心搏骤停的试题及答案

心搏骤停的试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1.心搏骤停最常见的病理生理机制是（）。A.心室停搏B.心电机械分离C.无脉性室性心动过速D.心室颤动E.缓慢性心律失常2.成人胸外心脏按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm3.在心肺复苏（CPR）过程中，为了最大限度地减少中断，建议的胸外按压分数目标是（）。A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥80%E.100%4.对于成人患者，单人施救者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应为（）。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.连续按压，无需通气5.2015年及后续国际心肺复苏指南推荐的成人基础生命支持（BLS）程序顺序是（）。A.气道、呼吸、循环（A-B-C）B.呼吸、气道、循环（B-A-C）C.循环、气道、呼吸（C-A-B）D.气道、循环、呼吸（A-C-B）E.呼吸、循环、气道（B-C-A）6.识别心搏骤停时，评估呼吸和脉搏的时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒7.心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（pVT）首选的治疗措施是（）。A.肾上腺素静脉注射B.阿托品静脉注射C.同步电复律D.非同步电除颤E.胺碘酮静脉注射8.成人使用双向波除颤仪进行电除颤时，首次推荐的能量通常为（）。A.50JB.100JC.120J-200JD.360JE.2J/kg9.在高级心血管生命支持（ACLS）中，肾上腺素的推荐使用剂量和间隔时间为（）。A.1mg，每3-5分钟一次B.1mg，每10分钟一次C.0.1mg/kg，每3-5分钟一次D.3mg，单次推注E.0.01mg/kg，每5分钟一次10.导致心搏骤停的“H’s”原因中，不包括（）。A.低氧血症B.低血容量C.氢离子（酸中毒）D.低体温E.高血糖11.对于疑似心源性猝死的患者，在除颤仪到达之前，施救者应立即进行的操作是（）。A.静脉给药B.建立高级气道C.开始胸外按压D.寻找帮助E.分析心律12.心肺复苏时，判断气管插管位置是否正确最可靠的临床方法是（）。A.听诊肺部呼吸音B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测（PETCO2）D.触诊颈动脉搏动E.监测血氧饱和度13.在ACLS流程中，胺碘酮主要用于治疗（）。A.心动过缓B.心室停搏C.电机械分离/无脉性电活动D.对除颤无反应的VF或pVTE.房室传导阻滞14.婴儿（1岁以下）心搏骤停最主要的病因是（）。A.原发性心律失常B.急性心肌梗死C.呼吸衰竭D.创伤E.肺栓塞15.复苏后处理中，目标温度管理（TTM）推荐的温度范围是（）。A.32℃-34℃B.33℃-35℃C.32℃-36℃D.36℃-37℃E.37℃-38℃16.下列哪种情况不属于心搏骤停的“T’s”可逆原因？（）A.张力性气胸B.心包填塞C.肺栓塞D.中毒E.低血容量17.在进行双人施救的儿童心肺复苏时，推荐的按压与通气比例是（）。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.连续按压18.关于胸外按压的机制，目前主流理论是（）。A.心泵机制B.胸泵机制C.腹泵机制D.心泵与胸泵共同作用E.神经反射机制19.对于疑似严重低血容量导致的心搏骤停，首要治疗措施是（）。A.立即除颤B.大量快速补液C.给予升压药D.胸外按压E.电复律20.在高级气道建立后，每分钟通气频率应维持在（）。A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-15次/分E.15-20次/分21.患者发生心搏骤停，心电图显示为直线，此时应立即进行的操作是（）。A.肾上腺素1mg静注B.阿托品1mg静注C.非同步电除颤D.检查电极连接E.等待2分钟后再次判断心律22.下列关于高质量心肺复苏的描述，错误的是（）。A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.每次按压后胸廓充分回弹D.通气时暂停按压以利气体进入E.尽量减少按压中断23.在心肺复苏过程中，如果建立了静脉通路困难，可以考虑的替代给药途径是（）。A.口服B.肌肉注射C.骨髓腔内注射D.皮下注射E.气管内给药（仅限部分药物）24.孕妇发生心搏骤停进行胸外按压时，应如何调整体位以减轻子宫对下腔静脉的压迫？（）A.平卧位B.头低脚高位C.左侧倾斜15°-30°D.右侧倾斜15°-30°E.半卧位25.关于电除颤的原理，错误的是（）。A.用电流瞬间通过心脏B.消除异位兴奋灶C.使所有心肌细胞同时除极D.恢复窦性心律E.必须在同步模式下进行26.院外心搏骤停患者，若无目击者，施救者应先进行（）。A.立即开始5个周期的CPR（约2分钟）B.立即检查心律C.立即呼救并获取AEDD.立即静脉注射肾上腺素E.立即进行气管插管27.预防心搏骤停患者发生误吸的最有效措施是（）。A.放置鼻胃管B.及时清理呼吸道分泌物C.使用抑酸剂D.头部后仰E.快速大量输液28.复苏后综合征（PAS）的主要病理生理特征不包括（）。A.全身缺血再灌注损伤B.脑功能障碍C.心肌功能不全D.机体免疫反应被完全抑制E.微循环障碍29.下列哪种药物不推荐用于心搏骤停的常规治疗？（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.硝酸甘油E.碳酸氢钠（除特定情况外）30.终止复苏抢救的指征不包括（）。A.已恢复有效自主循环和呼吸B.转为不可逆的生物学死亡C.施救者体力耗尽且无接替者D.环境威胁到施救者安全E.持续抢救超过30分钟无效二、多项选择题（X型题）：本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。31.心搏骤停的典型临床表现包括（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈濒死喘息D.心音消失E.瞳孔散大32.基础生命支持（BLS）包括的关键步骤有（）。A.评估现场安全B.检查患者反应和呼吸C.启动急救反应系统D.高质量胸外按压E.电除颤33.高质量胸外按压的要素包括（）。A.按压速率100-120次/分B.按压幅度至少5厘米C.每次按压后胸廓完全回弹D.按压中断时间尽可能短（<10秒）E.施救者双手交叉紧扣34.下列哪些情况可能导致心电机械分离（PEA）？（）A.严重低血容量B.张力性气胸C.心包填塞D.大面积肺栓塞E.严重酸中毒35.在高级心血管生命支持中，可用于治疗VF/pVT的药物包括（）。A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.硫酸镁E.普罗帕酮36.判断心肺复苏有效的指标包括（）。A.颜面、口唇及甲床由紫绀转为红润B.触及颈动脉搏动C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.上肢收缩压维持在60mmHg以上37.关于气道管理的描述，正确的有（）。A.仰头举颏法适用于无头颈部创伤的患者B.推举下颌法适用于疑似颈椎损伤的患者C.口咽通气管可防止舌后坠E.气管插管是金标准，但不应延误CPR38.复苏后脑保护措施包括（）。A.控制体温（目标温度管理）B.避免过度通气C.维持平均动脉压≥65mmHgD.控制血糖E.早期进行高压氧治疗39.使用自动体外除颤器（AED）的步骤包括（）。A.开启AEDB.按照图示贴好电极片C.分析心律时避免接触患者D.如建议除颤，确保无人接触后按下除颤键E.除颤后立即继续CPR40.下列关于儿童心肺复苏的特点，叙述正确的有（）。A.1岁以下为婴儿B.按压部位为两乳头连线中点下方C.按压深度至少为胸部前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm）D.可使用双人或单人法E.按压通气比例与成人相同41.心搏骤停患者心电图表现为心室停搏时，处理措施包括（）。A.继续高质量CPRB.给予肾上腺素C.尝试起搏治疗D.检查可逆原因（H's和T's）E.立即除颤42.气管插管在心肺复苏中的注意事项包括（）。A.插管操作时间不应超过10秒B.每次插管尝试后应暂停按压C.确认导管位置后应立即固定D.可使用波形capnography确认位置E.通气频率不宜过高43.导致心搏骤停的电解质紊乱包括（）。A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高钠血症44.下列哪些药物可以通过气管内给药？（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮E.碳酸氢钠45.关于院外心搏骤停（OHCA）的急救生存链，正确的环节是（）。A.识别和启动应急反应系统B.即时高质量CPRC.快速除颤D.基础及高级急救医疗服务E.高级生命支持和骤停后护理三、填空题：本大题共20空，每空1分，共20分。请在横线上填入恰当的文字或数字。46.成人胸外按压的频率为______至______次/分钟。47.成人胸外按压的深度至少为______厘米，但不超过______厘米。48.在使用单向波除颤仪时，推荐的首次除颤能量为______焦耳。49.对于异物梗阻导致的严重窒息，若患者无法说话、咳嗽或呼吸，应立即实施______急救法。50.心肺复苏时，肾上腺素的常规静脉注射剂量为______mg，重复注射间隔时间为______分钟。51.人工呼吸时，每次吹气时间应持续______秒，并观察到明显的胸廓起伏。52.婴儿心肺复苏时，按压部位位于______连线中点正下方。53.在ACLS中，胺碘酮的首剂静脉注射量为______mg，若无效可再注射______mg。54.心搏骤停患者自主循环恢复（ROSC）后，理想的收缩压应维持在______mmHg以上，平均动脉压应≥______mmHg。55.判断大动脉搏动（如颈动脉）的时间不应超过______秒。56.电除颤时，电极板通常放置的位置是“胸骨apex”和______。57.对于复苏后昏迷的患者，建议维持血氧饱和度在______%至______%之间，避免高氧血症。58.无脉性电活动（PEA）是指有组织电活动，但无有效的______和______。四、名词解释：本大题共6小题，每小题3分，共18分。59.心搏骤停60.心肺复苏（CPR）61.心室颤动62.无脉性电活动（PEA）63.“黄金4分钟”64.按压分数五、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。65.简述心搏骤停的诊断标准。66.简述高质量心肺复苏（CPR）的五大关键要素。67.简述ACLS中心搏骤停的常见可逆原因（H's和T's）。68.管述电除颤的操作步骤及注意事项。69.简述心搏骤停患者自主循环恢复（ROSC）后的综合管理措施。六、病例分析题：本大题共3小题，每小题12分，共36分。请根据病例提供的信息，回答问题。70.病例一：患者，男性，65岁，既往有冠心病史。在公园晨练时突然倒地，意识丧失。路人立即呼叫120，并判断患者无呼吸，颈动脉搏动消失。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？最可能的心律失常类型是什么？(2)现场施救者应立即采取的急救措施有哪些？(3)若现场有AED，施救者应如何正确使用？71.病例二：患者，女性，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院。住院第3天，突发意识丧失，心电监护显示为直线。护士立即进行胸外按压。问题：(1)该患者的心电图表现属于哪种类型的心搏骤停？(2)针对该类型心律失常，除了持续胸外按压外，应给予哪些关键药物和辅助治疗？(3)在抢救过程中，应重点排查哪些可逆病因（H's和T's）？72.病例三：患者，男性，28岁，因触电（家用电220V）倒地，被工友发现时呼之不应，面色发绀。问题：(1)触电导致心搏骤停的机制可能有哪些？(2)工友在切断电源前能否直接接触患者？为什么？切断电源后现场急救的首要步骤是什么？(3)若患者经抢救恢复自主循环，但仍处于昏迷状态，后续治疗中需特别注意预防哪些并发症？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】心搏骤停最常见的原因为冠心病及其并发症，在院外心搏骤停中，约70%-80%的初始心律为心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（pVT）。虽然随着时间推移，心律会恶化为心室停搏，但初始最常见机制为VF。2.【答案】D【解析】根据AHA指南，成人胸外按压深度至少为5厘米（2英寸），但不超过6厘米，以减少损伤风险。3.【答案】C【解析】为了提高灌注压，指南要求尽量减少按压中断，目标按压分数（即胸外按压时间占总复苏时间的比例）应至少达到60%（理想为80%以上）。4.【答案】D【解析】对于所有年龄段的单人施救者（新生儿除外），推荐的按压-通气比例均为30:2。5.【答案】C【解析】2010年后的指南将BLS顺序从A-B-C改为C-A-B（胸外按压、气道、呼吸），目的是减少首次按压延迟的时间，因为大多数成人心搏骤停源于心脏问题，此时血液中尚有一定氧储备，立即按压更为关键。6.【答案】B【解析】为了尽量减少胸外按压的中断时间，检查脉搏和呼吸的时间不应超过10秒。如果不能明确触及脉搏，应立即开始胸外按压。7.【答案】D【解析】VF和pVT属于休克性心律，是“除颤性”心律，终止这种心律的唯一有效方法是立即进行非同步电除颤。8.【答案】C【解析】双向波除颤仪相比单向波更具优势，首次能量通常选择制造商推荐的剂量（通常为120J-200J），若不清楚具体值，可使用200J作为默认值。9.【答案】A【解析】肾上腺素是CPR的核心药物，通过α受体效应增加冠脉和脑灌注压。标准剂量为1mg（0.1mg/kg，儿童最大1mg），每3-5分钟重复一次。10.【答案】E【解析】“H's”包括：Hypovolemia（低血容量）、Hypoxia（低氧血症）、Hydrogenion（酸中毒）、Hyper/Hypokalemia（高/低钾血症）、Hypothermia（低体温）。高血糖不属于H's。11.【答案】C【解析】对于心源性猝死，除颤是关键，但在除颤仪到达前，不应等待，应立即开始胸外按压建立循环。12.【答案】C【解析】虽然听诊和观察胸廓起伏是常用方法，但连续监测呼气末二氧化碳（PETCO2）是确认气管插管位置及评估CPR质量最客观、最可靠的指标。插管成功后PETCO2数值应突然升高。13.【答案】D【解析】胺碘酮是治疗对除颤、CPR和血管加压药无反应的VF或pVT的首选抗心律失常药物。14.【答案】C【解析】婴儿心搏骤停极少原发于心脏，绝大多数继发于呼吸衰竭（如窒息、婴儿猝死综合征SIDS、肺炎等），导致缺氧性骤停。15.【答案】C【解析】对于ROSC后仍昏迷的成人患者，推荐进行目标温度管理（TTM），目标温度选择在32℃-36℃之间恒定维持至少24小时，以改善神经功能预后。16.【答案】E【解析】“T's”包括：Tensionpneumothorax（张力性气胸）、Tamponade（心包填塞）、Toxins（中毒）、Thrombosis（血栓，肺栓塞或冠脉栓塞）、Trauma（创伤）。低血容量属于H's。17.【答案】B【解析】双人施救儿童CPR时，一人负责按压（15次），一人负责通气（2次），比例为15:2。单人施救时仍为30:2。18.【答案】D【解析】目前的观点认为，胸外按压产生血流是心泵机制（直接挤压心脏）和胸泵机制（胸内压力变化导致静脉回流）共同作用的结果。19.【答案】B【解析】对于低血容量（如大出血）导致的心搏骤停，单纯按压和药物效果极差，必须迅速补充血容量（大量输液、输血）才能逆转。20.【答案】B【解析】建立高级气道（如气管插管）后，按压不再需要中断配合呼吸。此时通气频率应降低，成人每6-8秒一次通气（即8-10次/分），以避免过度通气导致胸内压增高影响静脉回流。21.【答案】A【解析】心电图显示为直线（心室停搏），处理重点是持续高质量的CPR和给予肾上腺素（每3-5分钟），同时寻找可逆原因。除颤对心室停搏无效。22.【答案】D【解析】高质量CPR要求尽量减少中断。通气时应尽量配合按压节奏，或者在通气时暂停按压，但暂停时间应极短（<10秒），且不应为了“让气进去”而长时间停止按压。23.【答案】C【解析】骨髓腔内（IO）通路可以在建立静脉通路困难时快速建立，且药物起效时间与中心静脉相似，是CPR中推荐的替代给药途径。24.【答案】C【解析】妊娠晚期子宫压迫下腔静脉会减少静脉回流，影响CPR效果。手动将子宫向左推移（或使孕妇身体左倾15°-30°）可缓解压迫。25.【答案】E【解析】电除颤用于终止VF/pVT，必须使用非同步模式（R波未被触发）。同步电复律用于有脉搏的室上速或房颤等。26.【答案】A【解析】对于非目击的院外心搏骤停，施救者应立即开始5个周期的CPR（约2分钟），然后再检查心律/除颤。这是因为如果是长时间缺氧导致的心脏停搏，立即除颤无效，先进行CPR能为心脏“充电”。27.【答案】B【解析】及时清理呼吸道分泌物和异物，并在通气时按压环状软骨（仅限清醒患者未插管时）是预防误吸的关键。28.【答案】D【解析】复苏后综合征涉及全身缺血再灌注损伤，会导致强烈的全身炎症反应（SIRS），而非免疫抑制。29.【答案】D【解析】硝酸甘油会扩张静脉，降低前负荷，导致血压下降，在心搏骤停（本身低灌注）期间禁用。仅在特定的ST段抬高型心肌梗死且血流动力学稳定时考虑，CPR期间不使用。30.【答案】E【解析】“持续抢救超过30分钟无效”并非绝对指征。如果是低温、药物中毒等情况，需抢救更长时间。如果基础疾病不可治愈且无复苏迹象，方可考虑终止。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】心搏骤停典型表现为：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止（或濒死喘息）、心音消失。瞳孔散大虽常见，但不是即刻发生的诊断标准，且受多种因素影响。32.【答案】ABCDE【解析】BLS包含：评估安全、识别骤停（检查反应、呼吸、脉搏）、启动急救系统、高质量CPR（按压+通气）以及除颤（AED的使用）。33.【答案】ABCD【解析】E选项“双手交叉”描述不完整，应为双手交叉、手指扣紧、手指翘起离开胸壁。34.【答案】ABCDE【解析】所有列出的选项（低血容量、气胸、心包填塞、肺栓塞、酸中毒）都是导致PEA的常见可逆原因。35.【答案】ABC【解析】肾上腺素用于所有心律；胺碘酮和利多卡因用于治疗VF/pVT。硫酸镁主要用于尖端扭转室速。普罗帕酮禁用于器质性心脏病，CPR中不使用。36.【答案】ABCDE【解析】以上五项均为CPR有效的临床指标，其中E项“上肢收缩压>60mmHg”是较早期的标准，现多关注有创动脉压或PETCO2数值。37.【答案】ABCD【解析】口咽和鼻咽通气管均属于基本气道管理工具，可防止舌后坠，维持气道开放。38.【答案】ABCD【解析】高压氧治疗不是常规复苏后即刻措施，主要用于一氧化碳中毒等特定情况。常规措施包括控温、避免过度通气、维持血压、控制血糖等。39.【答案】ABCDE【解析】AED操作遵循语音提示，步骤包括开机、贴片、分析、除颤（如建议）、除颤后立即CPR。40.【答案】ACDE【解析】B选项错误，儿童（1岁至青春期）按压部位是两乳头连线中点（胸骨下半部），婴儿按压部位是两乳头连线中点正下方（胸骨下1/2处）。儿童按压深度为5cm（约胸部前后径1/3），婴儿为4cm。41.【答案】ABCD【解析】心室停搏对除颤无反应，治疗重点在于CPR和药物（肾上腺素），以及查找病因。起搏治疗通常无效，不作为常规推荐。42.【答案】ACDE【解析】B选项错误，为了减少中断，高级气道建立应在保证按压质量的前提下进行，尽量减少按压中断，不应每次尝试都长时间停止按压。43.【答案】ABCD【解析】严重的钾、钙、镁（虽未列出）代谢紊乱均可导致心律失常和心搏骤停。高钠血症通常不直接导致骤停。44.【答案】ABC【解析】肾上腺素、利多卡因、阿托品可通过气管内给药（剂量通常为静脉剂量的2-2.5倍）。胺碘酮和碳酸氢钠不建议气管内给药。45.【答案】ABCDE【解析】这是AHA提出的“生存链”的五个环节，环环相扣。三、填空题46.【答案】100；12047.【答案】5；648.【答案】36049.【答案】海姆立克50.【答案】1；3-551.【答案】152.【答案】两乳头53.【答案】300；15054.【答案】90；[65]55.【答案】1056.【答案】心尖57.【答案】94；9958.【答案】心肌收缩；血流动力学效应（或泵血功能）四、名词解释59.【答案】心搏骤停：是指心脏机械活动停止，血液循环中断，导致意识突然丧失及脉搏、呼吸消失的临床状态。心电图可表现为VF、pVT、PEA或心室停搏。60.【答案】心肺复苏（CPR）：是针对心搏骤停患者所采取的抢救措施，通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤转复VF，以维持大脑和心脏等重要器官的血液灌注。61.【答案】心室颤动：心室肌发生快速而微弱的蠕动性收缩，心电图表现为波形、振幅、频率均极不规则的颤动波，心脏丧失排血功能，是心搏骤停最常见类型。62.【答案】无脉性电活动（PEA）：又称电机械分离，指心电图有组织电活动（除极波），但心脏无有效的机械收缩，听诊无心音，摸不到脉搏。63.【答案】“黄金4分钟”：指心搏骤停发生后，大脑在常温下耐受缺氧的时间约为4-6分钟。若在4分钟内进行有效CPR，存活率较高；超过4分钟，脑细胞开始发生不可逆损伤。64.【答案】按压分数：指在心肺复苏过程中，胸外按压实际占用的时间占总复苏时间的比例。高质量的CPR要求按压分数≥60%（理想≥80%）。五、简答题65.【答案】心搏骤停的诊断标准：(1)意识突然丧失。(2)大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失。(3)呼吸停止或呈濒死喘息。(4)心音消失。(5)皮肤苍白或发绀。其中，以意识突然丧失伴大动脉搏动消失为最核心的诊断依据，要求在10秒内完成判断。66.【答案】高质量心肺复苏的五大关键要素：(1)按压速率：100-120次/分钟。(2)按压深度：成人至少5厘米，不超过6厘米。(3)胸廓回弹：每次按压后胸廓需充分回弹，施救者手不倚靠在患者胸壁上。(4)按压中断最小化：尽量减少中断，中断时间<10秒，按压分数≥60%。(5)避免过度通气：控制通气频率和潮气量，避免因过频通气导致胸内压过高影响静脉回流。67.【答案】ACLS中心搏骤停的常见可逆原因（H's和T's）：H's：(1)Hypovolemia（低血容量）(2)Hypoxia（低氧血症）(3)Hydrogenion（酸中毒）(4)Hyper/Hypokalemia（高/低钾血症）(5)Hypothermia（低体温）T's：(1)Tensionpneumothorax（张力性气胸）(2)Tamponade（心包填塞）(3)Toxins（中毒）(4)Thrombosis（血栓：肺栓塞或冠脉栓塞）(5)Trauma（创伤）68.【答案】电除颤的操作步骤及注意事项：步骤：(1)开启除颤仪，选择“非同步”模式。(2)涂抹导电糊或使用一次性导电胶垫。(3)安放电极板：一个置于胸骨右缘锁骨下方（Sternum），另一个置于心尖部（左乳头外侧，Apex）。(4)选择能量：双向波通常首选120-200J，单向波360J。(5)充电。(6)确认无人接触患者，大声喊“旁人闪开”，同时按下两个电极板放电键。注意事项：(1)必须确保非同步模式。(2)放电前务必确认所有人离开患者，避免触电。(3)电极板应紧贴皮肤，压力适中。(4)若患者装有起搏器，电极板应避开起搏器位置至少2.5cm。(5)除颤后立即继续CPR，无需立即检查心律。69.【答案】心搏骤停患者ROSC后的综合管理措施：(1)气道与呼吸优化：维持气道通畅，必要时机械通气，避免过度通气，维持血氧饱和度94%-99%。(2)循环支持：维持血流动力学稳定，保持平均动脉压≥65mmHg（或更高），必要时使用血管活性药物。(3)目标温度管理（TTM）：对昏迷患者，将体温控制在32℃-36℃至少24小时，防止发热。(4)血糖管理：控制血糖在合理范围（通常避免低血糖，