婴幼儿心肺复苏急救技能培训课件

急救培训婴幼儿心肺复苏急救技能培训守护生命·争分夺秒·规范操作·人人掌握培训对象保育员培训时间2026年课程导览01急救认知与黄金时间建立紧迫感，理解婴幼儿CPR特殊性02婴幼儿CPR规范操作掌握按压、通气、除颤全流程03常见错误与特殊场景规避误区，应对气道梗阻等情境04实操演练与考核认证模拟演练，固化急救技能CHAPTER急救认知与黄金时间黄金4分钟，决定生死一线理解婴幼儿CPR与成人的本质差异01心脏骤停离我们有多近第一目击者往往是家人、老师或保育员，而非专业医护54万人发生心脏骤停每年1500人发生心脏骤停每天约1人平均就有心脏骤停倒下每分钟1%院外抢救成功率不足率抢救成功率与黄金时间黄金4分钟黄金4分钟内实施有效

CPR，存活率可提高

30%不足1%院外抢救成功率不足

1%，绝大多数因现场无人施救而错过生机黄金4分钟CPR存活率提高30%黄金4分钟决定生死救护车到达前，现场人员就是孩子唯一的希望，必须分秒必争0-4分钟抢救最有效窗口脑细胞对缺氧极其敏感4-6分钟存活率下降7%-10%每延误1分钟，存活率即下降不可逆损伤风险迅速上升6分钟以上气道完全堵塞80%死亡率高达80%黄金4分钟，是抢救最有效窗口婴幼儿CPR与成人本质不同核心判断：儿童不是成人的缩小版，CPR必须量身定制区别维度成人儿童婴儿骤停主因心源性呼吸性为主呼吸性为主按压位置两乳头连线中点两乳头连线中点中点正下方按压深度5-6厘米约5厘米约4厘米常用手法双手掌根单手掌根单掌根或双拇指环抱按压通气比单人30比2单人30比2，双人15比2单人30比2，双人15比2人工通气对婴幼儿尤为重要，是抢救成功的关键环节何时必须启动急救评估时间严格控制在10秒内，过长会延误抢救有脉搏但无正常呼吸时，给予人工呼吸，每

2-3秒1次，同时观察循环无反应无呼吸必须立即启动CPR一看意识婴儿轻拍足底，儿童轻拍双肩并大声呼唤无反应即异常无反应二看呼吸观察胸腹有无起伏无正常呼吸或仅有濒死喘息即为救援指征濒死喘息三看循环触摸肱动脉或颈动脉10秒内未触及脉搏立即开始CPR10秒内CHAPTER婴幼儿CPR规范操作规范操作，是抢救成功的前提掌握按压、通气、除颤三大核心技能022025指南核心变化2025年10月，美国心脏协会联合美国儿科学会发布最新CPR指南，系

2020

年以来首次全面更新最大变化：婴儿按压手法废弃“两指法”，改用

单掌根

或双拇指环抱法，以保证足够按压深度项目旧版做法2025新版要求婴儿按压手法两指按压单掌根或双拇指环抱婴儿窒息急救腹部冲击5次拍背加5次冲胸交替按压中断控制尽量缩短明确限制每次10秒内通气重要性按压为主强调婴幼儿先通气实操训练请以最新指南为准CPR操作流程速览牢记字母顺序C-A-B：按压(C)→气道(A)→呼吸(B)C按压（C）›A气道（A）›B呼吸（B）评估环境安全›判断意识呼吸›呼救取AED›胸外按压›开放气道›人工呼吸›持续循环有目击的心脏骤停第一时间呼救并获取AED，随后开始CPR无目击的溺水、窒息等先做2分钟CPR，再电话呼救VS快速判断与紧急呼救判断与呼救同时进行，不能中断施救窗口判断第一步确认现场环境安全避免二次伤害判断第二步轻拍足底或双肩，同时大声呼唤观察胸腹起伏不超过

10秒多人在场一人立即拨打

120

并取

AED另一人立即开始

CPR独自一人先拨打

120

开启免提再开始CPR；若为溺水窒息等无目击骤停，先做

2分钟CPR再呼救按压部位与手法位置精准、手法正确，方能保证按压深度达标01婴儿按压位置与手法两乳头连线中点正下方，即胸骨下1/3处单掌根法一只手掌根置于按压点，手臂垂直，用上半身力量下压双拇指环抱法双手环抱婴儿胸廓，双拇指重叠或平放于按压点，其余手指托背同时挤压婴儿按压位置：两乳头连线中点正下方双拇指环抱法：双手环抱婴儿胸廓，双拇指重叠或平放于按压点，其余手指托背同时挤压儿童手法差异：1-8岁用单手掌根，体型较大或8岁以上可用双手掌根对象按压深度婴儿约

4厘米儿童约5厘米（约为胸廓前后径的1/3）按压质量五大标准五个关键词，五道生命防线用力按深度达胸廓前后径

1/3，婴儿约

4厘米，儿童约

5厘米按压准快速按频率稳定在

100-120次/分，每秒钟约

2次频率稳少中断每次中断控制在

10秒内，除颤分析前后尽量不暂停少中断要回弹每次按压后让胸廓完全回弹，不在按压间隙倚靠患儿要回弹免过度通气吹气约

1秒、见胸廓隆起即可，避免胃胀气和反流免过量按压通气比与团队配合单人按压30:2，双人按压15:2，团队配合决定抢救效率单单人施救按压通气比按压

30次+人工呼吸2次关键规则持续循环，每5组约2分钟检查一次呼吸与脉搏30:2循环检查双双人施救按压通气比按压

15次+人工呼吸2次关键规则配合更高效，轮换按压者不超过5秒，防止按压质量下降15:2快速轮换开放气道技巧首选仰头提颏法，让气道呈直线状态角度控制婴儿头后仰角度应比成人略小，防止过度仰伸反而压迫气道。适度后仰口腔清理检查口腔，如有明显分泌物可用手指辅助清理，动作要快速轻柔。快速轻柔特殊场景若怀疑颈椎损伤，可用托颌法，但普通人优先选择仰头提颏。托颌法人工呼吸关键要点核心判断：口对口鼻完整覆盖，每次吹气以胸廓隆起为度婴婴儿通气法（0-1岁）0-1岁用嘴同时完全覆盖婴儿的口和鼻，缓慢吹气儿儿童通气法（1岁以上）1岁以上捏住儿童鼻孔，用嘴完全包裹儿童的口部吹气1秒每次吹气持续约

1秒，看到胸廓明显隆起即为有效，避免过度通气呼气吹气后松开，让气体自然呼出，再进行下一次吹气若无法或不愿进行人工呼吸，持续单纯胸外按压也优于什么都不做AED使用全流程尽早除颤+持续按压，是最大化复苏成功率的关键1立即开机→2儿童电极片→3大龄儿童定位→4分析心律→5恢复按压特别提醒：儿童电极片位置——胸前正中+背后左肩胛，切勿贴反第1步立即开机AED一经取得，立即开机，按语音和图示操作第2步儿童电极片婴儿及8岁以下儿童优先使用儿童电极片，一片贴胸前正中，一片贴背后左肩胛第3步大龄儿童体格较大的儿童可参照成人位置，右胸上方和左乳头外侧第4步分析心律分析心律时确保所有人不接触患儿，提示电击后按下放电按钮第5步恢复按压电击后立即恢复胸外按压，不要因评估而长时间中断12345婴幼儿CPR参数速查表按龄差异执行：婴儿按压约4cm，儿童约5cm，频率统一100-120次/分婴婴儿（1岁以下）按压位置两乳头连线中点正下方按压深度约4厘米按压手法单掌根或双拇指环抱按压频率100-120次每分通气方法口对口鼻单人比单人按压通气比30比2双人比双人按压通气比15比2中断限制每次小于10秒评估周期约2分钟或5组按压中断红线：每次中断必须小于10秒儿儿童（1-8岁）按压位置两乳头连线中点按压深度约5厘米按压手法单手掌根按压频率100-120次每分通气方法口对口单人比单人按压通气比30比2双人比双人按压通气比15比2中断限制每次小于10秒评估周期约2分钟或5组CHAPTER常见错误与特殊场景规避误区，方能临危不乱识别操作陷阱，掌握气道梗阻急救03过度通气为什么危险每次吹气约1秒，看到胸廓轻微隆起即停止送气害过度通气危害胃胀气气体进入胃内引起胃胀气，增加反流和误吸风险胸腔压力升高胸腔内压力升高，减少静脉回心血量，反而降低按压效果对正确做法正确做法每次吹气约1秒，看到胸廓轻微隆起即停止送气注意快速连续吹气2次而不让气体呼出，会严重影响通气效率按压中断与回弹不足两大禁忌少中断、要回弹，是按压质量的生命线按压中断中断超10秒血液循环近乎停滞，存活率急剧下降常见场景反复检查呼吸脉搏、等待AED分析、轮换人员缓慢“操作红线：电击后立即恢复按压，轮换时间不超过

5秒，按压间隙手仅轻触胸壁回弹不足倚靠胸部身体倚靠患儿胸部，胸廓不能完全恢复充盈不足心脏充盈不足，严重影响下一次按压血流输出婴儿气道梗阻急救新流程2025最新指南：婴儿窒息急救调整为“5次拍背+5次冲胸”交替循环轻轻度梗阻判断表现能咳嗽、哭闹或发声应对措施鼓励自己咳出，密切观察即可重重度梗阻判断表现不能发声、面色发紫、无法呼吸应对措施立即拍背冲胸，并呼救120警示不推荐对婴儿实施腹部冲击，以免损伤肝脏、脾脏等娇嫩脏器拍背冲胸操作详解若宝宝突然失去意识，立即停止冲击，马上开始心肺复苏核心原则能咳不救，不能咳必救禁止腹部冲击，以防损伤肝脏脾脏循环至异物排出第1步固定前臂托住宝宝头颈，面部朝下保持

头低臀高

，前臂可搭在大腿上借力第2步拍背用手掌根在

两侧肩胛骨连线中点快速用力向下向内叩击

5次第3步冲胸翻转宝宝呈面朝上、头低脚高位用掌根在

乳头连线中点下方

冲击胸部

5次第4步循环重复“5拍背加5冲胸”直到异物排出或宝宝恢复呼吸哭闹儿童气道梗阻急救1岁以上儿童气道梗阻，新版指南采用5次背部拍击+5次腹部冲击循环操作步骤1定位站于儿童背后，一手握拳，拳眼对准肚脐上两横指处2冲击另一手包住拳头，快速向上、向后冲击，连续5次3交替若异物未排出，重复拍背与腹部冲击交替，直至异物排出或患儿意识丧失4终止儿童若失去反应，立即停止冲击，放置仰卧位并开始CPR警示注意气道梗阻5次背部拍击+5次腹部冲击交替循环异物未排出需持续交替，直至排出或意识丧失失去反应立即转为

CPR昏迷立即停止冲击并开始

CPR常见急救误区要警惕错误的急救操作，比不救更危险不要喂水遇水膨胀的食物会加重堵塞，造成更严重的窒息不要用手抠慌乱抠喉可能把异物推向更深处，加重气道阻塞不要直立拍背宝宝直立时拍背会震动异物，使气管堵得更严不要随意停止CPR只要未恢复自主呼吸和循环，应持续按压至专业人员到达不要犹豫不敢出手任何规范的急救行动都优于袖手旁观特殊情况处理要点任何情况：不要因等待或判断而延误启动CPR01情况一溺水尽早开始通气和按压，优先开放气道做人工呼吸，同时呼救。02情况二无目击的窒息或溺水先做

2分钟

高质量CPR，再电话呼救。03情况三创伤怀疑颈椎损伤时，优先托颌法开放气道，减少头部移动。04情况四异物梗阻先解除梗阻，若患儿失去意识立即转为CPR。复苏后观察与交接“施救后也需安抚家长和自身情绪，及时寻求心理支持”—施救后的心理照护复苏有效信号：面色转红润、意识逐渐清醒观察与记录3项观察面色与口唇转为红润，意识逐渐清醒停止按压恢复自主呼吸与循环后，保持侧卧位等待120记录CPR开始时间、按压轮换次数、通气情况、AED是否电击转运与交接1项转运途中持续监测呼吸与脉搏，随时准备恢复CPRCHAPTER实操演练与考核认证技能在手，守护有备模拟演练固化技能，考核认证检验成果04培训普及存四道坎60%的人从未参加过CPR培训调查显示，公众急救知识和实操信心存在明显短板调查指标比例不知道AED的人群占比28%未参加过CPR培训占比60%指导他人CPR信心不足占比49%医护能非常自信指导CPR占比14%—数据来源：2023-2024年白沙县公众CPR认知调查专业背景影响CPR掌握度医师94.7%课程通过率核心发现医师通过率显著高于非医师群体，专业背景带来明显优势。非医师群体整体通过率为

86.2%，作为对照基线。医师护士助产士「数据来源：英国复苏委员会NLS课程纵向研究（2021-2023）」实操演练六步流程全流程反复演练，方能形成肌肉记忆教学配比建议模型学员比

1:3导师学员比

1:6（参考AHA课程标准）STEP第一步判断评估环境安全，判断意识与呼吸STEP第二步呼救呼救并获取

AED，明确分工STEP第三步按压胸外按压，重点检查位置、深度、频率与回弹STEP第四步通气开放气道并完成

2次人工呼吸STEP第五步AEDAED贴片、分析、电击与后续按压无缝衔接STEP第六步循环持续循环至模拟人恢复或导师终止指令考核标准与必备要点"考核不是目的，规范执行才是真正合格。"理论与实操双通过方为合格，重点考核按压质量与团队配合按压位置婴儿两乳头连线中点正下方按压深度婴儿约

4厘米，儿童约

5厘米按压频率100-120次每分按压中断每次小于

10秒按压