2026年医院院感防控及传染病基础专项考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病基础专项考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.外科医师为HIV阳性患者进行伤口换药，操作完成脱手套后，正确的手卫生处置方式是（）A.仅使用快速手消毒剂消毒双手即可B.使用流动水+皂液洗手C.手套完整无破损，无需进行手卫生D.先快速手消，再流动水洗手2.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，发生多重耐药菌感染暴发的病区，对高频接触的床栏、门把手、呼叫器等环境表面，消毒频次至少应为（）A.每日1次B.每日2-3次C.每班1次D.每周1次3.呼吸道传染病收治病区设置的“三区两通道”中，污染区指的是（）A.医务人员值班室、更衣室B.医务人员办公室、治疗室C.患者病室、污物间、入院处D.缓冲走廊4.按照医疗机构隔离标识管理规范，接触隔离的标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色5.启封后的无菌抽吸用溶媒，在符合储存要求的条件下，最长有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时6.根据国家卫生健康委最新公告及《中华人民共和国传染病防治法》要求，目前按乙类传染病管理、采取乙类防控措施的传染病不包括下列哪项（）A.新型冠状病毒感染B.猴痘C.霍乱D.百日咳7.医疗机构内接诊呼吸道传染病患者时，医务人员与患者应保持的最小安全距离为（）A.0.5米以上B.1米以上C.1.5米以上D.2米以上8.患者行全膝关节置换手术（植入人工膝关节），术后发生浅部手术部位感染，按照医院感染诊断标准，判定为医院感染的最长时间范围是术后（）A.30天内B.90天内C.180天内D.365天内9.下列关于终末消毒的定义，描述正确的是（）A.对医疗机构环境日常定期的消毒B.传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒C.对可能被污染的物品提前进行的预防性消毒D.诊疗过程中对患者周围环境随时进行的消毒10.一名无乙肝病毒抗体的外科护士，发生HBV阳性患者血液的针刺伤后，正确的处置是（）A.立即挤压伤口后，仅接种乙肝疫苗即可B.立即挤压伤口后，仅注射乙肝免疫球蛋白即可C.立即规范处理伤口后，接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白D.处理伤口后无需特殊随访11.根据《医院消毒卫生标准》要求，压力蒸汽灭菌效果生物监测的最低频次为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次12.胃镜、结肠镜等经消化道侵入的消毒后内镜，合格的菌落总数标准为（）A.≤10cfu/件B.≤20cfu/件C.≤50cfu/件D.≤100cfu/件13.患者住院期间使用后的500ml输液瓶，未被血液、体液、分泌物污染，按照医疗废物分类管理要求，该输液瓶应归类为（）A.感染性废物B.生活垃圾C.可回收利用物D.损伤性废物14.下列情况不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.住院期间获得出院后发生的感染C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.新生儿经产道获得的感染15.目前我国法定传染病中，甲类传染病共多少种（）A.1种B.2种C.3种D.4种16.紫外线消毒空气和物体表面的有效杀菌波长为（）A.220nmB.254nmC.300nmD.365nm17.根据《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》及最新三级医院评审要求，三级医院医务人员手卫生依从率应不低于（）A.85%B.90%C.95%D.98%18.发生5例以上医院感染暴发事件，应当按照要求多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时19.一次性使用无菌医疗用品用后处理方式正确的是（）A.消毒后重复使用B.按感染性损伤性废物处理，严禁重复使用C.清洗后毁形出售D.直接丢弃至生活垃圾20.飞沫传播疾病患者转运时，患者应佩戴的口罩类型为（）A.医用防护口罩B.医用外科口罩C.普通棉口罩D.无需佩戴口罩二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员手卫生的五大指征包括下列哪些项（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触血液、体液、分泌物后2.医疗机构对确诊多重耐药菌感染/定植患者，采取的正确防控措施包括（）A.实施接触隔离，首选单间隔离B.同种病原体感染患者可同室安置C.无法单间隔离时，可将多重耐药菌感染患者与免疫力低下、接受侵入性操作的患者安置在同一房间D.医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣，操作后及时进行手卫生E.患者转诊或外出检查时，提前告知接收科室做好隔离防控3.医疗机构发现下列哪些情况时，需要按照要求进行医院感染暴发报告（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上医院感染暴发C.10例以上的医院感染暴发D.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染E.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染4.收治经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应佩戴/使用的个人防护用品包括（）A.医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）B.护目镜或防护面屏C.一次性隔离衣D.乳胶手套E.防渗鞋套5.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的局部处理流程包括（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.立即从伤口远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.用流动水和肥皂冲洗伤口5分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口D.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗干净E.处理伤口后立即上报院感管理部门，进行风险评估和后续随访6.下列关于医疗机构消毒灭菌原则的描述，正确的有（）A.高度危险性物品，必须采用灭菌处理B.中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果，可选用高水平或中水平消毒C.低度危险性物品，宜采用低水平消毒，或做清洁处理D.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械必须消毒，无需灭菌E.环境清洁消毒遵循“先清洁、后消毒”的原则，特殊污染疫源地遵循“先消毒、后清洁清理”7.关于法定传染病报告时限，下列描述正确的是（）A.甲类传染病为强制管理传染病，发现后2小时内完成网络直报B.按甲类管理的乙类传染病，发现后2小时内完成网络直报C.乙类传染病（除按甲类管理的外），发现后24小时内完成网络直报D.丙类传染病，发现后24小时内完成网络直报E.所有传染病均需在12小时内完成报告8.下列属于医院感染暴发判断要素的有（）A.在医疗机构或其科室的患者中B.短时间内C.发生3例及以上D.同种同源感染病例E.发生5例及以上不同源感染病例9.下列医疗废物中属于感染性废物的是（）A.被患者血液污染的棉签B.病原体标本、培养基C.隔离传染病患者产生的生活垃圾D.废弃的医用针头、刀片E.病理切片后废弃的人体组织10.医院感染暴发发生后，医疗机构采取的正确处置措施包括（）A.积极救治感染患者，对相关患者实施隔离B.对相关环境、物品、器械进行彻底消毒灭菌C.停止收治新患者，封闭相关病区D.查找引起暴发的病原体、感染源和传播途径E.根据检测结果调整防控措施，控制扩散三、判断题（每题1分，共10分）1.只要手套没有发生破损，操作完成后就不需要进行手卫生。（）2.启封后未用完的无菌干棉球罐，在符合储存要求的情况下，有效期为24小时。（）3.使用后的锐器放入锐器盒，应装满后再封盒转运，避免浪费。（）4.乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，仍按照甲类传染病进行管理。（）5.传染病患者出院、转院或死亡后，必须对其居住的病室及接触物品进行终末消毒。（）6.诺如病毒传染性强，病例可排毒2-3周，极易引起医疗机构暴发。（）7.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，按照生活垃圾处置，无需按感染性废物处理。（）8.手术器械、腹腔镜、关节镜等进入无菌组织的器械，必须达到灭菌水平。（）9.使用中消毒剂的细菌菌落总数合格标准为≤100cfu/mL。（）10.医务人员皮肤出现破损，接触血源性病原体患者时必须戴双层手套。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某地级市三级医院呼吸内科病房，周一至周五一周内先后出现12名住院患者发生呕吐、水样腹泻、发热症状，经病原学检测均为诺如病毒阳性，所有患者感染前均在该病房住院超过48小时。请回答以下问题：（1）判断本次事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（3分）（2）简述诺如病毒医院感染的主要传播途径。（2分）（3）针对本次暴发事件，应当采取哪些院感防控措施？（5分）2.某青年外科医师，为一名乙肝大三阳（HBsAg阳性，HBV-DNA载量1×10^7IU/mL）患者行腹腔镜胆囊切除术，术中分离粘连时不慎被带血的手术刀划破左手食指，伤口深度约2mm，少量出血。该医师既往未接种过乙肝疫苗，术前体检乙肝五项全阴性，无乙肝病毒感染史。请回答以下问题：（1）简述该医师发生职业暴露后的完整处置流程。（6分）（2）简述后续随访监测要求。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.D9.B10.C11.B12.B13.C14.C15.B16.B17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题1.（1）本次事件属于医院感染暴发。判断依据：根据医院感染暴发定义，指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；本次事件中，12名患者均在呼吸科病房住院超过48小时后发病，均为诺如病毒感染，符合同源性院感暴发的判定标准。（2）诺如病毒主要传播途径：包括粪-口途径传播、接触被污染的环境/物品传播、气溶胶传播，食用被病毒污染的水、食物也可引发聚集感染。（3）防控措施：①立即对所有确诊诺如病毒感染的患者进行隔离，轻症住院患者就地隔离，症状严重者转隔离病区，所有患者需隔离至症状消失后72小时方可解除隔离，事件管控期间暂停接收新患者进入该病区；②落实全员手卫生管理，要求所有接触患者或环境的人员严格执行流动水皂液洗手，禁止仅用快速手消毒剂消毒，诺如病毒为无包膜病毒，对酒精抵抗力强，流动水机械清除是最有效的手卫生方式；③对病区所有环境表面，尤其是高频接触的门把手、卫生间扶手、床栏、餐车、呼叫器等，使用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂每日消毒3次以上，被患者呕吐物、排泄物污染的区域，立即用有效氯浓度5000mg/L的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再规范清理，清理人员做好个人防护；④对医务人员、陪护人员开展每日健康监测，任何人员出现呕吐、腹泻症状立即离岗隔离，不得带病工作，禁止无关人员进入病区；⑤及时按照院感暴发报告流程上报医院感染管理科和属地卫生健康行政部门，配合开展流行病学调查，追踪感染来源，持续监测病例发病情况，直至最后1例病例发病后14天无新发病例，方可解除管控。2.（1）完整处置流程：①局部伤口紧急处理：立即保持伤口下垂，从伤口近心端向远心端持续轻柔挤压，尽可能挤出伤口处接触的血液，全程禁止挤压伤口局部组织，避免病毒扩散；随后用流动清水加医用皂液反复冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；冲洗完成后用0.5%碘伏或75%医用酒精对伤口创面进行消毒，伤口较小可开放引流，原则上不做严密缝合包扎，如需包扎采用透气无菌敷料。②立即上报：局部紧急处理完成后，第一时间上报科室负责人和医院感染管理部门，如实填写职业暴露个案登记表，完整记录暴露源基本情况、暴露过程、伤口处理情况。③风险等级评估：医院感染管理科结合暴露类型、暴露病毒载量、暴露者基础情况评估风险，本次暴露属于高风险职业暴露：暴露源为高病毒载量HBV感染者，暴露类型为带血锐器刺伤，暴露者无乙肝保护性抗体。④预防性处置：即刻为暴露者注射乙肝免疫球蛋白200IU，要求在暴露后24小时内完成注射，最迟不超过7天，同时按0、1、6个月的免疫程序全程接种重组酵母乙肝疫苗，分别在暴露当日、暴露1个月、暴露6个月各接种1剂。⑤完成相关信息登记归档，告知随访要求。（2）