2026年内镜护理常态练习试题及答案

2026年内镜护理常态练习试题及答案1.按照我国现行软式内镜清洗消毒技术规范要求，内镜检查结束后，工作人员应立即在床旁对内镜进行预处理，预处理的正确顺序是A.送气送水10s以上→抽吸清洗液→纱布擦拭外表面→取下内镜B.纱布擦拭外表面→送气送水10s以上→抽吸清洗液→取下内镜C.抽吸清洗液→送气送水10s以上→纱布擦拭外表面→取下内镜D.纱布擦拭外表面→抽吸清洗液→送气送水10s以上→取下内镜2.内镜中心对消化内镜进行手工清洗时，下列关于刷洗操作的要求，说法正确的是A.刷洗内镜全管道时，应选择直径略小于管道内径的刷子，反复刷洗3次以上B.刷洗活检孔道时，刷子必须从内镜操作部接口端插入，从先端穿出，禁止反向刷洗C.每刷洗1支内镜后，刷子必须进行清洗消毒，方可用于下一支内镜D.刷洗过程中发现刷子刷毛脱落，应立即取出脱落刷毛，无需追踪记录3.内镜诊疗前对患者进行传染病筛查，下列做法符合常态防控要求的是A.所有接受胃镜、结肠镜检查的患者必须在诊疗前3个月内完成乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒筛查B.对于需要急诊内镜检查的患者，未拿到筛查结果前不得开展诊疗C.对已知的传染病患者，应安排在每日诊疗的最后进行，使用后的内镜按感染性器械处理D.筛查结果超过6个月的，一律重新筛查，无需结合患者流行病学史判断4.内镜护理中，对内镜自动清洗消毒机的日常维护，下列做法错误的是A.每日使用结束后，应清洗消毒机器的内部管路、灌流通道，排空水箱积水B.每清洗消毒一批次内镜后，应更换过滤膜，更换消毒剂C.定期对清洗消毒机的出水口、内壁进行生物学监测，每季度至少1次D.机器使用过程中发生故障，应停止使用，维修后监测合格方可重新投入使用5.患者行无痛胃镜检查，术中出现血氧饱和度下降至88%，下列护理处理措施优先顺序正确的是A.退出胃镜→通知医生→托起下颌→给予吸氧B.托起下颌→加大氧流量→通知医生→准备抢救用品C.给予升压药→气管插管→通知医生→停止检查D.停止注气→退出胃镜→吸痰→通知麻醉医生6.按照医疗器械消毒灭菌级别要求，下列内镜需要达到灭菌水平，不可以仅做高水平消毒的是A.直肠镜B.间接喉镜C.经口气管插管可视化内镜D.宫腔镜7.软式内镜悬挂储存的环境要求，下列说法正确的是A.温度15-25℃，相对湿度≤75%，通风良好B.温度20-30℃，相对湿度≤60%，通风良好C.温度10-20℃，相对湿度≥75%，避免镜身干燥开裂D.温度25-30℃，相对湿度≤80%，密闭储存减少外界污染8.内镜活检后患者出现活动性出血，护理配合时，下列哪项准备是错误的A.立即建立静脉通路，补充血容量，监测生命体征B.准备好去甲肾上腺素冰盐水、凝血酶、止血夹等止血用品C.嘱患者立即进食温流质饮食，避免空腹加重胃部不适D.持续监测血压、心率变化，观察呕血、黑便情况9.下列关于内镜中心医疗废物处理的说法，正确的是A.使用后的一次性活检钳、注射针属于损伤性废物，放入黄色医疗废物袋即可B.传染病患者使用后的内镜相关废物，应双层封装，标注明确的感染性废物标识C.含酶清洗剂、戊二醛的空包装容器属于生活垃圾，可按一般废物丢弃D.清洗内镜产生的污水可直接排入医院普通下水道，无需预处理消毒10.软式内镜清洗消毒后生物学监测的频率要求，正确的是A.每批次监测，每次监测不得少于1份样本B.每月监测，每季度不得少于1份样本C.每季度监测，每台内镜每年至少监测1次D.每日监测，所有内镜每次使用后都要开展生物学监测单选题答案：1.B2.C3.C4.B5.B6.D7.A8.C9.B10.C多项选择题1.内镜诊疗前对患者的护理准备，下列说法正确的有A.行结肠镜检查的患者，术前应按照要求完成肠道准备，评估肠道清洁度，波士顿肠道准备评分≥6分才可满足常规检查和治疗要求B.糖尿病患者行无痛内镜检查，当日晨起应停用降糖药物，检查完成后监测血糖，无异常再恢复用药C.高血压患者检查当日晨起应停用所有降压药物，避免检查中出现低血压反应D.术前应嘱患者取下活动性义齿、框架眼镜、贴身饰品，更换宽松诊疗服，缓解紧张情绪2.完整的软式内镜手工清洗流程包含下列哪些核心环节A.使用后测漏B.床旁预清洗C.全管道浸泡与刷洗D.终末漂洗3.下列关于内镜测漏操作的核心要求，说法正确的有A.所有软式内镜每次使用后、清洗前都必须进行测漏检查B.测漏发现内镜存在漏水破损，应立即停止使用，送检维修，不得继续投入清洗消毒和临床使用C.测漏时应将内镜完全浸入水中，在内镜充气状态下保持30秒以上，观察是否有持续气泡溢出判断是否漏液D.长期闲置不用的内镜，每月至少开展1次测漏检查，避免内镜结构损坏未及时发现4.内镜中心护理人员发生职业暴露，比如清洗内镜时被携带患者血液的活检针刺伤，下列正确的处理流程有A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用流动清水和肥皂反复冲洗伤口B.冲洗后用75%乙醇溶液或0.5%碘伏对伤口进行消毒，进行包扎处理C.立即上报医院感染管理科和科室负责人，完善源患者和暴露者的传染病血清学筛查，必要时遵医嘱使用预防性抗病毒药物D.按照要求定期随访追踪暴露者的血清学指标，完整记录整个暴露和处理过程5.内镜黏膜下剥离术（ESD）术后并发症护理观察要点，下列说法正确的有A.术后常规禁食禁水24-48小时，遵医嘱逐步从流质过渡到半流质、软食，不可过早进食B.密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜炎表现，警惕穿孔并发症C.持续监测患者血压、心率、血红蛋白变化，观察有无呕血、黑便、血便等表现，警惕术后出血D.术后嘱患者尽早下床活动，促进肠道功能恢复，降低下肢静脉血栓发生风险6.下列关于内镜消毒灭菌的级别要求，符合我国现行院感规范的有A.高水平消毒可以杀灭各类微生物，包括细菌繁殖体、真菌、亲脂/亲水病毒，对细菌芽孢也达到合格消毒水平B.灭菌可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢、真菌孢子，达到无菌保证水平C.仅进入人体皮肤黏膜表层的内镜，如胃镜、结肠镜、支气管镜，只需要达到高水平消毒即可满足要求D.进入人体无菌组织、腔隙的内镜，如腹腔镜、宫腔镜、关节镜，必须达到灭菌水平7.无痛内镜检查术后护理要点，下列说法正确的有A.术后常规留观30分钟以上，生命体征平稳、无明显不适才可由家属陪同离开医院B.术后24小时内禁止饮酒、驾驶机动车辆、操作高空作业或精密仪器，避免麻醉药物残留引发意外C.术后出现轻微腹胀、腹痛属于正常充气反应，可适当活动顺时针按摩腹部促进排气，若疼痛持续加重需及时告知医护人员D.活检术后只要无明显不适，即可立即恢复正常饮食，无需限制进食8.软式内镜储存的规范要求，下列说法正确的有A.软式内镜储存前必须彻底干燥所有管道，垂直悬挂储存于洁净密闭的专用储存柜内B.内镜弯角部保持自然伸直状态，避免受压变形，镜身不得接触储存柜底部和壁面C.内镜的各类按钮、活检阀门需拆卸后单独清洁干燥，分开存放D.储存超过7天未使用的内镜，再次使用前必须重新进行清洗消毒，合格后方可使用多选题答案：1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD判断题1.软式内镜清洗消毒全过程中，内镜的整体包括所有管道必须完全浸没在液面以下，保证所有接触面都充分接触清洗液和消毒/灭菌剂。（）2.使用2%碱性戊二醛对软式内镜进行高水平消毒时，常规浸泡时间不少于10分钟，被分枝杆菌污染的内镜浸泡时间不少于45分钟。（）3.为了提高诊疗效率，多名患者使用后的内镜可以放在同一清洗槽内同时清洗，只要消毒剂浓度符合要求就不会造成交叉污染。（）4.支气管镜检查术后，咽喉部麻醉作用未消退，护士应指导患者禁食禁水2小时，之后先试喝少量水无呛咳再进食，避免误吸发生。（）5.一次性内镜活检钳、注射针等器械，经过严格高水平消毒后可以重复使用给其他患者，降低医疗成本。（）6.内镜中心的功能分区应明确，诊疗区、清洗消毒区、储存区、患者等候区应分开设置，人流和物流不交叉，避免交叉感染。（）7.给免疫功能低下、器官移植患者做内镜检查，内镜必须额外延长消毒时间，常规消毒流程无法满足感染防控要求。（）8.测漏操作可以及时发现内镜的破损，避免清洗液进入内镜内部腐蚀零件，同时也可以避免残留病原体引发患者交叉感染，因此每次使用后都必须做测漏。（）判断题答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√案例分析题1.患者男性，62岁，因“反复上腹痛3个月，持续性大便隐血试验阳性”就诊，门诊预约无痛胃镜检查，患者有原发性高血压病史10年，规律服用氨氯地平，平日血压控制在130/80mmHg左右，有2型糖尿病病史5年，服用二甲双胍控制血糖，无药物过敏史，术前传染病筛查结果均为阴性，凝血功能、心电图检查无异常。请回答下列问题：（1）该患者术前护理准备，下列说法正确的是哪几项？A.检查当日晨起，氨氯地平可以少量温水送服，正常服用无需停用B.检查当日晨起，二甲双胍应暂停使用，检查完成后监测血糖无异常再恢复用药C.术前需核对患者信息，告知无痛胃镜的检查流程和风险，协助签署知情同意书D.术前应指导患者禁食8小时以上，禁饮2小时以上，符合无痛内镜的术前要求（2）患者进镜准备完成后，麻醉医师推注丙泊酚2分钟后，患者出现血压下降至90/55mmHg，血氧饱和度下降至85%，心率降至52次/分，作为内镜专科护士，你应立即采取哪些处理措施？（3）检查过程中发现患者胃窦部有一处2.5cm×3cm的溃疡性隆起病变，质地偏硬，触之易出血，操作者钳取4块组织送病理活检，活检后创面存在少量活动性渗血，操作者局部喷洒去甲肾上腺素冰盐水后渗血停止，退镜结束检查，请写出该患者的术后护理指导要点。参考答案：（1）答案：ABCD。高血压患者检查当日需正常服用降压药，避免检查过程中血压升高，只需少量温水送服即可，对内镜检查没有影响；无痛内镜检查需要空腹，糖尿病患者当日晨起降糖药需暂停，避免空腹检查引发低血糖，因此四项均正确。（2）处理措施：①立即托起患者下颌，开放气道，加大吸氧流量，纠正舌后坠引发的气道梗阻，这是无痛内镜术中血氧下降最常见的原因；②立即通知麻醉医师和操作医师，持续监测生命体征变化，提前准备好升压药、阿托品、心肺复苏抢救用品；③若调整体位给氧后生命体征仍不恢复，遵医嘱配合给予升压药、提升心率的药物，必要时配合气管插管等抢救操作；④维持诊疗区域秩序，整理好用物，保障抢救操作顺畅推进。（3）术后护理指导要点：①术后留观30分钟，持续监测血压、心率，无明显不适才可由家属陪同离开医院；②术后2小时内严格禁食禁水，2小时后可先试吃温凉流质饮食，术后1天内都以软烂半流质饮食为主，避免吃辛辣、坚硬、过热的食物，减少对活检创面的刺激；③告知患者术后若出现轻微咽喉部异物感、轻度腹胀腹痛属于正常反应，若出现呕血、黑便、剧烈腹痛、发热等症状，需要立即返回医院就诊；④告知患者病理检查报告领取时间和地点，指导患者后续根据病理结果配合进一步检查或治疗。2.某三级综合医院内镜中心日均开展消化内镜诊疗约80例，近期医院感染管理科对该中心的内镜清洗消毒效果进行监测，结果显示3台在用胃镜生物学监测不合格，菌落数超出《软式内镜清洗消毒技术规范》要求的限值。感控科排查操作流程发现，该中心护理人员为了缩短接诊间隔，经常跳过使用后的测漏环节；自动清洗消毒机的消毒剂每周更换1次，过滤膜每2周更换1次；内镜储存柜连续3个月未彻底清洁消毒。请回答下列问题：（1）该中心内镜清洗消毒不合格的主要原因有哪些？（2）写出软式内镜从使用后到储存的完整正确操作流程。（3）简述日常内镜消毒效果监测的项目及对应的频率要求。参考答案：（1）不合格主要原因：①未按规范要求每次内镜使用后都做测漏，内镜存在微小破损后，内部腔隙残留的污染物无法彻底清洗消毒，长期会造成病原体滋生，引发交叉污染；②自动清洗消毒机的消毒剂和过滤膜更换不及时，消毒剂因使用挥发、有机物污染导致浓度不足，无法达到合格消毒效果，过滤膜长期不换会堵塞并滋生病原体，反污染已经消毒完成的内镜；③储存环境未定期清洁消毒，储存柜内壁、悬挂架残留病原体，造成消毒后内镜在储存过程中发生二次污染；④护理人员院感防控意识不足，为了提高接诊效率随意缩减核心操作流程，违反了内镜清洗消毒的规范要求。（2）完整正确操作流程：①患者检查结束后，立即在床旁完成预处理：用无菌纱布擦拭镜身外表面、操作部和先端的污染物，开启送气送水不少于10秒，抽吸含酶清洗液排空孔道，断开内镜连接后密封转运至清洗消毒区；②清洗前测漏：连接专用测漏装置，给内镜充气后将内镜完全浸入水中，保持30秒观察无持续气泡溢出即为合格，发现漏水立即停止使用，送检维修；③手工清洗：将内镜放入专用清洗槽，连接全管道灌流器，选择尺寸适配的刷子反复刷洗所有管道不少于3次，刷洗完成后用流动纯水彻底冲洗镜身外表面和所有管道，冲除残留污染物；④消毒/灭菌处理：根据内镜的用途选择对应处理级别，常规胃肠镜等软式内镜做高水平消毒，灭菌内镜按要求完成灭菌，处理过程中保证所有管道都充满消毒剂，浸泡时间符合规范要求；⑤终末漂洗：消毒完成后，用无菌水或合格的流动纯水彻底冲洗镜身和所有管道，去除残留的消毒剂；⑥干燥处理：用无菌纱布擦干镜身外表面，用无菌高压空气彻底吹干所有管道内残留的水分，避免潮湿滋生细菌；⑦储存：将内镜垂直悬挂在专用洁净储