2026年护士基护笔试试题(附答案)

2026年护士基护笔试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱持续低流量吸氧（2L/min）。护士在巡视时发现患者自行调至5L/min，此时应首先采取的措施是：A.立即关闭氧气开关B.解释低流量吸氧的目的并调回原流量C.通知医生处理D.记录患者自行调节行为答案：B2.某患者需输注红细胞2单位，护士在核对血袋信息时，发现血袋标签模糊，无法清晰辨认血型，正确的处理是：A.联系血库重新打印标签B.凭经验判断血型后输注C.与另一名护士共同确认后输注D.暂停输注并立即报告医生答案：A3.昏迷患者使用口腔护理包进行清洁时，棉球的含水量应控制在：A.完全浸湿后挤至不滴水B.湿润即可，无明显水滴C.保持干燥状态D.挤至半干状态答案：A（注：最新版《基础护理学》规定昏迷患者口腔护理棉球需挤至不滴水，避免误吸）4.为尿失禁患者实施留置导尿时，导尿管插入深度（女性）应为：A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B5.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估：A.患者的文化程度B.上次镇痛药物使用时间C.患者的饮食情况D.病房环境温度答案：B6.无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保存：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.测量腋温时，患者需夹紧体温计的时间是：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C8.为预防压疮，使用气垫床的患者翻身间隔时间应不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B（注：2025年《压疮预防与管理指南》更新为高危患者每2小时翻身）9.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.压力过低答案：B10.鼻饲患者灌注流质饮食时，食物温度应控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C11.患者行胃大部切除术后需取半坐卧位，其主要目的是：A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处张力C.促进排痰D.增加回心血量答案：B12.为破伤风患者进行护理操作时，错误的做法是：A.保持病室光线柔和B.各项操作集中进行C.使用约束带防止坠床D.医护人员轻声说话答案：C（注：破伤风患者需减少刺激，约束带可能诱发抽搐）13.采集血培养标本时，正确的操作是：A.在输液侧肢体采血B.消毒皮肤后立即进针C.采血量需达到10-15ml（成人）D.标本采集后常温保存超过2小时答案：C14.患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，正确的针头处理方式是：A.直接丢弃在生活垃圾桶B.放入专用锐器盒C.浸泡在含氯消毒液中D.重复使用至针头变钝答案：B15.某老年患者因便秘需使用开塞露，正确的插入深度（成人）是：A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.11-13cm答案：C16.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压值：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A17.为气管插管患者进行口腔护理时，应首先：A.固定气管插管防止移位B.用生理盐水湿润口唇C.取出活动义齿D.检查口腔黏膜情况答案：A18.患者因“上消化道出血”入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血，放置时间一般不超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D（注：最新指南建议不超过72小时，每12小时放气15-30分钟）19.新生儿暖箱使用时，箱温调节的主要依据是：A.新生儿体重B.环境温度C.日龄D.胎龄答案：A20.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士最恰当的做法是：A.直接告知病情真相B.陪伴患者并倾听其感受C.鼓励患者积极治疗D.避免与其讨论死亡话题答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于无菌技术操作原则的有：A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取用无菌物品可用无菌持物钳D.无菌包受潮后需重新灭菌E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE2.关于体温测量的注意事项，正确的是：A.腹泻患者不宜测肛温B.坐浴后需间隔30分钟再测腋温C.婴幼儿可测耳温D.运动后需休息30分钟再测量E.口腔测温时患者可用牙咬体温计答案：ABCD3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC4.压疮炎性浸润期的表现包括：A.局部皮肤呈紫红色B.皮下出现硬结C.有水疱形成D.真皮层部分缺失E.创面有黄色渗出液答案：ABC5.属于药物配伍禁忌的情况有：A.青霉素与维生素C混合出现沉淀B.头孢类药物与酒精发生双硫仑反应C.胰岛素与低分子肝素混合注射D.氯化钾溶液与葡萄糖溶液配伍E.多巴胺与碳酸氢钠混合变色答案：ABCE6.为昏迷患者进行鼻饲时，需注意的事项包括：A.确认胃管在胃内后方可灌注B.灌注前检查胃潴留量C.灌注速度不宜过快D.灌注后保持半坐卧位30分钟E.胃管每周更换1次（硅胶管）答案：ABCDE7.关于无菌持物钳的使用，正确的是：A.不可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.可用于夹取无菌手套D.干燥保存时每4小时更换E.浸泡保存时液面需浸没钳轴节上2-3cm答案：ABDE8.属于一级护理的适用对象是：A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情趋向稳定的重症患者D.休克患者E.早产儿答案：ABC9.关于导尿术的操作，正确的是：A.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为龟头→冠状沟→尿道口C.导尿时需戴无菌手套D.首次放尿不超过1000mlE.留置导尿时需固定尿管防止脱落答案：CDE（注：女性消毒顺序应为外→内→再外；男性为尿道口→龟头→冠状沟）10.关于患者搬运法，正确的是：A.挪动法适用于能在床上配合的患者B.一人搬运法需将患者移至床边C.两人搬运法时护士甲托头、颈、肩和腰部D.三人搬运法时护士分别托头肩、腰臀、膝踝E.四人搬运法需使用中单或布单答案：ABDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁会阴部2次，尿道口消毒1-2次；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），减少感染机会；④观察尿液的颜色、性状、量，记录24小时尿量；⑤定期更换集尿袋（普通袋每日更换，抗反流袋每周更换），尿管每4周更换1次（硅胶管）；⑥训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式（每3-4小时开放1次）；⑦拔管前评估膀胱功能，拔管后观察排尿情况。2.列出静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟放松1肢），减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化，做好抢救记录。3.简述压疮预防的“六勤”措施。答案：①勤观察：定时检查受压部位皮肤情况；②勤翻身：每2小时翻身1次（高危患者缩短至1小时），必要时使用气垫床；③勤按摩：对受压部位进行环形按摩（皮肤未破损时）；④勤擦洗：保持皮肤清洁干燥，及时处理汗液、尿液、粪便刺激；⑤勤整理：保持床单位平整、无碎屑、无褶皱；⑥勤更换：及时更换潮湿、污染的床单、衣裤和尿垫。4.说明青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史、用药史、家族史，有青霉素过敏史者禁止做试验；②首次用药、停药3天以上或更换批号时需重新做皮试；③皮试液现配现用（200-500U/ml），保存不超过4小时；④注射前备好急救药品（肾上腺素、地塞米松）和抢救设备；⑤注射后需观察30分钟，注意局部和全身反应；⑥皮试结果阳性者应在病历、床头卡、腕带标记，并告知患者及家属；⑦若患者有头晕、心慌等不适，立即停止试验并处理。5.简述鼻饲法的操作步骤（从核对患者开始）。答案：①核对患者姓名、床号，解释操作目的，取得配合；②协助患者取半坐卧位或右侧卧位，无法坐起者抬高床头30°；③检查胃管是否在胃内（三种方法：回抽见胃液；听气过水声；胃管末端放入水中无气泡）；④测量灌注液温度（38-40℃），用注射器抽取流质饮食或药物（药片需研碎溶解）；⑤缓慢注入少量温开水（10-20ml），再注入流质饮食（每次200ml，间隔2小时以上），最后注入少量温开水冲洗胃管；⑥将胃管末端反折并用纱布包裹，固定于患者肩部；⑦协助患者清洁口腔，取舒适卧位，整理用物；⑧记录鼻饲时间、量及患者反应。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，72岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，体重65kg，Braden压疮风险评分9分（重度风险）。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出针对该患者的压疮护理措施。答案：（1）压疮炎性浸润期（Ⅱ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次（必要时1小时），翻身时避免拖、拉、推；②保护受损皮肤：骶尾部用透明贴或水胶体敷料覆盖，减少摩擦；③观察皮肤变化：记录颜色、温度、硬度及范围，注意有无水疱形成；④保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，用温水清洗后软毛巾蘸干，避免用力擦拭；⑤加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食（鼻饲患者调整营养液成分），必要时静脉补充白蛋白；⑥促进局部血液循环：对未破损皮肤用50%乙醇或红花油按摩（避开紫红色区域），按摩力度适中；⑦健康教育：向家属解释压疮风险及预防措施，指导协助翻身方法；⑧定期评估：每日使用Braden量表复评，根据评分调整护理方案。案例2：患者男性，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，主诉切口疼痛（评分4分），体温38.5℃，医嘱予头孢呋辛1.5g加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注，q8h。护士在执行时发现患者前臂静脉较细，选择手背静脉穿刺，穿刺成功后调节滴速为60滴/分（输液器系数15滴/ml）。输液15分钟后，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，无回血。问题：（1）分析患者输液部位肿胀的原因。（2）针对该情况应采取的处理措施。（3）列出头孢呋辛输液的注意事项。答案：（1）原因：针头滑出血管外，液体渗入皮下组织（依据：局部肿胀、疼痛、无回血）。（2）处理措施：①立即停止输液，拔针（注意按压穿刺点3-5分钟至不出血）；②更换注射部位（选择对侧肢体或上肢其他静脉）；③局部处理：肿胀部位用50%硫酸镁湿热敷（早期冷敷，24小时后热敷），或用新鲜马铃薯片外敷；④观察患者反应，安抚情绪；⑤重新穿刺成功后调节合适滴速（