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PAGE登记号中心城市建设研究中心智库课题申请书课题名称课题负责人负责人所在单位填表日期中心城市建设研究中心申请者的承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。申请人（签章）年月日一、课题负责人及主要参与者负责人姓名性别年龄研究专长行政职务专业职务学历学位工作单位手机号码通讯地址电子邮箱主要参与者姓名性别年龄专业职务研究专长工作单位二、调研计划及完成时间调研计划安排序号起止时间主要调研对象、方式和内容研究成果完成时间年月日预计字数三、课题论证活页（另页，3500字左右）四、课题负责人及参与者与本课题相关的前期主要研究成果姓名成果名称发表、出版或采用单位发表时间五、经费预算序号经费开支科目金额（元）序号经费开支科目金额（元）1资料费5劳务费2数据采集费6专家咨询费3会议费/差旅费7印刷出版费4设备费8其他支出合计元

六、项目负责人所在单位审核意见申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和参加者是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件并提供支持；本单位是否同意承担本项目的管理任务和信誉保证。单位公章年月日七、评审意见出席专家人数赞成不赞成

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