职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）复习题及答案(广东省云浮市2026年)

职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）复习题及答案(广东省云浮市2026年)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国法定职业性尘肺病共有几种？A.10种B.11种C.12种D.13种答案C解析根据《职业病分类和目录》（2013年），法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，共12种。2.矽肺是由于长期吸入下列哪种粉尘引起的？A.煤尘B.含游离二氧化硅的粉尘C.石棉尘D.水泥尘答案B3.诊断职业性尘肺病最主要的依据是？A.职业史和临床表现B.胸部X射线后前位胸片表现C.肺功能检查结果D.血气分析结果答案B解析尘肺病诊断以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合职业接触史、现场职业卫生学调查资料等综合判断。4.尘肺病的基本病理改变是？A.肺气肿B.肺组织弥漫性纤维化C.肺内肉芽肿D.胸膜增厚答案B5.根据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，小阴影总体密集度共分为几级？A.3级B.4级C.5级D.6级答案B解析小阴影总体密集度分为0级、1级、2级、3级，共4级。6.尘肺病诊断标准中，壹期尘肺的诊断标准是？A.有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区B.有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区C.出现大阴影D.出现胸膜斑答案A7.矽肺最常见的并发症是？A.自发性气胸B.肺结核C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张答案B8.石棉肺特征性的胸部X射线表现是？A.矽结节B.胸膜斑C.肺门淋巴结蛋壳样钙化D.蜂窝肺答案B9.下列哪种粉尘的致纤维化作用最强？A.水泥尘B.石墨尘C.游离二氧化硅粉尘D.炭黑尘答案C10.尘肺病患者一经诊断，应首先采取什么措施？A.立即脱离粉尘作业B.使用抗生素治疗C.进行肺灌洗术D.加强营养，无需脱离岗位答案A11.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位未依法参加工伤保险，其医疗和生活保障由谁承担？A.劳动者本人B.用人单位C.工伤保险基金D.当地民政部门答案B12.承担职业病诊断的医疗卫生机构应当由哪个部门批准？A.县级人民政府卫生行政部门B.设区的市级人民政府卫生行政部门C.省级以上人民政府卫生行政部门D.国务院卫生行政部门答案C13.当事人对职业病诊断结论有异议时，申请首次鉴定的法定期限是？A.自接到诊断证明书之日起15日内B.自接到诊断证明书之日起30日内C.自接到诊断证明书之日起60日内D.自接到诊断证明书之日起90日内答案B14.职业健康检查的费用由谁承担？A.劳动者本人B.用人单位C.工伤保险基金D.当地政府答案B15.尘肺病诊断标准片的用途是？A.作为尘肺病诊断的参照标准B.用于医学教学C.用于科研统计D.用于影像质量控制答案A16.尘肺病胸部X射线胸片中，小阴影是指直径或宽度不超过多少毫米的阴影？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案B17.下列哪项不属于尘肺病的常见并发症？A.肺结核B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.原发性支气管肺癌答案D解析尘肺病常见并发症包括肺结核、呼吸道感染、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等，肺癌不属于法定并发症范畴。18.电焊工尘肺是由于长期吸入下列哪种物质引起的？A.铝尘B.电焊烟尘C.云母尘D.陶土尘答案B19.下列哪项是预防尘肺病最根本的措施？A.定期对接尘工人进行职业健康检查B.佩戴高效防尘口罩C.消除或减少作业场所粉尘的产生D.加强营养和体育锻炼答案C20.在尘肺病胸部X射线胸片中，大阴影是指直径或宽度大于多少毫米的阴影？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于我国法定职业性尘肺病的有？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.铸工尘肺答案ABCD2.尘肺病的诊断依据包括？A.可靠的生产性粉尘接触史B.现场职业卫生学调查资料C.胸部X射线后前位胸片表现D.临床表现和实验室检查答案ABCD3.尘肺病常见的并发症包括？A.肺结核B.呼吸道感染C.自发性气胸D.慢性肺源性心脏病答案ABCD4.矽肺的病理改变包括？A.矽结节形成B.肺间质弥漫性纤维化C.胸膜斑形成D.阻塞性肺气肿答案ABD解析胸膜斑是石棉肺的特征性病理改变，矽肺主要表现为矽结节和间质纤维化，可伴有肺气肿。5.石棉肺的胸部X射线表现可有？A.不规则小阴影B.圆形小阴影C.胸膜斑D.胸膜钙化答案ACD解析石棉肺以不规则小阴影为主，胸膜斑及胸膜钙化为其特征性表现，一般不出现以圆形为主的小阴影。6.尘肺病的三级预防措施包括？A.改革工艺过程，消除粉尘危害B.湿式作业、密闭尘源、加强通风C.定期检测作业场所粉尘浓度D.对接尘工人开展职业健康监护答案ABCD7.尘肺病诊断过程中可能需要的辅助检查有？A.胸部X线摄影B.肺功能检查C.血气分析D.胸部CT检查答案ABCD8.下列关于职业病诊断争议鉴定的说法，正确的有？A.当事人对诊断结论有异议的，可向诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定B.对设区的市级鉴定结论不服的，可向省级卫生行政部门申请再鉴定C.省级鉴定为最终鉴定D.诊断鉴定必须委托第三方机构进行答案ABC9.用人单位在职业病防治中依法应当履行的义务包括？A.依法参加工伤保险B.组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查C.向劳动者如实告知职业病危害D.为劳动者配备符合国家标准的个人防护用品答案ABCD10.尘肺病胸部X射线胸片的主要改变包括？A.小阴影B.大阴影C.胸膜增厚或胸膜斑D.肺门改变答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.尘肺病是一种慢性进行性疾病，目前尚无特效药物治疗。答案正确2.所有种类的生产性粉尘均可引起尘肺病。答案错误解析只有长期吸入致纤维化粉尘（如含游离二氧化硅粉尘、石棉尘等）才能引起尘肺病。3.矽肺的胸部X射线表现以不规则小阴影为主。答案错误解析矽肺的小阴影以圆形为主（p/q/r），不规则小阴影多见于石棉肺等。4.职业病诊断必须由取得职业病诊断资格的医疗卫生机构依法进行。答案正确5.尘肺病一经诊断，应当立即脱离粉尘作业岗位。答案正确6.劳动者接受职业健康检查所占用的工作时间，应当视为正常出勤。答案正确7.尘肺病患者的肺功能损伤程度与胸部X射线改变程度完全平行。答案错误8.胸膜斑是矽肺的特征性胸部X射线表现。答案错误9.职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。答案正确10.用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业性尘肺病的诊断原则。答案根据可靠的生产性粉尘接触史，以胸部X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学调查资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准片，方可诊断。2.简述矽肺的胸部X射线主要表现。答案矽肺的胸部X射线主要表现为：（1）小阴影：以圆形小阴影为主，形态可为p、q、r型；（2）大阴影：后期可融合形成大阴影，多见于双肺上野；（3）肺门改变：肺门淋巴结肿大，可出现蛋壳样钙化；（4）肺纹理紊乱、扭曲；（5）可伴有肺气肿、胸膜增厚等改变。3.简述尘肺病的三级预防措施。答案（1）一级预防（病因预防）：采用改革工艺、湿式作业、密闭尘源、局部抽风等技术措施，降低作业场所粉尘浓度，消除或减少粉尘危害；（2）二级预防（早期发现）：对接尘工人实施职业健康监护，开展上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期拍摄胸部X射线胸片，早期发现尘肺病并调离粉尘作业岗位；（3）三级预防（治疗康复）：对已确诊的尘肺病患者调离粉尘作业，积极治疗并发症，开展康复锻炼，减轻症状，延长寿命，提高生活质量。4.简述职业病诊断机构的职责。答案（1）依法独立进行职业病诊断；（2）出具规范的职业病诊断证明书；（3）建立并保存职业病诊断档案；（4）按规定向卫生健康主管部门报告职业病病例；（5）承担与职业病诊断相关的其他工作。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，45岁，某煤矿掘进工人，从事井下掘进作业15年，主要接触岩石粉尘。近2年出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，呈进行性加重。胸部X射线后前位胸片示：双肺野见总体密集度1级的圆形小阴影（p/q型），分布范围涉及双肺上、中、下共6个肺区，肺门稍增大。吸烟史10年，每日约10支。体检两肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音。结核菌素试验阴性。问题：（1）该患者最可能的职业病诊断是什么？（5分）（2）诊断依据有哪些？（10分）答案：（1）最可能的职业病诊断：煤工尘肺壹期（或矽肺壹期）。解析：该患者为煤矿掘进工，接触以矽尘为主的混合性粉尘，符合煤工尘肺（或矽肺）的职业接触特点。胸部X射线表现为总体密集度1级小阴影，分布范围6个肺区，已达壹期尘肺标准，故诊断为煤工尘肺壹期（或矽肺壹期）。（2）诊断依据：①职业史：煤矿掘进作业15年，有明确的生产性粉尘接触史；②临床表现：慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短，进行性加重；③胸部X射线表现：双肺野圆形小阴影，总体密集度1级，分布范围达6个肺区，符合壹期尘肺的影像学标准；④参考现场职业卫生学调查（掘进作业粉尘浓度高、游离二氧化硅含量高）；⑤排除其他疾病：结核菌素试验阴性，排除肺结核等类似疾病。2.患者，女，52岁，从事石棉制品加工20年。进行性呼吸困难5年，伴干咳。胸部X射线后前位胸片示：双肺下野不规则小阴影（s/t型），总体密集度2级，分布范围4个肺区；双侧胸壁可见胸膜斑，部分伴钙化。肺功能检查提示限制性通气功能障碍。既往体健，无结核病史。问题：（1）该患者的职业病诊断是什么？（5分）（2）本例中具有特征性的X射线表现是什么？（5分）（3）应与哪些疾病进行鉴别？（5分）答案：（1）职业病诊断：石棉肺贰期。解析：患者有长期石棉接触史，胸部X射线显示不规则小阴影总体密集度2级，分布范围达4个肺区，同时存在特征性胸膜斑，符合贰期石棉肺的诊断标准。（2）特征性X射线表现：胸膜斑（伴钙化）。胸膜斑是石