影像检查人文关怀管理规范专家共识

专家共识影像检查人文关怀管理规范专家共识中华护理学会放射介入护理专业委员会·2026年8月发布发布年份2026年内容导览01共识背景与制度文化权威发布与制度文化根基02核心素养与职责人员能力与岗位责任03支持性环境与设施舒适安全的空间与设备04特殊与急危群体关怀重点人群差异化照护05全流程关怀与质量巩固全程贯通与长效保障共识背景与制度文化以制度为基，以文化为魂人文关怀融入影像检查全流程01影像检查为何需要人文关怀影像检查是疾病诊断的关键环节，却常被患者视为"冰冷流程"患者体验痛点流程与认知障碍患者对流程不熟、担心对比剂反应和辐射，易出现焦虑恐惧生理连锁反应焦虑可诱发呼吸急促、心率加快，产生运动伪影，影响图像质量投诉数据我国

37.7%

的影像投诉与尊重需求和权利保障相关焦虑情绪伤的不止是心情11.4%MRI检查中因患者焦虑引发意外事件发生率焦虑情绪是磁共振检查流程中不可忽视的风险因素焦虑引发的检查风险碘对比剂风险焦虑增加碘对比剂相关不良反应发生率运动伪影心脏MRI、冠状动脉CT血管成像中，呼吸急促易产生运动伪影标准化沟通可显著缓解焦虑通过标准化检查前沟通和心理干预，可显著缓解患者焦虑、改善医患关系从生理风险到人文关怀，让检查更安全、体验更温暖国家政策指明关怀方向2024年《医学人文关怀提升行动方案（2024-2027年）》以患者为中心贯穿医学生培养和职业全周期2026年3月《放射检查类医疗服务价格项目规范》取消不合理收费取消强制胶片费、拆分加收等不合理收费2026年6月《"医保影像云"基础规范》构建影像云平台构建患者本人可阅、机构可调、医保可核的影像平台2026年《放射诊断实践中放射防护与辐射剂量管理标准》建立统一剂量规范首次建立受检者辐射剂量全国统一规范共识发布填补规范空白发布信息中华护理学会放射介入护理专业委员会发布日期2026年8月12日发布机构中华护理学会放射介入护理专业委员会编写组构成7名核心成员正高级3名副高级3名中级1名论证轮次专家咨询1轮专家论证2轮终稿形成经过以上轮次，达成终稿专家系数积极系数100%（专家积极程度）权威系数0.97（高权威度）肯德尔和谐系数0.896（专家一致性高）共识诞生：循证与专家智慧制定流程循证›论证›定稿文献检索中文库知网万方维普英文库PubMedCINAHL检索主题人文关怀共情能力关怀行为影像检查护理管理01证据评价证据评价与提取汇总02专家咨询专家咨询：1轮函询+2轮论证03形成终稿整理分析意见，修改形成终稿共识八大维度一图看懂制度与文化基础管理制度伦理规范核心素养与职责共情沟通岗位责任支持性环境空间温度秩序关怀设施设备专用转运床恒温箱制度保障：一室一患与隐私保护一室一患，隐私全程守护点全流程隐私守护要点候诊分诊导诊护士核对身份信息，引导按预约时段有序候诊检查严格执行"一室一患"原则，避免人员聚集；检查诊室设置独立更衣间，全程遮挡防护物品每位患者配备专用置物篮资料加强医务人员隐私意识，影像资料仅授权人员可查看复制伦理审查与知情同意并重尊重患者选择权，守护特殊群体权益知情同意

尊重患者选择权告知检查目的、风险与替代方案签署知情同意书，作为影像检查合法依据尊重患者自主选择，不强制检查伦理审查

守护特殊群体权益设立伦理审查委员会，覆盖未成年人、无行为能力患者等特殊病例审查过程与影像检查相互独立，避免利益冲突投诉机制倒逼关怀升级37.7%的投诉与患者尊重需求和权利保障相关投诉关联率·核心洞察三大抓手闭环推进，台账·整改·反馈

全流程贯穿建台账分类记录投诉，高频原因重点分析›抓整改优化候诊环境、强化沟通礼貌用语›促反馈处理结果纳入质量分析会定期复盘制度文化是关怀的根基制度护航，文化浸润“制度保障与文化驱动，夯实人文关怀根基”—引导语“下一章详解核心素养与职责”—引言制度保障将人文关怀写入科室管理规范，明确岗位责任文化驱动从“要我做”转向“我要做”，营造主动关怀文化责任落实一把手负责制，科室负责人为人文建设第一责任人核心素养与职责素养立身，职责落地共情能力与专业操作并重02人文关怀核心素养模型共情·沟通·专业

三位一体，共同构成人文关怀的素养底座共情能力核心理解患者担忧感受患者情绪，建立信任基础同理心患者视角沟通能力核心信息传递透明通俗表达、有效倾听、非语言交流通俗表达有效倾听非语言交流专业能力核心规范操作守护安全熟练掌握检查流程、防护规范、急救技能检查流程防护规范急救技能检查前沟通的关键步骤01步骤一主动介绍介绍自己，说明检查目的和预计耗时02步骤二通俗解释用通俗语言解释检查过程、噪音、密闭感等体验03步骤三询问担忧询问患者担忧点，针对性解答04步骤四引导表达引导患者表达感受，给予鼓励和反馈患者心理评估与疏导四步法评估›共情›信息›赋能Step01评估观察面色、肢体语言，主动询问紧张程度Step02共情承认“检查确实会让人不安”，表达理解Step03信息提供具体、可把控的细节（如“扫描时会听到咔哒声”）Step04赋能指导呼吸训练、提醒配合要点，增强掌控感岗位职责全景图检查岗位职责协作矩阵岗位核心职责要点分诊导诊身份核对排队引导特殊患者协助检查准备环境准备知情同意体位训练检查配合全程陪伴体位固定辐射防护术后观察留观监测生活指导报告说明职责覆盖度高分诊导诊护士关怀要点关怀要点4项一室一患引导按预约时段有序候诊个性化协助对儿童、老人、行动不便者提供轮椅、平车等通俗解答用通俗语言解答检查流程、注意事项及时安抚关注候诊区特殊需求，及时安抚躁动患者检查准备护士关怀要点环境准备环境检查前30分钟完成，温度

22-26℃、湿度

40%-60%患者评估评估核对过敏史、肾功能、空腹状态，标记重点观察患者操作指导操作去除金属物品、更换检查服，协助体位训练（如屏气训练）特殊安抚安抚儿童患者可玩具安抚，缓解紧张情绪检查配合护士关怀要点陪伴照护全程陪伴，密切观察生命体征及主观感受使用头托、束缚带等固定装置，减少重复扫描辐射防护为患者非检查部位覆盖铅防护用品护士穿戴铅衣（铅当量≥0.5mm）、铅眼镜（铅当量≥0.35mm）术后观察护士关怀要点检查结束不等于关怀结束关怀不止于检查，术后观察每一步都在守护患者安全引导引导至观察区休息

30分钟，对比剂检查延长至

1小时监测监测迟发过敏反应，记录主诉并反馈医生协助协助行动不便者穿衣，指导注意事项督促督促增强CT后

2小时内饮水

500-1000ml

促进对比剂排泄培训考核驱动素养提升构建

培训·考核·反馈

标准化闭环培训岗前标准化训练›考核胜任力检验›反馈持续改进驱动考核结果与岗位胜任力挂钩，形成持续改进闭环岗前培训影像学检查护理步骤沟通技巧应急处理持续学习每周2次业务学习与培训提高医技护专业水平专项提升定期开展服务礼仪工作坊共情能力工作坊素养与职责缺一不可各岗位必须掌握

沟通+技术+防护

三套基本功，方能实现关怀行为稳定输出素养是软实力，职责是硬约束，二者缺一不可有素养无职责关怀易流于随机有职责无素养关怀易流于形式沟通各岗位必须掌握的基本功之一技术各岗位必须掌握的基本功之一防护各岗位必须掌握的基本功之一支持性环境与设施环境暖心，设施安心舒适空间与安全设备双保障03环境也是"处方"环境本身就是一种心理干预封闭空间与大型设备易引发心理压力光线、温度、噪音、色彩均影响情绪良好的支持性环境缓解紧张，提升配合度环境建设是人文关怀不可分割的部分环境标准：温度湿度有讲究具体数值让环境管理可执行22-26℃环境温度温度有讲究40%-60%环境湿度湿度有标准```---###SLOT:bottom```html独立更衣间保护患者隐私置物篮每个检查室配备患者专用床单检查床定期更换，保持洁净```**说明**：-`data-component`/`data-variant`已保留：top用C2，bottom用C1（色条条目栈卡）-三行条目用横排结构（左色条+图标+标题+右侧说明），同构对齐；色条轮换primary/secondary/tertiary容器色-关键词「隐私」「患者专用」「洁净」用主色/次色加粗，未添加大纲外标签-每行均含大纲短词，无编造；色条做

±margin以贴合卡高，避免空隙-无任何文本复读页标题/页眉副文（「具体数值让环境管理可执行」未出现）智能预约缩短等候焦虑传统模式痛点2项现场排队挂号等候时间长报告需再次到院领取结果查询不便，往返奔波步骤1线上预约线上分时段预约线下一站式服务衔接步骤2按时到院按预约时段到院减少无效等待步骤3提前提醒提前

20分钟

到室外等候磁共振检查等候提醒步骤4线上查报手机端可查电子报告减少往返奔波绿色通道守护危重患者效率就是生命的保障1绿色通道卒中、胸痛、危急重症患者优先应急检查→2随到随做DR、CT等常规项目无需排队等待→3全天候开放磁共振室每周7天开放，90%以上门诊患者当天完成检查→4快速传输检查结果即时上传PACS，为救治争取宝贵时间关怀设施：恒温箱与小细节关怀设施一览恒温箱CT室配备，冬季药物加温至适宜温度再注射无磁转运床磁共振室配备，方便行动不便患者耳塞检查时提供，保护听力细节设施独立更衣间、置物篮等一应俱全防护设备：铅衣铅帽怎么配防护用品配置一览防护用品适用部位铅橡胶围裙躯干铅帽头部甲状腺铅颈套颈部甲状腺铅手套手部防护眼镜眼部配置依据依据

GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》防护用品数量与就诊量、检查项目相匹配定期检查老化情况，确保防护性能急救物品与安全检查有备无患，是医疗人文的底线急救物品配置除颤仪肾上腺素氧气袋日常保障措施每日设备校准，确保设备待机状态急救物品定期检查效期与性能每月质量分析会，复盘应急事件处置设施维护与院感防控每日消毒检查室紫外线消毒、设备表面擦拭定期清洁铅衣定期清洁，避免交叉感染整理消毒置物篮、更衣间每日整理消毒建档管理建立设施档案，记录维护保养与更换周期案例：环境改造的暖心实践智能预约分时段就诊减少等候时间设备升级提速50%320排640层超高端CT3.0T磁共振·扫描速度提升50%质控评分第一全市放射质控督查评分第一患者口碑技术有精度服务有温度环境设施支撑关怀落地“软硬结合，方能构建完整关怀生态”下一章聚焦特殊与急危群体的差异化关怀环境设计以患者感受为出发点营造安心、舒缓的就诊与住院空间设施配置以安全和舒适为双重目标兼顾功能实用与使用体验制度保障设备维护到位，避免“有而不用”确保设施持续可用、真正落地特殊与急危群体关怀群体有别，关怀无差重点人群精细化照护04特殊群体为何需要"定制"关怀标准化流程难以满足所有患者，需要精细分层差异化的前提：先看清群体的多样性检查对象涵盖不同年龄、性别、文化背景的各类患者。患者心理状态和需求差异显著，难以用统一的流程覆盖。儿童、老年、孕产妇、行动不便、意识障碍等群体各有痛点。因此需针对不同群体设计差异化关怀方案。儿童患者关怀四招玩具安抚分散注意力，减少恐惧家属陪同允许监护人穿戴铅衣陪同动画场景检查室张贴卡通图画，缓解紧张简化沟通用"拍照片"代替"扫描"，用角色扮演引导配合老年患者关怀要点器官功能减退，需更细致的预先评估肾功能优先评估，提前筛查对比剂使用风险行动力协助上下检查床，预防跌倒感知力放大音量、放慢语速、配合肢体语言用药史询问既往病史及二甲双胍等用药情况孕妇及备孕女性防护孕妇检查前必须主动告知检查医师执行流程由临床医师申请，经患者及家属

签字同意

后方可进行检查1临床申请并签字同意由临床医师申请经患者及家属

签字同意

后检查2非检查部位重点防护重点防护

腹部、盆腔3备孕女性提示防护避免

不必要照射护防护标注告知患者须主动告知检查医师自身情况防护对非检查部位重点防护，尤其是腹部、盆腔备孕备孕女性同样提示防护，避免不必要照射行动不便与意识障碍患者关怀关怀要点转运支持提供轮椅、平车辅助转运，必要时联系家属陪同陪同要求生命体征不稳、昏迷、痴呆等患者需医护人员或家属陪同安全观察检查过程中加强观察，防止跌落沟通适配对不能正常交流者，使用表情、手势等非语言沟通增强信任隐私保护与尊重意愿尊重意愿胜过一切技术，知情权与选择权是影像工作的根本底线尊重意愿尊重意愿采集、存储、使用影像资料全程尊重知情权和选择权拒绝处理如患者拒绝检查，尊重其选择并记录在案隐私保护隐私保护严禁未经授权调阅、复印影像资料替代方案同时寻找替代检查方案，及时与临床医师沟通急危重症患者特点与挑战患者四大特点病情危重多在ICU，病情严重、变化快，检查项目多流动频繁患者流动性大，护理人员需快速适应不同病房、门诊家属焦虑家属情绪波动大，需将家属纳入关怀对象急救高要求检查过程可能突发意外，对急救应变能力要求高核心判断快速响应稳定操作他们最需要

速度

和

稳定急危重症检查绿色通道怎么走第一步申请关键动作·电话通知临床医师开具申请单并电话通知影像科第二步预约关键动作·预留床位影像科预留检查床位，优先安排扫描第三步检查关键动作·陪同随行临床医生陪同检查，必要时ICU护士随行第四步报告关键动作·同步上传快速出具报告，同步上传PACS急危重症全程陪护与监测全程有人在身边，就是最好的心理支持第1步全程协助转运与摆位陪检人员协助转运、摆位，减少搬动次数第2步生命体征检查中监测密切观察心率、呼吸、面色第3步重点观察注射后监测对比剂注射后

5-30分钟

内重点监测反应第4步离院确认检查后观察观察区休息，延长至

1小时，无异常后方可离开对比剂不良反应应急预案预案的熟悉程度，决定抢救的成败分级响应，轻中重三级处置争分夺秒01轻度皮疹、恶心停药观察，安抚患者02中度支气管痉挛、低血压吸氧、补液、使用肾上腺素03重度喉头水肿、心脏骤停立即启动抢救，通知急诊每季度组织应急演练，确保人人掌握特殊与急危关怀不离其宗所有措施，皆立于

尊重与安全

之上→下一章：贯通全流程关怀，建立质量巩固机制双维关怀导向特殊群体多一分耐心、细一分评估急危重症快一分速度、稳一分守护全流程关怀与质量巩固全程有温度，质量有保障全流程关怀与长效机制并进05检查前核实信息不遗漏提前发现风险，是关怀的第一步身份核对身份核对申请单信息与患者本人一致风险筛查风险筛查过敏史、肾功能（血肌酐值）、空腹状态知情确认知情确认增强检查签署知情同意书重点标记重点标记高危患者挂“重点观察”标识，通知各环节检查前告知与训练熟悉感能显著降低焦虑，检查前充分告知与训练是人文关怀的第一步检查前充分告知与训练四项要点01告知流程解释检查过程、所需时间、注意事项02体验预告CT噪音、MRI密闭感、对比剂注射温热感03实操训练屏气训练和制动训练04物品准备去除金属物品、更换检查服增强检查知情同意与过敏史增强检查·安全先行知情同意三步走```1告知告知检查目的、对比剂风险、替代方案2签署签署知情同意书后方可检查3核对停药核对二甲双胍停药时间（肾功能正常者检查后

48小时

恢复）高风险人群识别4类哮喘史过敏体质肾功能不全甲亢检查中陪伴与体位固定稳定的体位+稳定的情绪=优质图像以人为本·精准影像全程陪伴患者，告知当前进度使用头托、束缚带固定体位，减少重复扫描发现患者紧张时，言语安慰、指导呼吸对躁动患者遵医嘱使用镇静药物，监测生命体征检查中辐射防护落实防护动作规范化，保护患者也保护自己患者防护为患者非检查部位覆盖铅防护用品检查评估检查前评估必要性，杜绝不必要的照射特殊定制为特殊体型人群定制防护方案自我防护护士自身穿戴防护装备，距球管保持安全距离检查后留观与生活指导离室前的交代，同样体现关怀观察区休息30分钟，对比剂检查延长至1小时留观时间完成检查后请至观察区静坐休息，确保无不适后再离室。增强CT后2小时内饮水

500-1000ml，促进对比剂排泄水化促排适量饮水可加快对比剂经肾