艾灸护理教学查房课件

艾灸护理教学查房理论·操作·查房·安全2026年课程导览01理论筑基艾灸护理的中医理论基础与作用机制02操作规范艾灸操作全流程标准与技术要点03查房实战护理教学查房完整实施路径04安全管控禁忌症识别与应急处理05质量提升考核评价与持续改进01理论筑基针所不为，灸之所宜从中医经典到现代机制，筑牢艾灸护理认知根基从中医经典到现代机制，筑牢艾灸护理认知根基艾灸定义与历史溯源艾灸是以艾叶制成的艾条或艾柱，刺激人体穴位或特定部位的中医外治技术通过温热刺激激发经气活动，调整人体生理生化功能，达到防病治病目的古代起源春秋战国时期萌芽汉代以前已形成系统应用——马王堆汉墓出土《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》为证经典发展医籍丰富灸法理论《千金要方》《针灸大成》等医籍进一步丰富灸法理论与方法现代规范标准化操作依据现行操作依据

GB/T21709.1—2008《针灸技术操作规范

第1部分：艾灸》中医理论与经典溯源针所不为，灸之所宜—《灵枢·官能》理论根基经络学说气血运行通道脏腑学说功能系统关联阴阳五行学说整体平衡法则经典溯源典籍原文要义《灵枢·官能》"针所不为，灸之所宜"明确灸法独特适应范围《医学入门》"药之不及，针之不到，必须灸之"强调灸法不可替代的补充价值《素问·生气通天论》"阳气者，若天与日"为艾灸温阳散寒提供核心理论依据《本草从新》"艾叶苦辛，纯阳之性"奠定艾材纯阳药性基础四大作用机制解析从传统四效到现代循证，双视角解析艾灸作用机制传统四效温通经络驱散寒邪，畅通经脉散寒除湿化解湿滞，温煦机体行气活血调畅气机，化瘀通络温阳散寒扶助阳气，祛除阴寒现代研究支撑多系统调节免疫系统神经系统内分泌系统温热刺激促进局部血液循环与新陈代谢缓解肌肉紧张与疼痛可控可观察可及时调整临床定位：艾灸作为辅助护理措施，不可替代病因诊断、急危重症处理及必要的药物或手术治疗适应症覆盖范围六大适应领域虚寒与消化寒湿痹痛、腹泻慢性胃炎、结肠炎、便秘调整胃肠功能妇科与疼痛痛经、月经不调更年期综合征颈肩腰腿痛、风湿性关节炎调理气血、缓解疼痛神经与调理失眠、神经衰弱慢性病长期调理亚健康状态气虚、阳虚证型尤为适合慢性病与亚健康状态的长期调理首选02操作规范规范是安全的前提从准备到收尾，每一步都有标准可循从准备到收尾，每一步都有标准可循环境与人员准备环境准备温度与环境控制温度控制在

22-26℃，安静、整洁、通风良好，避免对流风直吹患者排烟设备配备配备排烟设备，及时排出艾烟，防止烟雾积聚刺激呼吸道人员准备理论基础要求具备中医基础理论，熟悉穴位定位、适应症与禁忌症专业培训与应急经过专业培训，掌握规范操作并具备烫伤、晕厥等应急处置能力操作前准备操作前修剪指甲、清洁双手，必要时佩戴一次性手套物品与艾材选择基础物品艾条打火机或火柴小口瓶弯盘浴巾屏风应急物品烫伤膏无菌纱布碘伏镊子艾材宜选

陈年艾绒色泽金黄质地柔软无杂质年份特性三年陈或五年陈火力温和渗透力强烟雾较少规格选择常见直径

1.8cm/2.0cm/2.5cm四肢末端与小儿宜选细条患者评估与禁忌筛查病症评估当前病症与临床表现既往病史疼痛耐受程度皮肤检查有无破损、溃疡瘢痕、炎症患者画像年龄、文化层次心理状态对疾病的认知知情沟通解释操作目的消除疑虑取得患者配合禁忌初筛：空腹、过饱、醉酒、极度疲劳、情绪激动时不宜施灸穴位定位与配伍"定位有据，配伍有方"六大高频穴位关元气海足三里三阴交神阙大椎定位依据《经络穴位名称与定位》国家标准，确认无误后用笔标记四大配伍原则01辨证选穴根据病情与体质选择适宜穴位02配伍合理选用具有协同作用的穴位，避免相互制约03循经取穴沿经络走向精准定位施灸04兼顾表里表里经穴相结合，增强灸效、调节脏腑三种基础施灸手法三种手法可单独或配合使用，依据医嘱、体质、部位及热感灵活调整温和灸操作艾条燃端对准穴位保持稳定，距皮肤2-3cm体感温热无灼痛适用虚寒性慢性疾病雀啄灸操作燃端有节律上下移动，热刺激呈间歇性时长约5分钟适用急性病症回旋灸操作燃端做平面回旋移动特点温热刺激覆盖范围大适用面积较广的施灸区域核心操作流程九步双人核对保暖防护彻底灭火分类处理010203准备阶段1双人核对医嘱与患者信息，洗手戴口罩2备齐用物至床边，再次核对并解释，协助合理体位施灸阶段3暴露施灸部位，注意保暖，准确选穴标记4点燃艾条，吹去浮灰，火力稳定，侧身站立5按先上后下、先头胸背后腹四肢顺序施灸6随时询问灼痛感，调整距离，艾灰弹入弯盘收尾阶段7施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶彻底熄灭8清洁皮肤，协助衣着，安置舒适体位9分类处理用物，洗手取口罩，完成记录灸后调护要点灸后调护是闭环管理的关键环节，观察处置与生活禁忌缺一不可观察处置皮肤观察观察局部皮肤情况并询问感受，皮肤微红灼热属正常现象水疱处理小水疱可自行吸收，大水疱按规范处理并做好记录生活调护避寒灸后3小时内避免受凉吹冷风、接触冷水或洗冷水澡饮食不宜饮用冷饮，禁食生冷寒凉食物，建议半小时后再正常用餐运动避免立即剧烈运动，饮用温水补充津液03查房实战以查促教，以教促学还原艾灸护理教学查房完整实施路径还原艾灸护理教学查房完整实施路径教学查房目的与价值以查促教，以教促学评估维度检查护理质量，落实规章制度，提升护理人员业务水平教学维度评估患者护理状况，强化护理操作技能，指导学生临床实践改进维度发现并解决现存护理问题，统一护理标准，规范临床操作查房前准备四要明确目的：评估护理状况、强化操作技能或指导学生实践病例选择挑选病情典型、诊断明确、具有教学意义的患者提前

2-3天

通知预习资料查阅全面掌握入院记录、检验报告、用药清单及护理记录人员分工主查人主导流程，责任护士汇报，实习护士记录要点站位规范主查人在患者

右侧，被查人在

左侧，实习生在

床尾中医四诊合参四诊合参，辨体施灸望诊观察神态、肤色、舌象、舌苔及分泌物性状闻诊听声音、嗅气味，辨口臭、体气等异常问诊询症状变化及饮食、睡眠等辨证要点切诊脉诊与按诊结合，察寒热虚实及气血状况结合辨识九种体质，指导个体化施灸方案床边评估与体检评估是安全的起点，记录是责任的延续五步评估流程系统监测体温、脉搏、呼吸、血压等基础生命体征→专科评估针对病种动态观察意识状态与皮肤黏膜变化→护理体检从上到下依次检查面容营养、皮肤、眼耳鼻口、颈部、胸部、腹部→风险分级采用标准化量表评估跌倒、压疮、误吸等风险→记录交接调整预防措施并做好交接班记录护理体检检查顺序01面容营养02皮肤03眼耳鼻口04颈部05胸部06腹部07从上到下依次检查SBAR汇报与讨论SBAR四要素S现状患者当前状态与主要问题B背景诊断、主诉及相关临床信息A评估阳性与阴性检查结果、已施措施R建议后续护理计划与需支持事项汇报与讨论流程01责任护士按SBAR模式完成系统汇报02主查人汇总资料，组织提问与答疑，考查临床思维03围绕护理诊断、计划落实、措施有效性展开病例分析04制定改进措施，作出专业评价与指导建议以查促教，以教促学记录与总结评价记录规范条理清楚、重点突出、用语通顺、术语正确评估数据与干预措施须在1小时内录入电子病历通俗语言开展患者教育，通过复述验证理解程度评价要点查房后由护士长及参与人员评价查房质量收集患者及家属意见，作为服务改进依据数据录入时效为硬性要求，评价闭环驱动持续改进04安全管控安全无小事，防患于未然识别禁忌风险，掌握应急处置关键识别禁忌风险，掌握应急处置关键绝对禁忌人群识别"以下四类人群，绝对禁灸——安全红线不可逾越"高热实热证体温

＞38.5℃

及实热证患者禁用，以免加重病情皮肤破损急性期皮肤破损、溃疡、湿疹急性期患者禁用，避免感染扩散出血性疾病出血性疾病及凝血功能障碍患者禁用阴虚火旺舌红少苔、潮热盗汗者禁用，艾灸会加重虚火禁忌部位与时机"安全无小事，防患于未然——知禁忌方能守安全"禁忌部位特殊结构区大血管走行处、眼球、耳内、乳头、阴部及关节活动处面部与黏膜颜面部格外小心，避免留疤；黏膜部位禁止施灸孕妇禁区腰骶部、腹部及三阴交穴位禁用，以免影响胎儿植入物区域体内有金属植入物或心脏起搏器区域应远离灸点禁忌时机身体状态异常过饥、过饱、醉酒时不宜施灸病理急性期急性传染病发热期暂缓施灸晕灸应急处理识别信号头晕目眩、站立不稳面色苍白口唇淡白出冷汗四肢湿冷心慌脉搏细弱处置步骤01立即停灸停止艾灸，让患者平躺休息02体位调整抬高双腿、头部放低，保持呼吸道通畅03穴位急救指压人中、合谷等穴位缓解症状04观察上报密切观察并记录，及时报告医生快速识别，规范处置——晕灸应急黄金5分钟水疱与烫伤处理安全无小事，分级处置是关键水疱处理小水疱无需处理，可自行吸收大水疱无菌注射器抽液，覆盖消毒纱布，保持干燥防感染烫伤应对轻微烫伤涂抹烫伤膏保护创面严重烫伤立即停止施灸并就医，防止感染防火安全管理火源管理是艾灸安全的第一防线环境与过程控制操作区域远离易燃物品，灭火器材备用施灸中及时弹灰入弯盘，防灼伤防引燃熄灭与收纳规范艾条灸后彻底熄灭，插入小口瓶防复燃引发火灾器具收纳完全熄灭，确认无余火后再收纳05质量提升以评促改，以改提质用考核评价驱动艾灸护理质量持续提升用考核评价驱动艾灸护理质量持续提升质量评价标准要点90分合格基线>95%合格率要求制度规范科室专病中医护理常规≥3个国家中医药管理局中医护理方案及相关资料中医护理技术操作规程及操作考核评分标准查房质量80分查房评价均值及以上方为合格查房考核评分构成责任护士汇报病情以55分占比过半，是考核成败的关键战场责任护士汇报病情55%占考核总分过半考核项目分值构成责任护士汇报病情55分辨证施治分析30分总体书写要求10分眉栏填写5