2026年新生儿抢救试题及答案

2026年新生儿抢救试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.2026年国际新生儿复苏指南（ILCOR）建议，对于足月新生儿，在复苏开始时推荐的初始氧浓度是：A.21%B.40%C.60%D.100%2.在新生儿复苏的最初评估中，除了评估呼吸、心率和肤色外，还必须评估的关键指标是：A.肌张力B.反射C.出生体重D.孕周3.评估新生儿生后1分钟内的状况，决定是否需要复苏，这被称为“黄金一分钟”，其主要目的是为了：A.确保Apgar评分准确B.启动保暖措施C.尽快建立有效通气D.进行脐带血气分析4.胎粪污染新生儿“无活力”的表现不包括：A.呼吸弱或喘息样呼吸B.肌张力差C.心率<100次/分D.皮肤苍白5.使用自动充气式气囊进行面罩正压通气时，为了确保安全的峰值压力，应配备：A.压力表B.呼气末正压（PEEP）阀C.氧气储气袋D.空氧混合仪6.对于胎龄小于32周的早产儿，为了减少体温丢失，推荐的保暖措施是：A.预热辐射台B.使用无菌塑料袋或保鲜膜包裹C.提高室温至30℃D.立即擦干皮肤7.新生儿胸外按压的指征是：A.自主呼吸建立，心率<80次/分B.经45-60秒有效正压通气后，心率持续<60次/分C.出生时心率<100次/分D.Apgar评分1分钟<3分8.胸外按压与正压通气的最佳配合比例（胸外按压:正压通气）是：A.3:1B.5:1C.15:2D.30:29.新生儿胸外按压的正确深度为：A.胸廓前后径的1/3B.胸廓前后径的1/2C.至少2厘米D.至少4厘米10.在新生儿复苏过程中，首选的肾上腺素给药途径是：A.气管内给药B.脐静脉插管C.外周静脉（如头皮静脉）D.骨髓腔内注射11.肾上腺素的推荐剂量是：A.1:10000溶液，0.1-0.3mL/kgB.1:1000溶液，0.1-0.3mL/kgC.1:10000溶液，1mL/kgD.1:1000溶液，0.01mL/kg12.如果新生儿怀疑有血容量不足（如胎儿失血），推荐的扩容溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理盐水C.羟乙基淀粉D.白蛋白13.扩容溶液的推荐剂量和推注速度是：A.10mL/kg，超过10分钟B.20mL/kg，迅速推注C.10mL/kg，5-10分钟内推注D.5mL/kg，迅速推注14.使用T-组合复苏器（T-Piece）进行正压通气时，其优势在于：A.操作比自动充气式气囊更简单B.能提供恒定的吸气峰压（PIP）和呼气末正压（PEEP）C.不需要氧气源D.可以直接进行胸外按压15.气管插管时，导管插入的深度（体重法）通常计算公式为（kg）：A.体重+5B.体重+6C.体重+7D.体重+816.对于出生体重为3500g的足月新生儿，通常选用的气管导管内径（ID）为：A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm17.在复苏过程中，为了评估心率，最准确且首选的方法是：A.触摸脐动脉搏动B.触摸肱动脉搏动C.听诊心率D.脉搏血氧仪读数18.脉搏血氧仪的传感器应首先连接在新生儿的：A.左手B.右手C.左脚D.右脚19.足月新生儿复苏时，生后1分钟和5分钟的目标血氧饱和度（SpO2）范围大约是：A.1分钟60-65%，5分钟80-85%B.1分钟>80%，5分钟>90%C.1分钟>70%，5分钟>85%D.1分钟50-60%，5分钟70-80%20.当面罩正压通气无效（胸廓起伏不佳、心率未增加）时，应采取的首要措施是：A.立即进行胸外按压B.立即给予肾上腺素C.纠正面罩密封性、清理气道、调整体位（MRSOPA）D.立即气管插管21.纳洛酮在新生儿复苏中的使用指征是：A.出生后呼吸抑制，且母亲在分娩前4小时内使用了麻醉剂或镇痛剂B.所有出生时呼吸抑制的新生儿C.Apgar评分<7分D.早产儿呼吸暂停22.以下哪种情况不适用于口鼻吸引：A.羊水胎粪污染且新生儿“有活力”B.羊水清C.需要清理口鼻分泌物以帮助通气D.后鼻孔闭锁23.复苏后护理的关键措施不包括：A.维持体温稳定B.监测血糖和血压C.立即喂食D.监测血气24.关于早产儿复苏，以下说法正确的是：A.应使用100%氧气以预防脑损伤B.应使用较低的吸气峰压（PIP）以避免肺气漏C.不需要进行正压通气D.不需要使用PEEP25.在进行脐静脉插管时，导管插入的深度通常为：A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.10-12cm26.新生儿复苏流程图中，矫正通气步骤（MRSOPA）中的“O”代表：A.Oxygen（氧气）B.Openmouth（张口）C.Output（输出）D.Oralairway（口咽气道）27.若新生儿心率在60-100次/分之间，且有呼吸，但中心性紫绀持续存在，应采取的措施是：A.继续观察B.给予正压通气C.常压给氧D.胸外按压28.复苏过程中，正压通气频率应设置为：A.20-30次/分B.40-60次/分C.60-80次/分D.100-120次/分29.气管插管过程中，如果操作时间超过多少秒，应停止操作，给予面罩正压通气以维持氧合：A.20秒B.30秒C.45秒D.60秒30.使用喉镜进行气管插管时，对于足月儿，通常首选的镜片型号是：A.0号直镜片B.1号直镜片C.0号弯镜片D.1号弯镜片31.在产房内，除了儿科医生和产科医生，谁也是复苏团队的重要成员：A.助产士B.麻醉师C.护士D.以上都是32.关于“有活力”胎粪污染新生儿的处理，正确的是：A.立即气管插管吸引胎粪B.不进行气管内吸引，仅需清理口鼻分泌物C.无论活力如何，均需气管插管D.立即给予肾上腺素33.复苏后若新生儿出现多器官功能受损的迹象，应重点监测的项目不包括：A.尿量B.神经系统状态C.血常规D.血压34.在正压通气过程中，为了防止胃部过度充气，正确的做法是：A.增加通气压力B.减小通气压力，确保面罩密封良好C.置入胃管D.抬高新生儿上半身35.碳酸氢钠在新生儿复苏中的应用：A.作为一线药物推荐使用B.仅在确认严重代谢性酸中毒且其他复苏措施无效时使用C.应快速推注D.可以与肾上腺素混合使用36.以下哪项是停止复苏的指征：A.复苏持续10分钟后心率仍为0B.复苏持续5分钟后心率仍为0C.复苏持续15分钟后心率仍为0D.复苏持续20分钟后心率仍为037.对于膈疝患儿，复苏时的特别注意点是：A.立即进行面罩正压通气，用力拍背B.避免使用面罩正压通气，应立即进行气管插管并置入胃管减压C.优先使用100%氧气D.立即进行胸外按压38.评估复苏效果时，如果心率>100次/分，但新生儿仍有自主呼吸困难和中心性紫绀，下一步措施是：A.继续正压通气直至呼吸平稳B.停止正压通气，给予CPAPC.停止所有操作，转入NICUD.给予纳洛酮39.在使用自动充气式气囊时，如果不连接储氧袋，输送的氧浓度最高约为：A.40%B.50%C.90%D.100%40.新生儿复苏培训中，强调团队领导者的核心职责是：A.亲自进行所有操作B.确保气道通畅C.管理气道、统筹团队、做出临床决策D.记录复苏过程二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）41.新生儿复苏的“初步评估”包括以下哪几项：A.足月吗？B.羊水清吗？C.有哭声或呼吸吗？D.肌张力好吗？E.皮肤红润吗？42.正压通气有效的指征包括：A.心率迅速上升B.胸廓起伏良好C.双肺呼吸音对称D.肤色转红E.血氧饱和度持续上升43.以下哪些情况属于新生儿复苏的高危因素：A.母亲患有糖尿病B.母亲患有重度子痫前期C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.急产44.关于胸外按压的描述，正确的有：A.拇指法是首选方法，尤其对于术者单人操作时B.双指法适用于脐带暴露或腹部较大时C.按压部位为胸骨下1/3D.按压时应放松手指，让胸廓完全回弹E.按压深度至少为胸廓前后径的1/345.复苏过程中可能使用的药物包括：A.肾上腺素B.生理盐水C.碳酸氢钠D.纳洛酮E.多巴胺46.气管插管的并发症包括：A.食管插管B.气管插管过深进入右主支气管C.喉头水肿D.气胸E.气管损伤47.关于早产儿复苏的特殊性，以下说法正确的有：A.体温管理至关重要，极易发生体温低下B.肺发育不成熟，容易发生肺损伤C.颅内出血风险高，操作需轻柔D.对缺氧耐受性比足月儿强E.容易发生低血糖48.复苏团队沟通的有效原则包括：A.明确指定角色和职责B.闭环沟通C.清楚地陈述忧虑D.共同关注病情E.相互尊重49.在以下哪些情况下，应考虑进行气管插管：A.面罩正压通气无效，需要持续正压通气B.需要进行胸外按压C.需要气管内给药（如肾上腺素）D.胎粪污染且新生儿无活力E.特殊畸形（如先天性膈疝）50.脐静脉插管的适应证包括：A.需要给予肾上腺素B.需要给予扩容剂C.需要紧急抽取血样进行血气分析D.长期静脉营养E.需要给予碳酸氢钠51.以下关于Apgar评分的描述，正确的是：A.1分钟评分反映新生儿宫内状况和产程经过B.5分钟评分反映复苏效果C.评分低不等于一定发生了脑瘫D.评分高不等于不需要复苏E.评分应在出生后1分钟和5分钟各进行一次，若低需继续评分至10分钟52.新生儿窒息复苏后的并发症可能包括：A.缺氧缺血性脑病（HIE）B.吸入性肺炎C.持续肺动脉高压（PPHN）D.肾功能衰竭E.坏死性小肠结肠炎（NEC）53.MRSOPA矫正步骤的具体含义包括：A.M：Maskadjustment（调整面罩）B.R：Repositionairway（重新调整体位/头部位置）C.S：Suctionmouthandnose（吸引口鼻）D.O：Openmouth（打开口腔）E.P：Pressureincrease（增加压力）F.A：Airway/Alternativeairway（考虑气道/替代气道）54.关于T-组合复苏器的操作，正确的是：A.需要压缩气源B.可以通过调节旋钮设定PIP和PEEPC.操作者只需控制面罩密封和按动手控通气按钮D.不需要减压阀E.可以用于长距离转运55.复苏后血糖管理的正确措施是：A.无论血糖高低，均需监测B.低血糖可能加重脑损伤C.应尽早喂养或静脉输注葡萄糖D.高血糖通常无需处理E.目标血糖值应维持在正常范围（2.6-7.0mmol/L）三、判断题（共15题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）56.只要新生儿出生时羊水中有胎粪，无论是否有活力，都必须立即进行气管插管吸引胎粪。()57.新生儿复苏时，每次正压通气的时间应超过1秒，以看到胸廓明显起伏。()58.胸外按压时，为了不影响通气效果，应暂停按压进行通气。()59.早产儿视网膜病变的风险主要与长时间高浓度吸氧有关，因此复苏时应严格监测血氧。()60.肾上腺素气管内给药的剂量应比静脉给药剂量大10倍。()61.复苏过程中，如果心率恢复到100次/分以上，应立即停止胸外按压，但正压通气应继续直到有自主呼吸。()62.自动充气式气囊无论是否连接氧气，输送的氧浓度都是100%。()63.评估新生儿心率时，听诊心前区区比触摸脐带根部的搏动更准确。()64.新生儿复苏后，如果生命体征平稳，不需要转入新生儿重症监护室（NICU）。()65.在产房内，对于预期有高风险的分娩，应提前预热辐射台并准备好复苏设备。()66.纳洛酮可以用于母亲产前使用硫酸镁导致的新生儿呼吸抑制。()67.复苏时，如果怀疑气胸，应立即停止正压通气，并进行胸腔穿刺排气。()68.新生儿出生后，应立即断脐，然后才开始擦干和评估。()69.置入口咽气道（口咽通气管）可以帮助保持舌根前移，改善面罩通气。()70.复苏流程图中的“B”步骤代表Breathing（呼吸），即正压通气。()四、填空题（共20空，每空1分）71.新生儿复苏流程主要包括四个步骤：初步评估、________、胸外按压、________。72.有效的正压通气是复苏成功的关键，如果心率在________秒后仍________，则应开始胸外按压。73.胸外按压时，拇指法要求双手拇指重叠或并列按压胸骨，其余手指________胸廓。74.气管插管导管深度的唇端距离计算公式（体重kg+6）适用于________kg以上的新生儿。75.肾上腺素的首选给药途径是________，次选途径是________。76.对于胎粪吸引，应使用________管进行气管内吸引。77.早产儿脑室周围-脑室内出血（IVH）的高危因素之一是________波动。78.复苏后，为了预防低血糖，应监测血糖，并维持血糖在________mmol/L以上。79.在正压通气时，如果胃部明显充气，应检查________是否过大或________是否过快。80.新生儿复苏指南建议，每________分钟进行一次复苏效果评估，决定下一步措施。81.气管插管成功的金标准是________。82.复苏过程中，如果使用了100%氧通气且有效通气________秒后心率仍低于________次/分，才可考虑使用肾上腺素。83.脐静脉插管时，导管末端应位于下腔静脉与________的交界处。84.新生儿出生后，立即擦干身体可以减少________散热。85.复苏团队中，________负责统筹全局，________负责操作气道和通气。五、简答题（共4题，每题5分）86.简述新生儿“无活力”的定义及处理原则。87.请列出MRSOPA字母所代表的含义及其在面罩通气失败时的应用顺序。88.简述新生儿胸外按压的两种手法及其各自的适用场景。89.简述复苏后新生儿转入NICU的指征。六、案例分析题（共3题，每题10分）90.案例一：患儿，男，胎龄39周，因“胎儿宫内窘迫”行急诊剖宫产。羊水Ⅲ度污染，量少。出生时Apgar评分1分钟评2分（心率80次/分，无呼吸，全身青紫，肌张力松弛，喉反射无）。产前母亲未使用任何镇痛药物。问题：(1)该患儿出生后的初步复苏步骤有哪些？(2)针对该患儿的呼吸状况，应立即采取什么关键措施？请详细描述操作流程。(3)如果经气管吸引胎粪及正压通气30秒后，心率降至50次/分，下一步的复苏方案是什么？91.案例二：患儿，女，胎龄29周，因“胎膜早破24小时”早产。出生体重1200g。出生时哭声弱，呼吸不规则，四肢发绀。心率110次/分。问题：(1)针对该早产儿，在出生瞬间应采取哪些特殊的保暖和护理措施？(2)患儿心率>100次/分，但有呼吸困难和发绀，应给予何种呼吸支持？初始氧浓度和压力设置建议是多少？(3)在正压通气过程中，如果操作者发现胸廓起伏不明显，且心率下降，应如何排查原因并处理？92.案例三：患儿，男，足月，阴道分娩。出生时无呼吸，心率60次/分，肌张力差，羊水清。助产士立即进行面罩正压通气。问题：(1)助产士在正压通气前应做哪些快速准备？(2)经过45秒有效的正压通气（胸廓起伏好），患儿心率仍为55次/分。此时复苏流程进入哪一步骤？具体的操作配合是怎样的？(3)假设在进行胸外按压和通气配合后，心率上升至85次/分，但停止按压后心率又回落至60次/分。此时最有效的药物干预是什么？如何给药？参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】根据最新指南，足月新生儿复苏开始时推荐使用空气（21%）氧浓度，然后根据脉搏血氧仪监测结果逐步调整，以避免过度吸氧造成的氧化应激损伤。2.【答案】A【解析】快速评估（生后30秒内）包括：足月吗？羊水清吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？这四项决定是否进入复苏流程。3.【答案】C【解析】黄金一分钟的核心目的是快速评估并在此期间完成保暖、清理气道、擦干等初步步骤，如果需要，立即开始正压通气，以建立有效通气。4.【答案】D【解析】无活力定义为：呼吸抑制或喘息、肌张力差（松弛）、心率<100次/分。皮肤苍白不是判断无活力的直接标准，虽然严重窒息时会出现。5.【答案】A【解析】自动充气式气囊必须配备压力表以监测和限制峰值压力，防止造成肺气压伤。6.【答案】B【解析】胎龄<32周的早产儿体表面积相对大，皮下脂肪少，极易失温。使用保鲜膜或塑料袋包裹（不擦干）是极有效的体温保护措施。7.【答案】B【解析】胸外按压的指征是：经过至少45-60秒有效的正压通气后，心率仍持续低于60次/分。8.【答案】A【解析】新生儿心脏相对大，按压频率需高，且需要兼顾通气。指南推荐3:1的比例，即90次/分按压配合30次/分通气，总共120次/分的动作频率。9.【答案】A【解析】胸外按压深度应为胸廓前后径的1/3，大约为4cm。10.【答案】B【解析】虽然气管内给药可行，但静脉给药起效更快且效果更确切。在产房紧急情况下，脐静脉是快速建立的静脉通道。11.【答案】A【解析】推荐使用1:10000浓度的肾上腺素，剂量0.1-0.3mL/kg（即0.01-0.03mg/kg）。1:1000溶液浓度过高，严禁用于新生儿静脉注射。12.【答案】B【解析】生理盐水或O型阴性红细胞悬液是首选扩容剂。葡萄糖液不应作为扩容剂使用，因为低渗液可能加重脑水肿。13.【答案】C【解析】推荐剂量为10mL/kg，推注时间应大于5-10分钟，过快输注可能导致颅内出血或心力衰竭。14.【答案】B【解析】T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的装置，能精确设定PIP和PEEP，且操作者不易疲劳，非常适合早产儿复苏。15.【答案】B【解析】经口气管插管深度（cm）=体重（kg）+6。经鼻插管则为体重+7。16.【答案】C【解析】体重>3000g通常选用3.5mmID导管；1000-2000g选用3.0mm；<1000g选用2.5mm。17.【答案】C【解析】虽然6导联心电图是监测心率最快的方法，但在听诊可及的情况下，听诊心率结合触诊脉搏是临床评估的标准操作。题目问的是评估，通常指临床操作，听诊最直接。但在有设备时，心电图连接更快。此处按传统出题习惯选听诊或心电图均可，但C更符合“评估”动作。注：最新指南强调心电图连接。但在无设备时，听诊是金标准。若选项有心电图，优先心电图。此处选项A、B、C中，听诊最准确。18.【答案】B【解析】为了准确检测导管前（右心）血氧，传感器应连接在右手（或右腕）。19.【答案】A【解析】根据目标血氧饱和度范围，足月儿1分钟约60-65%，5分钟约80-85%。早产儿目标值略低。20.【答案】C【解析】MRSOPA步骤用于矫正通气问题。面罩密封、气道通畅、压力适当是通气成功的前提。21.【答案】A【解析】纳洛酮是阿片受体拮抗剂，仅用于母亲产前4-6小时内使用过阿片类药物导致的新生儿呼吸抑制。严禁用于呼吸抑制由其他原因（如缺氧、颅内出血）引起的新生儿。22.【答案】D【解析】后鼻孔闭锁属于气道畸形，不能经口鼻通气，可能需要立即插管。常规吸引不适用于闭锁。通常情况下，口鼻吸引用于清理分泌物。但在特定操作中，A、B、C均可吸引，D是禁忌或特殊处理。题目问不适用，选D相对合理（常规吸引无效）。或者理解为：口鼻吸引主要用于清理口鼻，不涉及深部（除非插管）。此处更可能考察常规操作，A、B、C都是常规指征。D需要特殊处理。23.【答案】C【解析】复苏后新生儿处于不稳定状态，应禁食或延迟开奶，直至病情稳定，以避免坏死性小肠结肠炎（NEC）风险。24.【答案】B【解析】早产儿肺发育不全，肺泡脆弱，过高压力易导致肺气漏（气胸）。应使用较低的PIP和必要的PEEP。25.【答案】B【解析】脐静脉插管深度通常为3-5cm，以确保导管尖端位于下腔静脉入右心房处。26.【答案】D【解析】MRSOPA：M-mask（面罩），R-reposition（体位），S-suction（吸引），O-openmouth（开口），P-pressure（压力），A-airway（气道/替代气道）。27.【答案】C【解析】心率>100次/分说明循环尚可，有呼吸但有紫绀，说明可能存在中心性青紫或氧合不足，应给予常压给氧（CPAP或流量给氧），而非正压通气（除非呼吸暂停）。28.【答案】B【解析】正压通气频率为40-60次/分。29.【答案】B【解析】气管插管操作时间不应超过30秒，以免造成缺氧加重。需暂停操作给氧。30.【答案】B【解析】足月儿通常选用1号镜片（直或弯均可，视操作者习惯，但足月儿多用1号）。早产儿用0号。31.【答案】D【解析】复苏是一个团队协作过程，儿科医生、产科医生、助产士、护士都是核心成员。32.【答案】B【解析】有活力的胎粪污染新生儿不建议常规气管插管吸引胎粪，因为可能造成损伤，且新生儿自身能清除。只需清理口鼻分泌物。33.【答案】C【解析】血常规虽然重要，但在急性复苏后期的器官功能监测中，血糖、血压、血气、神经系统状态更为紧迫和关键。血常规相对滞后。34.【答案】B【解析】胃部充气通常由于面罩扣住鼻部或通气压力过大、时间过长。应减小压力，确保面罩仅罩住口鼻（不罩眼睛），必要时置入胃管。35.【答案】B【解析】碳酸氢钠使用需谨慎，仅在严重代谢性酸中毒且通气良好的情况下使用，且必须稀释后慢推，否则会加重细胞内酸中毒。36.【答案】A【解析】通常认为，经过充分、规范的复苏（包括通气、按压、药物）10分钟后，若心率仍为0或无生命迹象，可以停止复苏。37.【答案】B【解析】膈疝患儿，胃肠道进入胸腔，面罩正压通气会使胃内气体进入胸腔，加重肺受压和纵隔移位，导致心脏骤停。应立即插管，避免面罩加压，并置入胃管减压。38.【答案】B【解析】心率>100，有自主呼吸但困难，说明初步复苏有效，但肺功能未完全恢复。应给予CPAP支持，而不是继续控制通气的正压通气。39.【答案】A【解析】自动充气式气囊不连接储氧袋时，无论氧流量多大，输送氧浓度最高仅约40%（因为气囊会卷入空气）。40.【答案】C【解析】团队领导者的职责是统筹、决策和分配任务，而非专注于单一操作（如插管），除非人手极度不足。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】初步评估四项：足月？羊水清？有哭声或呼吸？肌张力好？肤色红润是评估呼吸和循环后的结果，不属于最初的快速评估四项。42.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为正压通气有效的临床表现。43.【答案】ABCDE【解析】均为导致新生儿窒息的高危因素。44.【答案】ABDE【解析】按压部位为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），不是下1/2。其他均正确。45.【答案】ABCD【解析】多巴胺不是产房立即复苏的一线药物，通常在NICU使用。复苏现场主要药物为肾上腺素、扩容剂、纳洛酮。46.【答案】ABCDE【解析】均为气管插管可能出现的并发症。47.【答案】ABCE【解析】早产儿对缺氧耐受性比足月儿差，更容易受损。48.【答案】ABCDE【解析】均为有效团队沟通的原则。49.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为气管插管的明确指征。50.【答案】ABCE【解析】脐静脉主要用于紧急给药和抽血。长期静脉营养虽然可以用脐静脉，但通常在NICU后续处理，产房复苏阶段主要关注ABC。E也是指征（碳酸氢钠）。D不是产房立即复苏的指征。51.【答案】ABCE【解析】Apgar评分高（如8-10分）也可能因为羊水胎粪等需要复苏（如吸引）。但通常评分低才需要复苏。D选项“评分高不等于不需要复苏”在特定情况下是对的（如胎粪吸引），但一般逻辑评分高不需要复苏。E是正确的。C是正确的（脑瘫多与产前因素有关）。A和B是定义。故选ABCE。52.【答案】ABCDE【解析】均为新生儿窒息（HIE）可能的全身并发症。53.【答案】ABCDEF【解析】MRSOPA全称及含义均正确。54.【答案】ABC【解析】T-组合需要压缩气源，可设定压力，操作简单。它也需要减压阀（安全阀）。D错误。E可以用于转运但不是其主要特点描述。55.【答案】ABCE【解析】复苏后血糖管理非常重要，低血糖必须处理，高血糖也需控制（虽然低血糖危害更大，但E选项“维持在正常范围”是正确的原则）。三、判断题56.【答案】×【解析】只有“无活力”的胎粪污染新生儿才需要气管插管吸引。有活力者只需清理口鼻。57.【答案】√【解析】每次正压通气应持续约1秒，以保证气体交换。58.【答案】√【解析】按压和通气不能同时进行，否则影响效果。采用3:1比例，即按压3次，暂停通气1次。59.【答案】√【解析】高浓度氧是ROP的重要风险因素，需严格监测SpO2并调整氧浓度。60.【答案】√【解析】气管内给药剂量为0.1mL/kg(1:10000)，静脉为0.01-0.03mL/kg。若用1:1000浓度，气管内0.1mL/kg，静脉0.01mL/kg。但题目通常指同浓度下，气管内剂量需大。或者指：若用1:10000，气管0.1，静脉0.01。故气管是静脉的10倍。正确。61.【答案】√【解析】心率恢复>100，停止按压；若有自主呼吸且心率>100，停止通气；若无自主呼吸，继续通气。62.【答案】×【解析】自动充气式气囊不连接储氧袋时最高40%，连接储氧袋且氧流量高时可达90-100%。63.【答案】×【解析】听诊心前区是标准，但触摸脐带根部（脐动脉搏动）可以快速判断，虽然不如听诊精确，但在初步评估时常用。实际上，听诊更准确。但题目问“更准确”，听诊确实比触诊准确。不过，最新指南推荐心电图连接。但在传统判断中，听诊金标准。但“触摸脐动脉”也是评估心率的一种方法。题目若说“听诊比触摸脐带准确”，应打√。原题说“听诊比触摸脐带...更准确”，这是对的。如果原题是“听诊比心电图准确”，则是错的。此处判定为√。注：有些旧教材认为听诊比触诊脐带准确。64.【答案】×【解析】凡是经过正压通气、气管插管、胸外按压或使用过药物复苏的新生儿，无论生后情况是否看似平稳，均应转入NICU密切监护。65.【答案】√【解析】产房复苏必须遵循“有备无患”原则。66.【答案】×【解析】纳洛酮对硫酸镁（镁离子）引起的呼吸抑制无效。硫酸镁中毒应给予钙剂（如葡萄糖酸钙）。67.【答案】√【解析】怀疑气胸（如病情突然恶化、心音移位、胸廓不对称）时，应立即穿刺排气，这是救命措施。68.【答案】×【解析】对于足月儿，可以延迟断脐（1分钟以上），但这期间仍应进行保暖和擦干。对于需要复苏的患儿，目前观点是除非能立即进行有效复苏，否则不应因延迟断脐而耽误复苏。但“立即断脐然后开始”不是绝对真理，不过作为常规操作流程，通常是断脐后交给儿科医生。但在最新指南中，对于不需要复苏的，推荐延迟断脐。对于需要复苏的，证据尚不统一。题目表述“必须”，过于绝对，故判错。或者理解为：复苏开始并不依赖断脐，可以在胎盘连接时开始初步步骤（擦干、刺激）。但通常考试中，复苏步骤是在新生儿完全娩出后开始。此处判定为×，因为复苏可以在断脐前开始初步评估。69.【答案】√【解析】口咽气道可以防止舌后坠，改善面罩通气效果。70.【答案】√【解析】A-Airway（气道），B-Breathing（呼吸），C-Circulation（循环）。四、填空题71.【答案】正压通气；药物治疗72.【答案】30-45（或45-60）；<60次/分73.【答案】包围（或托举）74.【答案】3（或2，通常写3）75.【答案】脐静脉；气管内76.【答案】胎粪吸引77.【答案】脑血流（或血压）78.【答案】2.679.【答案】压力；频率80.【答案】30（或半分钟，通常写30秒）81.【答案】看到胸廓起伏+听诊双肺呼吸音对称+看到CO2监测波形（金标准通常是CO2监测）82.【答案】30-60；6083.【答案】右心房84.【答案】蒸发85.【答案】团队队长；气道操作者五、简答题86.【答案】定义：新生儿无活力是指表现为：①呼吸抑制或喘息；②肌张力差（松弛）；③心率<100次/分。这三项中需同时满足一项或多项（通常指具备其中之一即需注意，但经典定义是具备这些表现）。处理原则：对于羊水胎粪污染且“无活力”的新生儿，不应进行常规擦干和刺激，而应立即在肩部娩出后、胸部娩出前（或生后立即）进行气管插管，将气管导管连接胎粪吸引管，直接从气管内吸引胎粪，直至胎粪清除干净或心率显示需要复苏。87.【答案】M：Maskadjustment（调整面罩，检查密封性）R：Repositionairway（重新调整头部体位，呈鼻吸气位）S：Suctionmouthandnose（再次吸引口鼻分泌物）O：Openmouth（轻微张开下颌，检查是否舌后坠）P：Pressureincrease（增加吸气峰压，每次5-10cmH2O，直至有效）A：Airway/Alternativeairway（考虑插入口咽气道或改用气管插管）88.【答案】1.拇指法：双手拇指重叠或并列按压胸骨，其余手指托举胸廓背部。此法操作者体力消耗小，易于控制按压深度，是首选方法，特别是在双人配合复苏时。2.双指法：使用中指和食指（或中指和无名指）指尖垂直按压胸骨。此法适用于脐带暴露（如尚未断脐）或术者手较小、或单人操作需要同时进行通气时（虽然单人操作也推荐拇指法，但双指法在特定体位下更方便）。89.【答案】1.Apgar评分0-3分持续5分钟以上。2.复苏过程中使用了气管插管、胸外按压或肾上腺素等药物。3.严重的神经系统抑制表现（如惊厥、昏迷、肌张力极度低下）。4.严重的呼吸窘迫（如持续呼吸暂停、严重呼吸困难）。5.持续的循环不稳定（休克、严重心律失常）。6.多器官功能受损迹象。7.胎龄<34周的早产儿（因病情不稳定风险高）。8.先天性畸形需要手