2026年登革热传染病试题及答案

2026年登革热传染病试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革病毒的主要血清型数量为？A.1种B.2种C.3种D.4种2.登革热传播的主要媒介是？A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊3.典型登革热患者热型多表现为？A.稽留热B.弛张热C.马鞍热（骤升骤降后再次升高）D.间歇热4.登革热“三红征”通常指？A.面部、颈部、胸部皮肤潮红B.手掌、足底、结膜充血C.口腔黏膜、眼睑、耳后发红D.腋窝、腹股沟、腘窝充血5.登革热患者出现血浆渗漏的最早实验室指标是？A.血小板计数下降B.血细胞比容（HCT）升高≥20%C.血清白蛋白降低D.C反应蛋白（CRP）升高6.登革病毒核酸检测（RT-PCR）的最佳采样时间是？A.发病后1-5天B.发病后6-10天C.退热后1-3天D.恢复期（2周后）7.以下哪项不属于登革热重症预警指标？A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数＜100×10⁹/LC.呼吸频率＞30次/分D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）8.登革热患者防蚊隔离的时间要求是？A.退热后24小时B.退热后72小时C.退热后7天D.症状完全消失后3天9.目前全球广泛使用的登革热疫苗（如Dengvaxia）的主要限制是？A.仅对1型血清型有效B.对未感染过登革病毒的人群可能增加重症风险C.需接种4剂次D.保护期仅3个月10.登革热出血倾向最常见的表现是？A.消化道大出血B.颅内出血C.皮肤瘀点/瘀斑D.咯血11.白纹伊蚊的主要活动时间是？A.夜间（20:00-4:00）B.清晨（5:00-8:00）和黄昏（16:00-19:00）C.正午（11:00-14:00）D.全天候活动12.登革热无症状感染者的主要流行病学意义是？A.不具有传染性B.传染性弱于显性患者C.是重要的病毒储存宿主D.仅通过实验室检测发现，无公共卫生影响13.登革热患者出现“警告期”的时间通常是？A.发热期（病程0-3天）B.极期（病程3-7天）C.恢复期（病程7天后）D.退热后24小时内14.以下哪项实验室检测可用于区分登革热初次感染与二次感染？A.NS1抗原检测B.IgM抗体检测C.IgG抗体滴度（恢复期较急性期≥4倍升高）D.病毒载量检测15.登革热暴发疫情的定义是？A.1周内同一社区出现2例及以上实验室确诊病例B.1个月内同一街道出现5例及以上临床诊断病例C.1周内同一自然村出现3例及以上实验室确诊病例D.2周内同一学校出现10例及以上疑似病例二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.登革病毒的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.母婴垂直传播D.输血或器官移植2.登革热的高危人群包括？A.儿童（＜15岁）B.孕妇C.曾感染过不同血清型登革病毒者D.肥胖人群3.登革热的预防措施包括？A.清除室内外积水容器B.使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.接种登革热疫苗（符合接种条件者）D.对患者进行防蚊隔离4.典型登革热的临床表现包括？A.高热（＞39℃）伴寒战B.剧烈头痛、眼眶痛C.皮疹（病程3-6天出现，压之褪色）D.关节痛、肌肉痛5.登革热实验室检测方法中，可用于早期诊断的有？A.病毒分离培养B.NS1抗原检测C.IgM抗体检测（发病3天后）D.RT-PCR检测病毒核酸6.重症登革热的诊断标准包括？A.严重出血（如消化道、颅内出血）B.严重血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）C.严重器官损伤（如肝衰竭、肾衰竭）D.休克（低血压、脉压＜20mmHg）7.伊蚊的生态习性特点包括？A.偏好孳生在小型清洁积水（如花盆托盘、轮胎积水）B.飞行距离短（通常＜100米）C.雌蚊吸血后需2-3天完成产卵D.幼虫发育的最适温度为10-15℃8.登革热疫情应急响应措施包括？A.开展媒介伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.对疫点周围500米范围进行滞留喷洒灭蚊C.组织社区清理积水容器（“翻盆倒罐”行动）D.对密切接触者进行医学观察（测量体温、询问症状）9.登革热患者的治疗原则包括？A.早期补液（口服或静脉）预防休克B.避免使用阿司匹林、布洛芬等抗血小板药物C.血小板＜20×10⁹/L时输注血小板D.常规使用抗生素预防继发感染10.登革热的流行病学特征包括？A.有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.人是主要的病毒宿主（除灵长类外）D.隐性感染率低（＜10%）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革病毒属于黄病毒科，为单股负链RNA病毒。（）2.白纹伊蚊的卵可在干燥环境中存活数月，遇水后孵化。（）3.登革热患者退热后即可解除防蚊隔离，因其不再具有传染性。（）4.登革热“警告期”患者需密切观察病情变化，警惕进展为重症。（）5.血清学检测中，IgG抗体阳性提示近期感染，IgM抗体阳性提示既往感染。（）6.布雷图指数（BI）＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）7.登革热的潜伏期为3-14天，通常5-8天。（）8.儿童登革热患者较成人更易出现重症，尤其是首次感染时。（）9.灭蚊时，室外环境优先使用空间喷雾（如超低容量喷雾），室内优先使用滞留喷洒。（）10.登革热疫苗可100%预防感染，接种后无需采取其他防蚊措施。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热的临床分型及各型主要特点。2.伊蚊的生态习性与登革热传播的关系是什么？3.登革热的实验室诊断策略（根据病程选择检测方法）。4.社区登革热防控的核心措施有哪些？5.重症登革热的早期识别要点（至少列出5项）。五、案例分析题（共40分）2026年7月，南方某城镇报告1例登革热确诊病例（患者张某，男，45岁，发热5天，伴头痛、肌肉痛，病程第3天出现皮疹，NS1抗原阳性，血小板计数80×10⁹/L）。经流调发现，张某近2周未外出，家中阳台有废弃轮胎积水，小区内多个花盆托盘未清理。截至7月15日，该社区已报告类似症状病例12例（均为实验室确诊），其中2例出现腹水、血小板＜50×10⁹/L。问题：1.分析该社区登革热暴发的可能传播链（6分）。2.列出需立即开展的应急防控措施（10分）。3.判断张某及2例重症病例的临床分型，并说明依据（8分）。4.解释“废弃轮胎积水”和“花盆托盘未清理”在传播中的作用（6分）。5.若你是现场流行病学调查员，需收集哪些关键信息以完善传播链分析（10分）。答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.B6.A7.B（注：重症预警指标为血小板＜100×10⁹/L需警惕，但＜50×10⁹/L为重症标准）8.C9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.C二、多项选择题1.ABCD（注：母婴传播和输血传播虽罕见但有报道）2.ABC3.ABCD4.BCD（典型登革热无寒战）5.ABD（IgM抗体发病3天后才逐渐升高）6.ABCD7.ABC（幼虫发育最适温度25-30℃）8.ABCD9.ABC（无继发感染时无需抗生素）10.ABC（隐性感染率可达50%-90%）三、判断题1.×（单股正链RNA）2.√3.×（需隔离至退热后7天）4.√5.×（IgM提示近期，IgG提示既往或恢复期）6.√7.√8.×（二次感染更易重症）9.√10.×（疫苗保护率有限，仍需防蚊）四、简答题1.临床分型及特点：①无症状感染：无临床表现，仅实验室检测阳性，是重要的病毒储存宿主；②登革热（非重症）：急性起病，高热伴“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红征”，病程3-6天出皮疹，血小板轻中度下降（＞50×10⁹/L），无血浆渗漏或器官损伤；③重症登革热：符合以下至少1项：严重血浆渗漏（胸腔积液、腹水、休克）、严重出血（消化道/颅内出血）、严重器官损伤（肝衰竭、肾衰竭、脑病）。2.伊蚊生态习性与传播的关系：①孳生习性：偏好小型清洁积水（如轮胎、花盆托盘），易在居民区大量繁殖，增加人蚊接触机会；②活动时间：白天叮咬（尤其清晨和黄昏），与人类日常活动重叠，传播效率高；③飞行能力：飞行距离短（＜100米），导致疫情呈聚集性（以疫点为中心扩散）；④卵的抗逆性：卵可在干燥环境存活数月，遇雨后孵化，是疫情季节性复发的重要原因。3.实验室诊断策略：①病程0-5天（发热期）：首选NS1抗原检测（敏感性高）或RT-PCR（病毒核酸检测），病毒分离培养可作为补充；②病程3-14天：IgM抗体检测（发病3天后阳性率上升），若IgM阳性且IgG阴性提示初次感染；③恢复期（＞14天）：检测IgG抗体滴度，若恢复期较急性期≥4倍升高可确诊；④二次感染：IgG抗体快速升高（发病早期即高滴度），NS1抗原可能阴性（因抗体中和），需结合RT-PCR或病毒分离。4.社区防控核心措施：①监测：开展病例监测（发热门诊筛检）和媒介监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；②灭蚊：对疫点周围500米范围进行空间喷雾（快速灭成蚊）和滞留喷洒（长效灭蚊）；③环境治理：组织“翻盆倒罐”行动，清除室内外积水容器（重点：轮胎、花盆托盘、废弃瓶罐）；④健康教育：普及防蚊知识（使用蚊帐、驱蚊剂）、告知及时就医（发热24小时内就诊）；⑤病例管理：对患者进行防蚊隔离（住院或居家，避免被蚊子叮咬），追踪密切接触者（医学观察14天）。5.重症登革热早期识别要点：①临床症状：持续呕吐、剧烈腹痛、烦躁或嗜睡；②生命体征：呼吸频率＞30次/分、脉搏＞120次/分或＜50次/分；③实验室指标：血小板＜100×10⁹/L且持续下降、HCT升高≥20%（提示血浆渗漏）；④体征：皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间＞2秒（提示休克）；⑤其他：尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、肝大（肋下＞2cm）。五、案例分析题1.传播链分析：张某可能因家中阳台废弃轮胎积水孳生伊蚊，被感染病毒的伊蚊叮咬后发病（输入来源可能为外地返乡人员或隐性感染者）；小区内花盆托盘未清理导致伊蚊大量繁殖，形成“人-蚊-人”传播循环，短时间内感染12例，符合蚊媒传播的聚集性特征。2.应急防控措施：①病例管理：对所有确诊患者进行防蚊隔离（住院或居家，配备蚊帐/驱蚊剂）；②媒介控制：立即对疫点（张某家）及周围500米范围进行空间喷雾（快速灭成蚊），对室内外墙面、角落进行滞留喷洒（持效灭蚊）；③环境清理：组织社区居民清理所有积水容器（重点：轮胎、花盆托盘、饮料瓶），对无法清除的积水（如消防桶）投放灭蚊幼剂（如双硫磷）；④监测强化：增加媒介监测频率（每日检测布雷图指数），在社区设置发热监测点（筛检发热患者）；⑤健康教育：通过广播、微信群告知居民“翻盆倒罐”、使用驱蚊剂，提醒发热24小时内就诊；⑥密接追踪：对所有病例的密切接触者（同家庭、同工作场所人员）进行医学观察（测量体温14天）。3.临床分型及依据：①张某：登革热（非重症）。依据：发热5天，有典型症状（头痛、肌肉痛、皮疹），NS1抗原阳性，血小板80×10⁹/L（＞50×10⁹/L），无血浆渗漏或器官损伤；②2例重症病例：重症登革热。依据：出现腹水（血浆渗漏）、血小板＜50×10⁹/L，符合重症诊断标准（严重血浆渗漏+血小板显著下降）。4.积水容器的作用：①废弃轮胎：内部易积水且难以倒净，是伊蚊理想的孳生场所（轮胎积水阴暗、清洁，适合幼虫发育）；②花盆托盘：长期积水（浇水后未倒净），形成小型积水，为伊蚊提供产卵和幼虫发育的环境；两者均导致伊蚊密度升高（布雷图指数＞5），增加人蚊接触机会，是本次暴发的关键传播因素。5.需收集的