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疾病控制中级职称考试真题模拟题库押题试卷及答案一、单项选择题(A1型题:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1.在流行病学研究中,下列哪项指标不属于描述疾病分布的常用指标?A.发病率B.患病率C.病死率D.相对危险度E.感染率2.现况研究的主要目的是:A.确定因果联系B.计算暴露组与非暴露组的发病率C.某一时点或时期内疾病与健康状况的分布D.研究疾病长期变异的趋势E.评价预防措施的效果3.在病例对照研究中,匹配的主要目的是:A.增加样本量B.提高统计效率C.控制已知的混杂因素D.减少选择偏倚E.保证病例与对照的可比性4.下列哪项不是队列研究的特点?A.属于观察性研究B.设立对照组C.由因到果的研究D.能够验证病因假设E.省时、省力、省钱5.关于潜伏期的流行病学意义,下列叙述错误的是:A.判断暴露与发病的时间关系B.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限C.确定免疫接种时间D.评价预防措施效果E.影响疾病的流行特征6.在诊断试验中,当试验的灵敏度升高时,下列哪项指标通常会随之下降?A.特异度B.假阴性率C.真阳性率D.预测值E.准确度7.下列哪种偏倚属于选择偏倚?A.回忆偏倚B.诊断怀疑偏倚C.入院率偏倚D.暴发偏倚E.测量偏倚8.疫苗效果评价中,保护率的计算公式是:A.(对照组发病率-接种组发病率)/对照组发病率×100%B.(接种组发病率-对照组发病率)/接种组发病率×100%C.(对照组发病率-接种组发病率)/接种组发病率×100%D.接种组发病率/对照组发病率×100%E.对照组发病率/接种组发病率×100%9.下列关于卫生统计学中“概率”的描述,错误的是:A.概率是描述随机事件发生可能性的大小B.概率值介于0和1之间C.统计学中,P≤0.05通常称为小概率事件D.小概率事件在一次试验中肯定不会发生E.概率越接近1,事件发生的可能性越大10.正态分布曲线下,横轴上μ±1.96σ范围内的面积占总面积的:A.68.27%B.90.00%C.95.00%D.99.00%E.100.00%11.计量资料的两样本均数比较,当方差不齐时,应采用的检验方法是:A.t检验B.t'检验C.u检验D.方差分析E.卡方检验12.在四格表资料的卡方检验中,当总样本量n≥40但有1≤T<5时,应采用的公式是:A.未校正卡方公式B.校正卡方公式C.精确概率法D.配对卡方公式E.趋势卡方检验13.反映某病在人群中发生频率的指标是:A.病死率B.患病率C.发病率D.死亡率E.生存率14.职业病诊断的首要原则是:A.职业史B.临床表现C.实验室检查D.现场劳动卫生调查E.排除其他疾病15.预防接种的异常反应是指:A.接种后出现的一般反应B.接种后出现的心因性反应C.接种后出现的加重反应D.接种后出现的与疫苗无直接关联的偶合症E.接种后出现极罕见的严重不良反应,如过敏性休克16.下列哪项属于一级预防?A.早期筛检B.及时治疗C.疫苗接种D.康复治疗E.定期体检17.食物中毒的定义是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品,或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的:A.传染性疾病B.慢性毒害性疾病C.急性、亚急性疾病D.遗传性疾病E.恶性肿瘤18.在突发公共卫生事件应急响应中,二级响应(重大突发公共卫生事件)通常由哪级人民政府负责指挥?A.国务院B.省级人民政府C.市级人民政府D.县级人民政府E.乡镇人民政府19.环境污染物对人体健康的慢性危害主要表现为:A.急性中毒B.亚急性中毒C.致癌、致畸、致突变D.过敏反应E.刺激作用20.下列哪种空气污染物是形成酸雨的主要原因之一?A.一氧化碳(CO)B.二氧化硫(SO2)C.氮氧化物D.可吸入颗粒物(PM10)E.臭氧(O3)21.依据《中华人民共和国传染病防治法》,甲类传染病是指:A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、炭疽D.艾滋病、病毒性肝炎E.肺炎、流感22.下列关于艾滋病(HIV)传播途径的描述,正确的是:A.共同进餐传播B.握手传播C.母婴传播D.蚊虫叮咬传播E.共用马桶传播23.在毒理学研究中,LD50是指:A.绝对致死剂量B.最小致死剂量C.半数致死剂量D.最大耐受剂量E.阈剂量24.下列哪项指标用于评价膳食中蛋白质的营养价值?A.蛋白质含量B.蛋白质消化率C.蛋白质生物价D.氨基酸评分E.以上都是25.传染病流行过程的基本条件是:A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、环境、宿主C.病原体、传染源、易感人群D.生物因子、物理因子、化学因子E.病人、病原携带者、受感染的动物26.某地调查发现,高血压的患病率随着年龄增加而升高,这属于描述疾病分布的:A.地区分布B.时间分布C.人群分布D.季节性E.周期性27.在分析性研究中,用于衡量某因素与疾病联系强度的指标是:A.发病率B.患病率C.相对危险度(RR)或比值比(OR)D.病死率E.生存率28.下列哪种采样方法属于概率抽样?A.方便抽样B.滚雪球抽样C.系统抽样D.配额抽样E.目的抽样29.消毒杀虫灭鼠工作中,关于预防性消毒的定义是:A.对有传染源存在的场所进行的消毒B.在未发现传染源的情况下进行的消毒C.对传染病患者排泄物的消毒D.对传染病出院后居所的消毒E.疫源地终末消毒30.现行我国儿童计划免疫程序(基础免疫)中,不包括下列哪种疫苗?A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.乙脑疫苗E.乙肝疫苗二、多项选择题(X型题:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。至少有二个是正确答案。请选择正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。多选、少选、错选均不得分。)31.流行病学研究方法中,属于观察性研究的有:A.实验性研究B.队列研究C.病例对照研究D.现况研究E.理论性研究32.造成传染病流行过程蔓延的因素包括:A.传染源的存在B.传播途径易于实现C.易感人群积累D.病原体变异E.季节变化33.下列哪些疾病属于人畜共患传染病?A.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.狂犬病D.细菌性痢疾E.布鲁氏菌病34.突发公共卫生事件的应急处理措施包括:A.组织医疗救治B.对食物和水源采取控制措施C.宣传防病知识D.封锁疫区E.对密切接触者进行医学观察35.下列关于医源性疾病传播途径的叙述,正确的有:A.可通过医疗器械传播B.可通过血液制品传播C.可通过医务人员的手传播D.可通过医院环境空气传播E.只能通过消化道传播36.影响人群易感性的因素包括:A.免疫接种B.病后免疫C.免疫力自然消退D.新生儿增加E.易感人口迁入37.在职业性损害中,属于法定职业病的特点有:A.群体性B.接触职业危害因素C.在劳动过程中发生D.列入职业病名单E.有用人单位38.环境污染对健康危害的特点包括:A.广泛性B.长期性C.多样性D.复杂性E.只有急性危害39.下列属于食物中毒预防措施的有:A.严格防止污染B.控制细菌繁殖C.食用前彻底加热D.防止病原体毒素形成E.加强卫生监督40.在流行病学调查中,信息偏倚包括:A.回忆偏倚B.报告偏倚C.诊断怀疑偏倚D.暴发偏倚E.检出症候偏倚41.下列指标中,属于计数资料相对数的有:A.率B.构成比C.相对比D.均数E.标准差42.下列关于病毒性肝炎的描述,正确的有:A.甲肝主要通过粪-口途径传播B.乙肝主要通过血液传播C.丙肝容易发展为慢性肝炎D.戊肝一般不发展为慢性E.所有肝炎病毒均为DNA病毒43.结核病控制策略(DOTS)的要素包括:A.政府承诺B.痰涂片显微镜检查C.标准短程化疗D.规律药品供应E.建立监测评价系统44.地方性氟中毒的病区类型包括:A.饮水型B.燃煤污染型C.粮食污染型D.空气污染型E.茶饮型45.统计表中,下列哪些做法是正确的?A.标题扼要说明表的主要内容B.纵标目一般指主语,横标目指谓语C.线条不宜过多,通常只有顶线、底线和纵标目下的横线D.表内数字一律使用阿拉伯数字E.表内不应有空格,如无数据用“-”表示三、填空题(请在此处填写正确的答案)46.流行病学研究中,衡量某因素与疾病关联强度的指标,在队列研究中是________,在病例对照研究中是________。47.在假设检验中,第一类错误(TypeIerror)也称为________错误,其概率大小通常用________表示。48.我国传染病防治法规定,报告传染病分为甲类、乙类和丙类,对甲类传染病,城镇要求发现后________小时内上报,农村要求________小时内上报。49.职业病三级预防原则中,第一级预防又称________,第二级预防又称________,第三级预防又称________。50.环境污染物在环境中的转归主要包括________、________和________。51.计算样本量时,如果要求的显著性水平α值越小(如从0.05变到0.01),则所需的样本量________;如果要求的检验效能(1-β)越大,则所需的样本量________。52.食物中毒按病原物性质可分为________、________和________。53.疫源地消灭的条件必须具备:________、________和________。54.消毒可以分为________和________。55.在生存分析中,常用的统计指标有生存率、________和________。四、名词解释题56.罹患率57.混杂偏倚58.计划免疫59.生物富集60.卫生统计学五、简答题61.简述病例对照研究与队列研究的优缺点比较。62.简述传染病爆发调查的一般步骤。63.简述职业病诊断的原则和依据。64.简述突发公共卫生事件的分级。65.简述在流行病学研究中控制混杂因素的方法。六、综合分析题66.某研究者为了探讨吸烟与肺癌的关系,进行了一项病例对照研究。共调查了肺癌患者100人(病例组),其中吸烟者80人;调查了同一医院其他科室的非肺癌患者200人(对照组),其中吸烟者60人。(1)请列出该研究的2x2表。(2)请计算比值比(OR)。(3)请解释OR值的流行病学意义。67.某市疾控中心接到报告,某中学在一周内发生50例甲型病毒性肝炎病例,均为住校学生。该校共有学生1000人,其中住校生600人。疾控中心立即派员前往调查。(1)计算该校住校生的甲肝罹患率。(2)若要确定这是一起爆发疫情,还需要哪些流行病学证据?(3)针对此次疫情,应采取哪些主要的预防控制措施?68.某工厂生产车间空气中存在一种新化学物质。为了研究其对工人健康的影响,研究者选择该车间工人1000人作为暴露组,选择同厂行政楼工作人员500人作为非暴露组,随访5年。结果暴露组发生呼吸系统肿瘤20例,非暴露组发生2例。(1)这是什么类型的研究设计?(2)请计算暴露组和非暴露组的发病率。(3)请计算相对危险度(RR)和归因危险度(AR)。(4)结合RR值,说明该化学物质与呼吸系统肿瘤的关联强度。参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】相对危险度(RR)是分析性研究中衡量暴露与疾病关联强度的指标,不属于描述疾病分布的“率”的指标。描述分布的指标通常包括发病率、患病率、病死率、感染率、死亡率等。2.【答案】C【解析】现况研究(横断面研究)是在特定时点或时期内,对特定范围内的人群中疾病或健康状况的分布及其决定因素进行的调查。其主要目的是描述分布,不能直接确定因果(因果需要时间序列),也不能计算发病率(因为是横断面)。3.【答案】C【解析】在病例对照研究中,匹配(MatchingInterview)的主要目的是控制已知的潜在混杂因素,从而提高研究的效率和分析的准确性。4.【答案】E【解析】队列研究通常需要随访较长一段时间,样本量较大,因此费时、费力、费钱,这是其缺点,而非特点。5.【答案】D【解析】潜伏期是病原体侵入机体到出现临床症状的时间。它用于判断时间关系、确定检疫期限、确定免疫接种时间以及影响流行特征。评价预防措施效果通常需要比较干预前后的发病率,潜伏期本身不直接用于此评价。6.【答案】A【解析】在诊断试验中,灵敏度和特异度通常呈反比关系。灵敏度升高(尽可能发现病人),往往会导致特异度下降(误将健康人判为病人增多)。7.【答案】C【解析】入院率偏倚(Berkson'sbias)是由于利用医院病人作为研究对象时,因不同疾病的入院率不同而导致的偏倚,属于选择偏倚。回忆偏倚和诊断怀疑偏倚属于信息偏倚。8.【答案】A【解析】疫苗保护率(效果指数)计算公式为:(对照组发病率-接种组发病率)/对照组发病率×100%。9.【答案】D【解析】小概率事件是指在一次试验中发生的可能性极小,统计学上通常认为P≤0.05为小概率。根据小概率原理,小概率事件在一次试验中“几乎不可能”发生,但不是“肯定”不会发生。10.【答案】C【解析】正态分布曲线下,μ±1.96σ范围内的面积为95.00%。μ±1σ为68.27%,μ±2.58σ为99.00%。11.【答案】B【解析】两样本均数比较,若方差不齐,不能直接使用t检验,应使用t'检验(近似t检验)或进行变量变换,或使用非参数检验。12.【答案】B【解析】四格表卡方检验应用条件:n≥40且T≥5时用未校正公式;n≥40但有1≤T<5时用校正公式;n<40或T<1时用精确概率法。13.【答案】C【解析】发病率是指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率,反映疾病发生的频率。患病率是指特定时期内总人口中某病新旧病例所占的比例。14.【答案】A【解析】职业病的诊断必须要有明确的职业史,这是前提条件。结合临床表现、实验室检查和现场调查结果,并排除其他疾病。15.【答案】E【解析】异常反应是指接种后出现极罕见的、严重的、与疫苗本身有一定关联的反应,如过敏性休克、过敏性紫癜等。一般反应(发热、局部红肿)不属于异常反应。16.【答案】C【解析】一级预防又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,包括健康教育、疫苗接种、环境保护等。早期筛检属于二级预防。17.【答案】C【解析】食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品,或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性、亚急性疾病。18.【答案】B【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》,重大突发公共卫生事件(二级)由省级人民政府负责指挥、组织和处理。19.【答案】C【解析】慢性危害通常指低剂量的环境污染物长期反复作用于人体产生的危害,主要表现为致癌、致畸、致突变(“三致”作用)。急性中毒属于急性危害。20.【答案】B【解析】二氧化硫(SO2)和氮氧化物是形成酸雨的主要前体物质。21.【答案】A【解析】《中华人民共和国传染病防治法》规定,甲类传染病包括鼠疫和霍乱。22.【答案】C【解析】艾滋病(HIV)主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。日常接触如共餐、握手、蚊虫叮咬等不传播。23.【答案】C【解析】LD50(LethalDose50%)即半数致死量,是指能够引起实验动物半数死亡的剂量。24.【答案】E【解析】评价蛋白质营养价值既要考虑含量,也要考虑消化率和利用率(生物价、氨基酸评分)。25.【答案】A【解析】传染病流行过程的基本环节(条件)是传染源、传播途径和易感人群。26.【答案】C【解析】描述疾病在不同年龄、性别、职业、种族等人群中的分布特征,属于人群分布。27.【答案】C【解析】在分析性研究中,衡量暴露与疾病之间统计学关联强度的指标是相对危险度(RR,队列研究用)或比值比(OR,病例对照研究用)。28.【答案】C【解析】系统抽样属于概率抽样方法。方便抽样、滚雪球抽样、配额抽样、目的抽样均属于非概率抽样。29.【答案】B【解析】预防性消毒是指在未发现传染源的情况下,对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。对有传染源存在的场所进行的消毒称为疫源地消毒。30.【答案】D【解析】我国现行免疫规划(国家免疫规划)儿童基础免疫(“五苗防七病”)主要包括卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(或含麻制剂)、乙肝疫苗。乙脑疫苗在很多地区已纳入,但在传统的“五苗”概念中通常指前五类,且部分地区乙脑为季节性接种或根据地方策略,但在经典教材题库中,常考基础“五苗”不含乙脑,或者视具体年份大纲。根据常见中级考试题库,此题答案通常为D(乙脑疫苗在部分地区为扩大免疫,基础核心常指卡介苗、脊灰、百白破、乙肝、麻疹)。注:根据最新国家免疫规划,已包括乙脑、流脑等,但在经典题目中D常作为干扰项或特定语境答案。此处选D作为模拟题中“基础”的特指。二、多项选择题31.【答案】B,C,D【解析】流行病学研究方法分为观察性研究(描述性、分析性)和实验性研究。队列研究、病例对照研究、现况研究均属于观察性研究。32.【答案】A,B,C【解析】传染病流行过程蔓延(持续流行)需要三个基本环节同时存在:传染源、传播途径、易感人群。病原体变异可导致新流行,季节性可影响波动,但基本蔓延条件是ABC。33.【答案】A,B,C,E【解析】人畜共患病是指由共同病原体引起,在脊椎动物和人类之间自然传播的疾病。钩体病、出血热、狂犬病、布病均为典型的人畜共患病。细菌性痢疾是肠道传染病,主要在人间传播。34.【答案】A,B,C,D,E【解析】突发公共卫生事件应急处理措施全面,包括医疗救治、控制传染源/危险因素(食物、水源)、宣教、封锁疫区、密切接触者管理等。35.【答案】A,B,C,D【解析】医源性疾病可通过多种途径传播,包括医疗器械(侵入性操作)、血液制品、医务人员手(接触传播)、医院环境(空气、水)。不仅仅限于消化道。36.【答案】A,B,C,D,E【解析】人群易感性升高的因素包括:新生儿增加、易感人口迁入、免疫力自然消退、免疫人口死亡等;降低的因素包括:预防接种、病后免疫、隐性感染获得免疫等。题目问“影响”,即包括升高和降低,故全选。37.【答案】B,C,D,E【解析】法定职业病的特点:在职业活动中产生,接触职业危害因素,列入国家职业病名单,多与用人单位有关。群体性是职业中毒或职业性多发病的特点,职业病多为个体发病(虽然也可群体发生,但非定义性核心特征)。不过广义上职业性损害具有群体性。严格来说,BCDE是诊断和定义的核心。38.【答案】A,B,C,D【解析】环境污染对健康危害的特点:广泛性(影响人群广)、长期性(低剂量长期作用)、多样性(危害类型多)、复杂性(多因素联合作用)。不仅仅是急性危害。39.【答案】A,B,C,D,E【解析】食物中毒预防措施是一个系统工程,包括防止污染、控制繁殖(低温)、杀灭病原体(加热)、防止毒素形成以及加强卫生监督和管理。40.【答案】A,B,C【解析】信息偏倚(观察偏倚)是指在收集资料过程中产生的系统误差。回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚均属此类。暴露偏倚(D)和检出症候偏倚(E)通常归为选择偏倚。41.【答案】A,B,C【解析】率、构成比、相对比是计数资料(定性数据)常用的相对数指标。均数和标准差用于计量资料。42.【答案】A,B,C,D【解析】甲肝、戊肝为粪-口传播,急性为主,戊肝不慢性。乙肝、丙肝、丁肝为血液/体液传播,易慢性。肝炎病毒中,乙肝是DNA病毒,其余多为RNA病毒,故E错误。43.【答案】A,B,C,D,E【解析】DOTS策略五要素:政府承诺、痰检(发现)、短程化疗(治疗)、药品供应(保障)、监测评价(管理)。44.【答案】A,B,E【解析】地方性氟中毒病区类型主要有:饮水型、燃煤污染型、饮茶型。粮食污染型和空气污染型通常不是独立的分类标准,而是伴随燃煤等产生的。45.【答案】A,C,D,E【解析】统计表制作规范:标题简明;标目安排合理(通常纵标目为主语,横标目为谓语,或反之,但需逻辑清晰);线条简洁(三线表);数字准确;无空格。B选项关于纵横标目的定义在不同教材有不同说法,关键是主谓语逻辑,但通常“主语”放在表头左侧(横标目)或表头上方(纵标目)视习惯而定,但标准三线表常将主语置于横标目。这里主要选ACDE作为通用规范。三、填空题46.【答案】相对危险度(RR);比值比(OR)47.【答案】弃真;α48.【答案】2;6(注:根据最新修订传染病防治法,甲类报告时限城镇与农村均要求2小时内。但经典题库中常考查旧版2/6。若按最新法,均填2。此处按最新标准回答:2;2)49.【答案】病因预防;临床前期预防(“三早”预防);临床期预防50.【答案】迁移;转化;自净51.【答案】越大;越大52.【答案】细菌性食物中毒;真菌性食物中毒;化学性食物中毒(或有毒动植物食物中毒)53.【答案】传染源被移除(治愈或死亡);传染源排出的病原体被彻底清除;传播途径被阻断(外环境经过终末消毒)54.【答案】疫源地消毒;预防性消毒55.【答案】中位生存期;风险率(hazardfunction)四、名词解释题56.【答案】罹患率:指某一局限范围、短时间内的发病率。通常用于衡量人群中在短时间内新病例出现的频率,多用于描述疾病爆发或流行时的发病强度。57.【答案】混杂偏倚:在流行病学研究中,由于一个或多个潜在的混杂因素(混杂因子)的影响,掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系,从而导致的偏倚。58.【答案】计划免疫:根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析,按照科学的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。59.【答案】生物富集:指环境中的某些污染物(如重金属、持久性有机污染物)进入生物体后,不易被分解和排出,而在生物体内积累,并通过食物链逐级传递,使高位级营养生物体内的浓度远高于环境浓度的现象。60.【答案】卫生统计学:应用统计学的原理和方法,研究医学领域(特别是卫生事业和居民健康状况)中的数据搜集、整理、分析和推断的一门应用学科。五、简答题61.【答案】(1)病例对照研究:优点:省时、省力、省钱;适用于罕见病研究;可同时研究多个暴露因素;样本量相对较小。缺点:难以确定暴露与疾病的先后时间关系(因果论证力弱);易发生选择偏倚和信息偏倚;不能直接计算发病率,只能计算OR。(2)队列研究:优点:暴露资料较真实准确;可直接计算发病率、RR、AR等;因果论证力强(由因到果);可研究一种暴露与多种疾病的关系。缺点:耗费人力、物力、财力和时间;不适用于罕见病研究;失访偏倚难以避免。62.1.核实诊断与证实爆发:确认病例诊断,核实报告数据,计算罹患率,判断是否构成爆发。2.初步调查:形成病例定义,全面搜索病例,进行三间分布描述,提出初步假设。3.深入调查:采用病例对照研究或队列研究验证假设;采集环境标本和生物标本进行实验室检测。4.采取控制措施:根据调查结果,边调查边控制,包括隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。5.总结报告:撰写调查报告,阐述爆发原因、经过、措施及效果评价。63.【答案】(1)职业史:明确患者接触职业危害因素的种类、浓度(强度)和接触时间。(2)临床表现:症状和体征符合某一职业病的特征。(3)实验室检查:包括生物标志物检测、影像学检查等,结果具有特异性或支持性。(4)现场劳动卫生调查:证明工作场所存在相关危害因素,且浓度(强度)符合或超过国家卫生标准。(5)排除其他疾病:必须排除其他非职业性疾病引起的类似表现。64.【答案】根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,划分为四级:(1)特别重大(Ⅰ级):涉及多个省份,并有扩散趋势,或造成特别重大人员伤亡。(2)重大(Ⅱ级):涉及市(地)级范围,或造成重大人员伤亡。(3)较大(Ⅲ级):涉及县级范围,或造成较多人员伤亡。(4)一般(Ⅳ级):局限于乡镇级范围,或造成少量人员伤亡。6

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