2026年家属代开处方权限试题及答案

2026年家属代开处方权限试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2024年修订的《处方管理办法》及医保发〔2025〕17号文件要求，家属代开处方的服务对象仅限（）A.所有就诊患者B.病情稳定、需长期规律服用固定药物的慢性病/常见病患者C.急性上呼吸道感染患者D.需要调整用药方案的慢性病患者2.家属代开处方时，无需提交的材料是（）A.患者本人有效身份证件（实体身份证/电子身份证）B.代开人有效身份证件C.患者近3个月内的有效诊断证明/既往用药记录D.患者单位出具的就诊证明3.下列哪种药品允许符合条件的家属代开（）A.吗啡缓释片（无麻醉药品专用卡的普通患者使用）B.哌拉西林他唑巴坦（限制使用级抗菌药物）C.硝苯地平控释片（降压药，慢性病常用药）D.碘131制剂（放射性药品）4.医师为家属代开普通慢性病长期处方的最长有效期不得超过（）A.4周B.12周C.24周D.48周5.经医师评估，患者病情稳定满18个月以上、连续12个月用药方案未调整的高血压、糖尿病患者，代开处方的最长有效期可放宽至（）A.12周B.18周C.24周D.36周6.下列哪种人员具备代开处方的资格（）A.患者的同事B.患者的邻居C.患者的配偶（已提供结婚证明）D.患者的远房亲戚（无法提供亲属关系证明）7.家属代开的处方上必须标注的特殊标识是（）A.慢性病标识B.医保报销标识C.代开标识，同时注明代开人姓名、身份证号、与患者关系D.无需特殊标识8.下列哪种情形下医师可以为家属开具代开处方（）A.患者发热3天，无近期就诊记录，家属要求代开退烧药B.患者确诊稳定型心绞痛3年，近1年用药方案未调整，因脑梗卧床无法到院，家属持有效材料代开C.患者确诊肺癌晚期，首次要求使用麻醉药品止痛，家属代开D.患者既往有青霉素过敏史，家属要求代开阿莫西林9.社区卫生服务中心可为家属代开处方的医师最低资质要求是（）A.本机构注册的执业助理医师B.本机构注册满1年以上的相应专业执业医师C.外院多点执业的执业医师D.本机构注册的护师10.家属代开处方的药品费用医保报销比例与患者本人到院开方的报销比例相比（）A.低10%B.低20%C.一致D.不予报销11.下列哪种抗菌药物允许家属代开（）A.特殊使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.非限制使用级抗菌药物，且患者有既往用药记录、无过敏史D.所有抗菌药物均不允许代开12.医疗机构应当对家属代开处方的记录至少保存（）备查A.1年B.2年C.3年D.5年13.家属代开麻醉药品（用于癌痛/慢性中重度疼痛患者）时，除常规材料外，还需提供的材料是（）A.患者单位出具的病情证明B.医疗机构核发的《麻醉药品专用卡》C.社区居委会出具的疼痛证明D.无需额外材料14.家属代开处方时，单次开药量不得超过（）A.处方有效期内的常用量B.1个月量C.2个月量D.3个月量15.下列关于家属代开处方的线上服务说法正确的是（）A.线上代开处方无需核验代开人身份B.线上代开处方可直接由跑腿人员代取，无需提供亲属证明C.线上代开处方需同时核验患者、代开人身份信息及近亲属关系证明，确认符合条件后方可开具D.线上代开处方的药品只能自费，不能走医保报销16.患者连续（）次由家属代开处方后，医师应当要求患者本人到院复诊，重新评估病情及用药方案A.2次B.3次C.4次D.5次17.下列哪种疾病的患者不属于家属代开处方的适用范围（）A.稳定期慢性阻塞性肺疾病B.缓解期抑郁症（用药方案稳定1年以上）C.急性胃肠炎D.骨质疏松症（长期服用钙剂及骨化三醇）18.医师为家属代开处方时，下列做法正确的是（）A.直接按照家属要求开药，无需核对既往用药记录B.核对患者近3个月的就诊记录、用药方案，确认病情稳定后开方C.为提高效率，一次性为患者开1年的用药量D.不登记代开人信息19.医保部门核查发现医疗机构违规为家属代开处方造成医保基金损失的，处罚标准为（）A.不予处罚B.处损失金额1倍以上2倍以下罚款C.处损失金额2倍以上5倍以下罚款D.直接吊销医疗机构执业许可证20.代开人冒用他人身份代开处方骗取医保基金的，将被列入医保失信名单，（）内不得享受医保门诊统筹待遇A.1年B.2年C.3年D.5年二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于家属代开处方需提交的必备材料的有（）A.患者本人有效身份证件B.代开人有效身份证件C.近亲属关系证明（结婚证/户口本/派出所出具的亲属关系证明/监护证明等）D.患者近3个月内的诊断证明、就诊记录或既往用药处方2.下列药品中，严禁家属代开的有（）A.第一类精神药品B.医疗用毒性药品C.放射性药品D.特殊使用级抗菌药物3.下列人员中，具备代开处方资格的有（）A.患者的父母B.患者的成年子女C.患者的法定监护人D.患者的朋友（已持有患者签署的合法授权委托书）4.医师为家属代开处方前，需完成的评估内容包括（）A.患者病情是否稳定，近3个月用药方案是否未调整B.代开人身份是否属实，是否与患者存在近亲属/监护关系C.患者既往是否有代开药品的过敏史D.患者近期是否有到院复诊记录，是否需要调整用药方案5.下列情形中，医师不得为家属开具代开处方的有（）A.患者首诊，无任何既往就诊记录B.患者病情不稳定，需要调整用药方案C.代开人无法提供有效亲属关系证明或合法授权D.患者所需药品为特殊管理药品（除符合条件的癌痛用麻醉药品外）6.家属代开处方的适用疾病范畴包括（）A.原发性高血压（稳定期）B.2型糖尿病（血糖控制稳定）C.稳定型冠心病D.急性荨麻疹7.下列关于家属代开处方的管理要求说法正确的有（）A.代开处方需单独编号，专门存档B.医疗机构需每月对代开处方进行抽查，抽查比例不低于10%C.代开处方的医师对处方的合理性承担全部责任D.代开人需签署《代开处方承诺书》，承诺所提供材料真实、药品仅用于患者本人8.家属代开麻醉药品（用于癌痛患者）的，需满足的条件包括（）A.患者已获得医疗机构核发的《麻醉药品专用卡》B.代开人为患者近亲属或监护人C.患者病情稳定，用药方案已固定D.代开人已签署《麻醉药品代开承诺书》9.下列属于家属代开处方违规行为的有（）A.代开人冒用他人身份代开处方骗取医保基金B.医师超出适用范围为急性病患者代开处方C.医师未核验相关材料直接为代开人开方D.代开人将代开的药品转售给他人10.医疗机构为家属提供代开处方服务的优势包括（）A.减少行动不便患者的往返负担B.提高慢性病患者的用药依从性C.减少医疗机构的门诊接诊压力D.降低慢性病患者的就诊成本三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.家属可以代开所有类型的药品处方。（）2.代开人仅需提供本人身份证即可代开处方，无需提供患者的身份证件。（）3.病情稳定的慢性病患者家属代开处方的医保报销比例与患者本人到院开方一致。（）4.医师为家属代开处方时，无需核对患者的既往用药记录，直接按照家属要求开方即可。（）5.癌痛患者的家属可以凭《麻醉药品专用卡》代开麻醉药品处方。（）6.代开处方不需要标注任何特殊标识，和普通处方管理一致。（）7.连续3次由家属代开处方后，医师应当要求患者本人到院复诊，重新评估病情。（）8.线上代开处方不需要核验代开人身份，只要提供患者的医保凭证即可开方。（）9.医疗机构应当将代开处方的记录至少保存3年备查。（）10.代开人骗取医保基金的，仅需退回骗取的金额，不会受到其他处罚。（）四、简答题（共2题，每题7分，合计14分）1.请简述家属代开处方的基本准入条件。2.请简述医师开具家属代开处方的操作流程及注意事项。五、案例分析题（共1题，合计16分）案例：68岁的张桂兰家住某街道社区，确诊原发性高血压15年、2型糖尿病11年，近2年一直在社区卫生服务中心就诊，病情控制稳定，用药方案为硝苯地平控释片30mgqd、二甲双胍缓释片0.5gbid，连续18个月未调整用药方案。2026年3月，张桂兰在家中不慎摔倒导致股骨颈骨折，术后需卧床休养3个月，无法自行到社区卫生服务中心取药。其儿子王亮持张桂兰的身份证、医保电子凭证、2025年12月的就诊处方、户口本（显示二人系母子关系）到社区卫生服务中心找全科医师李医生代开药品。请结合上述案例回答以下问题：1.李医生是否可以为王亮开具代开处方？请说明依据。（5分）2.李医生开具代开处方时需完成哪些操作？（6分）3.若李医生直接为王亮开具了9个月的药量，该行为是否合规？若不合规，存在哪些问题？对应的整改要求是什么？（5分）参考答案及政策依据（政策依据：《处方管理办法》2024修订版、《国家医保局国家卫生健康委关于进一步优化慢性病患者取药服务的通知》医保发〔2025〕17号、《长期处方管理规范（2025年修订版）》）一、单项选择题1.B解析：家属代开处方仅面向病情稳定、需长期规律服用固定药物的慢性病/常见病患者，急性病、需调整用药的患者需本人到院就诊。2.D解析：无需提交患者单位证明，其余三项均为必备材料。3.C解析：放射性药品、毒性药品、无专用卡的麻醉药品、特殊/限制使用级抗菌药物不得随意代开，慢性病常用降压药符合条件可代开。4.B解析：普通慢性病代开长期处方最长有效期不超过12周。5.C解析：病情稳定满18个月、连续12个月用药方案未调整的高血压、糖尿病等慢性病患者，代开处方最长可放宽至24周。6.C解析：代开人需为患者近亲属、法定监护人，或持有患者合法授权委托书的人员，无法提供亲属关系证明的人员不具备资格。7.C解析：代开处方需标注代开标识，注明代开人姓名、身份证号、与患者关系，纳入专项管理。8.B解析：A选项患者为急性病，无就诊记录不得代开；C选项首次使用麻醉药品需患者本人到院评估；D选项有青霉素过敏史不得代开阿莫西林。9.B解析：社区卫生服务中心代开处方的医师需为在本机构注册满1年以上的相应专业执业医师。10.C解析：符合规定的代开处方医保报销比例与患者本人到院开方完全一致。11.C解析：仅非限制使用级抗菌药物，且患者有既往用药记录、无过敏史的情况下可代开，其余级别的抗菌药物不得代开。12.D解析：代开处方属于专项管理范畴，记录需至少保存5年备查。13.B解析：代开麻醉药品用于癌痛/慢性中重度疼痛的，需提供医疗机构核发的《麻醉药品专用卡》。14.A解析：单次开药量不得超过处方有效期内的常用量，不得超量开方。15.C解析：线上代开处方需同时核验患者、代开人身份及亲属关系证明，符合条件方可开具，可正常医保报销。16.B解析：连续3次代开后，需要求患者本人到院复诊，重新评估病情。17.C解析：急性胃肠炎为急性病，需本人到院就诊，不得代开。18.B解析：需核对患者近3个月的就诊记录、用药方案，确认病情稳定后方可开方。19.C解析：违规代开造成医保基金损失的，处损失金额2倍以上5倍以下罚款，情节严重的吊销相关资质。20.C解析：冒用身份代开骗取医保基金的，列入医保失信名单，3年内不得享受门诊统筹待遇。二、多项选择题1.ABCD解析：四项均为代开处方的必备材料。2.ABCD解析：四类药品均严禁家属代开，仅符合条件的癌痛用麻醉药品除外。3.ABCD解析：近亲属、法定监护人、持有合法授权委托书的人员均具备代开资格。4.ABCD解析：四项均为医师开方前需完成的评估内容。5.ABCD解析：四种情形下均不得开具代开处方。6.ABC解析：急性荨麻疹为急性病，不得代开，其余三类稳定期慢性病均可代开。7.ABCD解析：四项均为代开处方的管理要求。8.ABCD解析：四项均为代开癌痛用麻醉药品的必备条件。9.ABCD解析：四类行为均属于代开处方的违规行为。10.ABCD解析：四项均为代开处方服务的优势。三、判断题1.×解析：特殊管理药品、急性病用药、首诊患者用药等不得代开。2.×解析：需同时提供患者及代开人的身份证件。3.√解析：符合规定的代开处方报销比例与本人开方一致。4.×解析：需核对患者既往就诊记录、用药方案，评估病情稳定后方可开方。5.√解析：持有效《麻醉药品专用卡》的癌痛患者，家属可代开麻醉药品处方。6.×解析：需标注代开标识，注明代开人相关信息，专项管理。7.√解析：连续3次代开后需患者本人到院复诊评估。8.×解析：线上代开同样需要核验代开人身份及相关材料。9.×解析：代开处方记录需至少保存5年备查。10.×解析：除退回基金外，还需处以2-5倍罚款，列入失信名单，情节严重的追究刑事责任。四、简答题1.家属代开处方的基本准入条件包括：（1）患者适用条件：①为确诊的慢性病/常见病患者，病情稳定连续3个月以上，近3个月用药方案未调整，无需调整治疗方案；②因行动不便、年龄较大、居家休养等客观原因无法亲自到院就诊；③有近3个月内的医疗机构就诊记录、诊断证明及明确的用药方案；④无相关药品过敏史及不良反应史。（2）代开人适用条件：①为患者的近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）或法定监护人；②非上述人员的，需持有患者签署的合法有效的授权委托书，明确授权代开处方的范围及有效期；③能够提供本人及患者的有效身份证件、亲属关系证明/授权委托书。（3）药品适用条件：①为患者长期规律使用的慢性病常用药、非限制使用级抗菌药物（有既往用药记录）；②除符合条件的癌痛/慢性中重度疼痛用麻醉药品外，不得为特殊管理药品。（得分点：患者条件3分，代开人条件2分，药品条件2分，共7分）2.医师开具家属代开处方的操作流程及注意事项：操作流程：①核验代开人提交的所有材料，确认代开人身份、亲属关系/授权真实有效，确认患者就诊记录、用药方案真实可查；②通过医疗机构信息系统查询患者近1年的就诊、用药、病情评估记录，确认患者病情稳定，无需调整用药方案；③核对代开药品与患者既往用药方案一致，无配伍禁忌、过敏风险；④开具处方，标注“代开”标识，注明代开人姓名、身份证号、与患者关系，签署医师姓名；⑤登记代开处方台账，将相关材料复印件存档备查；⑥告知代开人药品使用注意事项，要求代开人签署《代开处方承诺书》，承诺药品仅用于患者本人。注意事项：①严格控制处方有效期及开药量，普通慢性病最长不超过12周，符合放宽条件的最长不超过24周，不得超量开方；②连续3次代开后必须要求患者本人到院复诊，重新评估病情及用药方案；③不得超出适用范围为急性病、首诊、病情不稳定的患者代开处方；④对代开处方的合理性、安全性承担全部责任。（得分点：操作流程4分，注意事项3分，共7分）五、案例分析题1.李医生可以为王亮开