2025年卫健综合执法岗《结案报告范例》真题附答案

2025年卫健综合执法岗《结案报告范例》练习题附答案练习题案例材料2024年6月12日，A市卫生健康委员会综合行政执法支队接12345政务服务热线群众举报：A市B区“康美整形美容门诊部”超出《医疗机构执业许可证》登记范围开展隆胸手术，造成受术者李XX术后感染。A市卫健综合行政执法支队立即指派执法人员张XX（执法证号：A卫执2023012）、刘XX（执法证号：A卫执2023013）于2024年6月12日赴现场开展监督检查，检查情况如下：3.现场询问法定代表人王XX，王XX承认该机构不具备开展三级医疗美容项目的资质，为吸引客源、获取更高利润，擅自开展超范围经营活动，对李XX术后感染的事实予以认可。4.调取李XX的病历资料、后续治疗记录显示：李XX术后出现切口急性化脓感染，于2024年5月20日转入A市第一人民医院住院治疗12天，支出医疗费18200元，经A市医学会出具的医疗损害鉴定意见，认定李XX感染与本次违规手术存在直接因果关系，构成十级医疗损害。案件调查终结后，经A市卫健综合行政执法支队案件合议：康美整形美容门诊部超出《医疗机构执业许可证》登记诊疗科目范围开展三级医疗美容项目，违法所得172800元，造成患者十级损害，情节严重，应当依据《医疗机构管理条例》《医疗美容服务管理办法》相关规定给予行政处罚。2024年8月15日，A市卫健委向当事人送达《行政处罚事先告知书》（A卫罚告〔2024〕18号），告知当事人拟作出的行政处罚内容：1.吊销《医疗机构执业许可证》；2.没收违法所得172800元；3.罚款人民币80000元。同时告知当事人依法享有陈述申辩、申请听证的权利。当事人在法定期限内未提出陈述申辩意见，也未申请听证。请你以A市卫生健康委员会综合行政执法支队案件承办人的身份，撰写本案件的结案报告。要求要素完整、内容详实、逻辑清晰、格式规范，符合卫健综合执法工作规范要求。参考答案：康美整形美容门诊部超出登记范围开展诊疗活动案结案报告一、案件来源2024年6月12日，本支队接12345政务服务便民热线转办群众举报：A市B区康美整形美容门诊部超出资质范围开展隆胸手术，造成受术者术后感染，请求查处。二、立案及承办机构经支队负责人批准，本案于2024年6月12日立案，案由确定为“康美整形美容门诊部超出《医疗机构执业许可证》登记范围开展诊疗活动案”，案件由支队医疗美容执法大队承办，指定执法人员张XX（A卫执2023012）、刘XX（A卫执2023013）负责调查处理，本案符合管辖规定，执法人员均具备执法资格，不存在回避情形。三、当事人基本情况单位名称：康美整形美容门诊部统一社会信用代码：913XXXXXXXXX2468地址：A市B区XX路12号法定代表人：王XX，身份证号：320XXX1980XXXX3412，联系电话：138XXXXXXXX主要负责人：赵XX，执业医师证书编号：110XXXXXXXXX25891.现场检查：2024年6月12日，两名执法人员携带执法记录仪，出示执法证件后对当事人经营场所开展现场检查，制作《现场笔录》1份，拍摄现场照片12张，调取了《医疗机构执业许可证》复印件、手术登记本原件、收费系统后台数据截图。现场核实当事人登记的美容外科仅核准开展二级医疗美容项目，隆胸、巨乳缩小、腹壁整形均属于《医疗美容项目分级管理目录》明确的三级医疗美容项目，不在当事人核准范围内。2.调查询问：2024年6月15日，执法人员依法传唤法定代表人王XX到支队接受询问，制作《询问笔录》1份，王XX对以下事实予以确认：一是当事人自2024年1月起，明知不具备三级医疗美容项目开展资质，为获取更高收益，擅自对外宣传可以开展隆胸等三级项目，累计开展12例；二是2024年3月15日为患者李XX开展假体隆胸手术，术后护理不当造成感染，目前已垫付部分医疗费用；三是对调取的收费数据、违法所得金额无异议。3.证据固定：执法人员先后调取了以下证据，形成完整证据链：（1）当事人《医疗机构执业许可证》、营业执照复印件各1份，证明当事人的医疗机构主体资质及核准诊疗范围；（2）《现场检查笔录》1份、现场照片12张，证明现场开展超范围手术的场所、设施情况；（3）2024年1月1日至2024年6月12日手术登记本原件1份、收费系统后台导出的结算清单1份，证明当事人开展超范围手术的次数、收费金额；（4）对王XX的《询问笔录》1份、对主刀医师赵XX的《询问笔录》1份，证明当事人明知超范围仍开展手术的主观故意及违法事实；（5）患者李XX的门诊病历、手术记录、A市第一人民医院住院病历、医疗费票据各1份，证明违规手术造成患者损害的后果；（6）A市医学会《医疗损害鉴定意见书》（A医鉴〔2024〕12号）1份，证明患者十级损害与当事人违规手术存在直接因果关系；（7）《医疗美容项目分级管理目录》打印件1份，证明涉案手术属于三级医疗美容项目，超出当事人核准范围。以上证据均由当事人签字确认，符合证据合法性、真实性、关联性要求。调查过程于2024年7月15日终结，调查程序符合《行政处罚法》《卫生行政处罚程序》规定。五、案件事实认定经调查确认，本案违法事实如下：当事人康美整形美容门诊部核准的美容外科仅可开展二级医疗美容项目，隆胸手术、巨乳缩小术、腹壁整形术均属于三级医疗美容项目，超出当事人核准的诊疗科目范围。2024年2月至2024年5月期间，当事人超出登记范围累计开展三级医疗美容项目12例，收取费用合计172800元，全部为违法所得。其中2024年3月15日为患者李XX开展硅胶假体隆胸手术，造成患者李XX术后急性化脓感染，经鉴定构成十级医疗损害，造成患者直接经济损失18200元，违法情节严重。六、法律适用及自由裁量理由1.法律适用：当事人超出《医疗机构执业许可证》登记的诊疗科目范围开展诊疗活动的行为，违反了《医疗机构管理条例》第二十六条“医疗机构必须按照核准登记或者备案的诊疗科目开展诊疗活动”之规定，应当依据《医疗机构管理条例》第四十六条“违反本条例规定，超出登记范围开展诊疗活动的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并可以根据情节处1万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》”进行处罚。同时，当事人超出范围开展医疗美容项目的行为，违反《医疗美容服务管理办法》第十六条“实施医疗美容项目必须在相应的美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中进行”之规定，依据《医疗美容服务管理办法》第二十八条，“美容医疗机构违反本办法规定超出登记范围开展诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十六条的规定予以处罚”，本案适用法律正确。2.自由裁量理由：本案当事人存在以下从重处罚情节：一是累计开展违法手术12例，违法所得超过15万元，违法所得数额较大；二是造成患者十级人身损害，危害后果严重；三是当事人明知自身资质不足仍开展高风险医疗美容项目，主观过错明显。符合《A市卫生健康行政处罚自由裁量权适用规则》第十条“有下列情形之一的，应当从重处罚：（二）违法行为造成他人人身损害后果的；（三）违法所得数额较大的；（四）明知故犯，主观恶意较大的”之规定，应当从重处罚，拟作出吊销《医疗机构执业许可证》、没收全部违法所得、罚款80000元的行政处罚，裁量幅度符合规定。七、行政处罚事先告知及当事人意见2024年8月10日，经A市卫生健康委员会负责人集体讨论决定，同意案件合议的处罚意见。2024年8月15日，本机关依法向当事人送达《行政处罚事先告知书》（A卫罚告〔2024〕18号），依法告知当事人拟作出行政处罚的内容、事实、理由及依据，并告知当事人依法享有陈述申辩权，听证申请权。当事人在法定期限（三个工作日）内未提出任何陈述申辩意见，也未提交听证申请，视为放弃相关权利。八、行政处罚决定内容及执行情况2024年8月22日，A市卫生健康委员会依法作出《行政处罚决定书》（A卫罚〔2024〕22号），行政处罚内容如下：1.吊销当事人康美整形美容门诊部《医疗机构执业许可证》；2.没收违法所得人民币172800元整；3.罚款人民币80000元整。上述罚没款合计252800元，行政处罚决定书于2024年8月22日直接送达当事人。当事人应当自收到行政处罚决定书之日起十五日内，将罚没款缴至A市非税收入汇缴结算账户。截至2024年9月5日，当事人已经于2024年9月3日将全部罚没款252800元足额缴入指定账户，《医疗机构执业许可证》正副本已由我支队依法收缴注销，行政处罚内容已全部履行完毕。患者李XX与当事人就民事赔偿部分已达成调解协议，当事人共赔偿患者各项损失共计185000元，纠纷已解决。九、结案理由本案违法事实清楚，证据确凿充分，程序合法，适用法律正确，量罚适当，行政处罚决定已经全部履行完毕，符合《卫生行政处罚程序》第五十条规定的结案条件，建议予以结案。十、附件目录1.《立案审批表》（A卫立〔2024〕21号）复印件1份；2.《现场检查笔录》复印件1份；3.《询问笔录》复印件2份；4.证据材料（含资质文件、手术登记、收费清单、损害鉴定等）复印件1份；5.《案件合