2026年国家基本公卫培训考核试题(含答案)

2026年国家基本公卫培训考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年版《国家基本公共卫生服务规范》要求，0-6岁儿童健康管理服务中，对满6月龄儿童必须完成的免费筛查项目不包括以下哪项？（C）A.血红蛋白检测B.听力筛查复筛C.视力屈光筛查D.生长发育评估解析：2025版规范明确，0-6岁儿童视力屈光筛查首次开展时间为满12月龄，6月龄儿童需完成血红蛋白（贫血筛查）、听力复筛、生长发育评估（身长、体重、头围测量及发育预警征筛查）。2.对于原发性高血压患者健康管理，2025版规范要求血压控制满意的标准是（A）A.一般患者血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏病患者控制在130/80mmHg以下B.所有患者血压均控制在130/80mmHg以下C.65岁以上老年患者血压控制在150/90mmHg以下即可D.血压控制目标为收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg解析：2025版规范结合最新临床指南调整了控制标准，取消了老年患者特殊宽松阈值，明确合并靶器官损害患者的强化降压目标，提升患者长期预后。3.2型糖尿病患者健康管理服务中，对确诊2年以上、血糖控制稳定的患者，要求每年至少提供几次免费空腹血糖检测？（B）A.2次B.4次C.6次D.12次解析：规范要求2型糖尿病患者每年需提供4次免费空腹血糖检测，对应每季度1次面对面随访时同步开展，血糖控制不稳定者需增加检测频次，不纳入免费强制检测范畴。4.按照《老年人健康管理服务规范》，65岁及以上老年人每年免费健康体检中新增的肿瘤筛查项目是（D）A.胸部X线片筛查肺癌B.甲胎蛋白筛查肝癌C.大便潜血筛查结直肠癌D.前列腺特异性抗原（PSA）筛查男性前列腺癌解析：2025年基本公卫服务项目增补65岁以上男性老年人PSA免费筛查，女性乳腺癌、宫颈癌筛查纳入重大公共卫生服务项目统筹开展，不在老年人常规体检免费范畴。5.严重精神障碍患者管理服务中，对应管理的严重精神障碍患者每年至少开展几次面对面随访？（B）A.2次B.4次C.6次D.12次解析：规范明确要求对在册管理的严重精神障碍患者每季度至少开展1次面对面随访，评估危险性、精神症状、服药依从性及社会功能情况，病情不稳定者需增加随访频次至每2周1次。6.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病，责任报告单位和责任疫情报告人报告的时限是（A）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内解析：根据《传染病防治法》及最新公卫规范要求，甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染“乙类甲管”情形等）需在2小时内通过网络直报系统上报。7.肺结核患者健康管理服务中，对确诊的常住肺结核患者，第一次入户随访的时限要求是（C）A.接到确诊报告后24小时内B.接到确诊报告后48小时内C.接到确诊报告后72小时内D.接到确诊报告后1周内解析：基层医疗卫生机构接到上级专业机构推送的肺结核确诊患者信息后，需在72小时内完成第一次入户随访，核实患者信息、开展治疗依从性教育、确定服药督导员。8.孕产妇健康管理服务中，孕中期（13-27周）健康管理的免费服务频次要求是（C）A.每2周1次B.每3周1次C.每4周1次D.每6周1次解析：规范要求孕13周前建立《母子健康手册》完成第1次产前检查，孕13-27周每4周开展1次产前检查，孕28-36周每2周1次，孕37周后每周1次。9.中医药健康管理服务中，对65岁及以上老年人的中医药健康指导内容不包括（D）A.中医体质辨识B.情志调摄指导C.常用穴位保健指导D.免费中药饮片处方服务解析：老年人中医药健康管理包含中医体质辨识、个性化情志、饮食、运动、穴位保健指导，不包含免费中药饮片处方服务，避免过度保障增加基金负担。10.卫生计生监督协管服务中，以下哪项不属于协管工作范畴？（B）A.非法行医巡查B.餐饮单位食品安全日常检测C.学校卫生巡查D.饮用水卫生安全巡查解析：2025版规范调整了协管职责，食品安全日常监管划归市场监管部门负责，基层公卫机构不再承担食品安全协管检测职责，保留饮用水、学校卫生、非法行医、职业卫生巡查等职能。11.按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2025年版）》，以下哪种疫苗的接种程序包含4剂次？（C）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗D.麻腮风疫苗解析：脊髓灰质炎疫苗免疫程序为2、3、4月龄各接种1剂灭活疫苗，4岁加强1剂，共4剂；乙肝疫苗为0、1、6月龄3剂，卡介苗1剂，麻腮风疫苗8月龄、18月龄2剂。12.高血压患者随访过程中，发现患者连续两次血压控制不满意，正确的处理方式是（B）A.调整现有药物剂量，2周内再次随访B.转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况C.增加降压药物种类，1个月内随访D.建议患者自行监测血压，1个月后复查解析：规范明确，高血压患者连续两次随访血压控制不达标，或出现药物不良反应难以控制、新发严重并发症时，需及时转诊上级医疗机构，并在2周内跟踪转诊处置情况。13.0-6岁儿童健康管理中，对满8月龄儿童必须接种的国家免疫规划疫苗是（A）A.麻腮风疫苗第一剂、乙脑减毒活疫苗第一剂B.百白破疫苗第四剂、流脑A群疫苗第二剂C.甲肝减毒活疫苗第一剂D.水痘疫苗第一剂解析：8月龄儿童常规接种麻腮风第一剂、乙脑减毒活疫苗第一剂；百白破第四剂为18月龄，流脑A群第二剂为6月龄，甲肝减毒活疫苗为18月龄，水痘疫苗属于非免疫规划疫苗。14.老年人健康管理中，以下哪项实验室检查不属于免费检测范畴？（D）A.空腹血糖B.血脂四项C.肝肾功能D.肿瘤标志物全套解析：老年人免费体检包含血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、心电图、腹部B超，仅新增男性PSA筛查，不包含全套肿瘤标志物检测。15.严重精神障碍患者危险性评估中，患者存在明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止，属于几级危险性评估？（C）A.1级B.2级C.3级D.4级解析：危险性评估分级：0级无危险行为；1级口头威胁喊叫；2级打砸行为局限在家里、针对财物、能被劝说制止；3级明显打砸行为不分场合、针对财物、不能接受劝说停止；4级持续打砸行为、针对人或物、有自伤自杀行为。16.对于肺结核患者的服药督导，以下哪种情况属于规范督导？（A）A.耐药肺结核患者在医务人员直接面视下服用每剂抗结核药物B.普通肺结核患者由家属督导服药，每月上报1次服药情况C.患者自行服药，每月到村卫生室取药即可D.症状消失后可自行停药，无需完成全疗程解析：耐药肺结核患者需执行医务人员直接面视下督导化疗（DOT），普通肺结核患者可由经过培训的家属或志愿者督导，但需每周核实服药情况，全疗程6-8个月，不可自行停药。17.孕产妇产后访视的时间要求是，产妇出院后（C）内到产妇家中完成产后访视A.3天B.5天C.7天D.14天解析：规范要求产妇出院后7天内，基层保健人员完成入户产后访视，开展产妇恢复情况检查、新生儿健康检查、母乳喂养指导等服务，产后42天到医疗机构完成健康检查。18.0-36个月儿童中医药健康管理服务，要求在儿童哪几个月龄段提供免费中医药指导？（B）A.6、12、18、24、30、36月龄B.6、12、18、24、30、36月龄C.3、6、9、12、18、24月龄D.12、18、24、30、36月龄解析：规范要求在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，分别向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，传授摩腹、捏脊、按揉穴位等中医药保健方法。19.传染病报告中，以下哪种疾病属于乙类传染病但需按照甲类传染病管理？（A）A.肺炭疽B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒解析：目前法定按甲类管理的乙类传染病为肺炭疽、传染性非典型肺炎，出现新型冠状病毒感染等重大疫情时可由国务院宣布采取甲类防控措施；艾滋病、病毒性肝炎属于常规乙类传染病，流行性感冒属于丙类传染病。20.基本公共卫生服务项目的资金拨付要求是，中央和地方各级财政补助资金需在每年（B）前全部拨付到基层医疗卫生机构A.3月底B.6月底C.9月底D.12月底解析：根据基本公共卫生服务资金管理办法，各级财政需在每年6月底前将当年项目补助资金足额拨付至承担服务的基层医疗卫生机构，资金实行“先预拨、后结算”，严禁截留、挤占、挪用。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版国家基本公共卫生服务规范包含的服务项目有（ABCD）A.居民健康档案管理B.0-6岁儿童健康管理C.中医药健康管理D.地方病患者健康管理E.基本医疗诊疗服务解析：2025版规范共包含12大类基本公卫项目：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生计生监督协管，2024年起将地方病患者健康管理纳入服务范畴，基本医疗服务不属于基本公卫项目。2.高血压患者随访评估中，必须询问和检查的内容包括（ABCDE）A.测量血压、体重、心率B.询问服药依从性C.询问吸烟、饮酒、运动等生活方式D.询问有无心脑血管疾病、糖尿病等并发症E.评估用药不良反应解析：高血压患者面对面随访需完成血压测量、症状询问、生活方式指导、服药依从性评估、不良反应评估、并发症筛查，对控制满意的患者维持治疗方案，不满意的调整方案或转诊。3.以下属于国家免疫规划疫苗，对适龄儿童实行免费接种的有（ABCE）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.流脑A群多糖疫苗D.13价肺炎球菌疫苗E.甲肝减毒活疫苗解析：13价肺炎球菌疫苗属于非免疫规划疫苗，由公民自费自愿接种，其余选项均纳入国家免疫规划，适龄儿童免费接种。4.65岁及以上老年人健康体检中，需要完成的辅助检查项目包括（ABCDE）A.血常规、尿常规B.空腹血糖、血脂四项C.肝功能、肾功能D.心电图、腹部（肝胆胰脾）B超E.胸部X线片解析：2025版规范明确老年人免费体检辅助检查包含上述全部项目，同时新增男性PSA筛查、认知功能初筛、情感状态初筛内容。5.严重精神障碍患者管理服务中，需要纳入社区管理的疾病类型包括（ABCD）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.焦虑症解析：严重精神障碍管理范畴包含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6类，焦虑症、抑郁症等常见精神障碍不属于严重精神障碍管理范畴。6.健康教育服务的形式包括（ABCDE）A.提供健康教育资料（宣传栏、折页、手册）B.设置健康教育宣传栏，每2个月更换1次内容C.举办健康知识讲座，每个村卫生室每月至少举办1次D.开展个体化健康教育，门诊就诊时针对性提供健康指导E.利用新媒体平台开展线上健康科普解析：规范要求基层医疗卫生机构通过以上多种形式开展健康教育，其中宣传栏更新频次为乡镇卫生院/社区卫生服务中心每2个月1次，村卫生室/社区卫生服务站每2个月1次；健康讲座村卫生室每月至少1次，中心每月至少1次。7.居民健康档案管理中，需要为居民更新健康档案的情形包括（ABCDE）A.居民就诊时发现新的疾病诊断B.居民完成年度健康体检C.孕产妇完成产前检查、产后访视D.儿童完成预防接种、健康体检E.慢性病患者完成季度随访解析：居民健康档案实行动态管理，所有公卫服务、诊疗服务中产生的健康信息需及时更新至档案，确保档案信息真实、完整、可用，严禁建立“死档”。8.肺结核患者健康管理服务内容包括（ABCDE）A.筛查及推介转诊B.第一次入户随访C.督导服药和随访管理D.结案评估E.密切接触者筛查解析：基层机构承担肺结核可疑症状者筛查推介、确诊患者入户随访、督导服药、疗程结束后结案评估，协助疾控机构开展密切接触者筛查工作。9.孕产妇健康管理中，孕早期免费服务内容包括（ABCD）A.建立《母子健康手册》B.血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原检测C.梅毒、艾滋病免费筛查D.开展孕期保健和心理指导E.免费四维超声筛查解析：四维超声属于孕期自费检查项目，孕早期免费检查包含基本健康状况评估、血尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病筛查等，四维超声畸形筛查由孕产妇根据需求自费选择。10.卫生计生监督协管工作的考核指标包括（ABCD）A.非法行医巡查覆盖率B.饮用水安全巡查次数C.学校卫生巡查覆盖率D.协管信息报告率E.行政处罚案件数量解析：基层协管人员仅承担巡查、信息报告职责，无行政处罚权限，因此行政处罚案件数量不属于协管考核指标，协管工作核心是及时发现安全隐患、上报信息、配合专业机构处置。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.居民健康档案一经建立，不得允许居民个人查阅或调取本人档案信息。（×）解析：根据《基本医疗卫生与健康促进法》，居民个人有权查阅、复制本人健康档案信息，基层机构需为居民提供档案查询便利。2.对于高血压合并糖尿病的患者，健康管理随访频次为每2个月1次。（×）解析：高血压、糖尿病患者均要求每季度至少1次面对面随访，合并两类疾病的患者需分别按照两类疾病的管理要求完成随访，可结合开展，不得减少频次。3.0-6岁儿童预防接种时，若儿童出现轻微发热（体温<38.5℃），需暂缓接种，待体温正常后再补种。（×）解析：轻微低热、轻度上呼吸道感染不属于预防接种绝对禁忌证，可正常接种，需在接种后加强观察。4.老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。（√）解析：常住居民定义为在辖区居住半年以上的所有居民，无论户籍归属，均同等享受免费基本公卫服务。5.严重精神障碍患者病情稳定（危险性评估0级、精神症状基本消失、服药依从性好），可每3个月随访1次。（×）解析：无论病情稳定与否，严重精神障碍患者每季度至少开展1次面对面随访，病情稳定者可维持方案，不稳定者增加随访频次并及时转诊。6.肺结核患者经过2个月规范治疗后，症状消失、痰菌转阴，可停止服用抗结核药物。（×）解析：肺结核全疗程为6-8个月，耐药肺结核疗程为18-24个月，症状消失、痰菌转阴仅为治疗有效表现，需完成全疗程治疗避免复发和耐药。7.孕产妇产后42天健康检查仅需要检查产妇恢复情况，无需对新生儿进行检查。（×）解析：产后42天检查需同时对产妇产后恢复情况、婴儿生长发育情况进行评估，完成儿童满月健康管理。8.健康教育宣传栏内容可由基层机构自行制作，无需审核即可张贴。（×）解析：健康教育宣传内容需符合国家卫生健康委发布的健康教育核心信息要求，由县级卫生健康行政部门或专业公共卫生机构审核后方可张贴，避免传播错误健康知识。9.国家基本公共卫生服务项目所需资金全部由中央财政承担，地方无需配套。（×）解析：基本公卫资金实行中央和地方分档分担，对西部地区中央分担80%，中部地区60%，东部地区按10%-50%比例分担，地方需足额落实配套资金。10.接种国家免疫规划疫苗时，不得向受种者收取任何费用，包括疫苗费、注射费、耗材费。（√）解析：国家免疫规划疫苗对适龄儿童实行全部免费，严禁以任何名义收取接种相关费用。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.某社区卫生服务中心管辖的某小区居民张某，男性，68岁，户籍在外地，在该小区居住已1年，2025年10月到中心就诊时测量血压为158/96mmHg，经进一步检查确诊为原发性高血压，无糖尿病、慢性肾病等并发症。请结合2025版国家基本公共卫生服务规范要求，回答以下问题：（1）张某是否属于该中心基本公共卫生服务的服务对象？说明理由。答案：张某属于服务对象（5分）。理由：国家基本公共卫生服务项目的服务对象为辖区内常住居民，即居住半年以上的户籍及非户籍居民，张某在该小区居住已满1年，符合常住居民判定标准，可同等享受高血压患者健康管理、老年人健康管理等免费基本公卫服务（5分）。（2）该中心为张某建立健康档案并纳入高血压患者规范管理时，每年需要为其提供哪些免费服务？答案：每年需提供的免费服务包含：①每年1次65岁以上老年人免费健康体检，包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，口腔、视力、听力、运动功能评估，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超、男性PSA检测，同时开展中医体质辨识和中医药保健指导（5分）；②每季度1次高血压面对面随访，每次随访需测量血压、心率，评估服药依从性、生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食情况），询问有无并发症，测量体重、腰围，开展针对性健康指导，每年提供4次免费空腹血糖检测（3分）；③对张某进行持续健康教育，普及高血压防控知识，指导其规范服药、低盐饮食、适量运动，出现血压异常波动或不适症状及时就诊（2分）。2.某乡镇卫生院村医李某，在2026年第一季度考核中被发现存在以下问题：一是部分高血压患者随访记录显示血压值均为135/85mmHg，与患者实际在家自测的血压值差距较大，存在编造随访记录情况；二是部分0-6岁儿童预防接种记录存在漏登，3名满8月龄儿童未及时接种麻腮风疫苗；三是65岁以上老年人健康体检率仅为42%，未达到年度70%的考核要求；四是有1名肺结核患者服药督导记录显示连续1个月未记录服药情况，患者已自行中断治疗。请结合基本公卫服务规范要求，回答以下问题：（1）针对上述问题，分别说明存在哪些服务不规范情形？答案：存在的不规范情形：①慢性病管理不规范：编造高血压患者随访记录，未按要求每季度开展面对面随访、真实测量血压，随访信息失实（4分）；②预防接种服务不规范：未按免疫程序通知适龄儿童及时接种疫苗，接种记录登记不全，漏登接种信息（4分）；③老年人健康管理不规范：未主动摸排辖区65岁以上常住老年人信息，未通知符合条件的老年人参加免费体检，健康管理率未达到考核标准（4分）；④肺结核患者管理不规范：未按要求督导患者规律服药，未及时发现患者中断治疗情况，未及时上报并采取处置措施，容易导致患者治疗失败、产生耐药肺结核（4分）。（2）针对上述问题，应采取哪些整改措施？答案：整改措施：①对村医李某开展专项业务培训，督促其1个月内完成所有在册管理高血压患者的面对面随访，补全真实随访信息，对血压控制不佳的患者及时调整治疗方案或转诊，后续随访需留存血压测量痕迹，严禁编造记录（2分）；②逐一核对辖区0-6岁儿童预防接种台账，通过电话、入户等方