2026年电子病历分级评价试卷(含答案)

2026年电子病历分级评价试卷(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.根据国家卫生健康委2024年修订印发的《电子病历系统应用水平分级评价管理办法》及2025版《电子病历系统应用水平分级评价标准（V5.0）》，我国电子病历系统应用水平共划分为（）个层级，各层级对应医疗机构电子病历应用的成熟度水平。A.5B.6C.7D.82.电子病历分级评价实行自愿申报与强制参评结合机制，按照最新管理要求，以下必须按期参加电子病历分级评价的医疗机构范围是（）。A.所有一级以上医疗机构B.所有二级以上医疗机构C.仅三级医疗机构D.仅开展住院服务的医疗机构3.电子病历分级评价的四项核心评价维度为临床业务支撑、医疗质量安全管控、医院运营支撑、（）。A.科研数据产出B.数据共享交互C.患者服务满意度D.系统迭代速率4.按照2025版评价标准，电子病历2级要求住院电子病历文书覆盖率不得低于（），所有住院医嘱实现100%线上开具、流转与执行闭环。A.70%B.80%C.90%D.95%5.电子病历3级的核心达标标志为院内临床业务全流程数字化贯通，其中要求门急诊电子病历覆盖率、住院电子病历覆盖率需分别达到（）。A.90%、95%B.95%、98%C.100%、100%D.98%、100%6.电子病历系统应用水平达到3级的医疗机构，电子病历全量文书必须采用符合《中华人民共和国电子签名法》要求的可靠电子签名完成身份确认，可靠电子签名的覆盖率需达到（）。A.90%B.95%C.99%D.100%7.临床决策支持系统（CDSS）的建设应用是电子病历分级评价的核心考核指标，以下要求中属于电子病历3级CDSS强制考核内容的是（）。A.覆盖所有专科的人工智能辅助诊断功能B.对重复用药、超剂量用药、禁忌症用药实现主动拦截，而非仅弹窗提醒C.基于全量历史病历数据的智能随访功能D.辅助临床路径全流程自动管控功能8.按照最新数据安全要求，所有参评电子病历3级及以上的三级医疗机构，电子病历核心系统必须通过（）测评，相关测评报告需作为参评必备提交材料。A.网络安全等级保护2.0二级B.网络安全等级保护2.0三级C.医疗健康数据安全四级等保D.国际ISO27001信息安全9.电子病历4级的核心特征是院内全数据闭环管控，其中要求电子病历系统对住院病历书写时限的合规管控覆盖率达到100%，对出院记录、首次病程记录、死亡病例讨论记录等核心文书的超时书写行为实现（）。A.弹窗提醒B.短信推送预警C.自动锁定提交权限D.上报医务部门后台记录10.电子病历分级评价中关于医疗数据质量的四类强制基础校验规则为逻辑校验、值域校验、时序校验、（），校验通过率不得低于99%。A.一致性校验B.美观度校验C.字数校验D.格式校验11.按照评价权限设置，二级医疗机构电子病历分级评价的最高申报上限为（），超出该层级的申报不予受理。A.2级B.3级C.4级D.5级12.电子病历5级是当前评价体系的最高层级，其核心要求为跨机构医疗数据协同共享，其中要求区域内同级医疗机构之间实现（）的实时调阅共享，无需患者重复提交纸质材料。A.患者门诊病历、住院病历、检查检验结果全量核心信息B.仅患者检查检验影像结果C.仅患者用药历史记录D.仅患者传染病相关就诊记录13.电子病历5级评价要求人工智能辅助诊疗决策覆盖比例不低于（）的常见住院病种，辅助诊疗建议的临床采纳率不低于60%。A.60%B.70%C.80%D.90%14.根据评价结果效力规则，2024版管理办法修订后，电子病历分级评价结果的有效期为（），到期前6个月医疗机构需申请复评。A.1年B.2年C.3年D.5年15.电子病历分级评价现场核验环节中，参评医疗机构需随机抽取至少（）名临床一线医师、护士开展系统实操测试，测试通过率低于80%的直接判定对应评价项不得分。A.20B.30C.50D.10016.以下指标中，属于电子病历4级强制一票否决项的是（）。A.门诊处方在线开具率达到98%B.电子病历数据上传区域全民健康平台的合规率达到100%C.医院存在未经授权泄露患者电子病历隐私信息的既往处罚记录D.临床路径覆盖住院病种比例达到70%17.电子病历分级评价过程中发现医疗机构存在临时外挂第三方系统伪造评价数据、篡改历史电子病历文书记录的行为，直接判定参评结果不合格，且（）内不得再次提交电子病历分级评价申报。A.1年B.2年C.3年D.5年18.针对基层医疗机构电子病历分级评价的补充规则，社区卫生服务中心、乡镇卫生院参评电子病历2级的，可暂不考核以下哪项指标（）。A.门诊电子病历实时上传B.电子处方在线流转C.住院电子病历全覆盖D.居民健康档案与电子病历数据互通19.电子病历分级评价数据报送要求中，参评医疗机构需向评价平台报送近（）的全量电子病历原始脱敏数据，用于线上自动核验，不得修改原始业务库数据。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月20.电子病历4级要求医院运营数据与临床数据实现互通联动，其中核心考核指标为基于电子病历数据自动生成的医疗服务收入、药品耗材收入等运营报表的准确率需达到（）以上，无需人工二次录入修正。A.95%B.97%C.99%D.100%二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2-4个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《电子病历系统应用水平分级评价标准（V5.0）》相较于旧版评价体系，删除了原有的门诊预约、线上缴费等非核心业务指标，新增的三类核心考核方向包括（）。A.医疗数据全生命周期安全管控B.临床决策辅助智能应用落地实效C.跨机构医疗数据协同共享D.互联网医院营收规模提升2.电子病历分级评价的正式实施流程包含以下哪几个核心环节（），各环节结果均全程留痕可追溯。A.医疗机构线上提交申报材料B.线上平台自动核验报送数据C.专家组现场查验与实操测试D.评价结果公示与发布3.电子病历3级评价要求必须实现互联互通的院内业务系统包含（），不得出现数据孤岛。A.电子病历系统与医嘱系统B.电子病历系统与实验室检验系统（LIS）C.电子病历系统与医学影像系统（PACS）D.电子病历系统与后勤物业运维管理系统4.以下关于电子病历文书书写的系统管控要求中，属于电子病历4级强制考核内容的有（）。A.电子病历文书提交完成后不得随意篡改，确需修改的必须全程留痕操作日志B.电子病历系统自动匹配患者历次就诊的药物过敏史、不良反应史并自动同步到当前就诊页面C.死亡患者电子病历数据永久归档保存，不得随意删除D.支持患者自行登录系统修改就诊医师书写的病历诊断结论5.电子病历5级医疗机构必须具备的核心能力包括（）。A.支持医共体内跨机构电子病历数据的授权安全调阅B.基于全域临床数据实现院内医疗质量风险的事前预警C.电子病历数据跨区域共享符合国家医疗数据安全规范D.完全取消院内所有纸质病历书写环节，实现全流程无纸办公6.电子病历分级评价过程中，专家组有权直接终止评价、判定结果不合格的情形包括（）。A.医疗机构提供的参评数据与实际业务运行数据不符，偏差超过10%B.医疗机构安排非一线临床人员代替医护人员参加实操测试C.电子病历核心系统近1年内发生过重大数据泄露安全事件D.参评材料未按要求加盖医疗机构公章7.针对中医类医疗机构的电子病历分级评价专项适配规则，2025版标准新增的中医特色考核指标包括（）。A.中医电子病历模板覆盖全部中医专科B.中医四诊数据支持系统智能识别与录入C.中医诊疗方案推荐纳入CDSS系统D.中药饮片煎煮流程数字化管控8.电子病历数据质量校验的核心否决项指标包括（）。A.患者基本信息主键唯一，不得出现同一患者多账号重复记录B.医嘱执行时间逻辑符合医疗操作时序，不得出现开具时间晚于执行时间的异常记录C.检查检验结果与申请单信息一一对应，不得出现结果归属错误D.电子病历文书字号统一设置为宋体四号字9.电子病历分级评价结果的应用场景包含（）。A.三级公立医院绩效考核对应指标直接关联电子病历分级评价结果B.医院评审、智慧医院评审将电子病历分级评价结果作为核心准入条件C.区域全民健康信息化项目分配与电子病历分级评价结果挂钩D.直接与医疗机构医护人员职称评定结果挂钩10.以下关于电子病历患者隐私保护的要求中，属于2025版评价标准新增考核内容的是（）。A.电子病历访问操作全程留痕，所有访问记录至少保存3年B.支持患者设置电子病历第三方授权访问权限C.境外IP地址默认禁止访问电子病历核心数据库D.医护人员访问非诊疗相关的患者电子病历数据需提交专项审批三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.电子病历系统应用水平达到0级的判定标准为医疗机构尚未部署正式运行的电子病历系统，临床业务仍以纸质病历为唯一载体。2.电子病历分级评价由国家卫生健康委统一组织开展，各省不得设置地方特色附加评价指标，不得降低国家统一评价标准。3.为提升参评通过率，医疗机构可以在评价数据报送前临时上线仅用于参评的外挂系统，待评价完成后拆除即可。4.电子病历3级要求电子处方实现全流程线上流转，医疗机构不得再向门诊患者开具手写纸质处方。5.电子病历系统支持医师自行关闭CDSS的用药拦截提醒功能，方便特殊场景下的超适应症用药操作。6.县域医共体内多家基层医疗机构可联合申报电子病历分级评价，依托牵头三级医院的统一电子病历系统达到3级评价标准。7.电子病历分级评价4级要求临床路径管理覆盖全部住院病种，入组率必须达到100%。8.电子病历归档数据应当采用异地多副本备份机制，备份数据恢复时间不得超过24小时。9.已获得电子病历5级评价结果的医疗机构不需要参加后续年度的随机抽查复评，资质终身有效。10.电子病历分级评价的所有申报材料、核验数据需留存至少5年备查，保障评价全程可追溯。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级乙等综合医院2025年电子病历分级评价结果为2级，计划2026年申报电子病历3级，前期自评发现存在以下问题：一是部分老年患者就诊仍需开具纸质处方，门诊电子病历覆盖率仅为92%；二是系统中存在同一患者多条身份账号，历次就诊数据分散在不同账号下无法自动合并；三是CDSS系统仅对不合理用药行为做弹窗提醒，临床医师仍可直接跳过提醒完成医嘱提交；四是部分抢救类电子病历文书事后补录，未同步生成操作日志。请结合电子病历3级评价标准要求，指出上述问题对应的指标缺口，并列明完整整改路径。2.某三甲综合医院2025年已获得电子病历4级评价资质，2026年启动电子病历5级申报工作，作为区域医疗中心承担辖区医共体27家基层医疗机构的电子病历数据协同任务。请结合电子病历5级评价核心要求，说明该医院需重点完成哪几类核心建设任务，才能满足5级申报的基础条件。参考答案一、单项选择题1.答案：B依据2024版管理办法，电子病历层级调整为0-5级共6个层级，原8级评价体系正式废止。2.答案：B所有二级以上医疗机构需每3年至少参加一次电子病历分级评价，未参评的在公立医院绩效考核中对应项不得分。3.答案：B2025版标准四大维度正式确立数据共享交互为核心评价方向。4.答案：B电子病历2级住院电子病历覆盖率要求不低于80%。5.答案：C电子病历3级要求院内门急诊、住院电子病历实现100%全覆盖，无纸质病历替代场景。6.答案：D3级及以上电子病历所有文书、医嘱的签署环节必须使用符合规范的可靠电子签名，覆盖率100%。7.答案：B3级要求CDSS核心安全规则实现主动拦截，不得仅设置弹窗提醒。8.答案：B三级医疗机构电子病历核心系统必须通过等保2.0三级测评。9.答案：C4级要求电子病历系统对超时限书写行为自动锁定提交权限，从技术上规避病历超时违规。10.答案：A四类基础校验规则为逻辑、值域、时序、一致性校验，校验通过率≥99%为基础准入条件。11.答案：C二级医疗机构最高可申报电子病历4级，5级仅面向具备跨区域协同能力的三级医疗机构开放申报。12.答案：A5级要求实现跨机构患者全量核心医疗信息的授权调阅。13.答案：C5级要求AI辅助决策覆盖≥80%常见住院病种。14.答案：C2024版管理办法将评价结果有效期从2年调整为3年。15.答案：B现场实操测试随机抽取不少于30名一线医护人员，测试通过率≥80%为合格。16.答案：C存在医疗数据泄露处罚记录的医疗机构直接判定4级及以上评价不合格。17.答案：B参评数据造假的医疗机构2年内不得再次申报。18.答案：C基层医疗机构无住院服务资质的可暂不考核住院电子病历相关指标。19.答案：C参评医疗机构需报送近12个月全量脱敏电子病历数据用于线上核验。20.答案：C电子病历衍生运营报表准确率≥99%，无需人工修正为4级核心指标。二、多项选择题1.答案：ABC2025版标准未将互联网医院营收纳入考核。2.答案：ABCD四个环节为电子病历分级评价法定流程。3.答案：ABC后勤物业系统不属于3级要求的互联互通强制范围。4.答案：ABC患者无权自行修改医师书写的电子病历诊断结论。5.答案：ABC5级未要求完全取消所有纸质病历，特殊场景下纸质文书仍具备法律效力。6.答案：ABCD四类情形均可直接判定评价不合格。7.答案：ABCD四项均为中医特色专项考核新增指标。8.答案：ABC电子病历文书字号不属于强制校验指标。9.答案：ABC电子病历分级评价结果不直接关联医护人员职称评定。10.答案：ABCD四项均为2025版标准新增的隐私保护考核要求。三、判断题1.答案：√符合0级层级定义。2.答案：√国家统一评价标准为最低要求，各地不得随意降低。3.答案：×参评前临时外挂系统属于数据造假行为，直接判定不合格。4.答案：√3级要求所有处方全流程线上开具流转，无手写处方场景。5.答案：×CDSS核心用药拦截权限不得向临床医师开放关闭权限。6.答案：√县域医共体基层机构可依托牵头医院统一系统申报3级。7.答案：×4级要求临床路径覆盖比例≥80%，未要求100%入组。8.答案：√电子病历备份数据恢复时间不得超过24小时，保障极端场景下数据可用。9.答案：×获得5级资质的医疗机构仍需每3年参加复评，且每年接受随机抽查。10.答案：√所有评价相关材料留存不少于5年，保障全程可追溯。四、案例分析题1.问题缺口整改路径：第一，针对门诊电子病历覆盖率不足92%的问题，需优化老年患者就诊流程，上线适配老年群体操作的简易电子病历录入终端，为老年患者提供导诊协助录入服务，取消所有手写处方开具权限，将门诊电子病历覆盖率提升至100%。第二，针对患者多账号问题，依托居民身份证号作为唯一主键开展院内全量历史数据清洗，完成同一患者多账号的合并映射，上线患者身份自动匹配规则，新就诊患者注册时自动校验身份唯一性，从源头上杜