2026年中医适宜技术推广课件

2026年中医适宜技术推广培训强基·赋能·惠民·传承培训时间：2026年8月医课程导览01政策引领国家战略与基层中医药发展新格局02技术体系11大类适宜技术的分类与操作规范03实践路径推广模式、培训体系与典型案例04成效展望推广数据验证与未来发展方向政策引领强基层、固基础、保基本从顶层设计理解中医适宜技术推广的战略意义第一章01医什么是中医适宜技术针刺推拿刮痧拔罐灸法穴位贴敷中药熏蒸基层医疗卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分以安全有效、成本低廉、简便易学为特征的中医药技术总称简操作简便，基层易掌握便取材方便，群众可及性强验疗效确切，历经千年验证廉成本低廉，契合基层实际中医馆数量十年增长超十倍4.2万个中医馆数量超10倍十年增长2015年与2025年中医馆数量对比从3000余个到4.2万个，中医馆在社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本实现全覆盖，成为群众身边的健康"守门人"十四五规划的核心目标《基层中医药服务能力提升工程"十四五"行动计划》明确了基层中医药适宜技术推广的分级目标社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%覆盖要求10项以上技术数量目标：全部达标社区卫生服务站/村卫生室100%服务站覆盖80%以上村卫生室覆盖6项以上技术数量目标：分步推进《"十四五"中医药发展规划》要求到2025年，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健全，服务设施设备更加完善，为实现"日常疾病在基层解决"提供中医药保障VS强基工程行动方案解读2026年，国家中医药管理局联合

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个部门印发《医疗卫生强基工程中医药行动方案》，明确到2030年

实现五大提质升级乡镇卫生院/社区卫生服务中心6类15项以上掌握中医适宜技术村卫生室/社区卫生服务站4类6项以上普遍掌握技术特色优势"简便验廉"充分发挥中医药优势96%县办中医医疗机构覆盖率98%基层中医馆覆盖率99%乡镇卫生院和社区卫生服务中心已提供中医药服务医保政策为适宜技术护航中医药适宜技术全面纳入医保，切实减轻群众就医负担纳入范围针灸、推拿、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中医适宜技术符合条件的中药饮片、中成药全部纳入医保支付范围报销比例80%不低于西医同类服务个人仅需支付少量费用政策导向鼓励医疗机构开展中医体质辨识、养生调理等服务，推动中医药从"治已病"向"治未病"延伸基层群众在"家门口"接受中医适宜技术服务，将更加经济可及三明医改经验全国推广2025年11月，国家中医药局、国家卫健委联合印发通知，推广三明医改促进中医药传承创新发展的经验做法体系全覆盖乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部设置中医馆配备至少1-2名中医医师县域共享中药房由县级中医医院牵头建设统一为基层提供中药饮片配送和煎药服务中西医协同开展中西医联合查房将中医纳入多学科会诊体系考核驱动将中医药工作纳入公立医院党委书记、院长年薪制专项考核国家中医药综合改革示范区、示范项目城市等将率先学习运用，形成可复制可推广的一揽子改革创新举措。技术体系简、便、验、廉系统掌握11大类70余种适宜技术的核心要点第二章02医十一大类技术体系总览11大类技术大类70余种操作规范2025版基层中医适宜技术手册针刺类毫针头针耳针腕踝针电针浮针平衡针灸类直接灸隔物灸温针灸悬灸脐灸推拿类小儿推拿成人推拿脊柱推拿关节推拿拔罐类火罐气罐走罐闪罐留罐刮痧类砭石刮痧牛角刮痧玉石刮痧敷熨熏浴类中药熏蒸穴位贴敷蜡疗中药膏摩中医微创类针刀铍针刃针骨伤类正骨手法夹板固定牵引技术肛肠类中药灌肠熏洗坐浴传统功法类八段锦太极拳五禽戏其他类耳穴压豆放血疗法杵针雷火灸简、便、验、廉针刺类技术：核心手法与选穴原则针刺类技术是中医适宜技术中应用最广、技术分支最多的类别，涵盖毫针、头针、耳针等19项细分技术19项细分技术1-3寸毫针长度0.25-0.45mm毫针直径3种进针方式2种行针手法基本操作规范毫针选择长度一般1-3寸，直径0.25-0.45毫米进针方式直刺、斜刺、横刺，据腧穴部位和病情选用行针手法提插、捻转，调节针感、促进气血流通常见病症配穴头痛主穴百会、太阳、风池，疏通头部经络腰痛主穴肾俞、大肠俞、环跳，强腰健肾、活血化瘀失眠主穴神门、心俞、安眠，安神定志、调和阴阳安全禁忌——孕妇、过度疲劳、饥饿、饱食、酒后不宜针刺；有出血倾向、皮肤感染部位禁止针刺灸类技术：温通经络的核心方法直接灸定义艾炷直接置于皮肤施灸，分瘢痕灸与无瘢痕灸基层适用无瘢痕灸以皮肤红晕、温热感为度，更适合基层推广隔物灸灸法功效适应症隔姜灸温中散寒胃寒腹痛隔蒜灸清热解毒疮疡初起隔盐灸回阳救逆虚脱急救隔附子饼灸温补肾阳阳虚证针所不为，灸之所宜温经通络调和气血温补阳气增强免疫10-30分钟推拿类技术：手法要点与脊柱调理推拿类技术涵盖小儿推拿与成人推拿两大分支，是基层应用频率最高的中医适宜技术之一三大基础手法按法以手指或手掌按压体表，舒筋活络、解郁止痛；指按法用于全身穴位，掌按法用于背腰部揉法手指或手掌轻柔揉动，缓解肌肉紧张、疏通经络；指揉法用于全身穴位，掌揉法用于腹部、大腿捏法拇指与其他手指相对用力挤压体表，舒筋通络、行气活血；适用于全身穴位及肌肉丰厚处脊柱调理操作规范顺着脊柱生理曲线进行，避免过度弯曲或扭转寻找痛点或敏感点，针对这些部位深入推拿保持手法稳定、力度适中，以患者感到舒适为宜小儿推拿需掌握感冒、咳嗽、泄泻、便秘等常见病的特定手法小儿推拿操作需格外轻柔，辨证选穴与手法熟练度直接影响疗效拔罐与刮痧：简便实用的外治技术拔罐与刮痧均属中医外治疗法，操作简便、见效迅速，是基层最受欢迎的适宜技术拔罐疗法颈椎病肩周炎腰腿痛火罐火焰排空罐内空气形成负压，吸附力强气罐/抽气罐操作更安全，适合初学者三种手法留罐—静止吸附闪罐—反复吸附取下走罐—罐体在皮肤上滑动刮痧疗法工具砭石、牛角、玉石等刮痧板操作沿经络方向单向刮拭，力度均匀，以出痧为度功效促进局部血液循环，缓解肌肉酸痛注意避开皮肤破损处，刮后适当饮温水中医外治技术：熏蒸与贴敷中药熏蒸利用中药蒸汽，经皮肤吸收与热力渗透双重起效适应症类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、皮肤瘙痒症温度控制40-50℃时长与安全每次

15-20分钟，避免烫伤穴位贴敷药物透皮吸收+穴位刺激双途径起效三伏贴三九贴时机夏季三伏天冬季三九天功效冬病夏治夏病冬防适用慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎巩固疗效选穴以背俞穴为主，贴敷

2-6小时，儿童酌减耳穴压豆与放血疗法耳穴压豆理论依据耳廓为人体全息缩影，脏腑组织均有对应反应点操作参数王不留行籽贴压，日按

3-5次，每次

1-2分钟适应症失眠、眩晕、高血压、近视、便秘核心优势无创无痛，患者可自行按压巩固疗效放血疗法常用工具三棱针、毫针，以点刺出血为度适应症头痛、麦粒肿、痤疮、咽喉肿痛、高热操作要点严格消毒，出血量

数滴至十余滴，避开大血管禁忌症出血倾向、严重贫血、孕妇、体质极度虚弱者禁用非遗特色技术：杵针与雷火灸国家级非遗·杵针技术起源四川李氏杵针，传承数百年，特制铜质杵针为工具核心特色不刺入皮肤，通过点叩、升降、开阖等手法刺激经络穴位，无创无痛适应症颈肩腰腿痛、失眠、头痛、慢性疲劳综合征推广实况2025年四川遂宁推广，非遗传承人蒋运兰教授现场教学，80名基层骨干参训国家级非遗·赵氏雷火灸核心特色传统艾灸基础上加入沉香、穿山甲等名贵中药，药力强劲、渗透力深适应症风寒湿痹、虚寒性胃痛、痛经、慢性盆腔炎推广实况2025年湖北大冶市中医医院成为国家非遗培训基地，吸引省内外72家医院、200余名专业技术人员参训技术操作安全规范要点基层开展中医适宜技术，安全是底线消毒隔离一次性无菌针具或高压蒸汽灭菌施术部位

75%乙醇

消毒放血疗法戴无菌手套患者评估询问过敏史、出血史、用药史孕妇、经期、极度虚弱者谨慎选技禁忌部位避开大血管、神经干、重要脏器投影区皮肤感染、溃疡、瘢痕处禁止操作异常处理掌握晕针、滞针、弯针、断针等应急流程必要时立即停止操作并转诊推广技术，安全先行。规范操作既保障患者安全，也保护医务人员自身执业安全基层常见病适宜技术选择针核心疗法灸核心疗法推核心疗法多法联用，灵活组合基层常见病适宜技术选择常见病症推荐适宜技术操作要点颈椎病推拿、拔罐、针灸推拿松解颈肌，配风池、肩井等穴针刺腰椎间盘突出推拿整复、电针、艾灸掌握脊柱生理曲度，电针取肾俞、大肠俞肩周炎推拿、拔罐、温针灸配合肩关节被动活动，拔罐取肩髃、肩髎失眠耳穴压豆、针灸、推拿耳穴取神门、心、皮质下；针灸取神门、安眠小儿消化不良小儿推拿、穴位贴敷摩腹、捏脊为主，贴敷取中脘、神阙基层医务人员可根据患者具体病情，灵活组合"针、灸、推"多法联用，制订个性化综合治疗方案实践路径县带乡、乡带村学习推广模式与培训体系，打通最后一公里第三章03医县域统筹的三级推广体系构建"县级示范—乡镇实训—村级应用"三级推广网络，是打通中医适宜技术下沉通道的核心路径县级示范两专科一中心建设推广中心县级中医医院建成县域中医适宜技术推广中心配备实训场地与师资，引入60项标准标准化实训场地，向上对接省市级专家资源，引入60项以上成熟技术标准乡镇实训培训枢纽掌握10项乡镇卫生院作为培训枢纽，确保至少掌握10项适宜技术集中实训带教承担对村医的集中实训和带教任务村级应用掌握6项村卫生室确保至少掌握6项适宜技术县带乡带村通道形成"县带乡、乡带村"技术下沉通道，艾灸、耳穴埋豆等技术向乡村末梢延伸分层分类的人才培训体系针对基层中医药人才总量不足、技能单一的问题，建立"理论+实操+临床"三位一体培训体系西学中培训针对非中医专业人员，系统传授中医辨证思维与经典方剂应用，确保掌握理、法、方、药核心知识骨干人才培训遴选基层中医骨干，通过驻点带教、上派进修等方式培养技术带头人乡村医生全员培训组织省市级专家"走教式"服务，重点培训推拿、贴敷等对症技术，突出实用性与适宜性3.52万陕西连续7年，骨干人才1400余人3516新疆兵团近5年，引进人才300余人1500山东滨州每年不少于1500人次，2026年村医全覆盖创新推广机制：四级联动与流动服务四级联动推广机制建立四级联动机制县卫健局—医共体—推广中心—基层单位覆盖率100%打破基层推广壁垒，技术推广全覆盖6类45项技术累计服务群众超1万人次6类适宜技术类别45项全面落地项目流动中医馆创新服务巡回诊疗车深入偏远山村，专家上门服务把脉问诊+理疗康复服务送到村民家门口变"群众跑"为"专家跑"解决偏远地区"看中医难、用适宜技术难"全链条人才培养机制骨干遴选+驻点带教+上派进修构建全链条人才培养体系专业师资库32人云和县已组建专业师资队伍下沉基层指导200多人次累计下沉基层指导服务32人专业师资库200+下沉指导人次陕西紫阳：全国推广典型案例2026年7月，陕西紫阳县荣获全国"中医药基层推广"创新实践典型案例，陕西省唯一入选县级单位做强龙头6795万元县中医医院改扩建投资1个中医优势专病集群建成中药饮片智慧化煎药中心、全市首家县级标准化代谢性疾病管理中心3个市级中医特色专科肛肠科、康复科、骨伤科织密网络≥4次/年县中医医院对基层集中培训6类10项以上适宜技术全县镇卫生院均能规范开展80%以上村卫生室具备"能中会西"服务能力数据成效33.57%全县中医诊疗人次占比（不含村卫生室）80.6%中医占村卫生室诊疗量各省推广创新做法一览数据来源：2026年各省中医药推广实践报告各省推广创新做法一览省份/地区推广创新做法核心亮点陕西连续13年设中医馆建设专项资金，累计投入2.2亿元建设1786个中医馆全省基层中医馆2018年已实现全覆盖四川省级推广活动巡回到市州，邀请非遗传承人现场教学2025年遂宁培训80人，全年计划培训不少于190人内蒙古已公示第四批中医（蒙医）适宜技术推广项目39项中医20项、蒙医19项，持续扩充推广目录江苏镇江2026年举办培训班，专项实训腕踝针、浮针、平衡针15名骨干参训，通过率100%吉林舒兰计划年底前推广10类40项技术至基层长春市中医院4项技术入选省级推广项目山东全省推进"中医生活化"，节气养生纳入家庭医生签约65岁以上老人中医药健康管理覆盖率77%培训落地：从课堂到临床培训的最终目的，是让基层医务人员"学得会、用得上、推得广"培训形式创新理论实操结合专家手把手教学、标准化演示、针对性纠错案例讨论穿插临床案例，学会多种技术组合运用，形成个性化综合治疗方案远程指导探索"互联网+适宜技术"智慧培训，打破时空限制考核标准三统一统一技术目录、统一培训模块、统一考核标准五有标准有场地、有设备、有师资、有教材、有考核落地保障医联体下沉紧密型医联体牵头医院下沉派驻中医医师到基层号源开放二三级中医院预留号源优先向基层开放医师数据截至2025年底，全国已下沉派驻7700多名中医医师到乡镇卫生院和社区卫生服务中心成效与展望从有到优，从广覆盖到高质量用数据说话，以愿景聚力，共筑基层中医药未来第四章04望基层中医药服务能力提升成效服务网络4.2万中医馆99.6%机构能提供中医药服务基本实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院全覆盖技术能力98%机构能开展适宜技术6类10项以上技术服务90%以上机构达标人才队伍1/5中医类执业医师占比95%以上二三级公立中医院设治未病科人才结构持续优化服务量1/4中医诊疗量占比基层中医诊疗水平稳步提升，中医药服务离群众越来越近治未病与全生命周期健康管理随着群众健康需求从"治已病"转向"治未病"，中医适宜技术正在深度融入全生命周期健康管理治未病服务体系建设政策先行2025年7月印发《中医医院治未病科建设与管理指南（2025年修订版）》机构覆盖全国二、三级公立中医医院设置治未病科比例超95%人才储备近20所高校开设中医养生学相关专业服务规模广安门医院中医适宜技术门诊年诊疗量突破7万人次健康管理实践77%65岁以上老人中医药健康管理87.9%0-3岁儿童中医药健康管理山东模式全省推进"中医生活化"，节气养生、体重管理、慢病调理等标准化科普资源融入家庭医生签约服务转型方向推动基层医疗机构从单一治疗向全周期健康管理转型区域推广成效数据对比区域核心指标数据备注陕西西安基层中医诊疗服务人次占比（2025年）34%陕西紫阳中医诊疗占比（不含村卫生室）33.57%陕西紫阳中医占村卫生室诊疗量80.6%新疆兵团基层中医药适宜技术推广使用率92.87%贵州遵义绥阳医共体内部转诊（2025年）2657例，同比增长390%贵州遵义绥阳住院、门诊次均费用同比下降住院4.12%，门诊6.55%数据来源：各地卫生健康委统计各地实践证明，中医适宜技术的推广不仅提升了基层服务能力，还通过分级诊疗有效降低了群众就医费用未来发展方向：从有到优到2030年，县级中医医院服务能力、基层人员配备、适宜技术推广、健康文化普及全面提质升级中医适宜技术推广已从"广覆盖"迈入"高质量"新阶