医学免疫考试题目与答案

医学免疫考试题目与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项前的字母填在题干后的括号内，每题1分，共20分）1.下列哪种细胞不是免疫细胞？（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.树突状细胞2.肿瘤坏死因子（TNF）的主要来源是？（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.浆细胞3.下列哪种免疫球蛋白主要存在于血清中？（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE4.介导同种异体移植排斥反应的主要细胞是？（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞E.树突状细胞5.下列哪种细胞因子主要由辅助性T细胞（Th）产生，能促进B细胞增殖分化？（）A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TNF-αE.IL-26.机体清除病原体最早出现的抗体是？（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE7.下列哪种疾病属于II型超敏反应？（）A.过敏性鼻炎B.药物过敏性休克C.原发性血小板减少性紫癜D.急性荨麻疹E.支气管哮喘8.下列哪种细胞在启动适应性免疫应答中起关键作用？（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.树突状细胞9.机体免疫系统识别“自我”的主要机制是？（）A.MHC-I类分子表达B.MHC-II类分子表达C.CD分子表达D.免疫球蛋白表达E.以上都是10.下列哪种疾病属于I型超敏反应？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.过敏性哮喘D.肾小球肾炎E.移植排斥反应11.产生抗体的主要细胞是？（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.浆细胞12.下列哪种分子是MHC-II类分子的配体？（）A.肿瘤抗原B.MHC-I类分子C.抗原肽D.CD8分子E.CD4分子13.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生，与体液免疫有关？（）A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-αE.IL-1014.介导细胞免疫应答的主要细胞是？（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.树突状细胞15.下列哪种成分是补体系统的激活剂？（）A.抗原抗体复合物B.C3转化酶C.肿瘤坏死因子D.干扰素E.雷帕霉素16.下列哪种疾病属于III型超敏反应？（）A.过敏性鼻炎B.药物过敏性休克C.类风湿关节炎D.急性荨麻疹E.支气管哮喘17.下列哪种细胞是抗原提呈细胞（APC）？（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.以上都是18.介导迟发型超敏反应的主要细胞是？（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.树突状细胞19.下列哪种分子参与T细胞与APC的识别？（）A.MHC-I类分子B.MHC-II类分子C.CD4分子D.CD8分子E.以上都是20.机体免疫应答中发挥“刹车”作用的机制是？（）A.免疫耐受B.免疫调节C.补体激活D.抗体结合E.细胞毒性二、多选题（请将正确选项前的字母填在题干后的括号内，每题2分，共20分）1.下列哪些细胞属于淋巴细胞？（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.浆细胞2.下列哪些是MHC-I类分子所呈递的抗原肽来源？（）A.细胞内合成的蛋白质B.细胞外摄入的蛋白质C.线粒体DNA编码的蛋白质D.核酸内编码的蛋白质E.细胞表面受体3.下列哪些细胞能产生抗体？（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.树突状细胞4.下列哪些属于细胞因子？（）A.白细胞介素（IL）B.干扰素（IFN）C.肿瘤坏死因子（TNF）D.雷帕霉素E.乙型干扰素5.下列哪些细胞参与细胞免疫应答？（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.辅助性T细胞（Th）E.细胞毒性T细胞（Tc）6.下列哪些疾病与免疫缺陷有关？（）A.营养不良B.严重感染C.自身免疫病D.肿瘤易感性E.过敏性疾病7.补体系统激活途径包括？（）A.经典途径B.替代途径C.凝集素途径D.MHC-I类途径E.MHC-II类途径8.下列哪些属于MHC-II类分子表达的细胞？（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.内皮细胞9.下列哪些属于超敏反应的特点？（）A.免疫性B.病理性C.特异性D.时效性E.遗传性10.下列哪些措施可用于免疫预防？（）A.注射疫苗B.输入抗体C.植入干细胞D.注射免疫抑制剂E.注射细胞因子三、名词解释（请给出下列名词的准确定义，每题3分，共15分）1.免疫应答2.免疫耐受3.MHC4.细胞因子5.超敏反应四、简答题（请简要回答下列问题，每题5分，共20分）1.简述体液免疫和细胞免疫的主要区别。2.简述抗原提呈细胞的主要功能。3.简述I型超敏反应的发生机制及其常见疾病。4.简述免疫调节在维持机体稳态中的作用。五、论述题（请就下列问题展开论述，要求内容全面，逻辑清晰，论据充分，每题10分，共20分）1.试述T淋巴细胞的主要功能及其发挥功能的分子基础。2.试述免疫耐受的形成机制及其生理和病理意义。试卷答案一、选择题1.D2.C3.A4.B5.A6.C7.C8.E9.E10.C11.E12.C13.B14.B15.A16.C17.E18.B19.E20.A二、多选题1.ABE2.AC3.BD4.ABCE5.ADE6.BD7.ABC8.ACDE9.ABCDE10.AB三、名词解释1.免疫应答：机体免疫系统识别、清除抗原性异物（如病原体、毒素）以及清除自身衰老、死亡细胞的过程。2.免疫耐受：机体免疫系统对特定抗原不应答或应答减弱的状态，是一种主动获得的特异性免疫抑制。3.MHC（主要组织相容性复合体）：一组存在于生物体染色体上，编码MHC分子的基因群。在免疫应答中，MHC分子负责呈递抗原肽给T淋巴细胞。4.细胞因子：由免疫细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞等）或其他细胞产生的、介导和调节免疫反应的一类小分子蛋白质。5.超敏反应：机体对某些外来抗原（过敏原）发生异常、过强的免疫应答，导致组织损伤或功能紊乱。四、简答题1.体液免疫和细胞免疫的主要区别：*识别抗原：体液免疫主要识别细胞外抗原（如细菌、病毒外膜抗原），由B细胞识别；细胞免疫主要识别细胞内抗原（如病毒感染细胞、肿瘤细胞内的抗原），由T细胞识别。*发挥作用场所：体液免疫主要在体液（血液、组织液）中发挥作用，通过抗体清除抗原；细胞免疫主要在细胞间直接发挥作用，通过T细胞杀伤靶细胞或释放细胞因子调节免疫。*主要细胞：体液免疫主要细胞是B细胞、浆细胞、辅助性T细胞；细胞免疫主要细胞是T细胞（辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞）、巨噬细胞等。*主要效应分子：体液免疫主要效应分子是抗体；细胞免疫主要效应分子是细胞因子（如IFN-γ）、细胞毒性T细胞释放的穿孔素和颗粒酶等。2.抗原提呈细胞的主要功能：*捕获和处理抗原：APC（如巨噬细胞、树突状细胞、B细胞）通过吞噬、吞噬体融合、受体介导等方式摄取外源性抗原，并在溶酶体等细胞器中降解为抗原肽。*提呈抗原肽：APC将处理好的抗原肽与MHC-II类分子结合，表达于细胞表面，供辅助性T细胞（CD4+T细胞）识别。*刺激初始T细胞活化：表达MHC-II类/抗原肽复合物的APC能够直接刺激表达CD28的初始T细胞活化，提供必需的激活信号（第一信号）和共刺激信号（第二信号）。*分泌细胞因子：APC能分泌IL-12等细胞因子，促进初始T细胞向Th1细胞分化。3.I型超敏反应的发生机制及其常见疾病：*机制：机体首次接触过敏原时，致敏B细胞被辅助性T细胞激活并增殖分化为浆细胞，产生针对该过敏原的特异性IgE抗体。这些IgE抗体结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE结合，触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、缓激肽、白三烯等介质，引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等效应。*常见疾病：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性休克、荨麻疹、食物过敏等。4.免疫调节在维持机体稳态中的作用：*免疫自稳：通过免疫耐受和免疫清除机制，清除体内衰老、死亡细胞和潜在威胁（如肿瘤细胞），维持内环境稳定。*免疫监视：免疫系统持续监控体内环境，及时发现并清除异常细胞（如肿瘤细胞、感染细胞），防止疾病发生。*免疫应答调节：通过负反馈机制（如细胞因子网络、调节性T细胞）精确调控免疫应答的强度、时效和范围，避免对自身组织造成损伤，并防止过度炎症反应。*协调不同免疫臂：调节体液免疫和细胞免疫之间的相互作用，形成协调一致的免疫应答。五、论述题1.T淋巴细胞的主要功能及其发挥功能的分子基础：*T淋巴细胞是中枢免疫器官发育成熟的淋巴细胞，是细胞免疫和免疫调节的核心细胞。其功能主要包括：*细胞毒性T细胞（Tc/CD8+T细胞）功能：识别并杀伤被病毒感染细胞、肿瘤细胞等靶细胞。其分子基础是：Tc细胞表面表达CD8分子，识别由靶细胞MHC-I类分子提呈的病毒或肿瘤抗原肽；Tc细胞表面的T细胞受体（TCR）特异性识别抗原肽-MHC-I复合物；识别后，通过激活钙依赖性颗粒酶途径或穿孔素/FOAP-18途径杀伤靶细胞。*辅助性T细胞（Th/CD4+T细胞）功能：分为Th1和Th2等亚型，主要功能是辅助B细胞产生抗体、激活细胞毒性T细胞、调节巨噬细胞功能等。其分子基础是：Th细胞表面表达CD4分子，识别由抗原提呈细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）MHC-II类分子提呈的抗原肽；TCR识别抗原肽-MHC-II复合物提供第一信号；需要辅助性刺激分子（如B7家族分子与CD28的相互作用）提供第二信号；细胞因子（如IL-12促进Th1分化，IL-4促进Th2分化）和细胞间接触等进一步调控其分化和功能。*调节性T细胞（Treg）功能：发挥免疫负调节作用，维持免疫耐受，防止自身免疫病发生。其分子基础是：主要表达CD25、CTLA-4、Foxp3等分子；通过分泌IL-10、TGF-β等细胞因子，或细胞接触依赖性机制（如高迁移率族蛋白B1）抑制其他T细胞的活化增殖和功能。*T细胞功能的发挥依赖于其表面的多种分子：TCR（识别抗原）、CD4/CD8（MHC分子限制性受体）、MHC受体（识别APC表面的MHC分子）、共刺激分子（如CD28,ICOS等，提供活化信号）、细胞因子受体（识别并响应细胞因子）、黏附分子（如LFA-1,CD45等，介导细胞间相互作用）以及调亡相关分子等。2.免疫耐受的形成机制及其生理和病理意义：*免