2026主治医师(中级)-中医儿科学(中级)333历年题库含答案详解

2026主治医师(中级)-中医儿科学(中级)［333］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者女性，29岁。月经提前10天，量多，色深红，质稠，有血块，心烦少寐，渴喜冷饮，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血，固冲止血B.养阴清热，固冲止血C.疏肝清热，凉血止血D.补肾清热，固冲止血E.活血化瘀，固冲止血2、患儿，5岁。近日出现发热咳嗽，痰黄难咯，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。血常规示白细胞计数升高。此患儿最可能的中医证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.脾肺气虚3、患儿，3岁。反复腹痛，时作时止，疼痛部位不固定，伴有嗳气酸腐，食欲不振，大便夹有不消化食物残渣，舌淡红苔白腻，脉弦滑。其治疗首选方剂是A.香砂平胃散B.理中丸C.小承气汤D.藿香正气散E.保和丸4、患儿，8个月。腹泻3天，每日排便10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，小便量减少，精神稍差，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可。舌红苔薄黄，指纹紫。其脱水程度及类型是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.轻度低渗性脱水5、患儿，6岁。心悸怔忡，面色苍白，头晕乏力，活动后加重，舌淡苔白，脉细弱或结代。心电图示窦性心动过缓伴早搏。其治法是A.益气养阴，养心安神B.温阳益气，宁心复脉C.活血化瘀，理气通络D.清热解毒，凉血止悸E.疏风清热，养心安神6、患儿，2岁。夜间啼哭不安，哭声洪亮，时作时止，面赤唇红，烦躁不宁，大便秘结，小便短黄，舌尖红苔黄，指纹紫滞。其证型是A.脾寒气滞B.心经积热C.乳食积滞D.惊恐伤神E.脾胃虚弱7、患儿，4岁。反复呼吸道感染病史1年余，平素易感冒，动则汗出，面色少华，形体偏瘦，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细无力。实验室检查示免疫功能低下。其治疗首选方剂是A.玉屏风散B.沙参麦冬汤C.生脉散D.补中益气汤E.四君子汤8、患儿，7岁。全身水肿3天，始见面部浮肿，渐及四肢，尿色红如浓茶，量少，发热恶风，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。尿常规示红细胞满视野，蛋白（+）。其诊断是A.急性肾小球肾炎风水相搏证B.急性肾小球肾炎湿热伤络证C.肾病综合征风水相搏证D.IgA肾病风水相搏证E.急性肾小球肾炎水毒内闭证9、患儿，10个月。体重6.5kg，身高70cm，面色萎黄，肌肉松弛，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，精神萎靡，食欲欠佳，大便稀溏。其营养不良分度是A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.极重度营养不良E.正常儿童10、患儿，5岁。咳嗽咽痒，咯痰不爽，痰白稀薄，伴鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证型是A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.气虚咳嗽D.阴虚咳嗽E.痰湿咳嗽11、患儿，1岁。生后纯母乳喂养，未添加辅食，近2个月来面色渐苍黄，头发稀疏发黄，口唇指甲色淡，食欲减退，精神不振，舌淡苔白，脉细无力。血常规示血红蛋白85g/L。其诊断是A.营养性缺铁性贫血轻度B.营养性缺铁性贫血中度C.营养性巨幼细胞性贫血轻度D.营养性巨幼细胞性贫血中度E.再生障碍性贫血12、患儿，4岁。突发高热，体温39.5℃，咽喉红肿疼痛，吞咽困难，扁桃体度肿大，表面有脓性分泌物，全身散布红色皮疹，压之褪色，舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘13、患儿，6岁。多饮多尿半年余，多食易饥，形体消瘦，口干喜冷饮，大便干燥，舌红苔黄少津，脉滑数。实验室检查示空腹血糖12.5mmol/L，尿糖阳性。其证型是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肝肾阴虚证D.阴阳两虚证E.脾虚湿困证14、患儿，3岁。咳嗽喘促3天，喉间哮鸣，气息急促，胸闷膈满，咳痰黄稠，发热面赤，口干欲饮，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是A.三拗汤合葱豉汤B.麻杏石甘汤C.苏葶丸合葶苈大枣泻肺汤D.小青龙汤E.射干麻黄汤15、患儿，5岁。长期厌食，食欲低下，食不知味，进食量少，面色少华，形体偏瘦，精神正常，大便调，舌淡苔薄白，脉尚有力。其诊断是A.厌食B.积滞C.疳证D.营养性缺铁性贫血E.慢性胃炎16、患儿，2岁。发热3天，体温38.0～39.0℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，胸高满闷，舌红苔黄，脉浮数。X线示肺部片状阴影。其证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风热闭肺D.痰热闭肺E.阴虚肺热17、患儿，7岁。尿频量多，混浊如脂膏，口干舌红，五心烦热，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。实验室检查示尿糖阳性，血糖正常。其证型是A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.下消阴阳两虚证E.上消气阴两虚证18、患儿，4岁。皮肤紫癜色鲜红，起病较急，伴发热，口干口渴，心烦不安，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉浮数。实验室检查示血小板计数正常。其治疗首选方剂是A.归脾汤B.犀角地黄汤C.连翘败毒散D.清营汤E.桃红四物汤19、患儿，1岁半。囟门迟闭，头骨边缘软化，方颅，肋骨串珠，鸡胸，行走延迟，夜寐不安，多汗易惊，舌淡苔白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.补肾地黄丸B.黄芪建中汤C.归脾汤D.六味地黄丸E.人参养荣汤20、患儿，6岁。抽动秽语，声音嘶哑，烦躁易怒，面红目赤，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数。脑电图正常。其证型是A.肝风内动证B.痰火扰神证C.阴虚风动证D.脾虚肝旺证E.心脾两虚证21、患儿，8岁。多动冲动，思维散漫，冲动任性，难以约束，心烦易怒，多动不安，注意力不集中，学习困难，舌红苔薄黄，脉弦细数。其治疗首选方剂是A.归脾汤B.知柏地黄丸C.龙胆泻肝汤D.天王补心丹E.黄连温胆汤22、小儿脏腑娇嫩，形气未充，是指小儿时期何种生理特点的体现A.生理特点B.病理特点C.发病特点D.发育特点E.治疗特点23、小儿脾常不足，主要指小儿何者的生理功能尚未健全A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肺脏E.肾脏24、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感六淫B.饮食内伤C.痰热内蕴D.正气亏虚E.情志失调25、小儿惊风的四主症是指A.发热、咳嗽、呕吐、腹泻B.高热、抽搐、昏迷、发斑C.发热、抽搐、昏迷、项强D.高热、惊跳、呕吐、腹泻E.发热、惊厥、昏迷、呼吸暂停26、小儿泄泻最常见的证型是A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肝旺乘脾泻27、鹅口疮的主要病机是A.心脾积热B.脾胃实热C.虚火上炎D.寒湿困脾E.肝胆湿热28、小儿夜啼的主要病位在A.心肝B.心脾C.心肾D.肝脾E.肺脾29、小儿腹痛最常见的病因是A.外感时邪B.饮食不节C.情志失调D.气血亏虚E.虫积内扰30、小儿厌食的主要病位在A.肝胆B.脾胃C.心肺D.肾脾E.肺胃31、小儿积滞的主要病机是A.脾虚湿盛B.食积气滞C.肝脾不和D.脾胃虚寒E.湿热困脾32、小儿五迟五软的主要病位在A.心肺B.肝脾C.脾肾D.肝肾E.心肾33、小儿遗尿的主要病位在A.心肝B.肺脾C.脾肾D.肝肾E.膀胱肾34、小儿汗证中，自汗多属A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.湿热35、小儿哮喘缓解期最常见的证型是A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肝肾阴虚D.肺肾阴虚E.心肾阳虚36、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.脾虚生痰E.肾不纳气37、小儿性早熟的主要病机是A.肾阴不足，相火偏旺B.肾阳不足，命门火衰C.肝郁气滞，血瘀痰凝D.脾虚湿盛，痰浊内阻E.心火亢盛，扰动心神38、维生素D缺乏性佝偻病激期主要病机是A.脾虚湿盛B.肝肾亏虚C.肺脾气虚D.心肾不交E.肝旺脾虚39、小儿暑温的主要病因是A.暑热病邪B.湿热病邪C.风热病邪D.寒湿病邪E.疫疠之气40、小儿脐湿的主要病因为A.护理不当，污水感染B.胎热内蕴C.先天禀赋不足D.脾胃虚寒E.肝经湿热41、小儿胎黄的最常见证型是A.湿热郁蒸B.寒湿阻滞C.气滞血瘀D.胎禀不足E.肝胆郁热42、患儿，3岁，发热咳嗽3天，体温38.5℃，喘促气急，鼻翼煽动，喉间痰鸣，口渴欲饮，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为肺炎喘嗽之证是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒邪闭肺E.阴虚肺热43、患儿，1岁，泄泻已5天，大便稀溏色淡，食后即泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.清热利湿B.健脾益气C.温补脾肾D.酸甘化阴E.消食导滞44、患儿，4岁，反复发作喘息3年，每次发作以夜间为甚，伴咳嗽，痰少质黏，运动后加重，平素畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其诊断首先考虑A.咳嗽变异性哮喘B.支气管异物C.婴幼儿哮喘D.心源性哮喘E.胃食管反流45、患儿，5岁，水肿1周，始发于眼睑，渐及全身，小便短少色黄，发热咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风宣肺，利尿消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾温阳，利水消肿D.滋阴补肾，利水消肿E.活血化瘀，利水消肿46、患儿，2岁，高热3天，体温持续39.5℃以上，神昏谵语，频繁抽搐，喉间痰鸣，舌红绛苔黄燥，脉弦数。其治法是A.清气凉营，息风开窍B.辛凉透表，清热息风C.清热解毒，镇惊息风D.平肝息风，清心开窍E.养阴清热，平肝息风47、患儿，6岁，尿中泡沫增多2个月，下肢浮肿明显，面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，舌淡胖苔白滑，脉沉细。尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L。其中医证型是A.风邪袭肺B.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚48、患儿，3岁，皮肤出现瘀点瘀斑3天，斑色鲜红，伴发热，口渴欲饮，烦躁不安，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.活血化瘀，止血消斑C.滋阴降火，凉血止血D.健脾益气，摄血止血E.温阳益气，健脾摄血49、患儿，4岁，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，精神萎靡，食欲不振，大便稀溏夹有不消化食物，舌淡苔白腻，脉细无力。其治疗首选方剂是A.参苓白术散B.肥儿丸C.异功散D.香砂六君子汤E.健脾丸50、患儿，2岁半，发热突发，体温39.8℃，面色潮红，咽喉红肿疼痛，布痧隐隐，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛凉透表，清宣肺卫B.清凉解表，清热解毒C.解毒凉营，清热泻火D.养阴生津，清热润喉E.疏风清热，利咽消肿51、患儿，4岁，发热3天，体温38.8℃，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，颊黏膜可见Koplik斑，全身皮肤潮红，皮疹呈斑丘疹，从头面部开始蔓延至躯干四肢，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛凉解表，清热解毒B.清凉透表，清热解毒C.解毒利咽，消肿止痛D.宣肺开闭，清热解毒E.清热燥湿，解毒利咽52、患儿，5岁，反复呼吸道感染病史2年，平时易感冒，自汗出，活动后加重，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.肺脾气虚B.营卫不和C.卫表不固D.肺阴虚E.脾气虚53、患儿，3岁，夜间遗尿每晚1～2次，持续半年以上，小便清长，面色淡白，精神萎靡，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.补益心脾，益气固摄C.清利肝经，泻火止遗D.养阴生津，清热止遗E.润肺生津，通调水道54、患儿，7岁，上课注意力不集中，多动不安，冲动任性，心烦少寐，形体偏瘦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋水涵木，平肝潜阳B.养心安神，滋阴清热C.健脾化痰，宁心安神D.清肝泻火，熄风定志E.益气健脾，养心安神55、患儿，6岁，发作性意识丧失，突然仆倒，双目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，持续约2分钟后自行缓解，醒后如常人。舌淡苔白腻，脉滑。其癫痫发作类型为A.癫痫部分性发作B.癫痫全面性强直-阵挛发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.强直性发作56、患儿，女，8岁，乳房发育1年，近半年月经来潮，身高增长加速后逐渐减慢，骨龄超前实际年龄2岁。其诊断为A.性早熟B.青春期提前C.巨人症D.卵巢肿瘤E.甲状腺功能亢进57、患儿，1岁6个月，仍不会说话，仅会发单音，对呼唤名字反应迟钝，目光接触少，逗引无笑，语言发育落后同龄儿2个月以上。其语言发育迟缓最可能的原因是A.听力障碍B.智力低下C.孤独症谱系障碍D.环境刺激缺乏E.构音器官异常58、患儿，3岁，头颅增大，前囟闭合延迟，方颅，肋骨串珠，手镯征阳性，血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶显著升高。X线示干骺端临时钙化带模糊。其诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病B.低磷抗D佝偻病C.肾性佝偻病D.佝偻病后遗症期E.先天性甲状腺功能减退症59、患儿，2岁，面色苍白半年，食欲差，异食癖，舌质淡，脉细弱。血常规示Hb85g/L，RBC3.5×10^12/L，MCV70fl，MCH24pg，MCHC28%。其诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血60、患儿，4岁，咳嗽喘促3天，咳嗽声重，痰白清稀，恶寒无汗，发热头痛，鼻塞流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其治法是A.清肺涤痰，平息喘逆B.散寒宣肺，止咳平喘C.清热解毒，肃肺化痰D.养阴清热，润肺止咳E.温阳散寒，化痰平喘61、患儿，5岁，腹胀腹痛，痞块明显，形体消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，精神萎靡，夜间哭闹不安，磨牙，舌淡红苔白腻，脉细弱。其治疗首选方剂是A.疳积散B.八珍汤C.肥儿丸D.健脾丸E.参苓白术散62、患儿，3岁，突发高热，体温40℃，神昏谵语，四肢抽搐，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，舌红绛苔黄燥，脉弦数。其病机为A.热盛动风B.肝风内动C.热入心包D.热极生风E.阴虚动风63、患儿，2岁，发热2天，口腔黏膜出现散在疱疹，破溃后形成溃疡，咽痛拒食，流涎，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，利咽消肿B.清热泻火，凉血解毒C.养阴清热，解毒利咽D.疏风清热，解毒利咽E.清心泻火，导热下行64、患儿，6岁，夜间遗尿，白天亦常有尿频，尿量多而清长，腰膝酸软，肢凉怕冷，面色淡白，舌淡苔白，脉沉迟无力。其辨证为A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.下元虚冷65、患儿，4岁，浮肿2周，尿少色黄如浓茶，肉眼血尿，伴发热咽痛，胸闷气促，恶心呕吐，头晕头痛，舌红苔黄，脉弦数。血压140/90mmHg。其证型是A.水凌心肺B.邪陷厥阴C.湿热内侵D.脾虚湿困E.阴虚夹湿66、小儿感冒夹痰的临床表现中，下列哪项是错误的？A.咳嗽痰多B.喉间痰鸣C.胸闷纳呆D.高热惊厥E.舌苔厚腻67、小儿肺炎喘嗽的主要病机是？A.肺气郁闭B.脾气虚弱C.肾气不足D.心火炽盛E.肝风内动68、小儿腹泻湿盛型的首选方剂是？A.藿香正气散B.保和丸C.参苓白术散D.五苓散E.葛根芩连汤69、小儿疳证的主要病变脏腑在？A.脾B.肝C.心D.肺E.肾70、小儿遗尿的病位主要在？A.肾与膀胱B.心与小肠C.肝与胆D.脾与胃E.肺与大肠71、小儿惊风的四大主症是？A.发热、咳嗽、呕吐、腹泻B.抽搐、昏迷、目上视、牙关紧闭C.腹痛、腹胀、便秘、厌食D.水肿、尿少、蛋白尿、血尿E.发热、头痛、呕吐、颈强直72、小儿厌食脾胃气虚证的治疗方法是？A.调和脾胃，运脾开味B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养阴，佐以助运D.疏肝理气，醒脾开胃E.消食导滞，和中开胃73、小儿积滞食积肠胃证的首选方剂是？A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.肥儿丸74、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是？A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.实脾饮D.己椒苈黄丸E.真武汤75、小儿哮喘缓解期的治疗原则是？A.驱除伏痰B.补益脾肺C.宣肺平喘D.清热化痰E.温阳利水76、小儿痫证发作期的治疗重点是？A.熄风涤痰B.补益心脾C.滋补肝肾D.健脾益气E.养血安神77、小儿水肿阴水脾肾阳虚证的首选方剂是？A.真武汤合附子理中丸B.五苓散C.己椒苈黄丸D.实脾饮E.四逆汤78、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的首选方剂是？A.归脾汤B.八珍汤C.左归丸D.右归丸E.六君子汤79、小儿过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是？A.犀角地黄汤B.连翘败毒散C.归脾汤D.桃红四物汤E.知柏地黄丸80、小儿手足口病邪犯肺脾证的首选方剂是？A.甘露消毒丹B.银翘散C.清瘟败毒饮D.透疹凉解汤E.清营汤81、小儿病毒性心肌炎心气不足证的首选方剂是？A.炙甘草汤B.生脉散C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.四君子汤82、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是？A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.华盖散83、小儿肾病综合征脾虚湿困证的首选方剂是？A.防己黄芪汤B.五苓散C.实脾饮D.真武汤E.济生肾气丸84、小儿癫痫痰痫证的代表方剂是？A.涤痰汤B.定痫丸C.温胆汤D.半夏白术天麻汤E.顺气导痰汤85、小儿营养性缺铁性贫血心脾两虚证的首选方剂是？A.归脾汤B.八珍汤C.六君子汤D.四物汤E.人参养荣汤86、患儿，3岁，反复呼吸道感染病史，平素易汗出，恶风，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.玉屏风散加减B.桂枝汤加减C.生脉散加减D.补中益气汤加减E.黄芪建中汤加减87、患儿，8个月，发热3天，体温39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，口腔黏膜可见散在灰白色小点，周围有红晕，诊断为幼儿急疹。该病传染性最强的时期是A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.慢性携带者阶段88、小儿百昼清醒时间较长，夜间睡眠时间短，睡眠时相以快动眼睡眠为主。此种睡眠特点有利于A.促进骨骼生长B.促进大脑发育和记忆巩固C.增强免疫功能D.调节内分泌代谢E.促进消化系统发育89、患儿，4岁，反复咳嗽2个月，咳声重浊，痰白清稀，遇寒加重，伴鼻塞流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。辨证为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.气虚咳嗽E.阴虚咳嗽90、小儿肺炎喘嗽恢复期，低热不退，干咳少痰，口干燥，纳呆，舌红少津，苔花剥，脉细数。治疗应首选A.沙参麦冬汤B.清金化痰汤C.半夏白术天麻汤D.人参五味子汤E.葶苈大枣泻肺汤91、小儿生理上\"脏腑娇嫩，形气未充\"主要表现为A.肺常不足、脾常不足、肾常虚B.肺常不足、肝常有余、心常有余C.脾常不足、肾常虚、肝常有余D.心常有余、肺常不足、肾常虚E.肝常有余、脾常不足、肾常实92、患儿，2岁，发热骤起，体温高达39℃至40℃，咽喉肿痛，肌肤皮疹从耳后发际开始，继而布满全身，疹色鲜红，点粒分明，舌红苔黄，脉浮数。此病诊断为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘93、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅边缘呈方形，称为A.解颅B.头疖C.发际D.囟填E.囟陷94、小儿泄泻食伤乳食证的特征是A.大便稀溏，色淡无臭味，纳呆腹胀B.大便稀薄多沫，臭如败卵，嗳气酸馊C.大便水样，色深黄，气味臭秽，发热口渴D.大便清稀，澄澈清冷，肠鸣腹痛E.大便稀溏，夹有乳瓣，食后作泻95、小儿咳嗽痰热壅肺证的首选方剂是A.清金化痰汤B.沙参麦冬汤C.三拗汤合二陈汤D.麻杏石甘汤E.半夏厚朴汤96、小儿遗尿肝肾亏虚证的临床特征是A.睡中遗尿，尿频量多色清，四肢不温，面色苍白B.睡中遗尿，一夜多次，形体消瘦，五心烦热，舌红少苔C.睡中遗尿，急躁易怒，梦语啮齿，舌红苔黄D.睡中遗尿，体力不佳，动则汗出，食欲不振E.睡中遗尿，小便短黄，大便干结，口干口臭97、小儿\"稚阴稚阳\"学说认为，阴指A.精、血、津液等物质基础B.脏腑功能活动C.卫外防御功能D.生长发育动力E.阳气推动功能98、小儿惊风急惊风痰热内壅证的首选方剂是A.羚角钩藤汤B.羚角钩藤汤合紫雪丹C.葛根芩连汤D.清瘟败毒饮E.银翘散合羚角钩藤汤99、小儿水肿风水相搏证的治疗首选方是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄加术汤D.五苓散合麻黄汤E.防己黄芪汤100、小儿厌食脾胃不和证的临床特征是A.厌恶进食，食不知味，形体偏瘦，精神尚可，舌淡红苔薄白B.不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便偏干，舌红苔花剥C.不思进食，面色萎黄，神疲倦怠，大便稀溏，舌淡苔白D.厌食日久，形体消瘦，精神烦躁，夜寐不安，舌红苔黄腻E.食欲减退，胸脘痞闷，嗳气酸腐，大便臭秽

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】患者月经提前量多，色深红质稠，有血块，心烦少寐，渴喜冷饮，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，为阳盛血热之月经先期。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多色深红；血为热灼则质稠有块；热扰心神则心烦少寐；热盛伤津则渴喜冷饮、尿黄便结；舌红苔黄、脉滑数均为实热之象。治当清热凉血，固冲止血，方选清经散或两地汤加减。养阴清热适用于阴虚血热；疏肝清热适用于肝郁化火；补肾清热适用于肾阴虚，均非本证治法。2.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽、痰黄难咯、口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热壅肺之象。痰热闭肺证以痰多色黄、呼吸困难、鼻煽为特征。风寒闭肺见痰白清稀；风热闭肺以发热轻、痰黄量少为主；阴虚肺热多见干咳少痰、舌红少苔；脾肺气虚为久咳气短、面色萎黄。结合脉症，当属痰热闭肺证。3.【参考答案】A【解析】患儿反复腹痛时作时止，嗳气酸腐，大便夹不消化食物，苔白腻，脉弦滑，此为乳食积滞、脾胃不和之腹痛。香砂平胃散具有健脾和胃、消食导滞之功，为治疗食积腹痛的首选方剂。保和丸偏于消食化积，适用于食积停滞较重者；理中丸温中散寒，适用于脾胃虚寒腹痛；小承气汤通便泻热，适用于腑实证；藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞。故选香砂平胃散。4.【参考答案】C【解析】患儿腹泻日10余次，精神稍差，眼窝轻度凹陷，小便量减少，皮肤弹性尚可，符合中度脱水的临床表现。轮状病毒肠炎所致腹泻多为等渗性脱水，大便蛋花汤样、无腥臭味为典型特征。轻度脱水仅有精神稍差、口唇稍干；重度脱水则精神萎靡或烦躁不安、眼窝深凹、皮肤弹性差、四肢凉。结合症状，应为中度等渗性脱水。5.【参考答案】B【解析】患儿心悸怔忡，面色苍白，头晕乏力，舌淡脉细弱或结代，为心阳不振、心神失养之证。治宜温阳益气、宁心复脉。益气养阴适用于气阴两虚证，症见心悸盗汗、舌红少苔；活血化瘀适用于瘀血阻络证，症见胸痛固定、舌紫暗；清热解毒适用于外感热毒证；疏风清热适用于外感风热初起。本案以心阳不足为主，故选温阳益气、宁心复脉之法。6.【参考答案】B【解析】夜间啼哭不安，哭声洪亮，面赤唇红，烦躁不宁，大便秘结，小便短黄，舌尖红苔黄，指纹紫滞，均为心经积热之象。心开窍于舌，心火上炎则面赤唇红、舌尖红；热扰心神则烦躁啼哭；热结肠道则大便秘结；热移小肠则小便短黄。脾寒气滞者哭声低弱、四肢欠温；乳食积滞者脘腹胀满、嗳气酸腐；惊恐伤神者惊惕不安、面色青灰；脾胃虚弱者哭声无力、面色萎黄。故选心经积热证。7.【参考答案】A【解析】患儿反复呼吸道感染，动则汗出，面色少华，形体偏瘦，食欲不振，舌淡脉细无力，属肺脾气虚证。玉屏风散益气固表，为防治反复呼吸道感染的常用方剂，具有提高机体免疫功能的作用。沙参麦冬汤适用于肺阴虚证；生脉散益气养阴，适用于气阴两虚证；补中益气汤升阳举陷，适用于中气下陷证；四君子汤健脾益气，但固表之力不及玉屏风散。本案以卫表不固为主，故选玉屏风散。8.【参考答案】A【解析】患儿全身水肿，尿色红如浓茶，伴发热恶风、咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数，尿常规示血尿和蛋白尿，为急性肾小球肾炎风水相搏证。风水相搏证以水肿从眼睑面部开始、伴风热表证为特征。湿热伤络证以水肿伴皮肤疮疡、尿赤涩痛为主；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为特征；IgA肾病以反复发作性血尿为主；水毒内闭证见于重症患者，可见尿少尿闭、恶心呕吐。故选急性肾小球肾炎风水相搏证。9.【参考答案】B【解析】患儿体重低于同年龄正常儿童体重25%～40%，腹部皮下脂肪厚度0.3cm（正常0.8cm以上），精神萎靡，食欲欠佳，大便稀溏，符合中度营养不良的诊断标准。轻度营养不良体重低于正常15%～25%，腹部皮下脂肪0.4～0.8cm；重度营养不良体重低于正常40%以上，腹部皮下脂肪消失，精神萎靡明显，伴各系统功能紊乱。正常儿童体重及各项指标均应在正常范围。故选中度营养不良。10.【参考答案】B【解析】患儿咳嗽咽痒，痰白稀薄，鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧，均为风寒犯肺之象。风寒咳嗽以咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗为特征。风热咳嗽见痰黄黏稠、咽痛、流黄涕；气虚咳嗽病程较长、声低气短；阴虚咳嗽干咳无痰、午后潮热；痰湿咳嗽痰多色白易咯、胸闷纳呆。结合脉症，当属风寒咳嗽。11.【参考答案】B【解析】患儿纯母乳喂养未添加辅食，面色苍黄，头发稀疏发黄，口唇指甲色淡，血红蛋白85g/L（正常110～140g/L），符合营养性缺铁性贫血中度诊断标准。轻度贫血血红蛋白90～110g/L；中度60～90g/L；重度30～60g/L。巨幼细胞性贫血多有神经精神症状如震颤；再生障碍性贫血全血细胞减少，网织红细胞降低。本案有典型缺铁病史和症状，故选营养性缺铁性贫血中度。12.【参考答案】C【解析】患儿突发高热，咽喉红肿疼痛伴脓性分泌物，全身散布红色皮疹且压之褪色，舌红苔黄脉浮数，为猩红热典型表现。猩红热由A组溶血性链球菌感染所致，以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑为特征。麻疹有Koplik斑和疹退后色素沉着；风疹症状较轻，耳后淋巴结肿大；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹呈向心性分布，分批出现，有丘疹、水疱、结痂并存。故选猩红热。13.【参考答案】B【解析】患儿多饮多食，形体消瘦，口干喜冷饮，大便干燥，舌红苔黄少津，脉滑数，为胃热炽盛证。消渴病以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主症，胃热炽盛证以身热多食、口渴引饮、大便干燥为特征。肺热津伤证以口渴多饮为主，伴干咳少痰；肝肾阴虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣为主；阴阳两虚证见畏寒肢冷、面色黧黑；脾虚湿困证见脘腹胀满、便溏。本案以胃热表现为主，故选胃热炽盛证。14.【参考答案】C【解析】患儿咳嗽喘促，喉间哮鸣，痰黄稠，发热面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，为哮喘发作期之热性哮喘。苏葶丸合葶苈大枣泻肺汤具有泻肺涤痰、止咳平喘之功，为热性哮喘首选方剂。三拗汤合葱豉汤适用于风寒束肺；麻杏石甘汤适用于表寒里热；小青龙汤适用于外寒内饮证；射干麻黄汤适用于寒性哮喘。本案痰热壅肺，故选苏葶丸合葶苈大枣泻肺汤。15.【参考答案】A【解析】患儿长期厌食，食欲低下，食不知味，进食量少，但精神正常，大便调，舌淡苔薄白，脉尚有力，符合厌食的诊断标准。厌食以长期食欲减退或厌恶进食为主症，无明显的腹部胀满疼痛等积滞表现，亦无形体明显消瘦等疳证特征。积滞除食欲不振外，尚见脘腹胀满、嗳气酸腐、大便酸臭；疳证形体明显消瘦；营养性缺铁性贫血有贫血相关表现；慢性胃炎常有胃部不适。故选厌食。16.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽，气促鼻煽，喉间痰鸣，胸高满闷，舌红苔黄，脉浮数，X线示肺部片状阴影，为风热闭肺证。风热闭肺以发热、咳嗽气促、鼻煽痰鸣、舌红苔黄为特征，常由风热之邪犯肺所致。风寒闭肺见恶寒无汗、痰白清稀；痰热闭肺以痰多色黄、呼吸困难为主；阴虚肺热多见干咳少痰、舌红少苔。本案有风热表证兼肺闭之象，故选风热闭肺证。17.【参考答案】C【解析】患儿尿频量多，混浊如脂膏，口干舌红，五心烦热，形体消瘦，舌红少苔，脉细数，为下消肾阴亏虚证。下消以尿频量多、尿浊如脂膏为主症，肾阴亏虚证兼见五心烦热、舌红少苔、脉细数。上消以多饮为主，肺热津伤证见口干舌红；中消以多食为主，胃热炽盛证见烦渴引饮、大便干燥；阴阳两虚证见畏寒肢冷、面色黧黑。本案以下消症状为主，故选肾阴亏虚证。18.【参考答案】B【解析】患儿皮肤紫癜色鲜红，起病急，伴发热，口干心烦，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉浮数，为血热妄行证紫癜。犀角地黄汤具有清热解毒、凉血止血之功，为血热妄行证首选方剂。归脾汤适用于脾不统血证；连翘败毒散适用于风热伤络证；清营汤适用于热入营分证；桃红四物汤适用于瘀血内阻证。本案为血热妄行，故选犀角地黄汤。19.【参考答案】A【解析】患儿囟门迟闭，头骨边缘软化，方颅，肋骨串珠，鸡胸，行走延迟，夜寐不安，多汗易惊，舌淡脉细弱，为维生素D缺乏性佝偻病激期之肾精亏损证。补肾地黄丸具有补肾填精、强筋壮骨之功，为肾精亏损证首选方剂。黄芪建中汤适用于气血不足证；归脾汤适用于心脾两虚证；六味地黄丸滋补肝肾但补骨之力不及补肾地黄丸；人参养荣汤适用于气血两虚证。故选补肾地黄丸。20.【参考答案】A【解析】患儿抽动秽语，声音嘶哑，烦躁易怒，面红目赤，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数，为肝风内动证。肝风内动证以抽动频繁有力、面红目赤、烦躁易怒为特征，治宜平肝熄风。痰火扰神证以抽动伴痰多、苔黄腻为主；阴虚风动证见形体消瘦、五心烦热；脾虚肝旺证见食少便溏、倦怠乏力；心脾两虚证见心悸健忘、面色萎黄。本案以肝风内动为主，故选肝风内动证。21.【参考答案】B【解析】患儿多动冲动，心烦易怒，注意力不集中，舌红苔薄黄，脉弦细数，为肝肾阴虚、虚火上扰证。知柏地黄丸具有滋阴降火、平肝熄风之功，为肝肾阴虚证首选方剂。归脾汤适用于心脾两虚证；龙胆泻肝汤适用于肝胆火旺证；天王补心丹适用于心阴不足证；黄连温胆汤适用于痰热内扰证。本案以肝肾阴虚、虚火上扰为主，故选知柏地黄丸。22.【参考答案】A【解析】脏腑娇嫩，形气未充是小儿最重要的生理特点之一，反映了小儿五脏六腑的形态结构和生理功能均未发育成熟完善的状态。这一特点决定了小儿抗病能力较弱，易受外邪侵袭，也易发生各种疾病。与之相对应的是"稚阴稚阳"理论，说明小儿阴阳二气均处于幼稚不充实状态。23.【参考答案】C【解析】脾常不足是小儿重要的生理特点之一，指小儿脾脏的运化功能尚未健全。小儿出生后生长发育迅速，对水谷精微的需求相对较多，但脾的运化功能尚未完善，故容易出现乳食停滞、消化不良等脾胃病证。临床治疗小儿脾胃疾病时，应注意顾护脾胃，不宜过用攻伐之品。24.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病，其主要病因是外感六淫，尤以风邪为主。风邪外袭，肺气郁闭，肃降失司，发为咳喘。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，更易感受外邪而发病。病机关键是肺气郁闭，临床表现以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动、甚则口唇青紫为主要特征。25.【参考答案】C【解析】惊风是小儿时期常见的急重病证，以发热、抽搐、昏迷、项强为其四大主症。其中发热是见症，抽搐是主症，昏迷为危重之象。惊风分急惊风和慢惊风两大类，急惊风多由外感时邪、痰热积滞、暴受惊恐所致，起病急骤；慢惊风多因大病久病后脾肾阳虚或肝肾阴亏所致，起病缓慢。26.【参考答案】C【解析】脾虚泻是小儿泄泻最常见的证型之一。小儿脾常不足，加之喂养不当或久病伤脾，导致脾胃虚弱，运化失职，清浊不分，合污下趋而为泄泻。临床表现为大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治疗以健脾益气、助运止泻为主。27.【参考答案】A【解析】鹅口疮是以口腔满布白屑为主要特征的疾病，其病机多为心脾积热。乳儿期胎热内蕴，或喂养不当，乳食积滞，蕴而成热，循经上攻，熏灼口舌，发为本病。亦有因久病失调，体质虚弱，阴虚火旺所致者。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热，上熏口舌，故见口腔白屑堆积。28.【参考答案】B【解析】夜啼是指婴儿白天安静，入夜啼哭不止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦的临床症状。其主要病位在心脾。因脾藏意，心主神明，夜间属阴，阳入于阴则寐。若脾气虚弱，神不守舍，或心经有热，神不安宁，均可致夜啼。常见证型有心脾虚寒、心经积热、惊恐伤神等。29.【参考答案】B【解析】饮食不节是小儿腹痛最常见的病因。小儿脾常不足，若乳食无度，或过食生冷，损伤脾胃，寒凝气滞；或暴饮暴食，食积不化，气机阻滞；或脾胃虚寒，中阳不振，均可导致腹痛。临床以脘腹疼痛，时作时止，痛处不定，喜按或拒按为特点，常伴恶心呕吐、腹胀便溏等症状。30.【参考答案】B【解析】厌食是以较长时期食欲不振，食量减少，甚至拒食为主要表现的病证，主要病位在脾胃。多因喂养不当，饮食不节，损伤脾胃；或他病之后，脾运未健；或先天禀赋不足，脾胃虚弱所致。脾胃为后天之本，主受纳运化，脾胃受损则纳运失常，出现厌食、消瘦、面色少华等症。31.【参考答案】B【解析】积滞是由乳食停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。主要病机是食积气滞。多因乳食不节，损伤脾胃，宿食停积，脾胃运化失常所致。临床以不思乳食，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便酸臭，烦躁啼哭，夜卧不安，舌苔厚腻为特征。治疗以消食化滞、理气和中为主。32.【参考答案】D【解析】五迟五软是小儿生长发育障碍性疾病，五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。主要病位在肝肾。肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾亏虚则骨骼、筋脉失养，导致生长发育迟缓。亦可因脾胃虚弱，气血生化不足，筋骨肌肉失养所致。33.【参考答案】E【解析】遗尿是指3岁以上小儿不能自控排尿，每晚睡着后尿频或睡中醒后方觉，尿出方知的病证。主要病位在膀胱与肾。肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱失约，开阖失司而遗尿。常见证型有肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热等。其中肾气不足最为常见，表现为睡中遗尿，醒后方觉，智力正常或稍迟钝。34.【参考答案】A【解析】汗证是以汗出异常为主要表现的病证，包括自汗和盗汗。自汗是指白昼时时汗出，动则益甚，多属气虚。小儿气常不足，卫外不固，腠理疏松，故易自汗。盗汗是指睡中汗出，醒后即止，多属阴虚。临床上小儿汗证以气虚自汗最为多见，亦可有气阴两虚、营卫不和等证型。35.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期指喘息发作控制后，无明显症状的时期。此期肺脾气虚最为常见。肺主气，司呼吸，脾主运化，为气血生化之源。肺脾气虚则卫外不固，易感外邪而诱发哮喘。临床表现平素自汗，面色少华，气短懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗以健脾益气、补肺固表为主。36.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭。风邪外袭，或痰热内蕴，导致肺气闭塞，宣降失常，发为咳喘。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，邪犯肺卫，肺气郁闭，故见发热、咳嗽、气急、鼻煽等症。病重者可内陷厥阴，出现神昏、抽搐等危重证候。治疗关键在于开肺化痰、止咳平喘。37.【参考答案】A【解析】性早熟是指女童8岁前、男童9岁前出现第二性征发育的病症。主要病机为肾阴不足，相火偏旺。肾藏精，主生长发育与生殖，肾阴亏虚则相火妄动，迫精早泄，天癸早至，而出现性早熟表现。临床可见乳房发育、月经来潮、睾丸增大等，常伴五心烦热、盗汗、舌红少苔等阴虚火旺之象。38.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病是小儿常见的营养性疾病，激期主要表现为骨骼改变。主要病机为肝肾亏虚。肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾亏虚则筋骨失养，骨骼发育障碍。临床可见方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形，伴有多汗、夜啼、烦躁等症。治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。39.【参考答案】A【解析】暑温是发于暑月的急性热病，以突然高热、迅速昏迷、反复惊厥为主要临床特征。主要病因是暑热病邪。暑为阳邪，其性炎热，易伤津耗气，且暑多夹湿。暑热病邪入侵，由卫入气，迅速内传营血，内闭心包，引动肝风，故见高热、神昏、惊厥等危重证候。40.【参考答案】A【解析】脐湿是新生儿脐部疾病，主要表现为脐窝、脐凸湿润、渗液或轻微红肿。主要因断脐后护理不当，污水浸渍，或沐浴时水湿侵入脐部，感染毒邪所致。脐为神阙穴，乃先天之本，脐带脱落前后尤需精心护理，保持局部清洁干燥，避免感染。治疗以清热利湿、解毒收敛为主。41.【参考答案】A【解析】胎黄即新生儿黄疸，以全身皮肤、面目发黄为主要特征。湿热郁蒸是最常见的证型，因孕母感受湿热，或胎产之时感染湿热之邪，蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆汁外溢而发为黄疸。临床表现为面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，伴发热、口渴、尿黄、便秘等湿热见证。治疗以清热利湿、退黄为主。42.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽、喘促气急、鼻翼煽动、喉间痰鸣为肺炎喘嗽典型表现。舌红苔黄腻、脉滑数提示痰热内蕴，大便干燥、小便黄赤为里热实证。痰热闭肺证以痰涎壅盛、发热明显、舌苔黄腻为主要特征，与本案完全吻合。风热闭肺多见咽红肿痛、舌红苔薄黄；风寒闭肺则见面白唇青、苔薄白、脉浮紧；阴虚肺热多为久咳低热、舌红少苔。本题选C。43.【参考答案】B【解析】泄泻日久、大便稀溏色淡、食后即泻为脾虚泄泻典型表现。面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠均为脾气亏虚、运化失职所致。舌淡苔白、脉缓弱进一步印证脾虚之象。健脾益气法可恢复脾胃运化功能，使水谷精微得以正常输布，泄泻自止。清热利湿适用于湿热泄泻；温补脾肾适用于脾肾阳虚之久泻；酸甘化阴适用于泄泻伤阴之证；消食导滞适用于伤食泄泻。本题选B。44.【参考答案】C【解析】患儿反复喘息发作3年，夜间加重，运动后诱发，符合婴幼儿哮喘临床特点。畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱为阳气不足之象，提示本证属寒性体质。婴幼儿哮喘诊断标准为：喘息发作≥3次，肺部闻及哮鸣音，喘息突然发作，除外其他疾病。咳嗽变异性哮喘以干咳为主无喘息；支气管异物有明确异物吸入史；心源性哮喘多见于先天性心脏病患儿；胃食管反流以呕吐为主要表现。本题选C。45.【参考答案】A【解析】患儿水肿始于眼睑，迅即波及全身，伴发热咽痛、小便短少色黄、舌红苔薄黄、脉浮数，为风水相搏之证。风邪袭表，肺失宣降，通调水道功能失职，水湿泛溢肌肤而发水肿。疏风宣肺可恢复肺之宣降功能，利尿消肿可疏导水湿下行，二者结合标本兼顾。清热利湿适用于湿热内蕴证；健脾温阳适用于脾阳虚衰证；滋阴补肾适用于阴虚久病证。本题选A。46.【参考答案】C【解析】患儿高热不退、神昏谵语、频繁抽搐为急惊风典型表现。喉间痰鸣提示痰热内蕴，舌红绛苔黄燥、脉弦数均为热盛之象。急惊风多因外感时邪，热盛生风所致，治当清热解毒以祛病因，镇惊息风以止抽搐。清气凉营适用于邪入营血之证；辛凉透表适用于发热初期邪在肺卫；平肝息风适用于肝风内动证。本题选C。47.【参考答案】E【解析】患儿水肿明显、畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力为脾肾阳虚典型表现。脾阳不振则运化失职，水湿内停；肾阳亏虚则气化无权，水液泛溢。尿蛋白（++++）、低白蛋白血症、高胆固醇血症为肾病综合征诊断依据。脾虚湿困证虽有水肿但畏寒肢冷不明显；肝肾阴虚证多见五心烦热、舌红少苔。本题选E。48.【参考答案】A【解析】患儿皮肤瘀点瘀斑色鲜红、伴发热口渴、烦躁不安、舌红苔黄、脉数有力，为血热妄行之实证。热毒炽盛，迫血妄行，溢出脉外而发瘀斑。清热解毒可清除热毒之本，凉血止血可直折妄行之血。活血化瘀适用于瘀血阻滞证；滋阴降火适用于阴虚火旺证；健脾益气适用于脾气亏虚证。本题选A。49.【参考答案】A【解析】患儿形体消瘦、面色萎黄、食欲不振、大便稀溏夹不消化食物为疳证脾虚夹积证典型表现。脾失健运则食少便溏，气血生化不足则形体消瘦、面色萎黄。参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，兼能消积，为疳证脾虚证首选方剂。肥儿丸适用于疳证虫积证；异功散适用于疳气证；香砂六君子汤适用于脾虚气滞证。本题选A。50.【参考答案】A【解析】患儿发热突发、咽喉红肿疼痛、布痧隐隐为水痘邪伤肺卫证的早期表现。痧点隐隐、舌红苔薄黄、脉浮数提示邪在肺卫、病势较轻。辛凉透表可使邪从表解，清宣肺卫可恢复肺卫功能。清凉解表适用于邪入气分；解毒凉营适用于毒燔气营证；养阴生津适用于恢复期阴伤证。本题选A。51.【参考答案】B【解析】患儿发热、咳嗽、流涕、Koplik斑为麻疹早期特征。皮疹从头面部开始蔓延至躯干四肢，符合麻疹"出疹顺序"特点。舌红苔薄黄、脉浮数为邪在肺卫之象。麻疹邪犯肺卫证治以清凉透表、清热解毒，使疹毒外透。辛凉解表适用于风热感冒；解毒利咽适用于喉痹；宣肺开闭适用于肺炎喘嗽。本题选B。52.【参考答案】A【解析】患儿反复呼吸道感染、易感冒、自汗出为肺脾气虚典型表现。肺主卫外，肺气虚弱则卫外不固，易感外邪；脾主运化，脾气虚弱则食欲不振、面色萎黄、神疲乏力。舌淡苔薄白、脉细弱均为气虚之象。营卫不和证以恶风、发热为主；卫表不固证以自汗为主症突出；肺阴虚证多见干咳少痰、舌红少苔。本题选A。53.【参考答案】A【解析】患儿夜间遗尿、小便清长、畏寒肢冷、腰腿酸软为肾阳不足、下元虚冷之证。肾主二便，肾阳亏虚则膀胱气化无权，约束无力而遗尿。腰为肾之府，肾虚故腰腿酸软。温补肾阳可使下元得温、膀胱得固，固涩止遗可直接控制症状。补益心脾适用于心脾两虚证；清利肝经适用于肝经湿热证。本题选A。54.【参考答案】B【解析】患儿注意力不集中、多动不安、冲动任性为注意缺陷多动障碍核心症状。心烦少寐、五心烦热、舌红少苔、脉细数提示阴虚火旺、心神失养。养心安神可宁心安定，滋阴清热可清除虚火，二者配合标本同治。滋水涵木适用于肝肾阴虚证；健脾化痰适用于痰热内扰证。本题选B。55.【参考答案】B【解析】患儿发作性意识丧失、仆倒、双目上视、口吐涎沫、四肢抽搐为全面性强直-阵挛发作典型表现。发作后自行缓解、醒后如常人是癫痫发作特征。舌淡苔白腻、脉滑为痰湿内蕴之象。癫痫部分性发作多无意识完全丧失；失神发作表现为短暂意识中断而无抽搐；肌阵挛发作为短暂肌肉抽动；强直性发作为持续肌肉强直收缩。本题选B。56.【参考答案】A【解析】女童8岁前出现第二性征发育、月经来潮、骨龄超前，符合中枢性性早熟诊断标准。性早熟是指女童8岁前、男童9岁前出现第二性征发育。青春期提前是指女童10岁后出现乳房发育，属正常发育变异。巨人症多见于生长激素分泌过多；卵巢肿瘤可引起性激素分泌异常；甲状腺功能亢进主要表现为代谢亢进症状。本题选A。57.【参考答案】C【解析】患儿语言发育迟缓伴目光接触少、逗引无笑、对呼唤反应迟钝，提示存在社交沟通障碍，符合孤独症谱系障碍特征。孤独症的核心表现为社交互动障碍、沟通障碍及刻板行为。听力障碍主要表现为对声音反应差但社交互动正常；智力低下可有语言迟缓但眼神交流较好；环境刺激缺乏通过丰富环境可改善；构音器官异常不影响理解能力。本题选C。58.【参考答案】A【解析】患儿方颅、前囟闭合延迟、肋骨串珠、手镯征阳性为维生素D缺乏性佝偻病激期典型骨骼改变。血磷明显降低、碱性磷酸酶显著升高为该病特征性生化改变。X线示干骺端临时钙化带模糊为激期典型X线表现。低磷抗D佝偻病有家族史；肾性佝偻病伴肾功能异常；后遗症期无活动性佝偻病表现；先天性甲低有特殊面容和智力低下。本题选A。59.【参考答案】B【解析】患儿面色苍白、食欲差、异食癖为缺铁性贫血常见临床表现。Hb85g/L为中度贫血，MCV70fl、MCH24pg、MCHC28%均低于正常值，提示小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血以MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%为特征。营养性巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血；再障为正细胞正色素性贫血且全血细胞减少；溶血性贫血以黄疸、网织红细胞升高为特征。本题选B。60.【参考答案】B【解析】患儿咳嗽声重、痰白清稀、恶寒无汗、鼻塞流清涕为风寒犯肺之证。舌淡红苔薄白、脉浮紧为风寒表实证典型脉舌表现。散寒宣肺可驱散在表之风寒，止咳平喘可缓解肺气上逆之咳嗽喘促。清肺涤痰适用于痰热闭肺证；清热解毒适用于热毒壅肺证；养阴清热适用于阴虚肺热证。本题选B。61.【参考答案】C【解析】患儿腹胀腹痛、痞块明显、磨牙、夜间哭闹为疳证夹积证兼虫积表现。形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏为脾胃受损、气血亏虚之象。肥儿丸具有杀虫消积、健脾清热之功，为疳积虫积证首选方剂。疳积散适用于单纯疳积证；八珍汤适用于气血两虚证；健脾丸适用于脾虚食积证；参苓白术散适用于脾虚湿盛证。本题选C。62.【参考答案】D【解析】患儿高热、神昏谵语、四肢抽搐、牙关紧闭、项背强直、角弓反张为热极生风之重证。热极生风机制为热邪炽盛，燔灼肝经，筋脉失养而引动肝风。舌红绛苔黄燥为热入营血之象，脉弦数为肝热之征。热盛动风为较轻证候；肝风内动多见于慢性疾病；热入心包以神昏为主；阴虚动风见于热病后期。本题选D。63.【参考答案】A【解析】患儿发热、口腔疱疹、溃疡、咽痛拒食、流涎为口疮热毒乘心证表现。舌红苔黄腻、脉滑数为热毒炽盛之象。清热解毒可清除热毒，利咽消肿可缓解咽喉肿痛，为对口疮热毒证的正治之法。清热泻火适用于心脾积热证；养阴清热适用于虚火上炎证；疏风清热适用于风热外感证。本题选A。64.【参考答案】E【解析】患儿夜间遗尿、尿频清长、腰膝酸软、肢凉怕冷、面色淡白为下元虚冷典型表现。下元即肾与膀胱，肾阳不足则膀胱气化失司，约束无力而遗尿。腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软。肾阳不足不能温煦四肢故肢凉怕冷。肾气不足证以尿频、夜尿多为主症；脾肺气虚证以气短乏力为主；肝经湿热证以尿黄味臊为主。本题选E。65.【参考答案】B【解析】患儿浮肿、血尿为急性肾小球肾炎表现。伴头晕头痛、恶心呕吐、血压升高提示并发高血压脑病。邪陷厥阴证以肝风内动、神明受扰为主要特征，可见惊厥、昏迷等危重症状。患儿头晕头痛为肝风上扰清窍，恶心呕吐为肝风犯胃，符合邪陷厥阴证候。水凌心肺证以喘促、心悸、水肿为主；湿热内侵证以发热、血尿为主。本题选B。66.【参考答案】D【解析】小儿感冒夹痰以咳嗽痰多、喉间痰鸣、胸闷纳呆、舌苔厚腻为主要表现。高热惊厥属于感冒夹惊的表现，而非夹痰的特征，故D项错误。67.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，这是本病最基本的病理变化。肺气郁闭可导致咳嗽、喘息、气急、鼻煽等症状，严重者可出现发绀等危重表现。68.【参考答案】A【解析】湿盛型腹泻治宜芳香化湿、健脾止泻，首选藿香正气散加减。该方具有解表化湿、理气和中之功，适用于外感风寒、内伤湿滞之泄泻。69.【参考答案】A【解析】疳证乃脾胃病证，病变部位主要在脾胃，故有"疳皆脾胃病"之说。脾胃受损，津液消亡，形体消瘦，日久则影响五脏，形成疳积、疳劳等重证。70.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中不自主排尿的病症，其病位主要在肾与膀胱。肾气不足、膀胱失约为本病主要病机，治疗当以补肾固摄为主。71.【参考答案】B【解析】惊风是以抽搐、昏迷、目上视、牙关紧闭为主要临床表现的儿科常见病证，具有发病急、变化快、危险性强等特点，有"惊风八候"之称。72.【参考答案】B【解析】厌食脾胃气虚证治宜健脾益气、佐以助运，代表方剂为参苓白术散加减。该证以不思进食、食少饮多、面色萎黄、形体偏瘦为主要表现。73.【参考答案】A【解析】积滞食积肠胃证治宜消食化滞、健脾和胃，首选保和丸加减。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，具有消食导滞之功。74.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证治宜疏风宣肺、利水消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤加减。该证以眼睑浮肿、继则四肢全身浮肿、发热恶风为主要表现。75.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以正虚为主，治当补益肺脾肾，以固其本。肺虚者用玉屏风散，脾虚者用六君子汤，肾虚者用金匮肾气丸加减。76.【参考答案】A【解析】痫证发作期以实证为主，治疗当以熄风涤痰、开窍定痫为法。常用方剂有定痫丸、涤痰汤等，待发作控制后再予调理巩固。77.【参考答案】A【解析】阴水脾肾阳虚证治宜温阳健脾、行气利水，首选真武汤合附子理中丸加减。该证以水肿经久不退、腰以下肿甚、畏寒肢冷为主要表现。78.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血脾胃虚弱证治宜健运脾胃、益气生血，首选归脾汤加减。该证以面色萎黄、唇甲色淡、食欲不振、神疲乏力为主要表现。79.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜血热妄行证治宜清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤加减。该证以皮肤紫癜鲜艳、散布融合、伴发热口渴为主要表现。80.【参考答案】A【解析】手足口病邪犯肺脾证治宜清热解毒、化湿透疹，首选甘露消毒丹加减。该证以发热、手足口部疱疹、胸闷纳呆为主要表现。81.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎心气不足证治宜益气养心安神，首选炙甘草汤加减。该证以心悸气短、神疲乏力、面色无华、舌淡苔白为主要表现。82.【参考答案】A【解析】寒性哮喘治宜温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤加减。该证以咳嗽气喘、痰白清稀、形寒无汗为主要表现。83.【参考答案】A【解析】肾病综合征脾虚湿困证治宜健脾益气、利水消肿，首选防己黄芪汤加减。该证以全身浮肿、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏为主要表现。84.【参考答案】A【解析】癫痫痰痫证治宜豁痰开窍、熄风定痫，首选涤痰汤加减。该证以发作时喉中痰鸣、胸闷呕恶、苔白腻为主要表现。85.【参考答案】A【解析】营养性缺铁性贫血心脾两虚证治宜补益心脾、养血安神，首选归脾汤加减。该证以心悸怔忡、失眠多梦、面色苍白、神疲乏力为主要表现。86.【参考答案】A【解析】患儿反复外感、汗出恶风、面色少华、神疲乏力、舌淡脉细弱，辨证为肺脾气虚证。治宜健脾益气、固表止汗，首选玉屏风散加减以益气固表。桂枝汤适用于太阳中风表虚证；生脉散用于气阴两虚证；补中益气汤偏于中气下陷；黄芪建中汤主治虚劳里急。玉屏风散中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表祛风，三药合用标本兼顾，为小儿表虚自汗常用方。87.【参考答案】B【解析】幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起，传染性最强时期为前驱期（发热期），此期病毒从呼吸道分泌物排出，极易传染他人。潜伏期一般为7至14天，虽可排毒但症状不明显。出疹期热退疹出，传染性较前驱期减弱。恢复期仅残留少量病毒。该病主要通过飞沫传播，婴幼儿为本病易感人群，托幼机构易发生小流行。88.【参考答案】B【解析】小儿睡眠以快动眼睡眠（REM）为主，占睡眠时间约50%，远高于成人的20%至25%。REM睡眠期间脑血流量增加，神经元突触连接活跃，对大脑发育、神经系统成熟及记忆巩固具有重要作用。这是小儿生理发育的特点之一，随年龄增长REM比例逐渐减少。骨骼生长主要与深睡眠期生长激素分泌