2025年【副高】中医护理卫生高级医学高级职称考试题库及答案

2025年【副高】中医护理卫生高级医学高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共10题）1.患者自觉肢体关节重着、酸痛，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓。其证型属于A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：C解析：着痹以湿邪为主，湿邪重浊黏滞，故见关节重着、肌肤麻木，阴雨天湿盛则加重，舌苔白腻、脉濡缓为湿象，符合着痹特征。2.下列情志护理方法中，针对“怒伤肝”最适用的是A.以悲胜怒B.以恐胜怒C.以喜胜怒D.以思胜怒答案：A解析：中医情志相胜理论中，悲属肺金，怒属肝木，金能克木，故以悲胜怒为经典治法。3.施灸时局部皮肤出现小水疱，正确的处理方法是A.立即挑破，涂龙胆紫B.保持水疱完整，任其自行吸收C.用无菌注射器抽出水液，覆盖无菌纱布D.涂抹烫伤膏后暴露创面答案：B解析：小水疱可自行吸收，无需特殊处理；大水疱需用无菌操作抽液后覆盖纱布，避免感染。4.气滞血瘀型痛经患者，经期护理重点是A.温经散寒B.理气活血C.益气养血D.清热除湿答案：B解析：气滞血瘀型痛经病机为气血运行不畅，“不通则痛”，故护理重点在理气活血，促进经血排出。5.下列不属于中医“治未病”范畴的是A.既病防变B.瘥后防复C.调摄精神D.对症治疗答案：D解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复，对症治疗属于已病治疗阶段。6.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，面赤身热，舌红苔黄腻，脉滑数。其病位主要在A.肺脾B.肺肝C.肺肾D.肺胃答案：A解析：痰热壅肺证多因脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，上犯于肺，故病位在肺脾。7.刮痧后出现皮肤紫斑，正确的解释是A.局部毛细血管破裂B.皮肤感染早期表现C.刮痧力度过重的损伤D.体内热毒外泄的反应答案：D解析：刮痧后出现的紫斑（痧斑）是邪气外排的表现，提示局部气血瘀滞，通过刮痧使瘀滞外现，属正常治疗反应。8.眩晕肝阳上亢证患者，饮食宜选用A.羊肉汤B.菊花枸杞粥C.桂圆红枣粥D.生姜红糖水答案：B解析：肝阳上亢型眩晕需清肝潜阳，菊花清热平肝，枸杞滋阴，符合“实则泻之，虚则补之”原则。9.下列关于中药保留灌肠的护理要点，错误的是A.药液温度39-41℃B.肛管插入深度15-20cmC.保留时间30分钟以上D.灌肠后立即排便答案：D解析：保留灌肠需延长药液在肠道内的停留时间，灌肠后应静卧30分钟以上，避免立即排便。10.胸痹心肾阳虚证患者，护理中应重点观察A.胸痛持续时间及程度B.呼吸频率及深度C.尿量及下肢水肿情况D.体温及出汗量答案：C解析：心肾阳虚常导致水液代谢障碍，出现水肿、尿少等症状，故需重点观察尿量及下肢水肿。二、多项选择题（每题2分，共5题）1.中医“辨证施护”的核心环节包括A.四诊合参收集资料B.分析病因病机C.确定证型D.制定护理措施E.评估护理效果答案：ABCD解析：辨证施护流程为：收集资料→分析病机→确定证型→制定措施，评估效果属护理评价阶段。2.下列属于中医特色护理技术的有A.耳穴压豆B.穴位贴敷C.红外线照射D.艾灸疗法E.刮痧疗法答案：ABDE解析：红外线照射属现代物理治疗技术，其余均为中医传统特色技术。3.脾胃虚弱型泄泻患者的饮食指导正确的是A.少食多餐B.忌生冷瓜果C.宜食山药、莲子D.可饮绿茶清热E.忌油腻难消化食物答案：ABCE解析：绿茶性凉，易伤脾胃阳气，脾胃虚弱者不宜饮用。4.中风中经络患者的康复护理措施包括A.保持良肢位B.早期进行被动运动C.鼓励主动抓握训练D.指导语言功能训练E.绝对卧床4周以上答案：ABCD解析：中风中经络患者需早期康复，绝对卧床可能导致肌肉萎缩，应在病情稳定后尽早活动。5.中药煎药时需后下的药物有A.薄荷B.钩藤C.石膏D.砂仁E.阿胶答案：ABD解析：后下药物多含挥发性成分（薄荷、砂仁）或久煎易破坏有效成分（钩藤）；石膏需先煎，阿胶需烊化。三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者，女，68岁，因“反复胸闷胸痛3年，加重2天”入院。现症：胸闷如窒，胸痛时作，痛有定处，夜间加重，伴心悸、气短，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。既往有高血压病史10年，平素性情急躁。问题1：请判断中医证型并分析依据。答案：证型为心血瘀阻型胸痹。依据：①主症：胸闷胸痛、痛有定处、夜间加重（瘀血属阴，夜为阴时，故夜间加重）；②舌脉：舌紫暗有瘀斑，脉弦涩（弦为气滞，涩为血瘀）；③诱因：情志急躁（肝郁气滞，气滞血瘀）。问题2：提出主要护理原则及3项具体护理措施。答案：护理原则：活血化瘀，通脉止痛。具体措施：①情志护理：指导患者通过深呼吸、听轻音乐缓解急躁情绪，避免七情过激；②饮食调护：宜食山楂、桃仁、木耳等活血食物，忌肥甘厚腻及辛辣之品；③疼痛观察：监测胸痛发作时间、程度、持续时间，若疼痛超过30分钟不缓解，立即报告医生；④穴位按摩：取内关、膻中穴，用拇指指腹按压，每次5-10分钟，每日2次，促进气血运行。（二）患者，男，52岁，糖尿病史8年，近1月来口渴多饮、多食易饥症状加重，伴小便频数、大便干结，舌质红，苔黄燥，脉滑数。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.3mmol/L。问题1：中医辨证为何证？其病机如何？答案：辨证为胃热炽盛型消渴（中消）。病机：胃火炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥；胃热伤津，津不上承则口渴多饮；热盛伤津，大肠失润则大便干结；舌红苔黄燥、脉滑数均为胃热亢盛之象。问题2：列出3项中医特色护理技术并说明操作要点。答案：①穴位贴敷：选胰俞、胃俞、中脘穴，用黄连、石膏、知母等清热药物研末，醋调为糊状贴敷，每次4-6小时，每日1次，可清胃泻火；②耳穴压豆：取胰胆、胃、内分泌、三焦穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次5分钟，通过刺激耳穴调节内分泌；③刮痧疗法：沿足阳明胃经（足三里至解溪段）单向刮拭，以出痧为度，每周1次，可清泻胃热。（三）患者，女，45岁，产后3月，主诉“乳汁量少，乳房柔软无胀感，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱”。问题1：中医辨证及治则是什么？答案：辨证为气血虚弱型缺乳。治则：补气养血，佐以通乳。问题2：制定饮食调护方案（需包含3类食物及1个食疗方）。答案：饮食调护方案：①补气食物：黄芪、党参、山药（如黄芪炖鸡）；②养血食物：红枣、桂圆、黑芝麻（如红枣粥）；③通乳食物：猪蹄、鲫鱼、花生（如鲫鱼汤）。食疗方：通乳汤（黄芪30g、当归15g、王不留行10g、穿山甲6g、猪蹄1只），文火慢炖2小时，喝汤食蹄，每日1剂，连服5-7天，可补气养血、通经下乳。（四）患者，男，75岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，症见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，自汗畏风，痰稀色白，舌淡苔薄白，脉弱。问题1：该患者中医证型是什么？其护理要点与实证喘证有何不同？答案：证型为肺气虚耗型喘证。与实证喘证（如风寒袭肺、痰热壅肺）的护理不同点：①实证以祛邪为主（散寒、清热、化痰），虚证以扶正为主（补肺益气）；②实证患者呼吸气粗、声高息涌，护理需保持气道通畅、促进排痰；虚证患者呼吸短促、声低气怯，护理需避免耗气动作（如剧烈咳嗽、用力排便）；③实证饮食宜清淡化痰（如萝卜、梨），虚证宜补益肺气（如太子参、百合、银耳）；④实证情志护理侧重缓解紧张焦虑（因呼吸困难明显），虚证侧重鼓励增强