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文档简介
居民生活质量调查问卷为了全面了解当前居民在生活各方面的实际状况与需求,我们设计了这份详尽的调查问卷。本问卷旨在收集关于您个人及家庭在居住环境、经济状况、健康医疗、教育文化、社会参与及总体满意度等方面的真实信息。您的回答将被严格保密,所有数据仅用于统计分析,以期为相关政策的制定与社区服务的改善提供科学依据。请您根据自身实际情况,耐心填写。第一部分:基本信息此部分信息用于整体分析不同群体生活质量的差异,所有信息均作匿名处理。1.您的性别:男女2.您的年龄属于以下哪个区间:18岁及以下19-35岁36-59岁60岁及以上3.您的最高学历:初中及以下高中/中专/技校大学专科/本科硕士研究生及以上4.您目前的职业状态:全日制在校学生在职(包括全职、兼职、自由职业)退休待业/失业其他(请注明)5.您在当前城市的居住年限:1年以下1-5年6-10年10年以上6.您目前的居住形态:自有住房(无贷款)自有住房(有贷款)租赁住房与亲属同住(无产权)单位宿舍其他第二部分:居住环境与社区服务良好的居住环境和便捷的社区服务是生活质量的基础。请评估您所在社区的相关情况。7.您对目前住房的以下方面满意度如何?(请为每项打分,1分为非常不满意,5分为非常满意)评价维度1分2分3分4分5分住房面积户型结构与布局采光与通风建筑质量与隔音水、电、燃气供应稳定性网络宽带速度与稳定性8.您对所在小区或社区的以下公共设施与服务的便利性及质量评价如何?(1分为非常差/非常不便,5分为非常好/非常便利)设施与服务1分2分3分4分5分绿化与公共活动空间环境卫生与垃圾处理安保与监控系统停车设施与管理公共交通便利性(地铁、公交站距离)社区医疗服务中心(站)社区文化活动中心/图书室社区养老托幼服务设施生鲜超市/菜市场餐饮、便利店等商业配套9.您认为当前社区最需要改进或增设的公共服务是什么?(可多选)老年食堂或助餐服务普惠性婴幼儿托育点社区健身房或体育设施社区公共食堂或共享厨房电动车充电桩公共晾晒区宠物活动与便溺处理设施其他(请注明)第三部分:经济状况与就业保障经济基础直接影响生活选择与安全感。请评估您个人及家庭的经济状况。10.您个人税后月收入大致属于以下哪个范围:3000元及以下3001-6000元6001-10000元10001-20000元20001元及以上11.您家庭的月总收入(所有成员收入总和)大致属于以下哪个范围:6000元及以下6001-12000元12001-20000元20001-35000元35001元及以上12.在您家庭每月的总支出中,以下类别所占比例大致为多少?支出类别占比(请估算,总和应为100%)食品、日常用品等基本生活消费_____%住房相关(房贷、房租、物业、水电燃气等)_____%交通与通讯费用_____%教育、培训与文化娱乐_____%医疗保健与健康管理_____%服装、美容等个人消费_____%储蓄与投资_____%其他支出_____%总计100%13.您对当前个人及家庭经济状况的感受是:非常宽裕,毫无压力比较宽裕,略有结余收支基本平衡略有压力,需要精打细算压力很大,入不敷出14.您是否拥有以下保障?(可多选)城镇职工基本养老保险城乡居民基本养老保险城镇职工基本医疗保险城乡居民基本医疗保险失业保险工伤保险住房公积金商业健康保险商业养老保险均无15.(如在职)您对当前工作的以下方面满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)工作相关维度1分2分3分4分5分薪资福利水平工作强度与时长职业发展空间与培训工作环境与氛围工作的稳定性第四部分:健康状况与医疗服务身心健康是幸福生活的核心。请根据您及家人的情况作答。16.您如何评价自己目前的整体健康状况?非常健康比较健康一般比较差非常差17.过去一年中,您是否患有经医生诊断的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?是(请注明主要病种)否18.您平均每周进行体育锻炼(每次30分钟以上,如快走、跑步、球类等)的频率是:几乎不锻炼1-2次3-4次5次及以上19.过去一年中,您或直系亲属是否有过住院经历?是否20.您对本地医疗服务的以下方面评价如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)医疗服务维度1分2分3分4分5分三甲/大型综合医院的可及性(距离、挂号难易)社区医院/社区卫生服务中心的服务水平医疗费用(药品、检查、治疗)的合理性医保报销的便捷性与比例医护人员的服务态度与专业性就诊流程与等待时间第五部分:教育文化与休闲生活精神文化需求的满足是生活质量提升的关键。21.您平均每天用于个人休闲娱乐(如阅读、观影、游戏、社交等)的时间约为:1小时以下1-2小时2-3小时3小时以上22.您在过去一年中参与以下文化活动的频率如何?(1分为从未参与,5分为经常参与)文化活动类型1分2分3分4分5分参观博物馆、美术馆、科技馆观看电影、话剧、音乐会、展览参加社区或社会机构组织的讲座、培训前往公共图书馆阅读或借阅进行户外运动或远足23.(如有适龄子女)您对当前子女所接受教育的以下方面满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)教育相关维度1分2分3分4分5分学校的教学质量与师资学校的硬件设施与环境教育费用(学费、课外班等)负担家校沟通与互动“双减”政策后的学业与课余时间平衡第六部分:社会参与与心理感受社会融入与心理状态深刻影响个人幸福感。24.您与邻居的熟悉和交往程度如何?非常熟悉,经常互助往来比较熟悉,见面会打招呼认识面孔但很少交流完全不认识,没有交往25.您是否参与过社区组织的活动(如文体活动、志愿服务、议事会等)?经常参与偶尔参与从未参与,但有兴趣从未参与,也没兴趣26.当您遇到困难或需要帮助时,通常首先会向谁求助?(可多选)配偶/伴侣父母、子女等直系亲属其他亲戚朋友、同事邻居社区居委会/村委会政府相关部门专业社会组织或机构自己解决,不寻求帮助27.请评估您在日常生活中对以下方面的心理感受强度。(1分为从未感受,5分为经常感受)心理感受1分2分3分4分5分安全感(人身、财产、信息)归属感(对社区、城市的认同)压力感(来自工作、经济、家庭等)孤独感对未来生活的乐观与信心第七部分:总体评价与开放建议最后,请您对整体生活质量进行总结,并留下宝贵建议。28.综合考虑所有方面,您对当前个人及家庭整体生活质量的满意度打几分?(1分为非常不满意,10分为非常满意)请选择1-10分:29.与五年前相比,您认为您的生活质量总体变化是?显著提升有所提升基本持平有所下降显著下降30.在您看来,当前影响生活质量提升最突出的三个因素是什么?(请按重要性排序)1.________________2.________________3.________________31.为了进一步提升居民的生活质量,您最希望政府或社会在哪些方面采取改进措施?请提出您的具体建议。_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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