妇科护理肿瘤护理

妇科护理·肿瘤护理专业培训疾病认知·围术期护理·治疗支持·心理康复·前沿进展2026年课程导览01疾病认知妇科肿瘤基础与护理体系02围术期护理精细化护理与感染防控03治疗期支持放化疗与靶向免疫护理04心理康复心理社会支持与全人管理05前沿展望最新进展与未来趋势01疾病认知认识疾病，是精准护理的起点从疾病基础到护理体系，建立完整认知框架五大癌种威胁女性健康妇科肿瘤涵盖宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌与阴道癌，我国2022年新增约29万例，其中宫颈癌年发病15.1万例，卵巢癌发病率虽低但死亡率居首。掌握三大常见类型与核心高危因素，是识别与防范妇科肿瘤的第一步三大常见类型3类宫颈癌与HPV感染密切相关，早期无明显症状，晚期出现异常阴道流血子宫内膜癌多见于绝经后女性，典型表现为异常子宫出血卵巢癌早期症状隐匿，常以腹胀等消化道反应首发，确诊时多为晚期核心高危因素3项年龄40岁以上有妇科肿瘤家族史HPV持续感染长期高脂饮食与肥胖未生育或晚生育长期使用促排卵药物筛查先行构建护理闭环妇科肿瘤护理正从被动执行医嘱，转向

主动干预、多维度评估

的主动照护模式精准护理始于精准诊断，护士需熟悉筛查路径，并在治疗各阶段嵌入体系化护理诊诊断路径筛查宫颈癌筛查首选

TCT联合HPV检测标志物CA125、CEA等肿瘤标志物辅助判断影像B超、CT、MRI进行影像学评估活检病理活检为确诊的

金标准护理体系六大模块疾病基础认知→症状管理与监测→治疗期专科护理→心理社会支持→康复指导与随访→多学科协作02围术期护理细节决定手术成败精细化护理贯穿术前、术中、术后全程快速康复重塑术前准备快速康复（ERAS）技术已被证实可减轻患者身心应激、减少并发症、缩短住院时间，术前准备应遵循循证路径。01ERAS要点禁食与肠道准备革新麻醉前

6小时

可进食，前

2小时

可饮用含碳水化合物清流食。微创手术不常规进行机械性肠道准备。02ERAS要点多模式镇痛与预防术前口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、加巴喷丁，强调去阿片化。避免术前常规使用镇静剂。VTE高危患者行机械联合药物双重预防，晚期卵巢癌延长至术后

28天。复杂术式感染风险陡增防控要点切皮前1h给予抗生素氯己定备皮术中保温血糖维持低于

11.1mmol/L导尿管留置短于

24小时3.18%常规手术SSI12.54%复杂术式SSI25%~35%导尿管超72h尿路感染切皮前1h给予抗生素氯己定备皮术中保温血糖维持低于11.1mmol/L导尿管留置短于24小时贫血管理决定康复质量分层干预策略67%~85%

存在围术期贫血，41%~77%

需异体输血；规范管理使感染率下降

38%、住院时间缩短

2.3天术前100g/LHb低于此值启用EPO贫血纠正优先选用静脉铁剂术中65~75mmHgMAP维持范围控制性降压，推广自体血回输术后70g/LHb输血阈值Hb低于阈值或出现症状性贫血时执行03治疗期支持专业支持，护航治疗全程多维度专科护理保障治疗安全与疗效化疗放疗精细护理要点化疗护理4项要点优先选择

PICC、PORT或CVC

等中心静脉通路输注发疱类药物输注前须确认回血良好，每

15~30分钟

巡视一次发生外渗立即停药、保留针头回抽，并注入相应解毒剂严密监测骨髓抑制、恶心呕吐及口腔黏膜损伤放疗护理3项要点做好放射野皮肤保护，避免摩擦与刺激预防放射性直肠炎与肠炎，关注肠道防护动态评估皮肤红斑、水疱等反应分级靶向免疫护理新挑战靶向与免疫治疗已发展为覆盖多靶点的治疗体系免疫相关不良反应的识别与管理已成为护理重点不良反应监测重点关注免疫相关性肺炎、皮肤反应及内分泌异常靶向药物如贝伐珠单抗需警惕出血、高血压定期复查肝肾功能，评估药物剂量调整患者教育管理指导患者按时服药并做好不良反应记录教授自我监测要点，提升治疗依从性强调切勿自行停药或调整剂量卵巢癌营养风险最突出两癌种营养不良率差距悬殊，卵巢癌营养风险最突出01营养管理筛查与干预卵巢癌营养不良风险远高于子宫内膜癌入院、化疗前、放疗前即行

NRS2002

或

PG-SGA

筛查存在营养风险者及早启动口服营养补充或肠内外营养支持NRS2002PG-SGA04心理康复治愈身体，更要疗愈心灵心理社会支持与全人管理并重全人管理融入护理全程妇科肿瘤患者常因疾病不确定性产生焦虑抑郁心理社会支持与多学科协作已从辅助手段上升为全人管理核心心理识别与干预使用痛苦温度计初筛，评分不低于

4分

需深入访谈评估焦虑抑郁结合认知行为疗法开展个体化干预，指导家属构建家庭支持系统搭建病友互助小组，分享康复经验，减轻孤独感MDT多学科协作组建由妇科肿瘤医生、护士、药师、康复师、临床营养师构成的团队，共同制定个体化照护方案营养科全程参与，保障治疗方案连续性与个体化05前沿展望拥抱变化，引领未来从治疗突破到护理范式升级治疗突破引领护理升级2026年妇科肿瘤治疗迎来密集突破，护理人员须同步更新知识，以匹配治疗格局演进。ADC平台化抗体偶联药物覆盖卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌多靶点，护理需掌握新型药物不良反应谱。免疫治疗迈向治愈RUBY研究RUBY研究显示dMMR/MSI-H子宫内膜癌约

54%

有望长期控制。铂耐药卵巢癌突破ROSELLA研究ROSELLA研究获

PFS与OS双阳性终点，为铂耐药卵巢癌带来突破。中国创新成果国产突破FZOCUS-1研究为HRP人群提供新选择，国产手术机器人表现不劣于达芬奇。迈向全生命周期护理肿瘤护理已从疾病照护，迈向全人、全程、全生命周期护理未来：低毒策略、全人管理、专业化协作与能力拓展四大趋势并进低毒策略兴起去化疗低毒策略兴起，护理重心转向长期管理与不良反应随访全人管