国家基本公共卫生服务规范（第三版）高血压患者健康管理试题（含详细答案解析）

国家基本公共卫生服务规范（第三版）高血压患者健康管理试题（含详细答案解析）依据：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》高血压患者健康管理服务规范一、单选题（25题）高血压患者健康管理服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民中确诊原发性高血压患者

A.35

B.40

C.45

D.50

答案：A

解析：规范明确：服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量（）次血压

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A

解析：首诊测血压，每年至少提供1次免费血压测量。原发性高血压患者，每年要提供至少（）次面对面随访

A.2

B.3

C.4

D.6

答案：C

解析：规范要求：每年≥4次面对面随访。高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日（）次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

解析：非同日3次诊室血压达标即可诊断高血压。高血压危险分层中，收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg属于（）

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.单纯收缩期高血压

答案：A

解析：

1级：140\159/90\99；

2级：160\179/100\109；

3级：≥180/110。高血压患者规范管理要求，规范随访的高血压患者，血压控制目标一般为（）

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/80mmHg

答案：B

解析：一般高血压患者控制目标＜140/90mmHg；65岁以上老年人可放宽至＜150/90mmHg。65岁及以上老年高血压患者，血压控制目标值为（）

A.＜140/90mmHg

B.＜150/90mmHg，如能耐受可降至＜140/90mmHg

C.＜130/80mmHg

D.＜160/90mmHg

答案：B高血压患者随访评估，不需要询问的内容是（）

A.症状

B.生活方式

C.药物不良反应

D.家族肿瘤病史

答案：D

解析：随访评估内容：症状、生活方式、服药情况、药物不良反应、血压测量、查体；肿瘤家族史不属于每次随访必查项目。高血压患者出现下列哪种情况，建议转诊（）

A.血压控制平稳

B.第一次出现血压控制不满意，无不适

C.连续两次随访血压控制不满意，或出现药物不良反应难以控制

D.偶尔轻度头晕

答案：C

解析：连续两次随访血压控制不佳、严重药物不良反应、新出现并发症建议转诊上级医院。建立高血压患者健康档案，档案内容不包括（）

A.个人基本信息

B.高血压筛查、随访记录

C.体检记录

D.患者子女健康资料

答案：D单纯收缩期高血压标准是（）

A.SBP≥140mmHg，DBP＜90mmHg

B.SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg

C.SBP≥150mmHg，DBP＜90mmHg

D.SBP≥130mmHg，DBP＜80mmHg

答案：A高血压患者每年应进行（）次较全面健康体检

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A

解析：每年1次健康体检。高血压健康体检必查项目不含（）

A.血压、身高体重

B.血常规、尿常规

C.肝功能、肾功能、血糖、血脂

D.胃镜检查

答案：D

解析：胃镜不属于高血压常规年度体检项目。对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg居民，在去除可能引起血压升高因素后（）复查

A.立即

B.1个月内

C.3个月

D.半年

答案：B

解析：初次筛查血压升高，排除诱因后1个月内复查。高血压随访分类不包括（）

A.控制满意

B.控制不满意

C.不良反应

D.痊愈

答案：D

解析：原发性高血压无法痊愈，随访分为控制满意、控制不满意、存在药物不良反应、危急情况。高血压危急情况，下列哪项需要紧急转诊（）

A.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，伴剧烈头痛、呕吐

B.血压145/92mmHg，轻微乏力

C.血压150/95mmHg，无不适

D.偶尔头晕，血压142/90mmHg

答案：A

解析：血压≥180/110mmHg伴靶器官损害症状属于高血压急症，紧急转诊。常住居民定义：在本辖区居住（）以上户籍及非户籍居民

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.12个月

答案：B高血压患者健康教育内容，错误的是（）

A.低盐饮食，食盐每日＜5g

B.控制体重，BMI控制＜24

C.大量饮酒有助于降压

D.适度运动，戒烟

答案：C

解析：高血压患者限制饮酒，最好不饮酒。BMI计算公式为（）

A.体重(kg)/身高(m)²

B.体重(kg)/身高(m)

C.身高(m)/体重(kg)²

D.体重(kg)×身高(m)

答案：A高血压患者规范管理率计算公式正确的是（）

A.规范管理人数/年内管理高血压患者人数×100%

B.管理人数/辖区高血压总人数×100%

C.血压达标人数/随访人数×100%

D.随访人数/建档人数×100%

答案：A自测血压正常上限参考值为（）

A.135/85mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.125/75mmHg

答案：A高血压患者随访，测量血压正确做法（）

A.测量前安静休息至少5分钟

B.运动后立刻测量

C.憋尿状态测量

D.交谈中测量

答案：A2级高血压血压范围（）

A.140-159/90-99

B.160-179/100-109

C.≥180/110

D.≥150/90

答案：B辖区筛查出疑似高血压患者，应该（）

A.直接纳入高血压管理

B.建议到上级医院确诊，确诊后纳入管理

C.无需处理

D.直接开药

答案：B

解析：必须明确原发性高血压诊断后才能纳入规范管理，疑似患者转诊确诊。高血压管理工作指标不包括（）

A.高血压筛查率

B.规范管理率

C.血压控制率

D.治愈率

答案：D二、多选题（15题）高血压患者随访评估内容包含（）

A.询问有无头痛、头晕、胸闷等症状

B.了解饮食、运动、吸烟饮酒等生活方式

C.核查服药情况，询问药物不良反应

D.测量血压、体重、心率

答案：ABCD高血压患者出现哪些情况应紧急转诊（）

A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

B.意识改变、剧烈头痛、呕吐、视力模糊

C.持续性胸痛、呼吸困难

D.肢体麻木、偏瘫

答案：ABCD高血压年度健康体检项目包含（）

A.血压、身高、体重、腰围

B.血常规、尿常规

C.空腹血糖、血脂、肝肾功能

D.心电图

答案：ABCD高血压非药物干预措施有（）

A.低盐膳食

B.规律有氧运动

C.控制体重

D.戒烟限酒、心理平衡

答案：ABCD下列属于1级高血压的是（）

A.BP142/91mmHg

B.BP155/96mmHg

C.BP162/102mmHg

D.BP138/88mmHg

答案：AB高血压患者管理服务内容包括（）

A.筛查发现高血压患者

B.建立居民健康档案

C.定期随访、分类干预

D.年度健康体检、健康教育

答案：ABCD分类干预中，高血压控制不满意指（）

A.本次血压≥140/90mmHg

B.无其他不适，调整药物方案，2周内随访

C.连续2次不达标建议转诊

D.直接永久转诊

答案：ABC关于首诊测血压说法正确的（）

A.35岁及以上常住居民每年免费测血压

B.门诊35岁以上就诊者首诊测血压

C.血压正常者建议定期复测

D.血压升高者1个月内复查

答案：ABCD影响血压测量结果的因素（）

A.袖带大小不合适

B.测量前吸烟、喝咖啡

C.体位不当

D.说话、情绪紧张

答案：ABCD单纯收缩期高血压特点（）

A.收缩压升高，舒张压正常

B.多见于老年人

C.脉压差增大

D.不需要干预

答案：ABC高血压药物不良反应常见表现（）

A.干咳（ACEI类）

B.下肢水肿（钙通道阻滞剂）

C.乏力、血钾异常（利尿剂）

D.心动过缓（β受体阻滞剂）

答案：ABCD高血压健康教育形式包括（）

A.个体化随访宣教

B.健康讲座、宣传栏

C.发放宣传材料

D.微信群科普

答案：ABCD下列哪些人群是高血压高危人群（）

A.超重肥胖（BMI≥24）

B.长期高盐饮食

C.一级亲属有高血压病史

D.长期过量饮酒

答案：ABCD常住居民包含（）

A.户籍在本地长期居住

B.外地户籍，在本地居住≥6个月

C.临时探亲不足3个月人员除外

D.流动人口居住满半年纳入管理

答案：ABCD血压控制率定义描述错误的是（）

A.最近一次随访血压达标人数/管理人数

B.建档人数/辖区高血压患者总数

C.随访人数/筛查人数

D.规范随访人数/建档人数

答案：BCD

解析：血压控制率=最近一次随访血压达标人数/年内管理高血压患者人数×100%三、判断题（20题，正确√错误×）继发性高血压纳入国家基本公卫高血压规范管理。（×）

解析：规范管理对象仅限原发性高血压，继发性高血压建议专科治疗，不纳入常规管理。高血压患者每年至少4次面对面随访，可以全部电话随访替代。（×）

解析：要求面对面随访，不能单纯电话替代。未使用降压药，非同日3次诊室血压≥140/90mmHg可诊断高血压。（√）68岁高血压患者，血压可以控制在150/90mmHg以下，耐受良好可降到140/90以下。（√）血压170/105mmHg属于2级高血压。（√）高血压患者血压正常后，可以自行停药。（×）

解析：原发性高血压一般需长期维持治疗，禁止擅自停药。初次测量血压升高即可确诊高血压纳入管理。（×）

解析：需要复查确诊，排除一过性升高。高血压患者随访时只需测量血压，不需要询问生活方式。（×）收缩压≥180mmHg，无任何不适，不需要转诊。（×）

解析：属于重度高血压，评估风险，必要时转诊。食盐推荐摄入量每日不超过5克。（√）BMI≥28属于肥胖。（√）（24≤BMI＜28超重；≥28肥胖）高血压健康档案一旦建立，不需要动态更新。（×）

解析：随访、体检信息及时更新档案。紧急转诊患者2周内主动追踪转诊结果。（√）自测血压136/86mmHg属于正常高值。（√）自测上限135/85规范管理率是绩效考核重要指标。（√）只要测一次血压正常，以后不用再筛查。（×）高血压患者运动推荐剧烈无氧运动快速降压。（×）推荐中等强度有氧运动。存在药物不良反应的高血压患者，及时调整用药或转诊。（√）34岁居民不属于公卫免费血压筛查人群。（√）服务起点35岁。血压控制满意：上次随访到本次随访期间，血压控制在目标值以内。（√）四、简答题（5道，考试高频）1.简述高血压患者健康管理服务流程①筛查：35岁以上首诊测血压，发现可疑高血压；

②确诊：疑似患者建议复查/上级医院确诊；

③建档：确诊原发性高血压建立居民健康档案；

④随访干预：每年≥4次面对面随访，评估、分类干预；

⑤年度体检：每年1次全面健康体检；

⑥健康教育与危险因素干预；

⑦危急情况及时转诊并追踪随访。2.高血压随访如何分类干预？（1）控制满意：血压达标，无药物不良反应，维持现有方案，预约下次随访；

（2）控制不满意：血压不达标，询问依从性，调整生活方式/药物，2周内随访；连续2次不达标转诊；

（3）存在药物不良反应：调整药物，必要时转诊；

（4）危急重症：立即紧急转诊，2周内追踪转诊结果。3.简述高血压高危人群判定标准①收缩压120\139和/或舒张压80\89mmHg（正常高值）；

②BMI≥24超重肥胖；

③一级亲属高血压家族史；

④长期过量饮酒；

⑤长期高盐饮食。4.高血压患者哪些情况紧急转诊？1）血压≥180/110mmHg，伴头痛呕吐、视力模糊、胸痛、肢体偏瘫等；

2）出现意识障碍、剧烈胸闷、呼吸困难；

3）严重药物不良反应无法耐受；

4）新出现严重心脑