上亢眩晕之主方。镇肝熄风汤主治肝肾阴虚、肝阳化风之中风，龙胆泻肝汤清肝胆实火，杞菊地黄丸滋养肝肾治阴虚眩晕，半夏白术天麻汤化痰息风治痰浊眩晕，均非本证首选。58.【参考答案】B【解析】患者猝然昏仆、口噤握固、肢体强痉、喉中痰鸣、苔白腻、脉弦滑，为中风中经络之风痰入络证。治当平息风痰、通络开窍。化痰通络主治风痰瘀阻之半身不遂，祛瘀通络主治瘀血阻络，育阴熄风治阴虚风动，开窍息风多用于闭证急救，平息风痰最切中本案风痰阻络之病机。59.【参考答案】A【解析】患者黄疸鲜明、发热口渴、懊恼腹胀、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数，为阳黄之湿热兼表证或湿热俱盛证。茵陈蒿汤清热利湿、通腑退黄，为治疗阳黄湿热俱盛之主方。茵陈五苓散利湿退黄偏治湿重于热，大柴胡汤和解少阳内泻热结，甘露消毒丹利湿化浊清热解毒，黄连解毒汤清热解毒燥湿，均不及茵陈蒿汤针对阳黄湿热俱盛之效专力宏。60.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰白量多、易咯、胸膈痞闷、苔白腻、脉滑，为咳嗽之痰湿蕴肺证。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气快膈、化痰消食，两方合用共奏燥湿化痰、降气止咳之功。三拗汤合止咳散主治风邪犯肺之咳嗽，桑白皮汤清肺泻热化痰治痰热咳嗽，黛蛤散合黄芩泻白散清肝泻肺治肝火犯肺，沙参麦冬汤养阴清肺治阴虚咳嗽，均非本证所选。61.【参考答案】A【解析】患者喉中痰鸣如水鸡声、呼吸喘促、胸膈满闷、痰白多沫、形寒怕冷、苔白滑、脉浮紧，为哮病发作期之冷哮证。射干麻黄汤宣肺散寒、化痰平喘，为冷哮代表方。小青龙汤外寒内饮兼表证明显者用之，三汤宣肺清热治热哮，苏子降气汤降气平喘治上实下虚，葶苈大枣泻肺汤泻肺行水治痰涎壅盛，均非冷哮首选。62.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气怯声低、自汗畏风、舌淡脉软弱，为喘证之肺气虚耗证。补肺汤养肺益气、佐以降逆，主治肺气虚之虚喘。生脉散合人参五味子汤益气养阴，玉屏风散益气固表，参蛤散补肺肾、定喘嗽，六君子汤健脾益气化痰，均非肺气虚耗喘证之首选方。63.【参考答案】B【解析】患者心悸失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数，为心悸之心肾不交证。六味地黄丸滋补肾阴，黄连阿胶汤清心火、养阴血，两方合用交通心肾、滋阴清热。天王补心丹主治心阴不足，朱砂安神丸镇心安神清热养血，归脾汤益气补血健脾养心，炙甘草汤益气滋阴通阳复脉，均非心肾不交心悸之选。64.【参考答案】A【解析】患者情志抑郁、胸闷胁胀、善太息、脉弦，为郁证之肝气郁结证。柴胡疏肝散疏肝解郁、理气畅中，为肝气郁结郁证之主方。逍遥散疏肝健脾养血治肝郁血虚脾弱，木香顺气散行气化湿，半夏厚朴汤行气散结降逆化痰治梅核气，越鞠丸解六郁而偏于行气，均不如柴胡疏肝散针对肝气郁结病机更为专一。65.【参考答案】A【解析】患者脘腹胀痛拒按、嗳腐吞酸、厌食恶心、泻下臭如败卵、苔厚腻、脉滑，为食滞胃肠之腹痛。保和丸消食和胃、化滞消积，为食积腹痛之首选方。枳实导滞丸消导积滞、清热利湿治食积湿热，木香槟榔丸行气导滞攻积泄热，大承气汤峻下热结，健脾丸健脾和胃消食，均非单纯食积腹痛首选。66.【参考答案】A【解析】患者咳血淡红、咳嗽痰少、午后低热、五心烦热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数，为吐血之肝火犯胃兼肺阴亏虚证或肺痨咳血。沙参麦冬汤养阴清肺、益气生津，主治肺阴亏耗之咳血。百合固金汤润肺滋阴降火治肺肾阴虚咳血，泻白散合黛蛤散清肝泻肺治肝火犯肺咳血，龙胆泻肝汤清肝胆实火，茜根散凉血止血治血热妄行，均需辨证选用。67.【参考答案】E【解析】患者胸胁胀满、咳嗽引痛、气短息促不能平卧、苔白滑、脉沉弦，为悬饮证。悬饮为饮停胸胁，治当泻肺祛饮、攻逐水饮。椒目瓜蒌汤理气化痰、泻肺和络，十枣汤攻逐水饮，两方合用为悬饮实证之峻剂。攻逐水饮为治法概括而非具体方剂，甘遂半夏汤治心下留饮，泻肺祛饮、陶苓丸多用于支饮轻证，椒目瓜蒌汤合十枣汤攻逐之力更强，适用于悬饮实证。68.【参考答案】A【解析】患者头晕头痛、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力，为眩晕之肝阳上亢证。天麻钩藤饮平肝潜阳、清火息风，为肝阳上亢眩晕之代表方。羚角钩藤汤凉肝熄风治热盛动风，镇肝熄风汤镇肝熄风治类中风流，龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，菊花决明散清肝明目，均非肝阳上亢眩晕之首选。69.【参考答案】B【解析】患者咳嗽喘促、呼多吸少、动则尤甚、形瘦神疲、脉沉细，为喘证之肾不纳气证。参蛤散补肺肾、定喘嗽，金匮肾气丸温补肾阳，两方合用补肾纳气、温阳定喘，为肾不纳气喘证之常用方。金匮肾气丸单用温阳之力有余而纳气之力不足，七味都气丸滋肾纳气偏治肾阴虚，生脉散益气养阴，补肾摄气汤补益肾气，参蛤散合金匮肾气丸纳气温阳之力更为全面。70.【参考答案】C【解析】本证为肝胃郁热之胃痛。患者胃脘灼痛、痛势急迫、嘈杂泛酸、口干口苦、溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数，均为肝胃郁热、胃失和降之象。治宜疏肝泄热、和胃止痛，方选化肝煎或丹栀逍遥散加减。A项适用于肝气犯胃证；B项虽涉及肝火但偏于清泻肝火，不如C项贴切肝胃同病之病机；D项为湿热中阻之治法；E项为瘀血停滞之治法。71.【参考答案】B【解析】本证为痰湿蕴肺之咳嗽。患者久咳咳痰，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少乏力，舌淡胖苔白腻，脉滑，为脾失健运、痰湿内生、上渍于肺、肺失宣降之候。治宜燥湿化痰、肃肺止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。A项应有恶寒发热、痰稀薄；C项痰黄稠、舌红苔黄腻；D项咳声低弱、气短懒言；E项咳逆上气、痰少质黏、胸胁胀痛。72.【参考答案】B【解析】冷哮证症见呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，胸膈满闷，咳痰稀白多泡沫，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉浮紧。病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺管狭窄。射干麻黄汤具有温肺散寒、化痰平喘之功，为冷哮证之首选方剂。定喘汤用于热哮证；苏子降气汤用于上实下虚之喘证；小青龙汤用于外寒内饮证；麻杏石甘汤用于表邪未解、肺热咳喘证。73.【参考答案】A【解析】本证为眩晕之肝阳上亢证。患者眩晕头痛且胀、面红目赤、急躁易怒、口苦舌红苔黄、脉弦数，为肝肾阴亏、肝阳暴亢、阳升风动之候。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。B项适用于肝肾亏虚之眩晕，以腰膝酸软、耳鸣遗精为主；C项虽可清热但平肝潜阳之力不足；D项用于痰湿中阻证，症见头重如蒙、胸闷呕恶；E项用于瘀血阻窍证，症见眩晕头痛、固定刺痛。74.【参考答案】D【解析】本证为心悸之心血瘀阻证。患者心悸不安、胸闷不舒、心痛时作如针刺、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩或结代，均为心脉瘀阻、心失所养之征。治宜活血祛瘀、理气通络，方选桃仁红花煎加减。A项适用于心血不足证，见面色无华、神疲乏力；B项适用于阴虚火旺证，见五心烦热、失眠多梦；C项适用于心阳不振证，见胸闷气短、畏寒肢冷；E项适用于心虚胆怯证，见惊悸不宁、善惊易恐。75.【参考答案】B【解析】本证为胁痛之肝郁气滞证。胁肋胀痛、走窜不定、情志波动则增减、胸闷善太息、脉弦，均为肝失疏泄、气机郁滞、络脉失和所致。治宜疏肝理气、和络止痛，方选柴胡疏肝散加减。A项胁痛伴有口苦口黏、恶心厌油、黄疸发热；C项刺痛拒按、入夜尤甚、舌紫暗有瘀斑；D项隐隐作痛、头晕目眩、舌红少苔；E项身热不扬、右胁疼痛、脘腹痞胀。76.【参考答案】B【解析】本证为消渴之肾阴亏虚兼肾阳不足证，属消渴下消之肾消范畴。患者尿频量多、混浊如脂膏、腰膝酸软、形寒肢冷、耳轮干枯、舌淡脉沉细无力，为肾气亏虚、固摄无权、肾阳不足之候。治宜温阳滋肾固摄，方选金匮肾气丸加减。A项适用于上消肺热津伤证；C项适用于中消胃热炽盛证；D项偏于益气养阴，温阳之力不足；E项用于兼夹瘀血者。77.【参考答案】B【解析】本证为便秘之气秘。患者大便干结、欲便不得、嗳气频作、胸胁痞满、腹胀纳少、脉弦，为肝脾气机郁滞、通降失常、传导失职所致。治宜顺气导滞、降逆通便，方选六磨汤加减。A项症见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄燥；C项虽有便意但努挣乏力、面白神疲；D项阴寒内盛、腹中冷痛、手足不温；E项大便干结如羊屎、形体消瘦、舌红少津。78.【参考答案】C【解析】痞满是以上腹部胃脘部痞塞不适、满闷不舒为主症，触之无形、按之柔软、压之不痛的病证。本例患者胃脘痞塞不通、满闷不舒、按之柔软不痛、伴嗳气恶心，符合痞满的诊断要点。A项胃痛以胃脘疼痛为主症；B项鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征；D项结胸为伤寒误下后邪热内陷与痰水互结于胸膈，按之疼痛；E项厥逆以四肢逆冷为主症。79.【参考答案】B【解析】本证为瘾疹之风热犯表证。患者皮肤红斑、瘙痒剧烈、遇热加重、得凉则减，伴发热恶风、咽喉肿痛、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热之邪客于肌表、营卫不和、郁于皮毛腠理所致。治宜疏风清热、止痒安神，方选消风散加减。A项皮疹色淡红、遇冷加重；C项胃肠湿热证可见脘腹胀痛、大便不畅；D项反复发作、午后或夜间加重、皮肤干燥；E项皮疹鲜红、缠绵难愈、伴口苦咽干。80.【参考答案】B【解析】本证为水肿之阴水·肾阳衰微证。患者腰以下肿甚、按之凹陷不起、脘闷腹胀、面色㿠白、神疲肢冷、小便短少、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力，为肾阳虚衰、命门火衰、气化无权、水湿泛滥之候。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。A项用于脾阳虚衰之水肿；C项脾肾双补但侧重不够明确；D项用于风水相搏之阳水；E项用于湿毒浸淫证。81.【参考答案】B【解析】本证为便血之肠道湿热证。患者便血色鲜红、量少点滴而下、肛门瘙痒、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结肠道、灼伤肠络、血溢脉外所致。治宜清化湿热、凉血止血，方选地榆散合槐角丸加减。A项便血鲜红、大便秘结、口干口臭；C项便血色淡、面色苍白、头晕心悸；D项便血日久、色淡质稀、神疲乏力；E项便血鲜红、量少、五心烦热、盗汗。82.【参考答案】C【解析】本证为喘证之肾虚不纳证。患者咳逆上气、胸闷短气、呼多吸少、动则喘息更甚、形瘦神疲、汗出肢冷、舌淡苔白、脉沉细，为肺肾俱虚、肾失摄纳、气逆于上所致。治宜补肾摄纳、益气定喘，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。A项适用于风寒袭肺之实喘；B项适用于痰热郁肺之实喘；D项用于支饮凌心射肺之喘证；E项适用于肺气虚寒或气阴两虚之虚喘。83.【参考答案】B【解析】本证为胎动不安之肾虚证。患者停经后阴道少量出血、色淡质稀、腰酸腿软、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，为先天禀赋不足或房劳多产损伤肾气、冲任不固、胎元失养所致。治宜补肾健脾、益气安胎，方选寿胎丸合胎元饮加减。A项为气血虚弱证之治法；C项为血热证之治法，方用保阴煎；D项为癥瘕伤胎证；E项为肝郁证之治法。84.【参考答案】B【解析】本证为梅核气之痰气郁结证。患者咽中如有异物梗阻、咯之不出、咽之不下、胸胁满闷、情志不畅则加重、苔白腻、脉弦滑，为肝气郁结、痰气