2026年导管滑脱风险防控试题（含答案）

2026年导管滑脱风险防控试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共30分）1.根据临床导管滑脱风险评估规范，患者留置导管后首次导管滑脱风险评估完成时限为A2小时内B4小时内C8小时内D24小时内答案：C2.下列哪种导管属于Ⅰ级高危导管，发生滑脱后可直接危及患者生命A腹腔引流管B脑室引流管C外周静脉留置针D胃管答案：B3.国内通用的住院患者导管滑脱风险评估表中，高度风险的判定标准为总分≥多少分，需落实强化防控措施A5分B8分C10分D12分答案：A4.下列哪项是预防导管非计划性滑脱最核心的基础措施A合理使用保护性约束B规范导管固定操作C加强患者健康宣教D按时开展风险评估答案：B5.患者经口气管插管发生非计划性滑脱后，值班护士第一步的正确处理措施是A立即通知管床医生B立即给予面罩球囊辅助通气C立即尝试重新置管D立即监测患者生命体征答案：B6.下列哪种情况不属于非计划性导管滑脱（非计划性拔管）A患者因不适自行拔出胃管B翻身过程中医护人员牵拉不当导致腹腔引流管脱出C患者治疗结束后遵医嘱拔除导尿管D转运患者途中体位变动导致中心静脉导管脱出答案：C7.针对留置高危导管的患者，导管滑脱风险评估的频率要求为A每日评估1次B每班评估1次C每周评估1次D仅病情变化时评估答案：B8.临床预防胃管非计划性滑脱，下列固定方式效果最优的是A医用胶布单侧粘贴固定鼻翼B传统胶布交叉固定鼻翼+脸颊工字固定C专用胃管固定鼻贴+3M透明敷贴加固D缝线局部缝合固定答案：C9.按护理不良事件上报管理制度，发生导管滑脱不良事件后，上报护理部的时限要求为A12小时内B24小时内C48小时内D72小时内答案：B10.下列关于导管滑脱防控的健康宣教内容，说法错误的是A告知患者留置导管的目的和重要性B告知患者翻身、活动时导管保护的注意事项C告知患者若导管牵拉不适可自行调整导管位置D告知患者出现导管移位、不适及时呼叫医护人员答案：C二、多项选择题（每题4分，共20分）1.下列属于高危导管，发生滑脱后可造成严重不良后果的有A气管切开套管B胸腔闭式引流管C心包纵隔引流管D外周静脉留置针E主动脉球囊反搏导管答案：ABCE2.临床导致非计划性导管滑脱的常见原因包括A导管固定方法不规范、固定不牢固B躁动、意识不清患者未采取有效约束C患者对导管作用认识不足，自行拔管D搬运、患者翻身活动时牵拉操作不当E医护人员护理操作时不慎脱出答案：ABCDE3.下列关于导管滑脱后的应急处理原则，说法正确的有A发生气管插管、动脉导管、脑室引流管等高危导管滑脱，立即启动急救流程B若为体表静脉导管、普通导尿管等低危导管滑脱，立即按压穿刺/置管部位止血，评估局部情况C导管滑脱后若患者病情平稳，可立即将滑出的导管重新插入体内，减少再次置管损伤D及时评估患者生命体征及病情变化，准确记录事件经过及处理过程E按规定及时上报科室不良事件管理组及护理部答案：ABDE4.针对带导管出院的患者，出院健康教育内容正确的有A指导家属日常观察导管固定情况，发现胶布松动及时告知医护人员B指导患者避免剧烈活动、过度牵拉导管C指导患者淋浴时做好导管穿刺部位的防水保护D告知患者若导管不慎脱出，立即按压局部止血后及时返院处理E指导患者按医嘱定期回院完成导管冲管、换药维护答案：ABCDE5.下列哪些人群属于导管滑脱高风险人群A意识不清、躁动不安的患者B表达能力不足的婴幼儿C术后麻醉未苏醒的患者D因舒适度改变反复无意识牵拉导管的患者E认知不足、依从性差的老年患者答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10分）1.只有留置导管的患者需要进行导管滑脱风险评估，未留置导管的住院患者不需要评估。答案：×2.气管插管气囊压力维持在25~30cmH₂O即可减少导管移位滑脱风险，过度充气会增加气道黏膜损伤风险。答案：√3.发生导管滑脱后，为避免引发患者及家属恐慌，可先处理再告知家属。答案：×4.患者家属签署拒绝约束知情同意书后，医护人员无需再落实其他导管滑脱防控措施。答案：×5.对于意识清楚、能够配合的患者，充分的健康宣教比保护性约束更能有效降低导管滑脱发生率。答案：√四、案例分析题（共40分）患者男性，72岁，因“重型颅脑损伤术后”收入神经外科ICU，入院时查体：昏迷，GCS评分7分，时有肢体躁动，既往有高血压、帕金森病史，日常存在不自主肢体抖动。目前留置导管包括：经口气管插管接呼吸机辅助呼吸、右侧脑室额角引流管、右侧颈内中心静脉导管、鼻饲胃管、留置气囊尿管，术后伤口引流管2根。请结合病例回答以下问题：1.该患者的导管滑脱风险分级是什么？请列出该患者存在的主要导管滑脱危险因素。2.针对该患者应采取哪些具体的导管滑脱防控措施？答案：1.该患者属于导管滑脱高度风险。存在的主要危险因素包括：①同时留置多根高危导管，经口气管插管、脑室引流管、中心静脉导管均属于高危导管，滑脱后风险极高；②患者昏迷、GCS评分低，存在肢体躁动，无意识牵拉导管的风险高；③患者既往帕金森病史，存在不自主肢体抖动，会持续牵拉导管，增加松脱风险；④年龄偏大，耐受性差，置管多导致舒适度差，无意识活动多。2.具体防控措施：①规范所有导管的固定：气管插管采用寸带双环固定+胶布双重加固，每班准确记录导管外露刻度，每班核查气囊压力；脑室引流管采用缝合固定+胶布二次加固，引流袋妥善固定于床旁，严格调整引流高度，预留合适的活动长度避免牵拉；其余导管均采用专用固定装置加固，避免牵拉松脱；②动态开展风险评估：高危导管每班评估1次导管滑脱风险，患者躁动加重、体位变动后随时复评，及时调整防控措施；③落实规范的保护性约束：双上肢给予合适的保护性约束，约束期间每2小时松解一次，评估约束部位皮肤血运情况，避免约束损伤同时防止患者拔管；④遵医嘱合理使用镇静药物，每日评估镇静效果，维持合适的镇静深度，减轻患者躁动；⑤加强巡视：增加高危导管患者的巡视频率，每班