2026医疗三基三严知识题库(含答案)

2026医疗三基三严知识题库(含答案)一、单选题（每题1分，共50题）1.正常成人安静时的呼吸频率为（）。A.10～15次/分B.16～20次/分C.20～25次/分D.25～30次/分【答案】B2.临床上进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过（）。A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml【答案】C3.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.多巴胺B.地塞米松C.肾上腺素D.异丙嗪【答案】C4.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L【答案】B5.甲状腺功能亢进症患者最具有特征性的临床表现是（）。A.心悸、多汗B.情绪激动C.消瘦、食欲亢进D.甲状腺肿大伴突眼【答案】D6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度至少为（）。A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm【答案】D7.下列哪项是引起心前区疼痛最常见的病因（）。A.心绞痛B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎【答案】A8.护理人员洗手时，揉搓双手的时间至少为（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒【答案】B9.低钾血症是指血清钾浓度低于（）。A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L【答案】B10.上消化道出血最常见的病因是（）。A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变【答案】B11.采集血培养标本时，最佳采血时间通常在（）。A.体温最高时B.寒战时C.抗生素使用前D.抗生素使用后【答案】C12.急性肺水肿患者咳痰的典型特征是（）。A.铁锈色痰B.粉红色臭痰C.粉红色泡沫样痰D.大量脓痰【答案】C13.长期卧床患者为预防压疮，翻身间隔时间一般不超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时【答案】B14.基础代谢率的测定公式中，correctedBMR=(脉率+脉压)-111，正常值为（）。A.±10%B.±15%C.±20%D.±25%【答案】A15.下列哪种药物属于速效胰岛素制剂（）。A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素（RI）D.地特胰岛素【答案】C16.听诊时二尖瓣狭窄的杂音性质最常见为（）。A.吹风样B.隆隆样C.叹气样D.机器样【答案】B17.脑脊液检查中，化脓性脑膜炎的特点是（）。A.外观透明，细胞数正常B.外观毛玻璃样，以淋巴细胞为主C.外观浑浊，以中性粒细胞为主D.外观血性，以红细胞为主【答案】C18.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。A.深吸气后屏住B.深呼气后屏住C.浅慢呼吸D.正常呼吸【答案】A19.下列哪项不属于溶血性贫血的实验室检查特点（）。A.网织红细胞增高B.骨髓增生减低C.血清间接胆红素增高D.尿含铁血黄素阳性【答案】B20.传染病房中，半污染区的区域包括（）。A.病室B.医护办公室C.走廊D.治疗室【答案】C21.早期胃癌的概念是指（）。A.癌灶直径<1cmB.癌灶局限于黏膜层或黏膜下层C.癌灶无淋巴结转移D.癌灶浸润肌层【答案】B22.心绞痛发作时，首要的护理措施是（）。A.立即吸氧B.立即建立静脉通路C.立即让患者停止活动、休息D.立即含服硝酸甘油【答案】C23.下列关于无菌物品的存放要求，错误的是（）。A.存放在无菌容器内B.存放在无菌包内C.存放在无菌敷料罐内D.无菌物品有效期一般为7天，过期需重新灭菌【答案】D24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，吸氧浓度一般控制在（）。A.25%～29%B.30%～35%C.40%～45%D.50%以上【答案】A25.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液【答案】C26.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm【答案】B27.下列哪种体征是急性腹膜炎的标志性体征（）。A.腹胀B.肠鸣音减弱C.移动性浊音阳性D.压痛、反跳痛、肌紧张【答案】D28.青霉素过敏性休克发生时，首选的肾上腺素注射途径是（）。A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.皮内注射【答案】B29.肾小球肾炎患者最典型的临床表现是（）。A.水肿、蛋白尿、高血压、血尿B.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症C.血尿、白细胞尿、管型尿D.尿频、尿急、尿痛【答案】A30.关于医嘱的分类，不正确的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.口头医嘱（除抢救外）【答案】D31.下列哪种情况不宜进行热敷（）。A.末梢循环差B.肛门周围水肿C.急性阑尾炎D.会阴部水肿【答案】C32.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因可能是（）。A.针头斜面紧贴血管壁B.压力过高C.输液管有漏气D.静脉痉挛【答案】C33.成人女性基础体温在排卵后可升高（）。A.0.2～0.3℃B.0.3～0.5℃C.0.5～0.8℃D.1.0℃以上【答案】B34.铺无菌盘时，无菌巾的有效期不得超过（）。A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】A35.下列关于T管引流护理，错误的是（）。A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅，定期冲洗C.观察并记录胆汁的量、颜色、性状D.拔管前直接夹管观察，无需造影【答案】D36.胰岛素最常见的副作用是（）。A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.注射部位脂肪萎缩【答案】C37.下列哪种疾病属于甲类传染病（）。A.艾滋病B.病毒性肝炎C.鼠疫D.肺结核【答案】C38.在抢救过程中，如需执行口头医嘱，执行前护士必须（）。A.复述一遍，经医生确认后执行B.直接执行，事后补写C.记录在抢救记录本上D.询问上级护士后执行【答案】A39.肝硬化患者最常见的并发症是（）。A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌【答案】A40.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者（）。A.检查前3天禁食肉类、肝、血及含铁剂药物B.留取全部粪便C.留取黏液部分D.留取脓血部分【答案】A41.气管切开后，病室内保持的相对湿度应为（）。A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%【答案】D42.下列药物中，属于洋地黄类药物的是（）。A.硝苯地平B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔【答案】B43.预防接种属于（）。A.非特异性免疫B.人工自动免疫C.人工被动免疫D.自然自动免疫【答案】B44.下列哪种体位适用于休克患者（）。A.中凹卧位B.去枕仰卧位C.侧卧位D.截石位【答案】A45.关于尿液颜色的描述，错误的是（）。A.正常尿液呈淡黄色B.血尿呈洗肉水色C.胆红素尿呈深黄色D.乳糜尿呈白色浑浊【答案】C46.下列哪种药物属于解热镇痛抗炎药（）。A.吗啡B.哌替啶C.阿司匹林D.地西泮【答案】C47.压疮淤血红润期的主要表现是（）。A.皮肤破溃，有渗出B.皮下硬结，有水泡C.局部红、肿、热、痛，皮肤无破损D.坏死组织发黑【答案】C48.临床上最常见的缺铁性贫血的原因是（）。A.需要量增加B.摄入不足C.慢性失血D.吸收障碍【答案】C49.使用热水袋时，水温一般应调节在（）。A.40～45℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃【答案】C50.医疗废物管理条例规定，使用后的一次性医疗器械属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物【答案】C二、多选题（每题2分，共30题）1.下列属于“三查七对”中“七对”内容的有（）。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.操作前、操作中、操作后E.有效期、批号【答案】ABC2.心跳骤停的心电图表现包括（）。A.心室颤动B.心室停顿C.心电-机械分离D.心房颤动E.房室传导阻滞【答案】ABC3.输血过程中出现发热反应，护理措施包括（）。A.立即停止输血B.给予物理降温C.保留余血和血袋送检D.遵医嘱给予抗过敏药物E.给予吸氧【答案】ABC4.慢性支气管炎的主要并发症有（）。A.阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.慢性肺源性心脏病D.肺脓肿E.自发性气胸【答案】AC5.下列关于无菌技术的操作原则，正确的有（）。A.操作环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前30分钟停止清扫工作C.无菌物品取出后若未用完，不可再放回无菌容器内D.无菌物品怀疑有污染，应重新灭菌E.一套无菌物品只供一位患者使用【答案】ABCDE6.溶血反应的典型临床表现包括（）。A.腰背部剧痛B.四肢麻木C.黄疸D.酱油色尿E.伴有休克症状【答案】ABCDE7.糖尿病患者运动疗法的注意事项包括（）。A.运动宜在餐后1小时进行B.随身携带糖果C.运动时应注意心率变化D.胰岛素注射后不宜立即运动E.若出现心慌、出汗应立即停止运动【答案】ABCDE8.下列属于急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现的有（）。A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒【答案】ABCDE9.急性心肌梗死患者常见的护理诊断/问题有（）。A.疼痛：胸痛B.活动无耐力C.恐惧D.潜在并发症：心律失常、心源性休克E.体液过多【答案】ABCD10.下列哪些情况需要进行口腔护理（）。A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.昏迷患者（需特殊处理）E.口腔疾病患者【答案】ABCE11.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.髂前上棘C.股骨大转子D.枕部E.肩胛部【答案】ABCDE12.下列关于氧气吸入疗法的注意事项，正确的有（）。A.注意用氧安全，做好“四防”B.指导患者有效呼吸C.持续吸氧者应每日更换鼻导管1-2次D.氧气装置不用时关闭总开关E.先调节流量再插管，停氧时先拔管再关流量开关【答案】ABCE13.消化性溃疡的常见并发症有（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染【答案】ABCD14.下列属于脑疝前驱症状的有（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.瞳孔改变E.肢体瘫痪【答案】ABC15.肝硬化腹水患者的护理措施包括（）。A.限制水钠摄入B.卧床休息，取半卧位C.遵医嘱使用利尿剂D.定期测量腹围和体重E.严格无菌操作，防止感染【答案】ABCDE16.下列哪些药物需要避光保存（）。A.硝普钠B.肾上腺素C.维生素CD.氨茶碱E.盐酸氯丙嗪【答案】ACDE17.甲状腺功能亢进症突眼的护理措施包括（）。A.外出戴墨镜B.睡前涂眼药膏C.避免强光和风沙刺激D.睡觉时抬高头部E.鼓励多食海带【答案】ABCD18.下列属于小儿惊厥常见原因的有（）。A.高热B.缺钙C.颅内感染D.癫痫E.低血糖【答案】ABCDE19.胸腔闭式引流管的护理要点包括（）。A.保持管道密闭B.妥善固定，防止滑脱C.观察引流液的颜色、性质和量D.鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽E.每日更换水封瓶【答案】ABCD20.下列关于尿潴留患者的护理，正确的有（）。A.提供隐蔽的排尿环境B.利用条件诱导排尿（如听流水声）C.热敷下腹部D.必要时行导尿术E.立即行导尿术，不必采取其他措施【答案】ABCD21.下列哪些指标提示急性胰腺炎病情严重（）。A.血钙降低B.血糖升高C.出现Grey-Turner征D.出现Cullen征E.腹膜刺激征明显【答案】ABCDE22.下列属于临终患者常见的生理反应有（）。A.肌张力丧失B.胃肠道蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.意识改变【答案】ABCDE23.青霉素皮试液的标准浓度为（）。A.200U/mlB.500U/mlC.1000U/mlD.每次注入0.1ml含50UE.每次注入0.1ml含100U【答案】B24.下列属于传染源的有（）。A.患者B.隐性感染者C.病原携带者D.受感染的动物E.蚊子【答案】ABCD25.护理操作前解释的内容包括（）。A.操作的目的B.操作的过程C.患者的配合方法D.操作的注意事项E.操作的费用【答案】ABC26.下列关于留取24小时尿标本的方法，正确的有（）。A.晨起7点排空尿液后开始留取B.将24小时尿液全部收集在容器中C.容器内需加入防腐剂D.次日晨起7点最后一次排尿也需收集E.记录24小时总尿量【答案】ABDE27.高血压病的非药物治疗措施包括（）。A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.补充钾和钙D.减少脂肪摄入E.限制饮酒【答案】ABCDE28.下列属于化疗药物常见副作用的有（）。A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.口腔溃疡E.肝肾功能损害【答案】ABCDE29.下列属于护理质量评价标准的有（）。A.要素质量评价B.环节质量评价C.终末质量评价D.患者满意度评价E.医生满意度评价【答案】ABC30.静脉炎的分级标准中，2级静脉炎的表现包括（）。A.输液部位发红B.输液部位伴有或不伴有疼痛C.输液部位肿胀D.有条索状物形成E.可触及硬结【答案】ABC三、判断题（每题1分，共20题）1.静脉输液时，如发现局部肿胀、疼痛，应立即拔针，重新穿刺。（）【答案】√2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率。（）【答案】√3.对昏迷患者进行鼻饲时，为防止误吸，应抬高床头30-45度。（）【答案】√4.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原样包好，有效期可延长至24小时。（）【答案】×5.阿托品化表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音消失。（）【答案】√6.所有的医疗废物都必须放入黄色垃圾袋中统一处理。（）【答案】×7.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体中可闻及大蒜味。（）【答案】√8.采集动脉血气分析标本时，拔针后应立即按压穿刺点5-10分钟，防止出血和血肿。（）【答案】√9.服用磺胺类药物后，应多饮水，防止结晶尿堵塞肾小管。（）【答案】√10.术前备皮的目的是为了清洁皮肤，预防切口感染。（）【答案】√11.心肺复苏时，成人按压与通气比例通常为30:2。（）【答案】√12.气管内吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧。（）【答案】√13.只有在患者家属同意的情况下，护士才能执行口头医嘱。（）【答案】×14.糖尿病患者饮食控制的原则是：主食固定，副食不限。（）【答案】×15.传染病患者死亡后，尸体应用消毒液擦拭，并用浸泡消毒液的尸单包裹。（）【答案】√16.鼻导管吸氧时，氧流量与吸氧浓度的换算公式为：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。（）【答案】√17.新生儿出生后24小时内未排胎粪，属于正常现象，无需处理。（）【答案】×18.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿量不应超过1000ml。（）【答案】√19.腹部手术后患者，为促进肠蠕动恢复，应尽早给予高蛋白、高脂肪饮食。（）【答案】×20.医疗机构发现甲类传染病时，应于2小时内向所在地卫生防疫机构报告。（）【答案】√四、填空题（每空1分，共20题）1.医疗护理文件的书写要求包括：客观、真实、准确、完整、________和规范。【答案】及时2.成人正常腋下体温的范围是________℃。【答案】36.0～37.03.临床上最常见的输液反应是________。【答案】发热反应4.抢救过敏性休克时，应立即皮下或肌内注射________0.5～1mg。【答案】盐酸肾上腺素5.留取中段尿标本做尿细菌培养时，尿量通常不少于________ml。【答案】106.临床上将贫血分为轻度、中度、重度和极重度，血红蛋白低于________g/L为重度贫血。【答案】607.心绞痛发作时，首选的终止发作药物是________。【答案】硝酸酯类药物（如硝酸甘油）8.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。【答案】评价9.传染病的基本特征包括病原体、传染性、流行病学特征、________和感染后免疫。【答案】有感染后免疫（或：季节性、地方性等，此处应为：有感染后免疫）10.临床上最常见的青霉素过敏反应是________。【答案】过敏性休克11.长期鼻饲患者，胃管应________更换一次。【答案】每周12.体温骤升时，患者常伴有寒战，此时应注意________。【答案】保暖13.临床上将意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡和________。【答案】昏迷14.正常成人24小时尿量约为________ml。【答案】1000～200015.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面的高度应为________。【答案】1/2～2/316.某患者需输入1500ml液体，每分钟滴数为50滴，输液系数为15，输完该液体所需时间为________小时。【答案】7.517.肝硬化患者最常见的死亡原因是________。【答案】上消化道出血（或：肝性脑病、感染等并发症）18.胎盘娩出后，子宫底每天下降约________cm。【答案】1～219.护士在执行无菌操作时，操作区域应宽阔明亮，操作前________分钟应停止清扫地面。【答案】3020.抢救车内急救药品的完好率应达到________%。【答案】100五、简答题（每题5分，共10题）1.简述吸氧的“四防”内容。【答案】吸氧的“四防”内容包括：防震、防火、防热、防油。2.简述测量血压的注意事项。【答案】（1）测量前需休息片刻，保持情绪稳定，避免剧烈运动。（2）血压计袖带宽度适宜，松紧以能放入一指为宜，平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm。（3）肱动脉应与心脏（右心房）处于同一水平位（坐位平第四肋，卧位平腋中线）。（4）听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞于袖带下。（5）充气不可过快过猛，放气速度宜慢（每秒2-4mmHg），以便准确读数。（6）需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，休息片刻后再测。（7）若发现血压听不清或异常时，应重测，必要时双侧对照。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。【答案】（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1-ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射。（3）给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸和胸外心脏按压。（4）遵医嘱应用糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺类药物。（5）补充血容量，应用血管活性药物（如多巴胺、间羟胺）维持血压。（6）纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。（7）密切观察患者生命体征、尿量等变化，并做好记录。4.简述压疮的预防措施。【答案】（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、软枕等减压装置。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、干燥、平整；翻身时避免拖、拉、推等动作；患者取半卧位时，应防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；对易出汗、大小便失禁部位及时处理；增进营养摄入。（4）促进患者血液循环：定期为患者进行温水擦浴或全背按摩；指导患者进行主动或被动肢体运动。5.简述输血前的准备工作。【答案】（1）采集血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。（2）凭取血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。（3）取血后血液应在室温下放置15-20分钟后再输入，严禁剧烈震荡。（4）输血前需两名护士再次核对，确认无误后方可输入。（5）建立静脉通道，通常使用生理盐水冲管。（6）告知患者输血目的及注意事项，取得配合。6.简述意识障碍的临床分级。【答案】（1）嗜睡：是最轻的意识障碍，患者处于病理睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和配合检查，刺激去除后又很快入睡。（2）意识模糊：意识水平轻度下降，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。（3）昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压眶）可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，刺激停止后迅速转入熟睡。（4）昏迷：是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，随意运动消失，对强刺激无反应。分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。7.简述采集血培养标本的注意事项。【答案】（1）严格无菌操作，防止污染。（2）应在患者使用抗生素之前采集，如已用药，应在下次用药前采集。（3）通常采集寒战或高热时、抗生素使用前的血液。（4）一般采血量为5-10ml，婴幼儿1-2ml，培养基与血液比例应适当（约10:1）。（5）若同时需做需氧菌和厌氧菌培养，应分别注入相应的培养瓶中。（6）采集后立即送检，不可冷藏。8.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（C-A-B）。【答案】（1）C（胸外按压）：患者仰卧在硬质平面上，按压部位为胸骨中下1/3交界处（双乳头连线中点），按压深度至少5cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。（2）A（开放气道）：清除口腔异物，采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。（3）B（人工呼吸）：口对口（鼻）人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，可见胸廓起伏，通气频率为10-12次/分（成人），按压/通气比为30:2。9.简述导尿术的注意事项。【答案】（1）严格无菌操作，预防尿路感染。（2）操作动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。（3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不应超过1000ml，以防引起虚脱或血尿。（4）若导尿管误入阴道，应更换管重新插入。（5）留置导尿管期间，保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞。（6）每日进行尿道口护理，定期更换尿袋，遵医嘱更换导尿管。10.简述临终关怀的护理原则。【答案】（1）以照护为主，不再以治疗疾病为主。（2）尊重患者的生命尊严和权利。（3）注重提高患者的生存质量，提供舒适护理。（4）提供心理支持，帮助患者面对死亡，减轻恐惧和焦虑。（5）支持家属，不仅照护患者，也要关注家属的身心健康。（6）实行人道主义，给予患者充满爱心的护理。六、应用题（共5题）1.患者，男，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV。诊断为急性下壁心肌梗死。（1）该患者目前的首要护理诊断是什么？（2）简述该患者的急救护理措施。【答案】（1）首要护理诊断：疼痛：胸痛（与心肌缺血坏死有关）。（2）急救护理措施：①立即卧床休息，限制活动，保持环境安静。②立即给予高流量吸氧，改善心肌缺氧。③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇痛（如吗啡）、扩血管、抗凝、溶栓等药物治疗。④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及神志变化，备好除颤仪等抢救设备。⑤给予心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。⑥遵医嘱抽血查心肌坏死标志物、血常规、凝血功能等。2.患者，女，28岁，因“化脓性扁桃体炎”入院。医嘱予青霉素治疗。皮试结果阴性后，遵医嘱给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。滴注约10分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，随后意识丧失。（1）该患者发生了什么情况？（2）作为护士，应立即采取哪些急救措施？【答案】（1）情况：青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射。③立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。若呼吸停止，立即行人工呼吸；若心跳停止，立即行胸外心脏按压。④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。⑤应用抗组胺药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。⑥静脉滴注10%葡萄糖液或平衡盐液扩充血容量。⑦若血压仍不回升，可遵医嘱给予多巴胺或间羟胺等血管活性药物。⑧密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，并做好记录。3.患者，男，50岁，因“突发头痛、呕吐2小时，伴右侧肢体无力”入院。既往有高血压病史10年。查体：血压180/110mmHg，心率60次/分，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。头颅CT示：左侧基底节区脑出血。（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（列出至少3个）（2）简